Уфо механизм действия. Алгоритм проведения уфо. Общие ультрафиолетовые облучения

5.5. Светолечение: ультрафиолетовое облучение (уфо)

Уфо механизм действия. Алгоритм проведения уфо. Общие ультрафиолетовые облучения

Характеристикаметода. УФО — лечебное применениеультрафиолетового излучения отискусственных источников. По биологическомудействию на организм и в зависимостиот длины волны УФ-спектр делят на тризоны (см. п. 5.2, табл. 1).

Аппаратура.Источники для УФ-облучений подразделяютсяна две группы:

Интегральные,излучающие весь спектр УФ-лучей (аппаратыОУШ-1 для индивидуальных общих и местныхоблучений, ОН-7 — облучатели дляносоглотки, ОУН 250 и ОУН 500 — облучателиультрафиолетовые настольные для местныхоблучений). Во всех этих излучателяхисточником УФ-лучей служит дуговаяртутно-кварцевая трубчатая (ДРТ) лампавысокого давления различной мощности(ДРТ-100, -250, -400, -1000 Вт).

Селективные,излучающие определенную часть УФ-спектра(КУФ или ДУФ, ДУФ в сочетании с СУФ).

Источником КУФ-лучей являются дуговыебактерицидные лампы типа ДБ, использующиесяв аппаратах для обеззараживания помещенийв отсутствие людей (ОБН-1 — облучательбактерицидный настенный, ОБП-300 —облучатель бактерицидный потолочныйи др.

) и в аппаратах для местных облученийограниченных участков кожи и слизистых(БОП-4 — бактерицидный облучательпортативный, БОД-9 — бактерицидныйоблучатель дуговой). Для полученияСУФ-лучей используют люминесцентныеэритемные лампы из увиолевого стеклатипа ЛЭ (ЛЭ-15, ЛЭ-30).

Люминофор, покрывающийвнутреннюю поверхность увиолевых ламп,обеспечивает излучение с пиком в области310–320 нм. ДУФ-излучатели используютсяв аппаратах для общего УФО в целяхпрофилактики и лечения УФ-недостаточности.

Первичныемеханизмы действия. В основе механизмадействия УФ-лучей лежит процесс поглощенияквантов света атомами и молекуламибиологических тканей. Величина энергииквантов УФ-излучения достаточна дляобразования электронно-возбужденныхсостояний молекул (внутренний фотоэффект),разрушения ионных и ковалентных связей.

Энергия возбужденных молекул привозврате последних в исходное(невозбужденное) состояние инициируетфотохимические процессы, к которымотноситсяфотосинтез (образованиеболее сложных биологических молекул),фотоизомеризация(образованиемолекул с новыми физико-химическимисвойствами из молекул-предшественников),фотолиз (распад белковых молекул свысвобождением большого количествабиологически активных веществ, таких,как гистамин, ацетилхолин, гепарин,простагландины, кинины и др.).Фотоэлектрические и фотохимическиепроцессы, вызванные действием квантовультрафиолетового света, происходят вверхних слоях кожи, поскольку глубинапроникновения УФ-лучей в ткани составляетдоли миллиметра (до 0,6 мм). ОбразованиеБАВ и изменение функционального состояниянервных рецепторов кожи под действиемУФ-лучей обеспечивает мощный потокафферентной импульсации в центры нервнойрегуляции с формированием ответнойреакции организма на метамерно-сегментарномили общем уровне. Помимо нервно-рефлекторногомеханизма, для УФ-лучей характерно инейрогуморальное действие, так какбольшие количества БАВ из кожи с токомкрови разносятся по всему организму,вызывая функциональные изменения всехорганов и систем. Основным местнымфеноменом, обеспечивающим нервно-рефлекторныйи нейрогуморальный механизм действияУФО, является формирование в кожеультрафиолетовой (или фотохимической)эритемы. Любая часть УФ диапазона приповышении интенсивности облучения вышеопределенного уровня вызывает появлениев месте воздействия стойкой гиперемиикожи вследствие локального накопленияпродуктов фотодеструкции и развитияасептического воспаления. УФ-эритемахарактеризуется наличием латентногопериода (3–12 часов), равномерностью,четкостью границ, сохраняется до 3 дней.

ВыраженностьУФ-эритемы, ее характер, как и другиефото-электрические и фотохимическиепроцессы, протекающие в коже, имеют своиособенности в зависимости от спектрадействующего УФО и его дозы. ДУФ-лучиобладают слабым эритемообразующимдействием, поскольку они преимущественнозапускают реакции типа фотосинтеза.

Избирательно поглощаются молекуламитирозина, вызывают их декарбоксилированиес последующем образованием пигментамеланина. Обеспечивают активациюэпидермальных макрофагов.СУФ-лучизапускают преимущественно реакциюфотолиза, образуют свободные радикалы,так как кванты средневолновогоУФ-излучения обладают значительнойэнергией.

Для СУФ-лучей характерновыраженное эритемообразующее действиес максимальным пиком на длине волны 297нм. Избирательно поглощаются7-дегидрохолестерином (провитамином D)и через реакцию фотоизомеризациипревращают его в холекальциферол(витамин D3).

КУФ-лучи, имеясамую высокую энергию кванта, вызываютденатурацию и коагуляцию белка.Избирательно поглощаются нуклеиновымикислотами, вызывают их фотолиз.Происходящие при этом летальные мутацииприводят к гибели клетки, в том числебактериальной и грибковой.

Образующаясяпри КУФ-облучении эритема имееткрасноватый цвет с синюшным оттенкомза счет расширения субкапиллярных вен,развивается раньше, а исчезает быстрее,чем вызванная СУФ-лучами.

Физиологическиереакции. Направленность и характерфизиологических реакций зависит отдозы и спектра УФ-излучения. Малые дозыДУФ и СУФ-лучей, не вызывающие эритемы(субэритемные), используютсяпреимущественно для общего облученияи положительно влияют на функциональноесостояние практически всех органов исистем организма:

— улучшаютпроцессы высшей нервной деятельности,активизируют мозговое кровообращение;

— стимулируютсимпато-адреналовую игипоталамо-гипофизар­но-надпочечниковуюсистемы;

— стимулируютвсе виды обмена веществ, в первую очередьфосфорно-кальциевый, снижают атерогенныефракции липидов крови, уровень сахарапри исходной гипергликемии;

— оказываютиммуномодулирующее действие;

— улучшаютфункциональное состояние кардиореспираторнойсистемы;

— стимулируютэритропоэз, повышают уровень гемоглобина.

Большие дозыУФ-излучения (эритемные) усиливаютдисбаланс между процессами торможенияи возбуждения в коре головного мозга,снижают тонус симпатической нервнойсистемы, приводят к нарушению соотношениясубпопуляций Т-клеток, снижению ихактивности и ингибированию противоопухолевыхреакций, в связи с чем применяются толькодля местных облучений.

Локальнаяэритемотерапия обеспечивает повышениеместного иммунитета за счет длительнойактивации микроциркуляции, повышенияфагоцитарной активности лейкоцитов,активации Т-лимфоцитов (хелперногозвена).

Увеличение гемолимфоперфузииоблученных участков тела, в том числеи относящихся к соответствующемуметамеру внутренних органов, способствуетснижению воспалительного отека иуменьшению явлений экссудации.

Раздражениепродуктами фотодеструкции обширногорецепторного поля вызывает интенсивныйпоток афферентной импульсации, поступающийв кору головного мозга и вызывающийделокализацию болевой доминанты. Напериферии возникает парабиоз терминальныхучастков нервных афферентов за счет ихперераздражения большми количествамиБАВ.

Терапевтическийэффект.Субэритемные дозы ДУФ- иСУФ-лучей: иммуномодулирующий,пигментообразующий, трофический,репаративный, десенсибилизирующий,витаминообразующий, противорахитический,закаливающий, общеукрепляющий (повышениерезистентности организма).

Эритемные дозы:бактерицидный (особенно КУФ),противовоспалительный, анальгезирующий,десенсибилизирующий, трофический.

Специфическоедействие.

Средневолновые и длинноволновыеультрафиолетовые облучения в субэритемныхдозах следует шире использовать как слечебной, так и с профилактическойцелью, поскольку при ультрафиолетовойнедостаточности закономерно развиваетсяснижение общей резистентности организма,вторичная иммунная недостаточность,вегетативная дисфункция с преобладаниемтонуса парасимпатической системы, а вдетском возрасте — рахит.

Эритемные дозыобладают выраженным противовоспалительнымэффектом и оказывают бактерицидное имикоцидное действие (при поверхностныхвоспалительных процессах), чтообусловливает их щирокое применениепри гнойно-воспалительных заболеванияхкожи, подкожно-жировой клетчатки ислизистых.

Методика.Привыборе методики лечения УФ-лучами имеетзначение спектр излучения и дозаУФ-лучей. Для дозирования УФО вфизиотерапевтической практике используютбиологический метод Горбачева-Дальфельда,основанный на оценке выраженностиэритемной реакции кожи пациента. Единицейдозы в этом методе является однабиологическая доза.

Одна биодоза — этодоза ультрафиолетового излучения,измеряемая во времени, вызывающаяминимальную (пороговую) эритему сопределенного расстояния (обычно с 50см). Дозы, не вызывающие эритемы(т. е. менее 1 биодозы), получилиназваниесубэритемных.

Дозы от 1 до8 биодоз являютсяэритемными, причемразличают малые эритемные дозы (1–2биодозы), средние (3–4 биодозы), большие(5–8 биодоз). Дозы свыше 8 биодоз называютсягиперэритемными.

Общее УФ-облучение(индивидуальное или групповое) проводятот интегральных или длинноволновыхизлучателей, начиная с субэритемныхдоз по основной, ускоренной и замедленнойсхеме облучения.

Дети требуютособого внимания при общих облучениях.Ослабленных и недоношенных детейначинают облучать с 1/10–1/8 биодозы, болеестарших — с 1/4 биодозы. Облучение проводятчерез день (3 раза в неделю), постепенноповышая суточную дозу до 1 1/2- 1 3/4 биодозы.На таком уровне доза облучения остаетсядо конца курса.

Местное УФ-облучениепроводят от интегральных иликоротко-волновых излучателей на участкитела площадью не более 600 кв. см в эритемныхдозах. Способы местного УФ-облучения:непосредственно на очаг; облучениерефлексогенных зон; фракционированноеоблучение; облучение полями; внеочаговоеоблучение (на симметричный очагу участоктела);

Правила проведенияэритемотерапии: повторные облученияодного и того же участка проводят помере угасания эритемы — через 1–3 дня,увеличивая дозу последующих облученийна 25–100 % от первоначальной (реже отпредыдущей). Один и тот же участокоблучают 3–6 раз, кроме гнойных ран,пролежней и слизистых, на которыедопускается до 10–12 воздействий.

В детском возрастеместное УФ-облучение разрешаетсяпроводить с первых дней жизни, общее —с 1 месяца. При местном УФО площадьвоздействия колеблется от 50 кв. см уноворожденных до 300 кв. см у детейшкольного возраста. Эритемотерапиюначинают обычно с 0,5–1,0 биодозы.

Показания.

Общее УФ-облучениеприменяется с целью:

—повышениясопротивляемости организма к различныминфекциям, для закаливания;

— профилактики илечения рахита у детей, беременных икормящих женщин;

— леченияраспространенных гнойничковых заболеванийкожи и подкожной клетчатки;

— нормализациииммунного статуса при хроническихвялотекущих воспалительных процессах;

— стимуляциигемопоэза;

— компенсацииультрафиолетовой недостаточности.

Местное УФ-облучениеприменяется:

— в терапии — длялечения артритов различной этиологии,воспалительных заболеваний органовдыхания, бронхиальной астмы;

— в хирургии —для лечения гнойных ран и язв, пролежней,ожогов и отморожений, инфильтратов,гнойных воспалительных поражений кожии подкожной клетчатки, маститов, рожистоговоспаления, начальных стадий облитерирующихпоражений сосудов конечностей;

— в неврологии —для лечения острых болевых синдромовпри патологии периферического отделанервной системы, последствийчерепно-мозговых и спинно-мозговыхтравм, полирадикулоневритов, рассеянногосклероза, паркинсонизма, гипертензионногосиндрома, каузалгических и фантомныхболей;

— в стоматологии— для лечения афтозных стоматитов,пародонтоза, гингивитов, инфильтратовпосле удаления зубов;

— в ЛОР-практике— для лечения ринитов, тонзиллитов,гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;

— в гинекологии— в комплексном лечении острых иподострых воспалительных процессов,при трещинах сосков;

— в педиатрии —для лечения маститов новорожденных,мокнутия пупка, ограниченных формстафилодермии и экссудативного диатеза,пневмонии, ревматизма;

— в дерматологии— при лечении псориаза, экземы, пиодермиии др.

Противопоказания.Общие к физиотерапии, гипертиреоз,системная красная волчанка, заболеванияпечени и почек с недостаточностьюфункции.

Назначение(пример). Диагноз: гнойная рана голени.

Написать: УФО отаппарата БОП-4 на область раны с захватомздоровых тканей (+1–1,5 см по периметру)с 6 биодоз + 2 биодозы до 12, ежедневно, № 4(6).

Отметить на клише:Область воздействия.

Назначение(пример). Диагноз: пояснично-крестцовыйостеохондроз в фазе обострения. Синдромлюмбалгии.

Написать: УФО отаппарата ОУШ-1на пояснично-крестцовуюобласть с 4 биодоз + 1 биодоза до 8, черездень, № 4 (6).

Отметить на клише:Область и площадь воздействия в кв. см.

Источник: https://studfile.net/preview/2705190/page:5/

Ультрафиолетовое излучение в медицине, приборы, показания, методика

Уфо механизм действия. Алгоритм проведения уфо. Общие ультрафиолетовые облучения

Ультрафиолетовое излучение в медицине используется в оптическом диапазоне 180-380 нм (интегральный спектр), который подразделяется на коротковолновую область (С или КУФ) – 180-280 нм, средневолновую (В) – 280-315 нм и длинноволновую (А) – 315-380 нм (ДУФ).

Физическое и физиологическое действие ультрафиолетового излучения

Проникает в биологические ткани на глубину 0,1-1 мм, поглощается молекулами нуклеиновых кислот, белков и липидов, обладает энергией фотонов достаточной для разрыва ковалентных связей, электронного возбуждения, диссоциации и ионизации молекул (фотоэлектрический эффект), что приводит к образованию свободных радикалов, ионов, перекисей (фотохимический эффект), т.е. происходит последовательное превращение энергии электромагнитных волн в энергию химическую.

Механизм действия УФ-излучения – биофизический, гуморальный и нервно-рефлекторный: – изменение в электронной структуре атомов и молекул, ионной конъюктуры, электрических свойств клеток; – инактивация, денатурация и коагуляция белка; лизис – распад сложных белковых структур – выделение гистамина, ацетилхолина, биогенных аминов; оксидация – усиление окислительных реакций в тканях; синтез – репаративный синтез в нуклеиновых кислотах, устранение повреждений в ДНК; изомеризация – внутренняя перегруппировка атомов в молекуле, вещества приобретают новые химические и биологические свойства (провитамин – Д2 , Д3), чувствительность; – эритема, при КУФ развивается 1,5-2 час, при ДУФ – 4-24 час; – пигментация; – терморегуляция.

Ультрафиолетовое излучение оказывает действие на функциональное состояние различных органов и систем человека:

– кожа; – центральная и периферическая нервная система; – вегетативная нервная система; – сердечно-сосудистая система; – система крови; – гипоталямус-гипофиз-надпочечники; – эндокринная система; – все виды обмена веществ, минеральный обмен; – органы дыхания, дыхательный центр.

Лечебное действие ультрафиолетового излучения

Реакция со стороны органов и систем находится в зависимости от длины волны, дозы и методики воздействия У Ф-излучения.

Местное облучение:

– противовоспалительное (А, В, С); – бактерицидное (С); – болеутоляющее (А, В, С); – эпителизирущее, регенерирующее (А, В)

Общее облучение:

– стимулирующее реакции иммунитета (А, В, С); – десенсибилизирующее (А, В, С); – регулирование витаминного баланса «Д», «С» и обменных процессов (А, В).

Показания к УФО-терапии:

– острый, подострый и хронический воспалительный процесс; – травма мягких тканей и костей; – рана; – кожные заболевания; – ожог и отморожение; – трофическая язва; – рахит; – заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, ревматизм; – инфекционные заболевания – грипп, коклюш, рожистое воспаление; – болевой синдром, невралгия, неврит; – бронхиальная астма; – ЛОР-болезни – тонзиллит, отит, аллергический ринит, фарингит, ларингит;

– компенсация солнечной недостаточности, повышение стойкости и выносливости организма.

Показания к ультрафиолетовому облучению в стоматологии

– заболевания слизистой оболочки полости рта; – заболевания пародонта; – заболевания зубов – некариозные заболевания, кариес, пульпит, периодонтит; – воспалительные заболевания челюстно-лицевой области; – заболевания ВНЧС; – лицевые боли.

Противопоказания к УФО-терапии:

– злокачественные новообразования, – предрасположенность к кровотечению, – активный туберкулез, – функциональная недостаточность почек, – гипеpтоническая болезнь III стадии, – тяжелые формы атеросклероза. – тиреотоксикоз.

Приборы ультрафиолетового излучения:

Интегральные источники с использованием ламп ДРТ (дуговые ртутные трубчатые) различной мощности: – ОРК-21М (ДРТ-375) – местное и общее облучение – ОКН-11М (ДРТ-230)- местное облучение – Маячные ОКБ-ЗО (ДРТ-1000) и ОКМ-9 (ДРТ-375) – групповое и общее облучение – ОН-7 и УГН-1 (ДРТ-230). ОУН-250 и ОУН-500 (ДРТ-400) – местное облучение – ОУП-2 (ДРТ-120) – отоларингология, офтальмология, стоматология. Селективные коротковолновые (180-280 нм) используют дуговые бактерицидные лампы (ДБ) в режиме тлеющего электрического разряда в смеси паров ртути с аргоном. Лампы трех типов: ДБ-15, ДБ-30-1, ДБ-60. Выпускаются облучатели: – настенные (ОБН) – потолочные (ОБП) – на штативе (ОБШ) и передвижные (ОБП) – местные (БОД) с лампой ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М – для облучения крови (АУФОК) — МД-73М “Изольда” (с лампой низкого давления ЛБ-8). Селективные длинноволновые (310-320 нм) используют люминисцентные эритемные лампы (ЛЭ), мощностью 15-30 Вт из увеоливого стекла с внутренним покрытием люминофором: – облучатели настенные типа (ОЭ) – подвесные отраженного распределения (ОЭО) – передвижные (ОЭП). Облучатели маячного типа (ЭОКС-2000) с дуговой ксеноновой лампой (ДКС ТБ-2000). Облучатель ультрафиолетовый на штативе (ОУШ1) с люминисцентной лампой (ЛЭ153), большой маячный ультрафиолетовый облучатель (ОМУ), облучатель ультрафиолетовый настольный (ОУН-2). Газоразрядная лампа низкого давления ЛУФ-153 в установках УУД-1, УДД-2Л для Puva и терапии, в облучателе УФ для конечностей ОУК-1, для головы ОУГ-1 и в облучателях ЭОД-10, ЭГД-5. За рубежом выпускаются установки для общих и локальных облучений: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Техника и методика УФО терапии

Общее облучение Проводят по одной из схем: – основная (с 1/4 до 3 биодоз, прибавляя по 1/4) – замедленная (с 1/8 до 2 биодоз, прибавляя по 1/8) – ускоренная (с 1/2 до 4 биодоз. прибавляя по 1/2). Местное облучение Облучение места поражения, полями, рефлексогенных зон, этапное или по зонам, внеочаговое. фракционное. Особенности облучения эритемными дозами: Один участок кожи можно облучать не более 5 раз, а слизистую – не более 6-8 раз. Повторное облучение одного и того же участка кожи возможно только после угасания эритемы. Последующую дозу облучения увеличивают на 1/2-1 биодозу. При лечении УФ-лучами используют светозащитные очки для больного и медперсонала. Дозирование Дозирование УФ-облучения проводят путем определения биодозы, биодоза – минимальное количество УФ-излучения, достаточное для получения на коже самой слабой пороговой эритемы за наименьшее время, с фиксированным расстоянием от облучателя (20 – 100 см). Определение биодозы проводится биодозиметром БД-2. Различают дозы ультрафиолетового облучения: – субэритемные (меньше 1 биодозы) – эритемные малые (1-2 биодозы) – средние (3-4 биодозы) – большие (5-6 биодоз) – гиперэритемные (7-8 биодоз) – массивные (свыше 8 биодоз). В целях дезинфекции воздуха: – непрямое излучение в течение 20-60 мин, в присутствии людей,

– прямое излучение в течение 30-40 мин, в отсутствие людей.

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/fizioterapiya-v-stomatologii/ultrafioletovoe-izluchenie-v-meditsine-pribori-pokazaniya-metodika

Применение ультрафиолетового облучения у детей и взрослых

Уфо механизм действия. Алгоритм проведения уфо. Общие ультрафиолетовые облучения

Светолечение активно применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Оно включает использование видимого света, лазера, инфракрасного спектра, а также ультрафиолетовых лучей (УФО). Наиболее часто назначается УФО-физиотерапия.

Она применяется для терапии ЛОР-патологий, заболеваний опорно-двигательной системы, при иммунодефицитах, бронхиальной астме и других болезнях. Ультрафиолетовое облучение используют также для бактериостатического эффекта при инфекционных заболеваниях, для обработки воздуха в помещениях.

Общее понятие ультрафиолетового облучения, разновидности приборов, механизм воздействия, показания

Ультрафиолетовое облучение (УФО) – это физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии лучей ультрафиолетового спектра на ткани и органы. Действие на организм может отличаться при использовании разных длин волн.

УФО-лучи имеют разную длину волны:

  • Длинноволновые  (ДУФ) (400–320 нм).
  • Средневолновое (СУФ) (320–280 нм).
  • Коротковолновые (КУФ) (280–180 нм).

Для физиотерапии используют специальные аппараты. Они генерируют ультрафиолетовые лучи разной длинны.

УФО-аппараты для физиотерапии:

  • Интегральные. Генерируют весь спектр УФО.
  • Селективные. Вырабатывают один вид ультрафиолетового излучения: коротковолновые, комбинация коротковолновых и средневолновых спектров.
ИнтегральныеСелективные
 

ОУШ-1 (для индивидуального применения, местного облучения, общего воздействия на организм);

ОН-7 (подходят для носоглотки)

ОУН 250, ОУН 500 — настольного типа для местного применения).

Источником облучения является ртутно-кварцевая трубчатая лампа. Мощность может быть различной: от 100 до 1000 Вт.

Коротковолновый спектр (КУФ). Источники бактерицидного действия: ОБН-1 (настенный), ОБП-300 (потолочный). Используются для обеззараживания помещений.

Короткие лучи для местного воздействия (облучение кожи, слизистых): БОП-4.

Средневолновый спектр генерируется люминесцентными эритемными источниками с пропускающим ультрафиолет стеклом: ЛЭ-15, ЛЭ-30.

Источники длинных волн (ДУФ) применяют для общего воздействия на организм.

В физиотерапии ультрафиолетовое облучение назначается для профилактики и лечения различных болезней. Механизм воздействия ультрафиолета следующий: активируются обменные процессы, улучшается передача импульсов по нервным волокнам.

При попадании УФО-лучей на кожу у пациента развивается эритема. Она выглядит как покраснение кожного покрова. Невидимый период формирования эритемы составляет 3-12 часов.

Появившееся эритематозное образование остается на коже еще несколько суток, оно имеет четкие границы.

Длинноволновый спектр не вызывает очень выраженной эритемы. Средневолновые лучи способны уменьшать количество свободных радикалов, стимулируют синтез молекул АТФ. Короткие лучи УФО очень быстро провоцируют эритематозное высыпание.

Небольшие дозировки средних и длинных УФ-волн не способны вызывать эритему. Они нужны для общего действия на организм.

Польза небольших дозировок УФО:

  • Усиливает образование эритроцитов и других клеток крови.
  • Повышает функцию надпочечников, симпатической системы.
  • Снижает образование жировых клеток.
  • Повышает работу именной системы.
  • Стимулирует иммунные реакции.
  • Нормализует уровень глюкозы в крови.
  • Уменьшает количество холестерина крови.
  • Регулирует выведение и всасывание фосфора и кальция.
  • Улучшает функцию сердца и легких.

Местное излучение помогает стимулировать иммунные реакции в области попадания лучей, увеличивает приток крови и отток лимфы.

Дозировки облучения, не провоцирующие появления покраснения, обладают следующими свойствами: повышают регенераторную функцию, усиливают питание тканей, стимулируют появление в коже меланина, повышают иммунитет, стимулируют образование витамина Д. Более высокие дозы, вызывающие эритему (чаще КУФ), способны убивать бактериальных агентов, снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают воспаление на слизистых и коже.

Показания к физиолечению

Общее воздействиеМестное воздействие
Стимуляция иммунитета при иммунодефицитах.

Профилактика и терапия рахита (дефицита витамина Д) у детей, при беременности, кормлении грудью.

Гнойные поражения кожного покрова, мягких тканей.

Повышение иммунитета при хронических процессах.

Увеличение образования клеток крови.

Заместительная терапия при дефиците УФО.

Болезни суставов.

Патологии дыхательной системы.

Бронхиальная астма.

Хирургические гнойные раны, пролежни, ожоги, обморожения, абсцессы, рожа, переломы.

Экстрапирамидный синдром, демиелинизирующие патологии, травмы головы, радикулопатии, различные виды болей.

Стоматиты, гингивиты, пародонтоз, инфильтративное образование после удаления зуба.

Риниты, тонзиллиты, гаймориты.

Трещины на сосках у женщин, острые гинекологические воспалительные заболевания.

Мокнущая пупочная ранка у новорожденных, диатез с проявлением экссудации, ревматоидные болезни, пневмонии, поражение кожи стафилококком.

Псориаз, экзематозные высыпания, гнойные поражения кожи у дерматологических больных.

Противопоказаниями к облучению являются:

  • Опухолевый процесс.
  • Гипертермия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гиперпродукция гормонов щитовидной железы.
  • Красная волчанка.
  • Печеночная и почечная дисфункция.

Методика проведения ультрафиолетового облучения

Перед лечением физиотерапевт должен определиться с видом лучей. Обязательным условием является расчет лучевой нагрузки на больного. Нагрузка измеряется в биодозах.

Расчет количества биодоз производится по методике Горбачева-Дальфельда. Она основывается на быстроте формирования покраснения кожного покрова.

Одна биодоза способна вызывать минимальное покраснение с расстояния 50 см. Такая дозировка является эритемной.

Эритемные дозы подразделяются на:

  • малые (одна-две биодозы);
  • средние (три-четыре биодозы);
  • высокие (пять-восемь биодоз).

Если доза облучения больше восьми биодоз, то ее называют гиперэритемной. Подразделяют облучение на общее и местное. Общее может быть предназначено для одного человека или группы пациентов. Такое излучение продуцируют интегральные аппараты или источники длинных волн.

Детей необходимо облучать при помощи общего УФО очень аккуратно. Для ребенка и школьника применяется неполная биодоза. Начинают с самой маленькой дозировки.

При общем воздействии УФО-лучами новорожденных и очень слабых малышей на начальном этапе воздействуют 1/10–1/8 биодозы. У школьников и дошкольников используют 1/4 биодозы. Нагрузку со временем усиливают до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. Эта дозировка остается на весь этап терапии. Сеансы проводят через сутки. Для лечения достаточно 10 сеансов.

Во время процедуры больного нужно раздеть, уложить на кушетку. Прибор ставят на расстоянии 50 см от поверхности тела пациента. Лампу следует накрыть тканью или одеялом вместе с пациентом. Это обеспечивает получение максимальной дозировки облучения. Если не закрывать одеялом, то часть лучей, исходящих от источника, рассеивается. Эффективность терапии при этом будет низкая.

Местное воздействие УФО осуществляют приборами смешанного типа, а также излучающими короткие волны УФ-спектра. Во время местной физиотерапии можно воздействовать на рефлексогенные зоны, облучать фракциями, полями, рядом с местом повреждения.

Местное облучение часто вызывает покраснение кожи, которое оказывает лечебный эффект. Чтобы правильно стимулировать образование эритемы, после ее появления следующие сеансы начинают после ее побледнения. Промежутки между физиопроцедурами составляют 1-3 суток. Дозировку при последующих сеансах увеличивают на треть и более.

Для неповрежденной кожи достаточно 5-6 физиопроцедур. Если на кожном покрове имеются гнойные поражения, пролежни, то облучать нужно до 12 сеансов. Для слизистых оболочек курсовая терапия составляет 10-12 сеансов.

Для детей местное использование УФО разрешается с рождения. Оно ограничивается по площади. У новорожденного ребенка площадь воздействия составляет 50 см2  и больше, для школьников не более 300 см2. Дозировка для эритемотерапии составляет 0,5-1 биодозы.

При острых респираторных заболеваниях производят обработку УФ слизистой носоглотки. Для этого используют специальные тубусы. Сеанс длится 1 минуту (взрослые), полминуты (дети). Курсовая терапия составляет 7 суток.

Грудную клетку облучают по полям. Продолжительность процедуры составляет 3-5 минут. Поля обрабатывают отдельно в разные дни. Сеансы осуществляют каждый день. Кратность облучения поля за курс 2-3 раза, для его выделения применяют клеенку или перфорированную ткань.

При насморке в острый период ультрафиолетовое воздействие осуществляют на ноги со стороны подошвы. Источник устанавливают на расстоянии 10 см. Курсовое лечение до 4 суток. Также делают облучение при помощи тубуса в нос и глотку. Первый сеанс длится 30 секунд. В дальнейшем терапию продлевают до 3 минут. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

При отите ультрафиолетовое воздействие осуществляют на место слухового прохода. Сеанс длится 3 минуты. Терапия включает 6 физиопроцедур. У пациентов с фарингитами, ларингитами, трахеитами облучение производят по передней верхней части грудной клетки. Количество процедур на курс составляет до 6.

При трахеите, фарингите, ангине можно делать облучение задней стенки глотки (горла) при помощи тубусов. Во время сеанса пациент должен говорить звук «а». Длительность физиопроцедуры 1-5 минут. Лечение проводят каждые 2 суток. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

Гнойничковые поражения кожи лечат путем УФО после обработки раневой поверхности. Источник ультрафиолета устанавливают на расстоянии 10 см. Длительность сеанса составляет 2-3 минуты. Лечение продолжается 3 суток.

Фурункулы и абсцессы облучают после вскрытия образования. Обработку осуществляют на расстоянии 10 см до поверхности тела. Продолжительность одной физиопроцедуры равна 3 минутам. Курсовая терапия 10 сеансов.

УФ-лечение в домашних условиях

Ультрафиолетовое облучение допустимо проводить дома. Для этого можно приобрести аппарат УФО в любом магазине медтехники. Для осуществления УФО-физиотерапии в домашних условиях разработан аппарат «Солнышко» (ОУФб-04). Он предназначен для местного воздействия на слизистые и кожу.

Для общего облучения можно приобрести ртутно-кварцевую лампу «Солнышко». Она заменит часть недостающего ультрафиолетового света зимой, обеззаразит воздух. Существуют также домашние облучатели для обуви, воды.

Прибор «Солнышко» для местного использования оснащен тубусом для носа, горла, обработки других частей тела. Аппарат имеет небольшие размеры. Перед приобретением следует убедиться в исправности прибора, наличия сертификатов и гарантий качества. Для уточнения правил применения аппарата необходимо прочитать инструкцию, или обратиться к лечащему доктору.

Заключение

Ультрафиолетовое излучение часто используют в медицине для терапии разных заболеваний. Помимо лечения, аппараты УФО можно применять для обеззараживания помещений. Их используют в больницах и дома. При правильном применении ламп облучение не наносит вреда, а эффективность лечения достаточно высокая.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/drugie/ufo-v-fizioterapii/

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий