Стенки кровеносных сосудов, эндотелий. Эндотелий и его функции Эндотелиальные клетки сосудов

Эндотелий сосудов

Стенки кровеносных сосудов, эндотелий. Эндотелий и его функции Эндотелиальные клетки сосудов

Эндотелий (внутренний слой, покрывающий стенки сосудов) чрезвычайно важен для регулирования гладкой мускулатуры, которая в свою очередь регулирует тонус сосудов – из чего и складывается механизм саморегулирования давления.

В отрыве от функций эндотелия гладкая мускулатура не в состоянии регулировать тонус сосудов, поскольку на режим напряженности или релаксации влияет оксид азота (NO), выделяемый эндотелием. Этот внутрисосудистый слой имеет в своем составе эндотелиальную синтазу оксида азота (eNOS). Данный протеин синтезирует оксид азота.

Сама по себе гладкая мускулатура не располагает протеином eNOS, следовательно, не может производить NO, столь необходимый для расширения сосудов и понижения давления при его опасных скачках.

Отсюда можно сделать два вывода:

  • При недостатке оксида азота саморегулирование давления нарушено;
  • При нарушениях функций эндотелия (так называемая эндотелиальная дисфункция) снижается выработка оксида азота, что ведет к нарушениям саморегулирования давления.

Эндотелиальная дисфункция – «ключевое» заболевание, являющееся причиной самых разных сердечно-сосудистых расстройств: гипертонии, коронарной недостаточности, инфаркта миокарда и т.д.

Диагностика эндотелиальной дисфункции сосудов

Своевременное выявление данного недуга позволяет предотвратить и «последующие» болезни, вплоть до инфаркта. Очень важно вычислить сосудистый участок, на котором эндотелий дисфункционален.

Состояние эндотелия на данном участке (например, в коронарных сосудах или в артерии) может быть проверено ангиограммой или ультразвуковыми исследованиями.

В обоих случаях пациенту назначают прием сосудорасширяющих препаратов (как правило, ацетилхолин).

Еще один метод диагностики: измерение «времени передачи пульса» (Pulswellenlaufzeit, также pulsetransittime, или PTT) – важного кардиоваскулярного показателя, отражающего, в частности, степень эластичности сосудов.

Если выявляется недостаточная эластичность, это может указывать среди прочего и на эндотелиальную дисфункцию. Обычно время передачи пульса устанавливается на участке от сердца до указательного пальца.

Начало пульса (сокращение сердечной мышцы) регистрируется на электрокардиограмме. При этом учитываются ЭКГ-максимумы, так называемые R-зубцы.

А момент «добегания волны пульса» до указательного пальца фиксируется пульсоксиметром, который, вообще говоря, применяется для определения насыщения крови кислородом («прищепка», прицепленная к указательному пальцу пациента, являющаяся спектрофотометрическим датчиком).

Враги эндотелия

Говоря о вредных влияниях на состояние эндотелия, следует подчеркнуть: любые факторы риска, рассматриваемые в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в той же мере негативны и по отношению к внутренней оболочке сосудов.

Итак, основные враги эндотелия:

  • курение;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия (аномально высокий уровень липидов и липопротеинов в крови);
  • солидный возраст.

Общим для всех этих факторов риска является то обстоятельство, что они вызывают оксидативный стресс. Химические продукты оксидативного стресса – пероксиды и свободные радикалы кислорода. Они отравляют клетки и нарушают строение эндотелия. Это становится причиной недостаточного синтеза оксида азота.

К тому же свободные радикалы кислорода легко реагируют с NO, который тоже является свободным радикалом, из-за чего пропадают биологические свойства оксида азота. Связанный кислородом NO уже не в состоянии оказывать расслабляющее действие на гладкую мускулатуру и на сосуды.

При повышении давления сосуды утрачивают способность «саморасширяться» – это ведет к опасным сердечно-сосудистым заболеваниям.

Семь квадратных метров эндотелия

Плоские клетки эндотелия, выстроенные в один слой, образуют внутренний покров всех кровеносных и лимфатических сосудов, а также полостей сердца.

Но это не просто покров-защита. Клетки эндотелия состоят в теснейшем взаимодействии с клетками крови и ее компонентами, выполняя самые разные функции. Общая площадь эндотелия взрослого человека составляет примерно семь квадратных метров. Это самый большой внутренний орган.

По старым представлениям, эндотелий служил естественным барьером между организмом и токсинами, инфекцией и прочими вредоносными образованиями, проникающими в кровь.

Эта теория справедлива и поныне, однако функции эндотелия значительно шире. Он участвует в метаболизме, способствуя усвоению тканями питательных веществ, гормонов, кислорода.

Выделяя оксид азота (NO), эндотелий участвует в регулировании давления внутри сосудов.

Под воздействием чужеродных микробиологических объектов он возводит на своей поверхности «баррикады» из особого вида лейкоцитов (нейтрофильных гранулоцитов, моноцитов, макрофагов, Т-лейкоцитов), которые концентрируют на «опасном направлении» средства иммунной защиты – причем подавляют антигены не только внутри кровеносных сосудов, но и за их пределами, выделяясь через эндотелий и наружные сосудистые стенки к местам инфекционного поражения тканей (этот процесс называется трансмиграция лейкоцитов, или диапедес).

Пролиферация (распространение) клеток эндотелия ведет к образованию новых кровеносных сосудов.

Наконец, эндотелий регулирует свертываемость крови: в зависимости от колебаний баланса в составе крови подавляет или, наоборот, активирует процессы, заставляющие кровь загустеть или сделаться жиже.

Основные анти- и прокоагуляционные функции эндотелия осуществляются через синтез и выделение различных гормонов и прочих медиаторов.

Антикоагуляционные свойства эндотелия сосудов

Антикоагулянты – это вещества, понижающие свертываемость крови. Выделяемые эндотелием, они, так сказать, действуют в трех направлениях:

Первое: подавление тромбоцитов. Тромбоциты – особые клеточные фрагменты, лишенные ядер. Они постоянно присутствуют в крови и реагируют на повреждение сосудов, из-за которых возникают кровотечения.

В этом случае они формируют клеточный агрегат (первичную пробку), который закрывает место повреждения сосуда. Однако поверхность тромбоцитов может быть использована для ускорения неконтролируемой реакции плазменного свертывания, без повреждения сосудов.

Таким образом, тромбоциты, способствуя остановке кровотечений, могут способствовать и развитию тромбоза.

Выделяемые эндотелием вещества, которые подавляют активность тромбоцитов:

  • простациклин (простагландин I2);
  • оксид азота;
  • эктонуклеатидаза.

Второе: понижение свертываемости. Этому способствуют следующие продукты эндотелия:

  • протеин С;
  • гепарансульфат, запускающий процесс синтеза антитромбина в крови;
  • ингибитор фактора свертываемости крови (замедляет действие белково-фосфолипидного комплекса, который называется фактор свертывания крови III).

Третье: поддержка фибринолиза. Процесс разложения тромбов в крови называется фибринолизом.

Этот процесс предотвращает закупорку сосудов фибрином, неглобулярным белком, принимающим в плазме форму волокон, которые образуют «скелет» формирующегося тромба.

Таким образом фибринолиз – это лишение тромбов их «скелета», в результате чего прекращается и сам процесс образования тромбов. Вещества, способствующие фибринолизу:

  • тканевые активаторы плазминогена (t-PA, u-PA);
  • аннексины.

Прокоагуляционные свойства эндотелия сосудов

Прокоагулянты – это вещества, вырабатываемые эндотелием, наоборот, повышающие свертываемость крови. Одни из них активируют тромбоциты. Это:

  • «фактор фон Виллебранда»;
  • тромбокиназа;
  • фактор свертывания крови VIIa.

Другие продукты эндотелия сосудов (например, плазминоген-активатор-ингибитор PAI-1) замедляют фибринолиз.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/angiologia/537-endotelij.html

Стенки кровеносных сосудов, эндотелий

Стенки кровеносных сосудов, эндотелий. Эндотелий и его функции Эндотелиальные клетки сосудов

Стенка интактных артерий состоит из трех оболочек: интимы (tunica intima), медиа (tunica media) и адвентиции (tunica externa).

1. Интима, т.е. внутренняя оболочка, включает эндотелий, тонкий субэндотелиальный слой и внутреннюю эластическую мембрану на границе с медиа — средней оболочкой. Эндотелий представляет собой монослой удлиненных клеток, ориентированных вдоль продольной оси сосуда.

Эндотелиальный слой непрочен, его целостность легко нарушается при различных физических воздействиях, а восстановление происходит благодаря митотическому делению эндотелиоцитов под влиянием определенных стимулов со стороны окружающей соединительной ткани и эндотелиоцитов.

2. Медиа представлена циркулярными пучками гладкомышечных клеток, которые отделяются от наружного слоя эластической мембраной, состоящей из продольно ориентированных толстых эластических волокон и спирально расположенных пучков коллагеновых фибрилл.

3. Адвентиция — наружная оболочка сосудистой стенки состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей большое количество фибробластов, и сливается с окружением сосуда.

Важной особенностью адвентипии является наличие в ней нервных окончаний и vasa vasorum — сосудов, питающих стенку артерий.

Эластические волокна создают резистивное сопротивление, которое повышается при увеличении кровяного давления и тем самым противодействует расширению сосуда.

Эластическое сопротивление определяет базальный компонент сосудистого тонуса — это филогенетически древний механизм ауторегуляции сосудистого тонуса, обеспечивающий сохранность структурной целостности сосудов в условиях их растяжения давлением крови.

Гладкомышечные волокна под влиянием нейро-гуморальных факторов создают активное напряжение сосудистой стенки (вазомоторнный компонент сосудистого тонуса) и, соответственно, определенную величину просвета сосуда (объем кровотока) в «интересах» организма.

Соотношение между базальным и вазомоторным компонентами сосудистого тонуса различны в разных органах и тканях.

Наибольшую значимость для функционирования сосудов имеют гладкомышечные и эндотелиальные клетки. Особое внимание в современной медицине привлекает эндотелий, который, как оказалось, способен синтезировать весьма большой спектр биологически активных веществ на границе «кровь — клетки тканей/органов» и таким образом выполнять функцию «таможенника» на этой границе.

Эндотелий – эндокринный орган сердечно-сосудистой системы

Совокупность всех эндотелиоцитов (специализированных клеток мезенхимного происхождения) образует эндотелиальную выстилку — однослойный пласт клеток, выстилающий изнутри все «сердечно-сосудистое дерево»: кровеносные сосуды, полости сердца, а также лимфатические сосуды. У взрослого человека эндотелиальная выстилка имеет массу в пределах 1,5—1,8 кг, состоит примерно из одного триллиона клеток, которые способны синтезировать биологически активные молекулы с различными типами действия -аутокринным, паракринным и эндокринным.

Структурная организация эндотелиальной выстилки неодинакова в разных сосудах. Например, существуют рандомический и кластеризованный типы организации эндотелиального монослоя.

Первый из них характеризуется относительно беспорядочным расположением эндотелиоцитов, а при втором — эндотелиоцигы примерно одинакового размера формируют кластеры (англ, cluster— группа).

Гетерогенность эндотелия сопряжена с типом сосуда (артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены), органом или тканью, которые они кровоснабжают.

Эндотелиальные клетки также неоднородны по своей структуре, которая зависит в основном от фибрилл цитоскелета: активных микрофиламетов, микротрубочек, промежуточных филаментов.

Эти три типа фибрилл, имеющиеся во всех клетках, формируют различные варианты микроархитектуры эндотел ионитов.

Типовые различия клеточной архитектоники обычно устойчивы — они сохраняются даже тогда, когда экспериментаторы выделяют клетки из ткани и культивируют in vitro.

Однако в последние годы было установлено, что эти различия не являются необратимыми: под влиянием определенных сигналов, действующих на клетки извне, или генных мутаций архитектоника эндотелиоцитов может коренным образом перестраиваться вплоть до того, что клетки одного типа могут трансформироваться в клетки другого типа с совершенно иной архитектурой цитоскелета. Процесс трансформации фенотипа клеток, в том числе эндотелиоцитов, в настоящее время включен в понятие, обозначаемое термином «репрограммирование».

Этот процесс привлекает все большее внимание в аспекте современного понимания патогенеза самых различных форм патологии. Неоднородность эндотелиоцитов выражается не только в структурных особенностях, но и в их генетической и биосинтетической специфичности.

Так, например, эндотелиоциты коронарных, легочных и церебральных сосудов, несмотря на гистологическую схожесть, весьма существенно различаются по типам экспрессируемых рецепторов, спектру синтезируемых биологически активных молекул: ферментов, белков-регуляторов, белков-мессенджеров.

Такая гетерогенность предопределяет неодинаковое участие различных популяций эндотелиоцитов в развитии атеросклероза, ишемической болезни сердца, воспаления и др. форм патологии.

Итак, эндотелий является не только основным структурным компонентом интимы, выполняющим роль барьера между кровью и базальной мембраной сосудистой стенки, но и активным регулятором многих жизненно важных процессов.

Многообразие целевых эффектов «гормонального ответа» эндотелиоцитов базируется на их способности синтезировать биологически активные вещества являющиеся, в своем большинстве, функциональными антагонистами.

В набор этих веществ входят вазоконстрикторы и вазодилататоры, проагреганты и антиагреганты, прокоагулянты и антикоагулянты, митогены и антимитогены.

«Гормональная» активность интактного эндотелия способствует вазодилатации, препятствует гемокоагуляции и тромбообразованию, ограничивает пролиферативый потенциал клеток сосудистой стенки.

В условиях альтерации (alteratio; лат. — изменение), т.е.

патогенетически значимого изменения эндотелия, его «гормональный» ответ, напротив, способствует вазоконстрик-ции, гемокоагуляции, тромбообразованию, пролиферативному процессу.

Эндотелиальная выстилка находится под постоянным «прессом» вне-и внутрисосудистых факторов, которые, по сути, являются регуляторами «гормонального ответа» эндотелиоцитов.

В конце прошлого столетия было выявлено два типа ответа эндотелиоцитов на возмущающие воздействия: один из них развивается незамедлительно (без изменения экспрессии генов) и выражается в выделении преформированных и депонированных биологически активных молекул (напр.

: Р-селектина, фактора фон Виллебранда, тромбоцитарного активирующего фактора (PAF) из гранул эндотелиоцитов); другой — проявляется спустя 4—6 ч после начала действия возмущающего стимула и характеризуется изменением активности генов, детерминирующей de novo синтез адгезивных молекул (напр.

: Е-селекгана, ICAM-1, VCAM-1; интерлейкинов IL-1 и IL-6; хемокинов — IL-8, МСР-1 и других веществ).

В обобщенном виде можно выделить 3 основные группы факторов, индуцирующих «гормональный ответ» эндотелия.

1. Гемодинамический фактор. Влияние этого фактора на функциональную активность эндотелия зависит от скорости кровотока, его характера, а также величины давления крови, обусловливающих развитие т.н. «напряжения сдвига» (англ, «shear stress»).

2. «Клеточные» (местно-образующиеся) биологически активные вещества, обладающие аутокринным или паракринным свойством.

К ним относят факторы «реакции освобождения» — дегрануляции и лизиса адгезированных и агрегированных тромбоцитов: тромбопластин, фибриноген, фактор фон Виллебранда, тромбоцитарный фактор роста, фибронектин, серотонин, АДФ, кислые гидролазы, а также продукты переместившихся в краевое, пристеночное положение лейкоцитов (прежде всего нейтрофилов), которые при этом становятся интенсивными продуцентами адгезивных молекул, лизосомальных протеаз, активных форм кислорода, лейкотриенов, простагландинов группы Е и т.д.), а также активированных тучных клеток — источников гистамина, серотонина, лейкотриенов С4 и D4, фактора активации тромбоцитов, гепарина, протеолитических ферментов, хемотаксических и других факторов.

3. Циркулирующие (дистантно-образующиеся) биологически активные вещества, обладающие эндокринным свойством. К ним относят катехоламины, ваэопрессин, ацетилхолин, брадикинин, аденозин, гистамин и многие другие.

Действие медиаторов и нейрогормонов в основном реализуется через специфические рецепторы, расположенные на поверхности эндотелиальных клеток.

Повреждение эндотелия, т.е.

патогенетически значимое репрограммирование его биосинтетической активности в условиях развития различных заболеваний, связывают прежде всего с существенным изменением «напряжения сдвига».

«Напряжение сдвига» (механический фактор) по определению данного понятия — это внутренние силы, возникающие в деформируемом теле под влиянием внешних статических и динамических нагрузок.

Согласно закону Гука величина упругой деформации твердого тела пропорциональна приложенному механическому напряжению. Упругие свойства сосудистой стенки определяются количественными и качественными характеристиками ее структурных компонентов: соединительнотканных и гладкомышечных клеток, организованных в волокна.

Давление в кровеносном сосуде создает в его стенке «растягивающее (давление зависимое) напряжение сдвига», направленное по касательной к окружности сосуда, а скорость движения крови – «продольное (поток-зависимое) напряжение сдвига», ориентированное вдоль сосуда. Таким образом, напряжение сдвига — это прижимающие и скользящие механические силы воздействия на поверхность эндотелия.

Кроме указанных гемодинамических факторов, на величину напряжения сдвига оказывает влияние вязкость крови. Установлено, что артерии регулируют свой просвет соответственно изменению данного свойства крови: при повышении вязкости сосуды увеличивают свой диаметр, а при понижении — его уменьшают.

Выраженность и направленность регуляторного ответа артерий на изменения величины внутрисосудистого потока не всегда однозначны и зависят от исходного тонуса артерий.

Касаясь механизмов реализации изменений напряжения сдвига, прежде всего возникает вопрос о способности эндотелиоцитов воспринимать механические стимулы.

Такое свойство эндотелиальных клеток было продемонстрировано in vivo и in vitro, в то время как вопрос о механосенсорах пока окончательно не решен.

Тем не менее установлено, что изменения напряжения сдвига могут опосредованно, через ионоселективные каналы, влиять на мембранный потенциал эндотелиальных клеток и тем самым — на синтез и выделение NO.

Обнаружено также, что эндотелиоциты (включая их ядра) способны ориентироваться в направлении движения потока крови, изменяя при этом интенсивность экспрессии биологически активных веществ в зависимости от сдвиговых напряжений. Оказалось, что такую ориентацию могут предотвращать препараты, повышающие содержание внутриклеточного цАМФ.

Следует отметить, что многие аспекты достаточно сложной биомеханики сосудистой стенки, взаимоотношения кровяного давления и потока до сих пор находятся на этапе их изучения, но вместе с тем в настоящее время положение об активной роли эндотелия в регуляции и нарушениях кровообращения приняло характер парадигмы.

Физиологическое (умеренно выраженное) напряжение сдвига всегда способствует реализации защитно-приспособительных возможностей эндотелиальных клеток. Чрезмерность напряжения сдвига не всегда приводит к реализации защитно-приспособительного потенциала эндотелиальной активности.

Чаще всего значительные (по интенсивности или продолжительности) изменения гемодинамических параметров, главным образом потока и давления крови, сопровождаются истощением или неадекватным использованием функциональных возможностей эндотелия, т. е. развитием эндотелиальной дисфункции.

Загрузка…

Источник: https://cardio-bolezni.ru/stenki-krovenosnyh-sosudov/

Функции эндотелиальных клеток сосудов и их повреждение

Стенки кровеносных сосудов, эндотелий. Эндотелий и его функции Эндотелиальные клетки сосудов

Эндотелиальные и гладкомышечные клетки как основные компоненты стенок кровеносных сосудов играют центральную роль в их биологии и патологии. В связи с этим, прежде чем приступить к обсуждению специфических заболеваний сосудов, кратко опишем функции этих клеток.

Эндотелий имеет первостепенное значение для поддержания гомеостаза сосудистой стенки и нормального кровотока. Эндотелиальные клетки содержат тельца Вейбеля-Паладе — внутриклеточные мембраносвязанные органеллы, накапливающие фактор Виллебранда.

Для идентификации эндотелиальных клеток иммуногистохимическим методом можно использовать антитела к фактору Виллебранда и/или тромбоцитарной молекуле адгезии эндотелиальных клеток 1 (РЕСАМ-1) или CD31 — белок, локализованный в соединениях между эндотелиальными клетками.

Сосудистый эндотелий представляет собой мультифункциональную ткань, обладающую многими синтетическими и метаболическими свойствами. Некоторые проявления этих свойств экспрессируются конститутивно на базовом уровне и существенны для сохранения сосудистого гомеостаза.

Так, эндотелиальные клетки поддерживают нетромботическое состояние на границе раздела кровь-ткань (пока свертывание не станет необходимым в результате повреждения), модулируют сосудистое сопротивление, метаболизируют гормоны, регулируют воспаление и влияют на рост клеток других типов, в особенности гладкомышечных клеток.

В основном соединения между эндотелиальными клетками обладают значительной степенью непроницаемости.

Однако плотные контакты эндотелиальных клеток могут «разрыхляться» под влиянием гемодинамических факторов (например, высокого кровяного давления) и/или вазоактивных агентов (в частности, гистамина при воспалении), что приводит к переполнению прилегающих тканей электролитами и белками. При воспалении даже лейкоциты могут проскальзывать между соседними эндотелиальными клетками.

Хотя эндотелиальные клетки имеют много общих свойств, популяции эндотелиальных клеток, выстилающих различные части сосудистого дерева, имеют разные наборы сигналов транскрипции (например, при сравнении крупных сосудов с капиллярами, артерий с венами). Существует также значительная фенотипическая вариабельность, зависимая от специфичности анатомического участка.

Так, эндотелиальные клетки синусоидов печени и почечных клубочков имеют пористую структуру, облегчающую фильтрацию, тогда как эндотелиальные клетки центральной нервной системы (вместе с периваскулярными клетками) создают непроницаемый барьер между тканями головного мозга и кровью.

Структурно интактные эндотелиальные клетки реагируют на различные патофизиологические стимулы, регулируя свои обычные (конститутивные) функции и экспрессируя вновь приобретенные (индуцибельные) свойства. Этот процесс называют активацией эндотелия.

Индукторами активации эндотелия служат цитокины и продукты бактерий, вызывающие воспаление и септический шок; гемодинамический стресс и липидные продукты, играющие важную роль в патогенезе атеросклероза; конечные продукты гликозилирования, имеющие значение при сахарном диабете, а также вирусы, компоненты системы комплемента и гипоксия.

В свою очередь, активированные эндотелиальные клетки экспрессируют молекулы адгезии, продуцируют цитокины и хемокины, факторы роста, вазоактивные молекулы, вызывающие сужение или расширение сосудов, молекулы главного комплекса гистосовместимости (МНС), прокоагулянты и антикоагулянты и другие разнообразные биологически активные продукты. Эндотелиальные клетки влияют на вазореактивность подлежащих гладкомышечных клеток, продуцируя как релаксирующие факторы (например, оксид азота), так и контрактильные факторы (например, эндотелин). Нормальная функция эндотелия характеризуется балансом этих реакций.

Дисфункция эндотелия — это изменение фенотипа, нарушающее вазореактивность или индуцирующее изменения поверхности, которая становится тромбогенной или аномально адгезивной для воспалительных клеток. Дисфункция эндотелия ответственна, по крайней мере частично, за инициацию тромбообразования, атеросклероз и сосудистые поражения, связанные с гипертензией и другими заболеваниями.

Некоторые формы дисфункции эндотелия развиваются быстро (в течение нескольких минут), обратимы и не зависят от синтеза новых белков, а именно сокращение эндотелиальных клеток, индуцированное гистамином и другими вазоактивными медиаторами, вызывающими разрывы эндотелия венул. Другие изменения, заключающиеся в нарушениях экспрессии генов и синтеза белков, развиваются в течение нескольких часов и даже суток.

Реакция эндотелиальных клеток на факторы окружающей среды. Некоторые стимулы (например, ламинарный кровоток и постоянный уровень факторов роста) обусловливают стабильную активацию эндотелиальных клеток, поддерживающую нетромботическое состояние поверхности раздела сред при соответствующем тонусе гладкомышечных клеток. Патогенные медиаторы или избыточная стимуляция, осуществляемая нормальными физиологическими факторами (в частности, повышенный уровень воспалительных цитокинов), вызывают дисфункцию эндотелия.

VEGF — сосудистый эндотелиальный фактор роста.

– Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей “Функции гладкомышечных клеток сосудов и их повреждение”

Оглавление темы “Патология кровеносных сосудов”:

Источник: https://medicalplanet.su/Patfiz/endotelialnie_kletki_sosudov.html

Эндотелий и его функции

Стенки кровеносных сосудов, эндотелий. Эндотелий и его функции Эндотелиальные клетки сосудов
Что такое эндотелий?
Эндотелий – это особые клетки, выстилающие внутреннюю
поверхность кровеносных, лимфатических сосудов и сердечных полостей. Он отделяет кровоток от более глубоких слоев сосудистой стенки и служит границей между ними.

Важное значение для нормального функционирования различных систем организма, в том числе и нервной, имеет адекватное получение с помощью кровотока всеми его клетками и нейронами тоже, “питательных” веществ.

Для чего, состояние крупных, мелких и мельчайших  сосудов, и, особенно, их внутренней  стенки – эндотелия, первостепенно.

Эндотелий –   активный орган. Он  непрерывно вырабатывает большое количество биологически активных веществ (БАВ).

 Они  важны для процесса свертывания крови, регуляции сосудистого тонуса, стабилизации  артериального давления. “Эндотелиальные”  БАВ,  участвуют в  процессе метаболизма  мозга, важны для фильтрационной функции почек и сократительной способности миокарда.

Особая роль принадлежит состоянию целостности эндотелия. Пока он не поврежден, он активно синтезирует факторы различные БАВ.

Противо – свертывающие, одновременно расширяют сосуды,  и препятствуют росту гладких мышц, которые могут этот просвет суживать.
Здоровым  эндотелием синтезируется оптимальное количество оксида азота (NO), который  поддерживает сосуды в состоянии дилатации и обеспечивает адекватный кровоток, особенно, мозговой.

NO – активный ангио – протектор, помогает предотвратить  патологическую перестройку сосудистой стенки, прогрессирование атеросклероза и артериальной гипертензии, антиоксидант, ингибитор агрегации и адгезии тромбоцитов.

Ангиотензин – превращающий  фермент (АПФ) –  тоже образуется при повреждении  эндотелия. Он превращает малоактивное вещество ангиотензин I в активное – ангиотензин II.

  
Ангиотензин II влияет на повышение сосудистого тонуса, способствует развитию артериальной гипертензии, превращению полезного NO в активный окислительный радикал, обладающий  повреждающим действием.

Эндотелий  синтезирует факторы, участвующие в свертываемости крови (тромбомодулин, фактор Виллебранда, тромбоспондин). 

Таким образом, БАВ, постоянно вырабатываемые эндотелием, являются основой для адекватного кровотока. Они влияют на состояние сосудистой стенки (спазмирование ее или расслабление) и на активность факторов свертывания.

Нормально функционирующий эндотелий препятствует адгезии тромбоцитов (их приклеиванию  к стенке сосуда),  агрегации тромбоцитов (их склеиванию между собой),  снижает коагуляцию крови и спазм кровеносных сосудов.

Но, при изменении его структуры, происходят и функциональные нарушения. Эндотелий “производит” вредные активные вещества –  агреганты, коагулянты, сосудосуживающие – больше, чем это необходимо. Они оказывают неблагоприятное влияние на работу  всей системы кровообращения, ведут к болезням, включая ИБС, Атеросклероз, артериальную гипертензию и другие.
Нарушение равновесия в производстве активных веществ, называют  дисфункцией эндотелия (ДЭ). 
ДЭ приводит к микро – и макро – ангиопатии. При сахарном диабете, микроангиопатия приводит к развитию ретино – и нефропатии, макроангиопатия – к развитию атеросклероза с поражением сосудов сердца, головного мозга, периферических артерий конечностей, чаще нижних. Для любой ангиопатии  характерна триада “Вирхова” – изменение эндотелия, нарушения системы свертывания и противосвертывания крови, замедлением кровотока.
ДЭ – это дисбаланс между продукцией вазодилатирующих (сосудорасширяющих), антитромботических, ангиопротективных,  факторов с одной стороны и вазоконстрикторных (сосудосуживающих), протромбических, пролиферативных – с другой.

ДЭ является, с одной стороны, одним из важных патогенетических механизмов

развития сосудистых болезней мозга, сердца и других органов (например, дисциркуляторной энцефалопатии, ИБС, Артериальной гипертензии), с другой стороны – самостоятельным фактором риска этих проблем. 

Чем она более выражена, тем больше страдают мозговые (и всех других органов и тканей) сосуды, особенно мелкие и мельчайшие. Нарушается  микроциркуляция и получение  клетками  необходимого питания.

Косвенно, о степени выраженности ДЭ позволяют судить определенные биохимические показатели крови – уровень содержания факторов, повреждающих эндотелий. Их называют медиаторами повреждения эндотелия. 

К ним относят гипергликемию, гипергомоцистеинемию, повышение триглицеридов сыворотки крови,  микроальбуминурию, измененный уровень цитокинов крови,  снижение концентрации NO крови.
Степень изменения этих показателей коррелирует со степенью дисфункции эндотелия, а, следовательно, и со степенью  выраженности сосудистых нарушений и степенью риска  различных осложнений (инфаркты,  инсульты,    дисциркуляторная энцефалопатия,  ИБС и т.д.).

Своевременное выявление индикаторов повреждения эндотелия позволит вовремя принять  меры по их снижению  и  более эффективно проводить первичную и вторичную профилактику  различных болезней системы кровообращения и сосудистых болезней головного мозга.

Verification: 4b3029e9e97268e2 “,”author”:”Автор: Elena”,”date_published”:null,”lead_image_url”:”https://1.bp.blogspot.com/-HQzilhErI8o/UwCPAkw6Y-I/AAAAAAAABFQ/tivWF7NALXY/w1200-h630-p-k-no-nu/15_Nikon_630.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://nevrologytoyou-elena.blogspot.com/2014/12/blog-post_19.html”,”domain”:”nevrologytoyou-elena.blogspot.com”,”excerpt”:”блог по неврологическим болезням”,”word_count”:580,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://nevrologytoyou-elena.blogspot.com/2014/12/blog-post_19.html

Эндотелиальные клетки сосудов: функции, строение и роль

Стенки кровеносных сосудов, эндотелий. Эндотелий и его функции Эндотелиальные клетки сосудов

Человеческий организм состоит из множества различных клеток. Из одних состоят органы и ткани, а из других – кости. В строении кровеносной системы человеческого организма огромную роль играют эндотелиальные клетки.

Что такое эндотелий?

Эндотелий (или эндотелиальные клетки) является активным эндокринным органом. По сравнению с остальными он самый большой в человеческом организме и выстилает сосуды по всему телу.

Согласно классической терминологии гистологов, эндотелиальные клетки представляют собой пласт, в состав которого входят специализированные клетки, выполняющие сложнейшие биохимические функции. Они выстилают изнутри всю сердечно сосудистую систему, и их вес достигает 1,8 кг. Общее количество этих клеток в человеческом организме достигает одного триллиона.

Сразу после рождения плотность эндотелиальных клеток достигает 3500-4000 кл/мм2. У взрослых же этот показатель ниже почти в два раза.

Ранее клетки эндотелия считались только пассивным барьером между тканями и кровью.

Существующие формы эндотелия

Специализированные формы эндотелиальных клеток имеют определенные особенности строения. В зависимости от этого различают:

  • соматические (закрытыми) эндотелиоциты;
  • фенестрированный (перфорированный, пористый, висцеральный) эндотелий;
  • синусоидный (большой пористый, крупноокошечный, печеночный) тип эндотелия;
  • решетчатый (межклеточный щелевой, синусный) тип эндотелиальных клеток;
  • высокий эндотелий в посткапилярных венулах (ретикулярный, звездчатый тип);
  • эндотелий лимфатического русла.

Строение специализированных форм эндотелия

Эндотелиоцитам соматического или закрытого типа характерны плотные щелевые контакты, реже – десмосомы. На периферических участках такого эндотелия толщина клеток составляет 0,1-0,8 мкм.

В их составе можно заметить многочисленные микропиноцитозные везикулы (органоиды, запасающие полезные вещества) непрерывной базальной мембраны (клеток, отделяющих соединительные ткани от эндотелия).

Этот вид эндотелиальных клеток локализуется в железах внешней секреции, центральной нервной системе, сердце, селезенке, легких, и крупных сосудах.

Для фенестрированного эндотелия характерны тонкие эндотелиоциты, в которых присутствуют сквозные диафрагмированные поры. Плотность в микропиноцитозных везикулах очень мала.

Также присутствует непрерывная базальная мембрана. Чаще всего встречаются такие эндотелиальные клетки в капиллярах.

Клетки такого эндотелия выстилают капиллярные русла в почках, эндокринных железах, слизистых оболочках пищеварительных путей, сосудистых сплетениях мозга.

Главным отличием синусоидного типа эндотелиальных клеток сосудов от остальных является то, что их межклеточные и трансцеллюлярные каналы очень крупные (до 3 мкм). Характерна прерывистость базальной мембраны либо ее полное отсутствие. Такие клетки присутствуют в сосудах головного мозга (они участвуют в транспортировке форменных элементов крови), коре надпочечных желез и печени.

Решетчатые клетки эндотелия представляют собой палочковидные (либо веретеновидные) клетки, которые окружает базальная мембрана. Они также принимают активное участие в миграции клеток крови по организму. Местом их локализации являются венозные синусы в селезенке.

В состав ретикулярного типа эндотелия входят звездчатые клетки, которые переплетаются с базолатеральными отростками цилиндрической формы. Клетки этого эндотелия обеспечивают транспортировку лимфоцитов. Они входят в состав сосудов, проходящих через органы иммунной системы.

Эндотелиальные клетки, которые находятся в лимфатическом русле, являются самыми тонкими из всех типов эндотелия. Они содержат повышенный уровень лизосом и в их состав входят более крупные везикулы. Базальной мембраны вообще нет, либо она прерывистая.

Существует также особый эндотелий, который выстилает заднюю поверхность роговицы человеческого глаза. Эндотелиальные клетки роговицы транспортируют в нее жидкость и растворенные вещества, а также поддерживают ее дегидрированное состояние.

Роль эндотелия в организме человека

Эндотелиальные клетки, которые выстилают изнутри стенки кровеносных сосудов, имеют удивительную способность: они увеличивают или уменьшают свою численность, а также место локализации в соответствии с требованиями организма.

Практически всем тканям необходимо кровоснабжение, которое зависит в свою очередь от клеток эндотелия. Они отвечают за создание очень гибкой к адаптации системы жизнеобеспечения, которая разветвляется во все области человеческого тела.

Именно благодаря этой способности эндотелия к расширению и восстановлению сети сосудов кровоснабжения происходит процесс заживления и рост тканей. Без этого заживление ран не происходило бы.

Таким образом, клетки эндотелия, выстилающие все сосуды (начиная с сердца и заканчивая мельчайшими капиллярами), обеспечивают переход веществ (в том числе и лейкоцитов) через ткани в кровь, а также обратно.

Кроме того, лабораторные исследования эмбрионов показали, что все крупные кровеносные сосуды (артерии и вены) формируются из маленьких сосудов, которые строятся исключительно из клеток эндотелия и базальных мембран.

Функции эндотелия

Прежде всего, клетки эндотелия поддерживают гомеостаз в кровеносных сосудах человеческого организма. К жизненно важным функциям эндотелиальных клеток относят:

  • Они являются барьером между сосудами и кровью, являясь, по сути, резервуаром для последней.
  • Такой барьер имеет избирательную проницаемость, что защищает кровь от вредных веществ;
  • Эндотелий улавливает и передает сигналы, которые переносятся кровью.
  • Он интегрирует при необходимости патофизиологическую среду в сосудах.
  • Выполняет функцию динамического регулятора.
  • Контролирует гомеостаз и восстанавливает поврежденные сосуды.
  • Поддерживает тонус кровеносных сосудов.
  • Отвечает за рост и ремоделирование сосудов.
  • Обнаруживает биохимические изменения в крови.
  • Распознает изменения уровня углекислого газа и кислорода в крови.
  • Обеспечивает текучесть крови путем регулирования компонентов ее свертывания.
  • Контролируют артериальное давление.
  • Формирует новые кровеносные сосуды.

Дисфункция эндотелия

В результате дисфункции эндотелия может развиться:

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • коронарная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • диабет и инсулинорезистентность;
  • почечная недостаточность;
  • астма;
  • спаечная болезнь брюшной полости.

Все эти заболевания может диагностировать только специалист, поэтому после 40 лет следует регулярно проходить полное обследование организма.

Источник: https://FB.ru/article/407544/endotelialnyie-kletki-sosudov-funktsii-stroenie-i-rol

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий