Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности гастроскопии желудка без глотания зонда Гастроскопия желудка без

Гастроскопия желудка без глотания зонда-альтернативы

Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности гастроскопии желудка без глотания зонда Гастроскопия желудка без

Гастроскопия желудка без глотания зонда на самом деле возможна. Есть несколько альтернатив, но в этой статье сделаю особый акцент на инновационный метод-это капсульная эндоскопия.

Многие пациенты остерегаются классической процедуры гастроскопии, поскольку она действительно не приятна и многие на нее не решаются.

К счастью медицина постоянно развивается и ищет новые методы и альтернативы.

Гастроскопия желудка без глотания зонда является настоящей находкой 21 века. Таким методом альтернативы  являются: более щадящая капсульная эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование и электрогастрография.

Альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда -Капсульная эндоскопия

Эндоскопия капсулы-включает в себя проглатывание капсульной таблетки (видеокапсулы) небольшого размера. Это более приятнее чем гастроскопия желудка с глотанием зонда.Размер капсулы не велик-10х25 ммКапсула содержит цветную камеру, аккумулятор, источник света и передатчик.

Камера выполняет две фотографии каждую секунду в течение восьми часов, передавая изображения на регистратор данных о размере портативного CD-плеера, который пациенты носят вокруг талии.Такая гастроскопия без глотания зонда позволяет диагностировать желудочно-кишечные заболевания в малом кишечнике.

Такие заболевания могут включать в себя: кровотечение, мальабсорбция, хроническая боль в животе и хронический понос.После проглатывания камера движется естественным путем через пищеварительный тракт.Примерно через восемь часов после проглатывания камеры пациенты возвращаются к эндоскопическому блоку, в котором записывающее устройство удаляется медсестрой.

Изображения загружаются на компьютер и оцениваются. Капсула является одноразовой и будет естественным образом переносится в кишечник.

Эффективна ли гастроскопия без глотания зонда для лечения пациентов с дефицитом железа?

Многие пациенты с дефицитом железа не имеют никаких признаков кровотечения. В большинстве случаев эти пациенты получают препараты железа у врачей первичной медико-санитарной помощи. 

Первым шагом для управления этими пациентами является то, что врач должен получить полную историю болезни и провести полный физический осмотр. В ходе исследования должно быть определено, есть ли очевидная причина потери крови, которая требует первичная терапия.

Основными причинами дефицита железа являются:-снижение потребления железа (особенно у вегетарианцев), меноррагия (особенно у молодых женщин) и желудочно-кишечная кровопотеря.

Но что если никакая причина кровотечения не выявляется в истории болезни или физическом обследовании? Для диагностики желудочно-кишечного кровотечения могут быть использованы колоноскопия и верхняя эндоскопия.

Другие процедуры, такие как получение небольших биопсий кишечника для исключения мальабсорбции, особенно целиакии, также часто выполняются у соответствующих людей.

Если эти тесты дают отрицательные результаты, и врач все еще обеспокоен возможностью желудочно-кишечного кровотечения, то эндоскопия капсулы является следующим шагом в исследовании дефицита железа.

Первичная роль эндоскопии капсул в этой установке заключается в оценке тонкой кишки.

Возраст пациента также может играть существенную роль, так как неоплазия толстой кишки всегда является серьезной проблемой у пациентов старше 40 лет.

Вопрос: Какая группа пациентов с дефицитом железа вызывает наибольшую озабоченность в этой ситуации?

Ответ: Группа пациентов с дефицитом железа, которые вызывают наибольшую озабоченность у врачей, — это те, у кого обнаружен дефицит железа и признаки желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения (либо свидетельство явного кровотечения, проявляющегося ярко-красной кровью на прямую кишку или гематемию, либо, альтернативно , кровотечение с оккультным кровянистым стулом).

Вопрос: Насколько распространено применение эндоскопии капсул при исследовании пациентов с дефицитом железа?

Ответ: Эндоскопия капсулы становится все более распространенной в этой ситуации.

Не явное кровотечение (определяемое как пациенты с явным или оккультным кровотечением с отрицательными результатами эндоскопических исследований) встречается у 5-7% госпитализированных пациентов.

 Однако, когда дефицит железа рассматривается наряду с неясными желудочно-кишечными кровотечениями, цифры резко возрастают, и использование эндоскопии капсул становится чрезвычайно распространенным в этих случаях.

Когда источник кровотечения не обнаружен с помощью верхней эндоскопии или колоноскопии, стандартная практика заключается в проведении эндоскопии капсул.

 Многие медицинские центры могут ограничить использование эндоскопии капсул у пациентов с дефицитом железа, если нет признаков кровотечения (явного или оккультного).

Преимущества эндоскопии капсулы

Преимущества капсульной эндоскопии.• Капсула легко проглатывается• Она безболезненна и спокойно переносится во время процедуры.• Пациент может спокойно отдохнуть и прогуляться, без пребывания в больнице.• Воздействие потенциально вредного излучения не происходит.

• Часто можно избежать дополнительных исследований. Эндоскопия капсул обычно используется, когда другие методы, такие как: гастроскопия, колоноскопия или энтероскопия не дали результата в диагностировании.

Одно преимущество заключается в том, что седация не требуется, и никакой подготовки, как правило, не требуется для проведения эндоскопии капсулы тонкого кишечника.

Некоторые центры вводят препарат кишечника пациентам, которые проходят эндоскопию капсул для улучшения изображений, особенно в конце подвздошной кишки. Однако, по крайней мере теоретически, эндоскопию капсулы можно проводить без подготовки к исследованию тонкой кишки.

Другим преимуществом является то, что эндоскопия капсулы как процедура относительно проста: пациент проглатывает капсулу, которая принимает изображения и передает их в течение 8-12 часов на устройство записи данных, которое носится вокруг талии пациента.

К концу процедуры 80-90% капсул достигают слепой кишки, а устройство записи данных занимает около 50 000 изображений, которые загружаются на компьютерную рабочую станцию ​​и просматриваются в видеоформате.

Недавние достижения позволили продлить срок службы некоторых капсул на срок до 14 часов, что позволило увеличить количество капсул до толстой кишки. Хотя изображения имеют переменное качество, эндоскопия капсулы имеет очень разумную чувствительность для оценки тонкой кишки и выявления аномалий из-за большого количества изображений.

Недостатки процедуры капсульной эндоскопии

Один недостаток заключается в том, что эндоскопия капсулы является тестом на весь день, хотя пациенты обычно не остаются в больнице, чтобы завершить его.

Другим недостатком является то, что капсула может быть подвергнута воздействию или помещена в узкую область или стриктуру в тонком кишечнике. Это осложнение может произойти, потому что капсула не податлива. Патентные пустые капсулы, растворяемые, можно в этих случаях вводить для определения проходимости. Что послужит гарантией того, что обычная капсула пройдет без последствий.

Кроме того, капсула может иногда испытывать трудности с выходом из желудка или может оставаться в желудке в течение всего срока службы батареи. Эта проблема частично устранена благодаря использованию зрителя в режиме реального времени, который позволяет клиницистам видеть местоположение капсулы.

Каков диагностический выход эндоскопии капсул при исследовании пациентов с дефицитом железа?

Имелись значительные разногласия относительно использования капсульной эндоскопии в условиях дефицита железа. До сих пор диагностический выход для аномалий малой толстой кишки с эндоскопом капсул у пациентов с хроническим дефицитом железа и отсутствие признаков кровотечения относительно низок.

Диагностический выход эндоскопии капсулы в этой установке, безусловно, ниже, чем у пациентов с явным или оккультным кровотечением или у пациентов, у которых есть отрицательные результаты на стандартных эндоскопических исследованиях.

Однако, поскольку тонкой кишке трудно получить доступ к эндоскопии, и обнаружение аномалий в этой области может привести к относительно резким изменениям в управлении, могут быть оправданы даже процедуры с низким уровнем урожайности. Поэтому эндоскопия капсулы часто проводится для исследования дефицита железа, хотя его диагностический выход относительно низок. 

Есть много тестов в медицине, которые обычно используются, несмотря на низкий урожай; если тест может значительно изменить управление и является экономически эффективным, он все равно может оказаться полезным.

Результаты исследования в области капсульной эндоскопии

Мои коллеги и я недавно провели ретроспективный обзор нашей базы данных всех исследований капсул, проведенных с 2001 по 2010 год. База данных насчитывала в общей сложности 934 капсулы.

101 из этих капсул у 97 пациентов были выполнены для исследования дефицита железа у пациентов с отрицательными результатами эндоскопических исследований и отсутствия признаков явного кровотечения.

 Мы разделили результаты этих капсул на 3 группы.

Одна группа состояла из пациентов с неполными испытаниями капсул (n = 3). Эти капсулы не покидали желудок, не передавали должным образом или не давали не интерпретируемых результатов из-за неадекватной подготовки. 

Вторая группа состояла из 69 капсул, которые имели нормальные результаты. Третья группа состояла из 25 капсул, имела положительные результаты приблизительно у 26% из 97 пациентов, что на первый взгляд является довольно значительным показателем.

Затем мы более тщательно изучили эти положительные исследования. Оказалось, что, хотя у этих 25 положительных исследований капсул были разные результаты, только 2 пациента нуждались в лечении, кроме поддерживающей терапии (например, при добавлении железа или прерывистых переливаниях крови).

Хотя у 7 из этих пациентов были язвы, а у 9 пациентов были эрозии, подавляющее большинство этих пациентов управлялось консервативно, и их поражения были, по большей части, в пределах досягаемости стандартного эндоскопа (т. Е. Эти поражения были упущены на предыдущих эндоскопиях ).

Единственными пациентами в нашей базе данных, которые требовали более агрессивной терапии, были:1 пациент, с поражением сосудов в тонком кишечнике, которое в конечном итоге потребовало хирургического вмешательства; и 1 пациент, у которого были доказательства болезни Крона, требовавшая более агрессивной медицинской терапии.

Таким образом, из всей группы из 101 капсулы у 97 пациентов только 2 пациента потребовали серьезных изменений в их управлении из-за результатов капсул.

С другой стороны, капсулы обнаруживали много пропущенных поражений, которые находились в пределах досягаемости стандартного эндоскопа. Этот вывод можно рассмотреть двумя способами: капсула была очень полезной или, альтернативной. Было отмечено значительное количество пропущенных поражений при стандартной эндоскопии.

Мы пришли к выводу, что фактическое преимущество исследования капсулы тонкой кишки у пациентов с хроническим дефицитом железа крайне невелико.

Вопрос: Основываясь на этих выводах, вы бы рекомендовали изменить существующие рекомендации по использованию эндоскопии капсул при исследовании дефицита железа?

Ответ: В настоящих рекомендациях указано, что если у пациента есть дефицит железа и существует проблема кровотечения, следует оценить тонкую кишку.

 Тем не менее, эндоскописты должны знать, что при этих пациентах следует проводить тщательную, методичную и тщательную стандартную эндоскопическую оценку. Эндоскописты должны позаботиться о том, чтобы процедуры выполнялись соответствующим образом, и любые аномалии, отмеченные при эндоскопии, следует лечить агрессивно.

Как только эти аномалии лечатся, исследования эндоскопии капсулы часто приносят небольшую выгоду в условиях хронического дефицита железа. Тем не менее, капсульная эндоскопия может быть полезна для исключения многих других расстройств. Для пациента будет ясно, что для лечения достаточно долгосрочного приема железа или других стратегий управления для хранения запасов железа.

Таким образом, я считаю, что эндоскопия капсулы по-прежнему обеспечивает значительную выгоду для исследования пациентов с дефицитом железа, хотя обычно она не обнаруживает многих аномалий в тонкой кишке, требующих лечения.

Вопрос: Каковы следующие шаги в исследованиях в этой области?

Ответ: Область, представляющая особый интерес, — это разработка тестов, которые более чувствительны и специфичны для оценки крови в стуле.

Такие тесты могут помочь в лечении пациентов у которых кровотечение, хотя, вероятно, эти тесты могут быть более чувствительными и специфичными для толстой кишки, чем желудочно-кишечного тракта.

ВОПРОС ВРАЧУ (бесплатно)ЗАДАВАЙТЕ ПО ЭТОЙ ФОРМЕ

Источник: https://infonewsru.ru/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/

Гастроскопия желудка без глотания зонда: как подготовиться, противопоказания и отзывы

Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности гастроскопии желудка без глотания зонда Гастроскопия желудка без

Гастроскопия желудка без глотания зонда – это наиболее эффективная методика получения достоверной информации о состоянии желудочно-кишечного тракта.

Благодаря развитию современной медицины и появлению новейших технологий стало возможным проведение гастроскопии желудка без глотания зонда, который необходимо было вводить в желудок, с болезненными манипуляциями и не во всех случаях было возможно.

Гастроскопия. Что это такое?

Гастроскопия – это процедура, по обследованию желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, при помощи аппарата. Выглядит он как тонкая, длинная трубка и называется, гастроскоп. Трубка аппарата покрыта оптоволоконной системой и оснащена видеокамерой, которая вводится в желудок через рот (трансоральным способом) или нос (трансназальным способом).

Исследование проводит специалист — гастроэнтеролог, который обрабатывает горло пациента специальным спреем (лидокаином), для смягчения неприятного ощущения при вводе трубки. Во время процедуры необходимо глубоко дышать носом. В отдельных случаях, при экстренных показаниях, пациентам с нервными расстройствами, детям, проводят процедуру под общим наркозом.

Основное оборудование — это эндоскопы.

Виды наиболее распространенных процедур в гастроэнтерологии:

  • ФГС – фиброгастроэндоскопия – вид обследования, при котором проводится осмотр толщины стенок желудка и состояние желудочного эпителия.
  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия (в народе называют процедуру «глотать лампочку») – вид обследования, при котором проводится осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия – обследование, при котором проводится полный осмотр желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, желчного пузыря, слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ.
  • Фиброгастроскопия – обследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода при помощи эндоскопа.
  • Виртуальная гастроскопия – этот вид обследования, при котором ЖКТ осматривается с помощью томографа под воздействием рентгеновских лучей.
  • Ультразвуковое исследование желудка – этот вид обследования, при котором современным аппаратом мгновенно можно просветить ультразвуком подозрительные участки. Процедура проводиться вместо ФГДС, когда есть противопоказания или при отказе больного от классической гастроскопии.

Гастроскопия – процедура, имеющая нескольких синонимов, с одним смыслом – гастроэндоскопия, фиброскопия, гастрофиброскопия, фиброэзофагогастроскопия, гастроэнтероскопия, дуоденальное зондирование, ЭФГДС, фиброгастроскопия или ФГС — составляющие, которых обозначают:

  • Гастро – желудок;
  • Эзофаго – пищевод;
  • Дуодено – двенадцатиперстная кишка;
  • Фибро – трубка, гибкая;
  • Скопия – визуальный осмотр.

Классическая гастроскопия длится 10-15 минут и позволяет проводить не только диагностические процедуры, но и лечебные, при которых медикаменты вводятся прямо в очаг заболевания, метод дает возможность удалить полипы, остановить кровотечение. Большинство пациентов отмечают довольно болезненные ощущения после такого обследования.

Альтернативой такому методу является — гастроскопия желудка без глотания зонда.

Гастроскопия желудка без глотания зонда

В настоящее время современная медицина добилась большого прогресса и гастроскопия желудка без глотания зонда – это безболезненная процедура для пациентов плохо переносящих классический метод обследования, которая позволяет заглянуть изнутри на работу организма. Наиболее часто процедура применяется для обследования толстого кишечника (капсульная колоноскопия). Далее рассмотрим, как проводится и что собой представляет, эта инновационная методика по обследованию пищеварительной системы.

Беззондовая гастроскопия позволяет провести обследование желудочно-кишечного тракта от полости рта до заднего прохода, без применения зондов, трубок, но с использованием небольшого и уникального устройства – компьютеризированной капсулы. таблетка состоит из мини камеры, передатчика и фонаря. Приспособление придумали израильские специалисты, и сегодня используется во всем современном мире.

Существует 2 вида микроскопических одноразовых беззондовых эндокапсул, которые используют для:

  1. Исследования тонкой и толстой кишки
  2. Обследования полости желудка и пищевода

Для качественного и точного результата обследования необходимо:

  1. На животе пациента закрепить передатчик с электродами (на подобии электродов для ЭКГ), который записывает снимки с видеокамеры.
  2. Проглотить капсулу, как обычную таблетку.

капсула несколько минут проходит по пищеводу и перемещается в желудок, где в течении двух часов делает снимки.

Далее капсула попадает в тонкий кишечник, где камера делает по два кадра в сек и спустя 7-8 часов оказывается в толстом кишечнике. Позже капсула выходит из организма с каловыми массами и завершает свою функцию.

таблетка одноразовая, всю заснятую информацию она передает на записывающее устройство, и нет необходимости контролировать ее выход.

По завершении обследования приспособление снимается с тела, и вставляется в компьютер, для считывания видео. Далее врач просматривает снимки и на их основании дает медицинское заключение.

Капсульная эндоскопия

Аппарат для проведения эндоскопии ЖКТ состоит из капсулы диаметром 11 мм и весит 4 грамма, изготовляется она из водонепроницаемого биоматериала. Состоит капсула из четырех оптических систем, автономного источника питания и встроенной подсветки, для освещения ЖКТ изнутри.

Для передачи снимков используется универсальное электронное устройство Bluetooth, которое за время прохождения по ЖКТ передает данные на передатчик, который в свою очередь записывает снимки на Flash-карту.

По окончании процедуры изображения с Flash-карты по USB передаются на компьютер.

До недавнего времени эндокапсулы производились в Японии, Израиле, Южной Корее. Сегодня в России организован выпуск отечественных устройств – это разработка научных сотрудников и аспирантов Московского инженерно-физического института, получивший название — «Ландыш» (в честь гастроэнтеролога и участника проектной группы Ландыш Губайдуллиной).

Существующий российский аналог капсулы типа «Ландыш» имеет ряд преимуществ:

  • Во-первых, менее дорогой, но не менее эффективный. Стоимость процедуры составляет от 8 000 рублей.
  • Во-вторых, капсула сама определяет и находит язвы, опухоли, кровотечения, полипы.
  • В-третьих, размером «таблетка» меньше и значит, ее легче проглотить (в диаметре 7 мм и в длину 15мм)

Наконец отметим, качество снимков камеры значительно лучше, чем у зарубежных аналогов, благодаря хорошей немецкой оптике.

При проведении обследования нельзя заниматься спортом, исключить физические нагрузки, и нахождение в местах с сильным магнитным полем. Если пациент ощущает дискомфорт, болевые ощущения, и другие признаки недомогания необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Пациенту не обязательно оставаться в стенах больницы после глотания (приема) капсулы, по истечении назначенного врачом времени ему необходимо прийти и передать устройство для последующего обследования.

Подготовка к исследованию

Как необходимо подготовится к гастроскопии желудка без глотания зонда, чтобы обследование прошло наиболее результативно и действенно:

  1. За три дня до процедуры, по показаниям врача, необходимо проверить желудок, сделать рентген кишечного тракта, чтобы выявить возможную непроходимость кишечника;
  2. За два дня до проведения манипуляций пациент должен соблюдать диету – допустимо употреблять бульоны, отварное мясо, запрещено есть фрукты и злаки;
  3. За один день до проведения капсульной гастроскопии нельзя курить и употреблять алкоголь;
  4. Накануне вечером необходимо выпить специальный слабительный препарат, который подготовит кишечник и желудок к процедуре внедрения камеры;
  5. В день, когда будет проводиться процедура — нельзя есть, что помешает перемещаться камере и исказит полученное изображение;
  6. За 30 мин до начала проведения процедуры пациенту необходимо выпить препарат для уменьшения газообразования в кишечнике;
  7. Во время проведения процедуры нужно пить воду каждый час. Легкий перекус допускается через четыре часа после проглатывания капсулы, а полноценный прием пищи после окончания процедуры (8 часов).

Сегодня пройти данную процедуру и обследовать абсолютно безопасно и комфортно работу желудка, пищевода и кишечника можно в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Уфе, Екатеринбурге и во всех региональных центрах России.

Показания и противопоказания к процедуре капсульной гастроскопии

Показания к процедуре видеокапсульной гастроскопии следующие:

  1. При непонятных болях в ЖКТ, которые не были определены при классической гастроскопии с глотанием зонда;
  2. Людям с жалобами на тошноту, изжогу, чувство сильного жжения в желудке, гастрите, боли в животе, вздутии, ощущение комка в горле;
  3. При кровотечениях непонятной этиологии;
  4. Больным с ярко выраженным рвотным рефлексом;
  5. Пациентам с болезнью Крона. Воспалительное заболевание ЖКТ, поражающее отделы от полости рта до прямой кишки. Болеют как взрослые, так и дети;
  6. Больным, не решающимся на классическую гастроскопию из-за страха боли после глотания шланга.

Противопоказания к процедуре капсульной гастроскопии следующие:

  1. Больным с кишечной непроходимостью;
  2. Ребенку до 12 лет;
  3. Беременным женщинам;
  4. Пациентам с кардиостимулятором (прибор, воздействующий на ритм сердца);
  5. Больным с эпилепсией в период обострения.

Преимущества и недостатки процедуры беззондовой гастроскопии

Преимущества перед классической ФГС:

  1. Процедура безболезненная, не инвазивная, исключает необходимость обезболивающих, в отличии от классической гастроскопии, которая проводится под наркозом или местными анестетиками;
  2. Отсутствие неприятных ощущений, когда капсула безболезненно проходит по организму, не касаясь стенок жкт;
  3. Благодаря небольшим размерам капсулы стало возможным осматривать малодоступные участки тонкого кишечника, где обычный зонд не проходит;
  4. Процедура помогает установить наиболее точный диагноз, благодаря полученной объективной информации;
  5. Специалисты определяют и исследуют патологию на ранней стадии;
  6. Безопасность процедуры — исключено инфицирование, получить травму внутренних органов и после процедуры не болит горло;
  7. После окончания процедуры врач при необходимости может увеличить изображение, не спеша разобрать и проанализировать любой снимок;
  8. Пациенту не страшно, процедура не вызывает опасений.

Недостатки капсульной гастроскопии:

  1. Невозможно получить ткань для биопсии;
  2. Нельзя удалить новообразования;
  3. Нельзя проанализировать материал под разным углом и с разного ракурса.
  4. Высокая цена на процедуру капсульной гастроскопии.

: Капсульная эндоскопия

Отзывы

Алексей, 45 лет, Волгоград. Я прошел эту чудо-процедуру и выделил ряд плюсов и минусов. Капсульная эндоскопия безболезненна, проглотил «умную таблетку» и на следующий день получил диагноз. Из недостатков – процедура дорогая, ну и подготовка, ограничения и диеты.

Мария, 29 лет, Самара. Недавно услышала про беззондовую гастроскопию, прошла обследование, все безболезненно, потому что ранее проходила обычную гастроскопию, и всегда содрогалась от этих воспоминаний. Но считаю что процедура очень дорогая.

Источник: https://MoyJivot.com/diagnostika/gastroskopiya-zheludka-bez-glotaniya-zonda

Гастроскопия желудка без глотания зонда (виртуальная): диагностика, чтобы обследовать желудок

Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности гастроскопии желудка без глотания зонда Гастроскопия желудка без

НельзяМожно
  • Пить.
  • Курить.
  • Жевать жевательную резинку.
Легкий завтрак утром (кефир, йогурт).

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение.

Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органов, инструментами для манипуляций и взятия биопсии. Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до верхних отделов кишечника.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в эпигастральной области. Боль в желудке после гастроскопии обусловлена воздухом, который нагнетают, чтобы разгладить складки для лучшей визуализации. Чаще всего неприятные ощущения после процедуры возникают сразу и самостоятельно проходят через 1-2 суток. Лечения состояние не требует.

Гастроскопия — безопасная процедура, но, как и при любой медицинской процедуре, здесь могут возникать осложнения. Чаще всего это происходит не от самой гастроскопии, а от общей анестезии — если она используется. Более восприимчивыми к осложнениям после гастроскопии являются люди, страдающие серьезной сердечной недостаточностью.

Осложнения после гастроскопии могут возникать во время самого исследования и после его завершения (иногда даже через несколько дней). Редко бывает ситуация, при которой осложнения угрожают жизни пациента.

Редчайшим из них является прокол стенок пищеварительного тракта, который встречается примерно у 0,03% пациентов.

Чаще всего встречаются различные типы инфекций — например, эндокардит или гортанный абсцесс.

У ряда пациентов после гастроскопии также наблюдаются респираторные и сердечно-сосудистые симптомы (сердечные аритмии). Есть также проблемы с дыхательной или аспирационной пневмонией. У некоторых людей может произойти кровотечение. Пациенты с нарушениями свертывания крови и лица, принимающими антикоагулянты, особенно подвержены риску.

Наиболее распространенными являются осложнения, связанные с анестезией при подготовке к процедуре. В месте инъекции может появиться гематома или флебит. Кроме того, побочными эффектами могут быть снижение артериального давления, нарушений дыхания и сердечного ритма.

После проведения гастроскопии желудка у пациента может возникнуть боль в горле. Однако в исследовании содержится большое количество ценных сведений о причинах дискомфорта пациента, которые не могут быть получены без такого осмотра пищеварительного тракта.

Капсульная эндоскопия кишечника и желудка является новейшей методикой диагностирования воспалительных и прочих патологий органов желудочно-кишечного тракта, которые недосягаемы для обычной гастроскопии, когда движения доктора ограничены соединительным кабелем.

Принцип процедуры заключается в том, что пациент совершает акт глотания специального медицинского устройства, которое внешне напоминает капсулу лекарственного препарата.

В структуру данного оборудования интегрирована миниатюрная видеокамера, передающая качественное цифровое изображение на монитор компьютера по беспроводному каналу связи.

На всех этапах прохождения капсульного модуля по отделам желудка и кишечника, врач-гастроэнтеролог получает возможность полноценно обследовать слизистую оболочку и эпителиальные ткани этих органов.

Когда по свидетельствам пациенту совсем необязательно глотать зонд, врачи разъясняют, как обследовать желудок без гастроскопии.

Классическую манипуляцию можно заменить ультразвуковыми методами, глотанием капсулы, лучевыми способами, при помощи томографии.

Доктор подбирает самый подходящий вариант в зависимости от состояния больного и требуемой для постановки диагноза картины заболевания.

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • панические атаки;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдромвстречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  3. Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика).

Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:

  • ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
  • слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
  • кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
  • аллергические реакции (на анестетик);
  • изжогу или ощущение жжения;
  • повышенную продукцию слюны;
  • снижение аппетита;
  • ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
  • тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Важно

Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Рекомендации после процедуры:

  1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
  2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.

Пациентам, которые обращаются с симптомами и жалобами на желудочно-кишечный тракт, зачастую предлагают пройти гастроскопию, чтобы установить окончательный диагноз заболевания и принять соответствующие терапевтические меры.

Гастроскопия — это обследование, состоящее в визуализации пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки посредством эндоскопа (при этой процедуре называется гастроскоп).

Это тонкий (диаметр около 10 мм) эластичный шнур, оборудованный камерой и источником света, который через рот вставляется в горло обследуемому. Камера передает изображение из внутренних органов на монитор.

Во время исследования есть возможность проводить терапевтическое лечение в желудочно-кишечном тракте и собирать информацию для дальнейшего лечения, например гистопатологического обследования.

Гастроскопия желудка, подготовиться к которой нужно заранее, позволяет идентифицировать:

  • язву желудка;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • варикоз или рак пищевода;
  • рак желудка.

Наряду с диагностическим, это также и терапевтический метод.

Врач, выполняющий осмотр посредством эндоскопа, способен:

  • увеличить сужение желудочно-кишечного тракта;
  • убрать полипы;
  • извлечь инородные предметы;
  • блокировать кровоток из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://zhivot-info.ru/gastroskopiya-zheludka-glotaniya-zonda/

Гастроскопия желудка без глотания зонда – цена, отзывы

Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности гастроскопии желудка без глотания зонда Гастроскопия желудка без

Малое число инструментальных методик дает столь же достоверную информацию о положении органа, что отражает гастроскопия.

Благодаря открытию оптических волокон стало возможным осматривать слизистую желудка в реальном времени и под разными углами, брать на гистологический анализ биоптат, проводить лечебные манипуляции.

Гастроскопия, несомненно, самый надежный помощник гастроэнтеролога, поставить диагноз без проведения этого исследования практически невозможно. Но что делать, если классическую гастроскопию провести невозможно по состоянию больного?

Что такое гастроскопия желудка?

Гастроскопия – это весьма обобщенное название эндоскопического исследования, с помощью которого производят осмотр слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия относится к способам обследования органов ЖКТ, и часто комбинируется с исследованиями других органов, например:

  • Эзофагоскопия – осмотр пищевода, не заходя в желудок;
  • Эзофагогастроскопия – осмотр желудка и пищевода;
  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Метод гастроскопии нетравматичный, безболезненный, но весьма неприятный. Это вмешательство у некоторых пациентов вызывает активацию симпатоадреналовой системы, поэтому существуют способы уменьшить для пациента дискомфорт и стрессорный фактор. По этому принципу можно выделить следующие способы проведения гастроскопии:

  • гастроскопия без введения препаратов;
  • гастроскопия под наркозом;
  • гастроскопия под седативными средствами.

Сейчас гастроскопия чаще всего проводится при помощи фиброгастроскопа, прибора, состоящего из гибкой трубки с волоконно-оптической системой внутри и видеокамеры, которая снимает истинную картину желудка и отправляет ее изображения на монитор компьютера. Дополнительно через гибкую трубку эндоскопа можно вводить инструменты для взятия биопсий (отщипывание кусочка ткани для лабораторного исследования), коагуляции поврежденных сосудов (прижигания) или введения лекарственных препаратов.

Современный фиброгастроскоп.

Кроме так называемой классической гастроскопии в последние годы стало возможным проведение осмотра слизистой желудка без глотания зонда. Это исследование имеет свои преимущества и недостатки, но при наличии у пациента противопоказаний для обычной гастроскопии способ беззондового исследования может стать идеальным и практически единственным выходом.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа.

Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк.

Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.

ФГС с трансоральным способом введения

Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.

Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.

К плюсам данного метода можно отнести:

  • небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
  • быстрое получение результата визуального наблюдения;
  • возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
  • возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
  • минимальный риск развития осложнений.

К недостаткам фиброгастроскопии относят:

  • долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
  • неприятные ощущения во время гастроскопии;
  • большое количество противопоказаний.

ФГС с трансназальным способом введения

Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу.

Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация.

При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.

Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот.

Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.

Схема проведения трубки через нос.

Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.

Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »

Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода.

Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным.

Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:

  • воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • последний триместр беременности;
  • ожоги пищевода и полости рта;
  • стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.

Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.

Гастроскопия без глотания зонда

Частично к этому виду осмотра относится и трансназальная фиброгастроскопия, так зонд проводится через носовые ходы и спускается в желудок по задней стенке глотки.

Это щадящий метод, предназначенный для особо чувствительных пациентов, подверженных воздействию стрессов. Например, при гипертонической болезни введение фиброскопа через рот может спровоцировать скачок давления или даже гипертонический криз.

При трансназальной ФГС этих нежелательных последствий можно избежать, так как негативные эмоции от манипуляции сведены к минимуму.

Гастроскопия желудка без глотания зонда становится возможной в чистом виде благодаря капсульной эндоскопии. Пациенту предлагается проглотить небольшую капсулу, внутри которой находиться встроенная видеокамера и передатчик видеосигнала для нее.

Существуют разные фирмы, производящие капсулы, они могут иметь особенности, например, есть капсулы, предназначенные для тонкой или толстой кишки, для желудка. Вместе с капсулой пациент получает приемник для сигнала.

Потом с этого приемника врач будет снимать данные, полученные в ходе капсульной эндоскопии, но на этом этапе пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться домой.

Позже капсула естественным образом покинет желудочно-кишечный тракт, засняв предварительно всю картину на всем протяжении ЖКТ. Она является одноразовой и контролировать ее выход необязательно.

При появлении дискомфортных ощущений, изменении характера стула или боли нужно немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Относительным недостатком данного исследования является то, что оно носит лишь диагностический характер, нет возможности провести терапию или взять материал для анализа.

Цена вопроса

Цена исследования слизистой желудка коррелирует со сложностью исследования. В среднем цены на классическую фиброгастроскопию варьируются от 2 до 4 тысяч. При дополнительных манипуляциях (биопсия, pH-метрия), проводимых при исследовании, цена может увеличиваться до 10 тысяч.

Трансназальная гастроскопия ограничивается в среднем 4 тысячами рублей, так дополнительных действий при этом проводить невозможно.

капсульная гастроскопия наиболее дорогостоящее исследование, так как при создании одноразовой капсулы используются наиболее дорогие материалы и современные технологические разработки (20-50 тысяч).

*Цены указаны в рублях.

Отзывы людей

Дарья, 21 год.

Я делала фиброгастроскопию три (!) раза. И первый раз мне пришлось сделать ее, когда я была в 9 классе. Скажу честно, это было ужасно. Горький анестетик, посторонний предмет во рту, я не знала, как дышать (мне толком ничего не объяснили). Слезы градом.

Одно успокаивает, вся эта процедура длилась недолго. Но лечение есть лечение. Диагностировали мой гастрит, назначили лечение. Через года два повторная картина болей в животе, пришлось снова идти на экзекуцию к гастроэнтерологу.

В тот раз все прошло гораздо удачнее, хотя приятного тоже маловато. На самом деле многое зависит от врача, от настроя перед ФГС. Кстати, в последний раз мне параллельно провели желудочную pH-метрию. Не могу сказать, что это добавило каких-то новых ощущений.

Нет, я ничего не почувствовала. Просто время и цена увеличились, наверное, вдвое.

Анна, 29 лет.

Услышала про капсульную гастроскопию совсем недавно и на радостях побежала в КДЦ. Провериться надо было, а после прошлой обычной гастроскопии меня еще два дня мутило, и я содрогалась от этих жутких воспоминаний. А видеокапсулы все-таки безболезненно вводятся-выводятся… Послушайте, я все понимаю: инновации… Но все равно это очень дорого! Похоже придется опять терпеть трубку в глотке.

Владимир, 34 года.

Сам я гастроскопию не делал, слежу за питанием и здоров, как бык. А мама моя гипертоник со стажем 20 лет. Желудок ее беспокоил давно, но что сделаешь, если ты гипертоник? УЗИ, рентген, да и все тут. Пожаловался коллеге на работе, а она меня удивила, мол, есть способ. Записались с мамой на трансназальную гастроскопию. Врач нас сразу успокоил, что гипертония – не конец света.

И все действительно прошло быстро и спокойно. Нас предупреждали, что может быть кровотечение из носа, все-таки есть повышенное давление, но ничего такого не случилось. Будем теперь со спокойной душой лечить мамину язву. Жаль, конечно, что нельзя было кусочек ткани отправить в лабораторию, посмотреть что там с онкологией… Но, что поделаешь, пойдем сдавать кровь на онкомаркеры.

Федор, 45 лет.

Тут все спрашивают про капсульную эндоскопию… Так вот, я делал. Из преимуществ могу отметить безболезненность (что естественно), удобство (ты не лежишь на кушетке, задыхаясь от слюны и отрыжки, а цивилизованно глотаешь «умную таблетку», забираешь рессивер).

Из недостатков: по-прежнему, к исследованию нужно готовиться, те самые диеты, ограничения и эспумизан. Кстати, придется идти в больницу не один, а два раза, чтобы снять показания с прибора. Гастроскопия проводится быстрее в этом плане. Ну и, конечно, дорого.

Источник: http://zheludok24.ru/diagnostika/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий