Внутримышечные инъекции в ягодичную область. Безопасная техника инъекций Осложнения внутримышечного введения

Техника внутримышечной инъекции: что это такое и алгоритм постановки прививки в ягодицу или бедро детям, места введения и осложнения

Внутримышечные инъекции в ягодичную область. Безопасная техника инъекций Осложнения внутримышечного введения

09.09.2019

Похудение и уколы витаминов представляют собой два эффективных способа обеспечения тела мгновенной подпиткой и требуемыми добавками.

Достижение блистательных результатов в жиросжигании и наращивании мышц с помощью различных жиросжигающих инъекций часто становится лучшей мотивацией для борьбы с боязнью иголок.

Что такое внутримышечная (в/м) инъекция?

В этой статье в ознакомительных целях рассказано, как сделать укол самому себе, правильно выбрать зону для инъекции и другие нюансы.

Изучение наилучших мест введения внутримышечных инъекций, подготовки инструментов и способов самоинъекции станет весьма воодушевляющим и даже ошеломляющим опытом.

Примечание: Прошу иметь в виду, что я — не профессиональный медик, и данная информация не служит поводом игнорировать советы вашего врача. Пожалуйста, обратитесь к медикам, прежде чем начинать какое-либо новое лечение.

Внутримышечная (в/м) инъекция это укол, доставляющий лекарство прямо в мускулатуру ваших сосудов. С целью похудения внутримышечно вводятся следующие препараты:

  • Lipo-3 M.I.C.
  • Lipo-10 (M.I.C. + комплекс витаминов группы В)
  • L-карнитин
  • Смесь аргинина и карнитина

Некоторые лекарства и добавки целесообразно применять только в виде в/м уколов.

Это объясняется тем, что при введении другим способом определенные лекарственные препараты, витамины и гормоны сталкиваются с проблемами, такими как замедленное всасывания, приводящее к кислотной дегенерации, расщеплению энзимов и снижению эффективности. Все это не позволяет достичь максимальных результатов. Преимуществами в/м инъекций являются:

  • быстрое действие препаратов
  • непосредственное введение лекарств в мышечную ткань
  • прямая форма лечения в отличие от подъязычного, кишечного и кожного всасывания

Мышечная ткань – идеальное место введения определенных медикаментов даже по сравнению с подкожными инъекциями (прямо под поверхностный слой кожи). Все благодаря лучшей всасывающей способности и повышенному кровоснабжению мышц.

Внутривенные инъекции должны выполняться только квалифицированным медицинским персоналом, способным найти подходящую вену, а также убедиться, что препарат безопасен для введения в вену.

Именно поэтому в/м уколы являются оптимальным вариантом для многих, прибегающих к инъекциям жиросжигателей.

Места введения в/м инъекций

На теле существует четыре главные зоны постановки в/м уколов, которые считаются наиболее безопасными и эффективными для данной процедуры. Среди них:

  • Бедро: Латеральная широкая мышца (m. vastus lateralis) – хоть степень усвояемости препарата, введенного таким способом, зачастую ниже, чем при постановке укола в плечо, это все же лучшая зона для в/м самоинъекции.
  • Ягодица: Передняя ягодичная область (ventrogluteal muscle) – Это подходящее место для выполнения в/м инъекции, поскольку здесь жировая прослойка тоньше, чем на самих ягодицах, что способствует лучшей всасываемости медикаментов. Также данная область считается самой безопасной при соблюдении правильности процедуры.
  • Плечо: Дельтовидная мышца (m. deltoideus) – Самое распространенное место введения множества вакцин. При постановке укола в эту область нужно тщательно отмерять объем инъекции, ведь данная зона может вместить ограниченное количество препарата за раз. Взрослым не рекомендуется превышать дозировку в 1 мл.
  • Ягодицы: Задняя ягодичная область (dorsogluteal muscle) – Также приемлемое и широко используемое место для уколов. Хоть эта область значительно удалена от крупных нервов и кровеносных сосудов, все же существует риск повреждения седалищного нерва.

Выбор места для в/м самоинъекции

При выборе области для самостоятельного осуществления в/м укола, нужно учитывать ее доступность и объем применяемого препарата. Следует ответить на такие вопросы:

  • Вы ставите в/м укол в одиночестве?
  • Можете ли вы попросить кого-либо ввести вам в/м инъекцию?
  • Какую дозу вы применяете?

Самым лучшим местом для в/м самоинъекции считается бедро в виду его высокой доступности и хорошего визуального контроля. Также для этой области можно брать иглу побольше по сравнению с плечом. При наличии навыка и значительной маневренности вы можете самостоятельно ставить в/м укол как в бедро, так и в ягодицу.

Для введения большой дозы лекарства лучше выберите мышцу бедра, поскольку в этой зоне порог максимального объема инъекции выше. Предельная доза препарата для мышц ягодиц и бедра составляет 4 мл, в то время как в плечо можно вводить не более 1 мл (ссылка).

Если требуемое количество медикамента превышает разовую дозировку для какой-то одной зоны, можно разделить этот объем на несколько уколов, и поставить их в разные места.

Это весьма необязательно для инъекций жиросжигателей, ведь их главным образом рекомендуется колоть по 1 мл за раз.

Также стоит менять области выполнения инъекций во избежание кожных раздражений и появления шрамов. Колите вы в разные места или нет, советуют выделять под каждую процедуру зону радиусом 2-3 см. Не лишним будет записывать место и время последнего укола в мышцу. Так вы сможете уберечь кожу от раздражения и избежать осложнений, вызванных неправильным применением.

Бедро: Разделите поверхность бедра на три равные части. Средняя порция мышцы между верхней частью бедра и коленом соответствует зоне инъекции. Готовясь вводить иглу, слегка приподнимите мышцу над костью.

Плечо: В верхней части руки кости образуют перевернутый треугольник. Вершина треугольника указывает на среднюю подмышечную линию, а его основание лежит вдоль акромиальной линии. Делайте укол в центр полученного треугольника на 3-5 см ниже акромиальной линии.

Ягодица (передняя область): Лягте на бок стороной укола вверх. Положите руку на зону соединения ягодичной мышцы с верхней частью бедра. Разверните ладонь так, чтобы большой палец указывал на промежность, а остальные пальцы лежали по направлению к голове. Отведите указательный палец для получения формы буквы «V». Вводите иглу в центр этой фигуры.

Ягодица (задняя область): Разделите ягодицу на четыре равные секции. Верхняя наружная четверть представляет собой место постановки инъекции.

Подбор иглы для в/м инъекции – калибр и длина

Во-первых, нужно знать, что шприц состоит из трех главных элементов:

  • Иглы: части шприца, которая прокалывает кожу и проникает в мышцу (калибр и длина будут обсуждаться позже)
  • Цилиндра: емкости для измерения и содержания лекарственного раствора
  • Поршня: элемента, контролирующего подачу препарата

Игла должна быть достаточно длинной, чтобы проникнуть в мышцу на нужную глубину. Двумя основными характеристиками иглы являются калибр и длина. Калибр соответствует диаметру иглы. Чем больше калибр, тем меньше диаметр иглы. Для в/м уколов обычно используют иглы 22-25 калибра.

Длина игла измеряется в миллиметрах (мм) и типично зависит от телосложения человека. Однако стандартная длина иглы для в/м уколов колеблется в пределах 45-70 мм.

Обязательно подбирайте иглу оптимального калибра и длины для каждого места инъекции для предотвращения каких-либо болевых ощущений, которые может вызвать неправильное введение иглы, повреждение или раздражение тканей.

Препараты для инъекций обычно идут в наборе с подходящими иглами. В случае сомнения обязательно обратитесь к медработнику, чтобы убедиться в правильности калибра и длины используемой иглы.

Подготовка дозы инъекции

При подготовке дозы препарата для введения в мышцу нужно следовать нескольким базовым инструкциям:

  • Вымойте и высушите руки перед работой с инструментами для инъекций
  • Не применяйте использованный, распечатанный или поврежденный шприц
  • Всегда придерживайтесь рекомендуемой дозировки
  • Не позволяйте игле прикасаться к чему-либо кроме ампулы (флакона) с препаратом
  • Проконсультируйтесь со специалистом в случае затруднения на каком-либо этапе процедуры

Ниже предлагается общая процедура подготовки дозы для инъекции. Некоторые медикаменты нуждаются в предварительном разбавлении, поэтому не пренебрегайте советами изготовителя медикаментов или вашего лечащего врача.

Предложенные этапы подготовки дозы для инъекции служат лишь примерным образцом:

  1. Снимите колпачок с флакона с медикаментом, и протрите резиновую пробку спиртом.
  2. Проверьте целостность индивидуальной упаковки шприца. Если она открыта или повреждена – выбросьте этот шприц, и возьмите другой.
  3. Снимите колпачок со шприца, и возьмите его как пишущую ручку.
  4. Потяните поршень на себя, набирая шприцом воздух (в объеме равном разовой дозе используемого препарата).
  5. Поставьте флакон с лекарством на плоскую поверхность, воткните иглу в центр резиновой пробки, и нажмите на поршень, выталкивая набранный воздух внутрь флакона.
  6. Не вытыкая иглу из пробки, переверните флакон кверху дном. Убедитесь, что кончик иглы остался погруженным в препарат.
  7. Держа флакон пробкой вниз, потяните поршень на себя, заполняя шприц необходимым количеством медикамента.
  8. Удерживая иглу во флаконе, проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха, слегка постучав по нему. Аккуратно нажмите на поршень, чтобы удалить любой попавший воздух.
  9. Еще раз проверьте правильность дозы препарата в шприце, и вытащите иглу из флакона. (Например, прописанная доза может отличаться от рекомендованной в инструкции по применению лекарства).
  10. Не кладите иглу и не позволяйте ей касаться посторонних предметов до выполнения укола.

Процедура постановки в/м укола

Независимо от выбранного места инъекции существуют некоторые общие советы по выполнению укола:

  • Всегда тщательно мойте руки с мылом и вытирайте их насухо
  • Всегда должным образом подготавливайте иглу и дозу для инъекции
  • Всегда протирайте место для укола спиртом или другим обеззараживающим раствором
  • Всегда следите, чтобы игла для в/м инъекции находилась под прямым углом к зоне укола
  • При появлении кровотечения вытащите иглу и выбросьте ее, подготовьте новую дозу
  • Аккуратно и медленно, без рывков вводите иглу и препарат, не давите на иглу

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/opisanie-tehniki-vnutrimyshechnoj-inektsii.html

Тест с ответами по теме «Внутримышечная инъекция»

Внутримышечные инъекции в ягодичную область. Безопасная техника инъекций Осложнения внутримышечного введения

8. Максимальный объем, допускаемый при внутримышечном введении лекарств взрослым

1) 3 мл;
2) 10 мл;3) 20 мл;4) 5 мл;

5) 25 мл.

9. Почему рекомендуется менять иглу после набора лекарственного препарата из флакона

1) это требование санитарного законодательства;2) игла контаминируется микроорганизмами и повышает риск инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

3) игла тупится, и инъекция будет более болезненной;

4) эта рекомендация не основана на доказательствах и не имеет смысла;

5) игла становится менее прочной и может сломаться.

10. По скольким признаком проводится идентификация пациента перед выполнением внутримышечной инъекцией?

1) по четырем признакам;2) порядок идентификации пациента не регламентирован;3) по трем признакам;4) по одному признаку;

5) по двум признакам.

11. Какой из перечисленных ниже способов введения лекарств, как правило, обеспечивает их максимальную биодоступность?

1) внутривенный;2) внутримышечный;3) подкожный;4) пероральный;

5) ректальный.

12. Риски использования раствора лидокаина при разведении антибиотиков для внутримышечных инъекций

1) лидокаин обладает кардиотоксическим эффектом;2) лидокаин обладает гепатотоксическим эффектом;3) лидокаин обладает ототоксическим эффектом;4) лидокаин обладает нефротоксическим эффектом;

5) лидокаин — сильный аллерген.

13. Какие перчатки используют при выполнении внутримышечной инъекции?

1) хирургические;2) двухслойные;

3) нестерильные;

4) стерильные;

5) повышенной прочности.

14. Доказательная медицина — это

1) раздел судебной медицины;2) раздел практической медицины;

3) медицинская практика, каждый шаг который обоснован, его целесообразность достоверно доказана;

4) дифференциальная диагностика заболеваний;

5) требование обязательного обоснования назначенного лечения в истории болезни.

15. Каков средний срок хранения вскрытых (с проколотой крышкой) многодозовых флаконов?

1) не более 30 суток;2) 2 месяца;3) полгода;4) 15 суток;

5) 1 сутки.

16. С какой целью при выполнении внутримышечной инъекции следует растягивать кожу перед введением иглы?

1) этот прием помогает ввести иглу строго в мышцу при внутримышечных инъекциях маленьким детям с плохо развитой мускулатурой;2) это необоснованная рекомендация, которая не проверена в научном эксперименте;3) этот прием уменьшает болевые ощущения;4) этот прием помогает ввести иглу строго в мышцу при внутримышечных инъекциях истощенным больным с плохо развитой мускулатурой;

5) этот прием увеличивает точность введения иглы.

17. Для какой цели используются медицинские перчатки при выполнения внутримышечной инъекции?

1) защиты медсестры (возможно ранение сосуда и кровотечение);2) защиты окружающей среды;

3) обеспечения стерильности;

4) защиты пациента.

18. Какое анатомическое образование можно повредить при дорзо-ягодичной инъекции

1) бедренную артерию;
2) седалищный нерв;3) бедренный нерв;4) приводящий нерв;

5) капсулу тазобедренного сустава.

19. Лекарство при внутримышечных инъекциях вводят со скоростью

1) 0,5 мл в 10 сек;2) 1 мл в 1 сек;3) 1 мл в 5 сек;

4) 1 мл в 10 сек;

5) 0,5 мл в 20 сек.

20. Недостаток дорзо-ягодичной инъекции по сравнению с вентро-ягодичной инъекцией

1) сложная топография, трудно точно определить место инъекции;2) более медленное рассасывание введенного лекарственного вещества из-за плохого кровоснабжения этой области;3) это неправильное утверждение, дорзо-ягодичный метод не имеет недостатков по сравнению в вентро-ягодичным методом;4) большая болезненность, так как в этой области находится много болевых рецепторов;

5) тонкий жировой слой в этой области создает угрозу повреждения надкостницы подвздошной кости.

21. Какой из перечисленных ниже способов введения лекарств, как правило, обеспечивает их самую низкую биодоступность?

1) внутривенный;2) подкожный;

3) пероральный;

4) внутримышечный;

5) ректальный.

22. Сколько времени должно пройти от момента окончания введения лекарственного вещества до момента изъятия иглы

1) около 10 секунд;2) иглу можно внимать сразу после того, как введено лекарство;3) на усмотрение медицинской сестры;4) 1 минута;

5) 30 секунд.

23. Самая частая причина развития постинъекционного абсцесса

1) плохая обработка кожи в месте инъекции;2) несоблюдение z-метода;3) неправильный выбор места инъекции;

4) введение лекарственного препарата не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку;

5) несоблюдение правила аспирации.

24. Вентро-ягодичную инъекцию делают в

1) большую запирательную мышцу;
2) среднюю ягодичную мышцу;3) большую ягодичную мышцу;4) малую ягодичную мышцу;

5) грушевидную мышцу.

25. Сколько времени следует наблюдать за пациентом после выполнения ему внутримышечной инъекции?

1) наблюдать не нужно;2) 1 час;3) 1 сутки;

4) примерно 15-30 минут, подробнее уточнить в инструкции по применению;

5) 5 минут.

26. Место введения иглы при внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу

1) по внутренней поверхности плеча на 1-2 см ниже акромиального отростка лопаточной кости;2) по медиальной поверхности плеча на 3-5 см ниже акромиального отростка лопаточной кости;3) по наружной поверхности плеча на 1-2 см ниже акромиального отростка лопаточной кости;

4) по наружной поверхности плеча на 3-5 см ниже акромиального отростка лопаточной кости;

5) по наружной поверхности плеча на 10 см ниже акромиального отростка лопаточной кости.

27. На какую глубину следует вводить иглу при внутримышечных инъекциях?

1) вводят только кончик иглы, не более 0,5 см;
2) на глубину 2/3 от длины иглы;3) на половину длины иглы;4) это не имеет значения;

5) на всю длину иглы.

28. Бедренный способ внутримышечных инъекций рекомендован

1) пожилым истощенным людям;2) детям до 2 лет;

3) детям до семи месяцев;

4) людям с выраженным ожирением;

5) детям до 10 лет.

29. Состояния и заболевания, при которых не применяют внутримышечные инъекции

1) крупозная пневмония;
2) шок;3) флегмона;4) перелом шейки бедра;

5) гипертонический криз.

30. Какой возбудитель чаще всего высевается из гнойного очага, образовавшегося после внутримышечной инъекции

1) золотистый стафилококк;2) стрептококк;3) кишечная палочка;4) протей;

5) клебсиелла.

31. Толщина подкожно-жировой клетчатки в дорзо-ягодичной области

1) не изучалась;2) широко варьирует, от 10 до 20 и более см;3) в среднем, одинакова у большинства людей и равна примерно 7 мм;4) в среднем, одинакова у большинства людей и равна примерно 3,5 мм;

5) широко варьирует, от 1 до 10 и более см.

32. Место введения иглы при внутримышечной инъекции в дорзо-ягодичной области

1) наружный верхний квадрант, на уровне гребешка подвздошной кости;2) наружный верхний квадрант, на 15 см ниже гребешка подвздошной кости;

3) наружный верхний квадрант, 5-8 см ниже гребешка подвздошной кости;

4) внутренний верхний квадрант 5-8 см ниже гребешка подвздошной кости.

Источник: https://psihologii.ru/psixologicheskie-testy/test-po-teme-vnutrimyshechnaya-inekciya/

Осложнения инъекций

Внутримышечные инъекции в ягодичную область. Безопасная техника инъекций Осложнения внутримышечного введения

Разновидности осложений инъекций, признаки, причины, профилактика, лечение.

Инфильтрат

Признаки: Уплотнение, болезненность в месте инъекции. Причины: – Нарушение техники инъекции, – Введение неподогретых масляных растворов, – Многократные инъекции в одни и те же места. Профилактика: Устраните причины, вызывающие осложнения. Лечение:

Согревающий компресс, грелка, йодная сеточка на место инфильтрата.

Абсцесс

– гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем, и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.

Признаки: Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса, местное или общее повышение температуры. Причины: К причинам, вызывающим инфильтрат, присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

Профилактика: Устраните причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы. Лечение:

Хирургическое.

Поломка иглы

Признаки: нет. Причины: – Введение иглы до самой канюли, – Использование старых, изношенных игл, – Резкое сокращение мышц. Профилактика: – Вводите иглу на 2/3 ее длины, – Не пользуйтесь старыми иглами, – Инъекции делайте в положении больного лежа. Лечение:

Извлеките обломок иглы пинцетом или хирургическим путем.

Масляная эмболия

Признаки: Масло, оказавшееся в вене – эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение часто заканчивается смертью больного.

Причины: – Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожном или внутримышечной инъекциях, – Ошибочное введение масляных растворов внутривенно.

Профилактика: Вводите масляные растворы двухмоментным способом. Лечение:

По назначению врача.

Воздушная эмболия

Признаки: См. “масляная эмболия”, но по времени проявляется очень быстро. Причины: Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу по время инъекции в сосуд. Профилактика: Тщательно вытесните воздух из шприца перед инъекцией. Лечение:

По назначению врача.

Ошибочное введение лекарственного препарата

Признаки: Могут быть различны: от болевой реакции до анафилактического шока. Причины: – Профилактика: Перед инъекцией внимательно прочитайте издание препарата, дозировку, срок годности.

Лечение: – Введете в место инъекции 0,9 % раствор натрия хлорида, – Положите пузырь со льдом на место инъекции, – Если инъекция сделана на конечности – выше наложите жгут,

– Дальнейшее лечение по назначению врача.

Повреждение нервных стволов

Признаки: Могут быть различны: от неврита до паралича. Причины: – Механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции, – Химическое повреждение, когда близко с нервом создается депо лекарственного вещества. Профилактика: Правильно выберите место инъекции. Лечение:

По назначению врача.

Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба)

Признаки: Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, повышение температуры. Причины: – Частые венепункции одной и той же вены, – Применение тупых игл. Профилактика: – Чередуйте вены при выполнении инъекций, – Применяйте острые иглы. Лечение:

по назначению врача.

Некроз (омертвение тканей)

Признаки: Усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия с цианозом, появление волдырей, язв и омертвение тканей. Причины: Ошибочное введение под кожу раздражающего вещества (например, 10 % раствор кальция хлорида).

Профилактика: Соблюдайте технику инъекции. Лечение: – Прекратите введение раствора, – Максимально отсосите шприцем введенное лекарство, – Место инъекции обколите 0.

5 % раствором новокаина,

– На место инъекции положите пузырь со льдом.

Гематома (кровоизлияние под кожу)

Признаки: Появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна. Причины: – Неаккуратное проведение внутривенной инъекции (прокол стенки сосуда), – Использование тупых игл. Профилактика: – Соблюдение техники внутривенных инъекций; – Использование острых игл. Лечение: – Прекратите инъекцию; – Приложите к вене вату со спиртом;

– На область гематомы наложите полуспиртовой компресс.

Липодистрофия

Признаки: Под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани. Причины: Регулярное введение инсулина в одно и то же место. Профилактика: Чередование места введения инсулина.

Лечение: –

Сепсис, СПИД, вирусный гепатит

Признаки: Отдаленные осложнения, проявляются как общее заболевание организма. Причины: Грубое нарушение правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария. Профилактика: Исключение причины этих осложнений.

Лечение: –

Аллергические реакции

Признаки: Зуд, сыпь, острый насморк и др. Анафилактический шок. Причины: Индивидуальная непереносимость организма к препарату.

Профилактика: – Перед первой инъекцией следует осведомиться у пациента о переносимости им данного препарата; -На титульном листе истории могут быть данные о непереносимости каких-либо лекарственных веществ, – Перед первой инъекцией антибиотиков проведите пробу на чувствительность к данному препарату.

Лечение: – Прекратите введение лекарственного средства, – Максимально отсосите шприцем введенное вещество, – Место инъекции обколите 0,5 % раствором новокаина,

– Положите пузырь со льдом.

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/puti-i-sposobi-primeneniya-lekarstvennich-sredstv/oslozhneniya-inektsiy

Осложнения внутримышечных инъекций. Техника правильного выполнения

Внутримышечные инъекции в ягодичную область. Безопасная техника инъекций Осложнения внутримышечного введения

Внутримышечная инъекция представляет собой самый распространенный и самый простой способ введения лекарственных препаратов. Однако при неправильном выполнении могут возникнуть осложнения внутримышечных инъекций, избежать которые можно, если правильно выполнять манипуляцию.

Особенности процедуры

Перед инъекцией необходима тщательная подготовка. Она не только позволит грамотно сделать укол, но и снизит риск развития осложнений. Начать стоит с теоретических навыков, позволяющих поставить внутримышечные инъекции. Как правильно делать укол в ягодицу и в бедро? Для удобства всю манипуляцию условно делят на этапы.

Этап 1. Проводится подготовка оснащения для выполнения инъекции. Готовят шприц, лекарственные препараты, спирт и 4 ватных шарика или одноразовые спиртовые салфетки. Обязательно потребуется емкость, в которую будут помещены ватка и шприц перед уколом и после него.

Этап 2. Проводится обеззараживание ампулы и набор медикамента. Берется ампула с лекарством и внимательно читается надпись, проверяются объем, дозировка, срок годности.

Затем берется спиртовая салфетка и ею протирается ампула в месте вскрытия. Далее набирается лекарство. Во время этого необходимо следить, чтобы игла не касалась стенок ампулы.

После извлечения иглы из ампулы на нее надевается колпачок.

Этап 3. Берется спиртовая салфетка, и ею обрабатывается место инъекции, направление от центра к периферии. Затем берется другая салфетка, проводится еще одна обработка места инъекции, но меньшего диаметра. Это необходимо для того, чтобы не возникали осложнения внутримышечных инъекций в виде воспалений.

Этап 4. Берется шприц, поднимается иглой вверх и, не снимая колпачка, из него выпускают воздух. Затем колпачок убирают и резким движением, под прямым углом, выполняется инъекция. Препараты вводят не спеша, с одинаковой силой надавливания на поршень шприца.

Этап 5. После введения препарата иглу резко извлекают, на место инъекции накладывают спиртовую салфетку.

Куда колоть

Чтобы избежать осложнений, недостаточно знать, как именно проводятся внутримышечные инъекции, как правильно делать в бедро, ягодицу – это не менее важно.

Для выполнения инъекции в ягодицу необходимо ее “разделить” на четыре квадрата. Укол выполняется в верхний внешний квадрат.

Для инъекции в бедро так же делят на четыре части переднюю его поверхность. Укол делается во внешний верхний угол.

При неправильно выполненной процедуре возникают различные осложнения внутримышечных инъекций.

Признаками патологии являются наличие уплотнения и выраженная болезненность места инъекции. Инфильтраты возникают из-за нарушения метода введения препаратов, при использовании недогретых масляных растворов, а также при многочисленных инъекциях в одно и то же место.

Чтобы не возникало инфильтрата, необходимо тщательно выбирать место для инъекции, чередовать ягодицы, а также следить за температурой вводимых препаратов и правильно выполнять манипуляцию.

Если возникли осложнения внутримышечных инъекций в виде инфильтрата, то следует приложить к больному месту грелку или сделать согревающий компресс. Ускорить рассасывание уплотнения помогает йодная сетка.

Эмболии

Еще возможные осложнения при внутримышечной инъекции – это воздушная и масляная эмболия. Признаки патологии схожи. Во время процедуры масло или воздух попадает в сосуд и с током крови доходит до легочных сосудов. В результате возникает удушье, приводящее к смерти пациента.

Масляная эмболия возникает из-за попадания раствора в сосуд при внутримышечной инъекции. Чтобы этого избежать, во время укола следует вводить раствор двухмоментным способом.

Предотвратить воздушную эмболию помогает соблюдение правил введения препаратов в/м, а именно – тщательно вытеснять воздух из шприца.

Повреждение нервов

При неверном выборе места инъекции или, когда игла проходит рядом с нервным стволом, может возникнуть неврит или паралич конечности. Чтобы этого не происходило, необходимо тщательно выбирать места для инъекции.

Гематома

Неаккуратное выполнение внутримышечной инъекции может спровоцировать появление гематомы. Профилактикой образования является использование для в/м инъекции острых игл и соблюдение техники манипуляции.

Лечение осложнений внутримышечных инъекций в виде гематом происходит методом прикладывания к месту укола спиртового компресса. Для ускорения рассасывания гематомы можно наносить различные мази, рекомендованные лечащим врачом.

При выполнении внутримышечной инъекции необходимо не только знать теорию самой манипуляции, но и уметь применять полученные знания на практике. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/308202/oslojneniya-vnutrimyishechnyih-inyektsiy-tehnika-pravilnogo-vyipolneniya

Внутримышечная инъекция: техника, алгоритм, правила, осложнения

Внутримышечные инъекции в ягодичную область. Безопасная техника инъекций Осложнения внутримышечного введения
Внутримышечная инъекция — один их обязательных практических навыков, которым должна владеть каждая медицинская сестра. Постановка внутримышечных инъекций проводится в стационаре и в амбулаторной медицинской службе, в педиатрии и в отделениях для взрослых пациентов. Умение «делать уколы» — то, без чего невозможно представить медсестру.

Внутримышечное введение лекарственных веществ

Лекарственные средства, назначаемые врачом, вводятся в организм пациента энтерально (через пищеварительный тракт) и парентерально (минуя ЖКТ). Один из наиболее популярных методов парентерального введения лекарств — внутримышечная инъекция — процедура, которой должна владеть каждая  медицинская сестра.

Внутримышечные инъекции проводятся в процедурном кабинете стационара или амбулаторного медицинского учреждения, в палате непосредственно в постели больного и в домашних условиях по назначению участкового врача.

Постановку внутримышечных инъекций в лечебных учреждениях и на дому имеет право специалист, имеющий диплом государственного образца об окончании среднего или высшего медицинского учебного заведения по специальности: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело», «Педиатрия».

Целью процедуры является введение лекарственного раствора в мышечную ткань.

Показания к внутримышечным инъекциям определяет исключительно лечащий или дежурный врач.

Противопоказания. Определяются врачом. В месте инъекции не должно быть воспалительных и/или дегенеративных процессов (гнойники, сыпь, ожоги и т.п.)

Достоинства метода. Точная дозировка. Быстрое поступление лекарственного средства в организм, хотя не молниеносное (как при внутривенном введении). Достаточно точное дозирование препарата.

Возможные места введения лекарственных веществ в мышцу

Внутримышечная инъекция производится в одной из анатомических областей:

  • верхне-наружный квадрант ягодицы (большая ягодичная мышца)
  • бедро, средняя переднебоковая поверхность (прямая мышца бедра и латеральная головка четырехглавой мышцы бедра)
  • плечо (дельтовидная мышца)

Оснащение для проведения процедуры

  • Мыло для мытья рук
  • Кожный антисептик для рук
  • Манипуляционный столик
  • Кушетка
  • Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
  • Нестерильный лоток для израсходованных материалов
  • Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
  • Пилка для открывания ампулы
  • Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт 70% или другой)
  • Нестерильные перчатки
  • Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
  • Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Подготовка к процедуре

В соответствии с современными требованиями, перед проведением внутримышечной инъекции медицинская сестра должна:

  • Пригласить пациента в процедурную или подойти к нему в палату, представиться самой, идентифицировать пациента и проинформировать его о цели и ходе предстоящей процедуры, подчеркнуть, что все делается по назначению лечащего врача
  • Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на внутримышечное введение лекарственного средства с отметкой о переносимости вводимого препарата. При отсутствии документации уточнить ход дальнейших действий у врача
  • Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть нестерильные перчатки.
  • Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствие внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
  • Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.
  • При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
  • При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона, перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.
  • Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
  • Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке.
  • Выбрать место инъекции, осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления и инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.

Внутримышечная инъекция: алгоритм действий при выполнении процедуры

  • Выбрать место для инъекции.
  • Кожу пациента обработать салфетками с антисептиком дважды. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см.
  • Кожу пациента в районе намечаемого прокола растянуть большим и указательным пальцем одной руки для увеличения объема мышцы и облегчения ввода иглы.
  • В другую руку взять шприц (указательный палец на поршне, мизинец — придерживает канюлю иглы, остальные — на цилиндре), расположить его перпендикулярно поверхности тела пациента. При внутримышечных инъекциях в бедро и в плечо шприц необходимо держать под углом, как писчее перо, для предупреждения повреждения надкостницы.
  • Быстрым легким движением ввести иглу шприца под углом 90 градусов на 2/3 ее длины. Слегка оттянув поршень, убедиться в отсутствии крови в шприце.
  • Придерживая канюлю иглы и нажимая на поршень, медленно ввести лекарственный раствор в мышцу.
  • Прижимая салфетку с антисептиком к месту прокола, быстрым движением извлечь иглу.
  • Продолжая прижимать салфетку, слегка помассировать место инъекции.
  • Салфетку и шприц поместить в лоток для отработанного материала.
  • При необходимости наложить лейкопластырную стерильную повязку на место прокола.

Окончание процедуры

  • Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника.
  • Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.
  • Через 10-15 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу.
  • Занести данные о процедуре внутримышечная инъекция в медицинскую документацию.

Внутримышечная инъекция: возможные осложнения

  • Поломка иглы
  • Травматизация надкостницы
  • Повреждение нервных стволов
  • Образование инфильтратов, гематом, абсцессов
  • Масляная, суспензионная эмболия
  • Тромбофлебит
  • Некроз мягких тканей
  • Аллергические реакции
  • Инфицирование парентеральными гепатитами, ВИЧ-инфекцией

Все факты необычных реакций и осложнения после них должны быть зафиксированы документально. При обнаружении подозрения на развитие осложнения необходимо сообщить лечащему врачу и старшей медицинской сестре. Раннее выявление изменений в самочувствии пациента позволит облегчить или предупредить развитие полноценного осложнения, которое может повлечь за собой внутримышечная инъекция.

Источник: https://www.omedsestre.ru/vnutrimyshechnaya-inekciya/

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий