Сестринский процесс в послеоперационном периоде презентация. Осложнения послеоперационного периода – роль сестринского процесса и их профилактика

Роль медицинской сестры в профилактике послеоперационных осложнений – презентация, доклад, проект

Сестринский процесс в послеоперационном периоде презентация. Осложнения послеоперационного периода – роль сестринского процесса и их профилактика
Слайд 1
Слайд 2
Описание слайда:

Актуальность работы: Актуальность работы: Выбранная мной тема в наше время очень актуальна, так как  на сегодняшний день растет заболеваемость населения. Это означает, что прогрессирует хирургическая деятельность, т.е.

растет количество различных проводимых операций и так же количество послеоперационных осложнений. Анализ хирургической заболеваемости в РФ свидетельствует о ее росте в целом на 11,3% и по отдельным классам и нозологическим формам.

Цель исследования: Оценить динамику сопротивляемости организма к послеоперационным осложнениям.

Слайд 3
Описание слайда:

Задачи исследования: Задачи исследования: 1. Провести анализ контингента больных в послеоперационном периоде в зависимости от возраста, пола, хронических заболеваний и массы тела. 2.

Проанализировать уровень осведомленности у пациентов и их родственников о послеоперационных осложнениях, а также выявить механизм распространения ВБИ в послеоперационном периоде. 3.Разработать программу по сестринскому уходу и реабилитации послеоперационных больных.

Методы исследования: Наблюдение и анализ статистической отчетности, выкопировка данных.

Слайд 4
Описание слайда:

ГЛАВА I. Сестринский процесс в послеоперационном периоде Послеоперационный период — это время от момента операции до выздоровления или перевода пациента на инвалидность. В целом послеоперационное состояние больного следует рассматривать как «послеоперационную болезнь» – переходный период от стрессового состояния к выздоровлению.

Слайд 5
Описание слайда:

Роль медицинский сестры в послеоперационный период Выявить основные нарушенные потребности пациента (отсутствие аппетита, беспокойный сон, тревога, депрессия); Определить цели сестринского вмешательства по проблемам пациента; Составить и осуществить план сестринских вмешательств.

Слайд 6
Описание слайда:

Подготовка палаты и постели для послеоперационного больного Проветрить палату; Избегать яркого света; Кровать должна быть тщательно застлана; Из операционной больной должен быть доставлен на каталке или на той же кровати; В холодное время года кровать согревается грелками; После операции больного необходимо защитить от охлаждения.

Слайд 7
Описание слайда:

Сестринский уход за послеоперационным больным Решение физиологических проблем (кормление, осуществление личной гигиены); Психологические проблемы (окружить больного вниманием и заботой, беседовать о проблемах)

Слайд 8
Описание слайда:

Послеоперационная боль – комплексный ответ на травму тканей, обусловлена повреждением и последующим асептическим воспалением тканей в области операционной раны, а также возбуждением болевых нейронов в центральной нервной системе.

Послеоперационная боль – комплексный ответ на травму тканей, обусловлена повреждением и последующим асептическим воспалением тканей в области операционной раны, а также возбуждением болевых нейронов в центральной нервной системе.

Слайд 9
Описание слайда:

Факторы, влияющие на восприимчивость организма к инфекции Возраст; Нарушенный иммунологический статус; Хронические заболевания; Недостаточное питание (дефицит белков, витаминов); Нарушение целостности кожи; Уменьшение норм микрофлоры человека; Психологическое состояние; Лечебно-диагностические процедуры; Неблагоприятная окружающая среда.

Слайд 10
Описание слайда:

Профилактика послеоперационных осложнений

Слайд 11
Описание слайда:

Профилактика послеоперационных осложнений Профилактика легочных осложнений. Придать больному полусидячее положение.

Снятие болей наркотиками, дача сердечных средств и препаратов Обучить больного дыхательной гимнастике.

Снижение температуры Борьба с парезом желудочно-кишечного тракта Освобождение кишечника от газов происходит лучше после гипертонической клизмы. Борьба с задержкой мочеиспускания

Слайд 12
Описание слайда:

ГЛАВА III. Результаты исследования Исследование проводилось на базе хирургического отделения Клиники БГМУ. Объектами исследования было 18 человек, из отделения абдоминальной хирургии.

Слайд 13
Описание слайда:

На первом этапе практической работы я изучил обзор литературы и статистическую документацию хирургического отделения клиники БГМУ, провел выкопировку из истории болезней пациентов.

Слайд 14
Описание слайда:

На втором этапе исследовательской работы из анкетных данных, я определил уровень осведомленности у пациентов и их родственников о послеоперационных осложнениях, а так же выявил механизм распростанения ВБИ в послеоперационном периоде

Слайд 15
Описание слайда:

Выявление осведомленности пациентов о своем заболевании Достаточно информированы о заболевании 10 человек, хотели бы знать больше 16 человек, недостаточно 14 человек.

Слайд 16
Описание слайда:

Выявление осведомленности пациентов о послеоперационных осложнениях 50% опрошенных ответили, что знают, 30% имеют представление и 20% не имеют представления о послеоперационных осложнениях

Слайд 17
Описание слайда:

Осведомленность пациентов о ВБИ 30% опрошенных дали четкое определение, 45% затруднялись при ответе и 25% опрошенных ответили что хотели бы знать больше

Слайд 18
Описание слайда:

На третьем этапе исследования мною была разработана программа по реабилитации, а именно: На третьем этапе исследования мною была разработана программа по реабилитации, а именно: Памятка. “Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде”. Памятка. “Практические меры по профилактике и уходу за тяжелобольными в послеоперационном периоде”.

Слайд 19
Описание слайда:

ВЫВОДЫ 1. Проанализировав контингент больных в послеоперационный период в зависимости от возраста, пола, хронических заболеваний и массы тела, выявил: послеоперационные осложнения чаще возникают у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, у истощенных больных в возрасте старше 60 лет. Особенно подвержены пациенты с сахарным диабетом. 2.

Проанализировав уровень осведомлённости у пациентов и их родственников о послеоперационных осложнениях, выявил что: На вопрос “Знаете ли Вы какие-нибудь послеоперационные осложнения?” 50% опрошенных ответили, что знают, 30% имеют представление и 20% не имеют представления о послеоперационных осложнениях. 3.

Разработал программу по сестринскому уходу и лечебно-диагностической реабилитации пациентов отделения абдоминальной хирургии.

Слайд 20
Описание слайда:

Учитывая, важность и актуальность данной проблемы я разработал следующие рекомендации: Для пациентов: Разбивайте весь дневной рацион на как можно большее количество приёмов пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт; Сохраняйте физический и психический покой. В случае если Вас беспокоят боли стоит обратиться к своему лечащему врачу. Не стоит уезжать в длительные поездки.

Слайд 21
Слайд 22
Описание слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Источник: https://myslide.ru/presentation/skachat-rol-medicinskoj-sestry-v-profilaktike-posleoperacionnyx-oslozhnenij

Презентация на тему: Послеоперационный период

Сестринский процесс в послеоперационном периоде презентация. Осложнения послеоперационного периода – роль сестринского процесса и их профилактика
Описание слайда:

Послеоперационный периодКафедра общей хирургииДоц. Боско О.Ю.

Описание слайда:

Послеоперационный период – время, прошедшее от момента окончания оперативного вмешательства до выздоровления больного. фазы послеоперационного периода: ранняя, 3-5дней после операции; поздняя, до 2-3 недели после операции; отдаленная, до полного восстановления трудоспособности.

Описание слайда:

Главными задачами послеоперационного периода являются: профилактика и лечение послеоперационных осложнений;ускорение процессов восстановления (регенерации) в тканях и органах; восстановление трудоспособности больного.

Описание слайда:

Агрессивных факторы операции: психическая травма, наркоз,боль,охлаждение организма,вынужденное положение на операционном столе и в послеоперационном периоде, потеря крови,травма тканей.

Описание слайда:

Осложнение – это патологический процесс, отягощающий течение основного заболевания с частотой всегда менее 100%, вызванные иными, чем основная болезнь факторами. Местные осложнения Со стороны оперированного органаСо стороны послеоперационного шваОбщие осложнения

Описание слайда:

Реактивные изменения в послеоперационном периоде а) нарушение углеводного обмена – гипергликемия и глюкозурия;б) нарушение белкового обмена – увеличение остаточного азота, гипопротеинемнея;в) нарушение водно-электролитного состояния организма, за счет обезвоживания тканей организма;г) изменение состава крови – увеличение количества лейкоцитов, уменьшения количества эритроцитов и снижения количества гемоглобина,уменьшением количества тромбоцитов.

Описание слайда:

Обязательные методы интенсивного наблюдения: Контроль состояния ЦНС – наблюдение за сознанием, неврологической симптоматикой, температурой тела. Контроль за органами дыхания – наблюдение за глубиной, частотой, ритмом, объемом дыхания, наличием цианоза, перкуссия, аускультация.

Гемодинамика и функция миокарда – измерение артериального и венозного давления, наблюдение за сердечной деятельностью (ритм, звучность тонов, шумы), количеством перелитой и потерянной крови (Hb, Эр, Ht) Обменные процессы – Наблюдение за количеством вводимой и выделенной жидкости (регистрация суточных объемов), КЩР и электролиты, биохимия крови и мочи

Описание слайда:

Обезболивание в послеоперационном периоде: Опиаты и опиоиды (наркотические анальгетики).Нестероидные противовоспалительные средстваМестные анестетикиИнгибиторы протеазВспомогательные средства (бензодиазепины – феногзепам, дормикум, кофеин, фентоин, фенотиазины, бутирофеноны)

Описание слайда:

Борьба с гиповолемией. В первые сутки после операции – не менее 2,5 – 3,0 л. кристаллоидов. При перитоните объем инфузии до 50 – 80 мл/кг.Со вторых суток (если нет противопоказаний) per os вода, чай, морс, отвары сухофруктов.

Описание слайда:

Профилактика инфекционных осложнений (типы хирургических вмешательств)

Описание слайда:

Лабораторный контроль Каждые сутки повторяются:О/а крови,О/а мочи,сахар крови.После холецистэктомии необходимо выполнить: Bi, печеночные пробы,АЛТ, АСТ,электролиты крови (Na, K, Ca, Cl),Белки и белковые фракции крови,мочевина, остаточный азот, креатинин, Коагулограмму (или протромбиновый индекс и время свертывания крови

Описание слайда:

Послеоперационное питание больного: в первые 2 – 3 суток показано вспомогательное парентеральное питание Примерный набор инфузионных сред должен содержать:10 % р-р глюкозы (с инсулином 1 ед на 3 – 4 г сухого вещества)0,9 % р-р натрия хлорида7,4 % р-р хлорида калия (около 100 мл)25 % р-р сульфата магния (5 мл)10 % р-р хлорида кальция (10 мл) Или сбалансированные электролитные растворы (ацессоль, диссоль, трисоль).

Описание слайда:

Послеоперационное питание больного: На вторые сутки больному разрешают питьПосле появления перистальтики «0» столЧерез сутки – стол №1

Описание слайда:

Местные осложнения. Осложнение со стороны операционной раны.

Описание слайда:

Местные осложнениясо стороны органов брюшной полости

Описание слайда:

Профилактика и лечение пареза кишечника Операция должна быть как можно менее травматична и длительна,В корень брыжейки ввести 80 – 100 мл теплого 0,25% р-р новокаина (блокада корня брыжейки).назогастральный зонд, а если парез развился – газоотводная трубка (декомпрессия ЖКТ).

медикаментозную стимуляцию моторики кишечника (прозерин по 0,5 – 1 мл 1-2-3 раза в сутки, убретид 0,5 мл 1 раз в сут, церукал 2,0 по 3 раза в день, ).Нормализовать водно-электролитные нарушения (особенно следить за балансом калия и магния).

Применение электростимуляции кишечника и иглорефлексотерапия.

Описание слайда:

Общие осложнения

Описание слайда:

Профилактика тромбозов и эмболий Неспецифические методы:При варикозном расширении вен – конечности бинтуют до операции эластичным бинтомОбучение дыхательной гимнастике и упражнениям для ног, после выхода из наркоза контроль выполнения,До операции нормализовать АД, сердечную деятельность, картина периферической крови, Постановка венозных катетеров.

Описание слайда:

Профилактика тромбозов и эмболий Специфическая профилактикаДо операции низкомолекулярные гепарины или:Гепарин 5000 ед 4 раза в сутки с 3-4 дня после операции на протяжении 4-5 дней,аспирин 0,25 по 3 – 4 раза в сутки,спазмолитики (папаверин, но-шпа)препараты никотиновой кислоты.

Описание слайда:

Осложнения со стороны системы дыхания Расстройства центральных механизмов регуляции дыхания Расстройство периферических механизмов регуляции дыхания Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки и ограничение подвижности легких Нарушение проходимости дыхательных путей. Ателектаз Пневмония

Описание слайда:

Профилактика послеоперационных пневмоний.

санация полости рта, зева, верхних дыхательных путей, особенноадекватная общая анестезия с ограничением фармакологических средств, угнетающих дыхание и функцию мерцательного эпителия; предупреждение рвоты, регургитации и аспирации, бережная интубация и санация бронхиального деревавосполнение операционной кровопотери и устранение гиповолемии,адекватная ИВЛ в период анестезииполноценный уход за больным в ближайшем послеоперационном периоде,ранняя активизация больного

Описание слайда:

Интенсивная терапия послеоперационной пневмонии комплекс дыхательных упражнений; оксигенотерания подогретым и увлажненным кислородом через носовой катетер, при прогрессирующей пневмонии и дыхательной недостаточности – перевод больного на ИВЛ.

Средства, улучшающих дренажную функцию бронхов и разжижающих мокроту, Применение антигистаминных, бронхолитических и кортикостероидных препаратов в аэрозольной ингаляционной терапии; стимуляция кашля, баночный, перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки;инфузионная терапия, применение сердечных гликозидов кокарбоксилазы, витаминов; антибактериальная терапия

Источник: https://ppt4web.ru/medicina/posleoperacionnyjj-period.html

«Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде» – презентация

Сестринский процесс в послеоперационном периоде презентация. Осложнения послеоперационного периода – роль сестринского процесса и их профилактика

1 «Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде»

2 Введение: Цель исследования: ознакомиться с особенностями работы медицинской сестры при уходе за послеоперационным пациентом. Объект исследования: медицинская сестра хирургического отделения.

Предмет исследования: деятельность медицинской сестры хирургического отделения.

Задачи исследования: 1)собрать информацию по теме 2)составить алгоритмы манипуляций 3)провести исследование 4)сформулировать выводы

3 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОНЯТИЕ О ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Послеоперационный период – это время от момента операции до выздоровления или перевода больной на инвалидность.

В этот период больная находится в определенном состоянии, которое обусловлено предшествующей болезнью, оперативным вмешательством по ее устранению и наркотическими средствами, применяемыми во время операции.

Катаболическая фаза Фаза обратного развития Анаболическая фаза

4 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Строгий постельный режим, придать нужное положение больного в постели, профилактика пролежней Двигательная активизация больного с целью профилактики пневмонии, тромбоэмболий и т.п.

Соблюдение золотого правила асептики: все, что происходит в соприкосновение с раной, должно быть стерильно Больным в бессознательном состоянии, показано парентеральное питание и парентеральное введение жидкости СОЗДАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНО- ОХРАНИТЕЛЬНОГО РЕЖИМА

5 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОДГОТОВКА ПАЛАТЫ И ПОСТЕЛИ ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЬНОГО Проветрить палату. Избегать яркого света. Кровать должна быть тщательно застлана, клеенку, простынь необходимо расправить, чтобы не было складок и неровностей.

Из операционной больной должен быть доставлен на каталке или на той же кровати В холодное время года кровать согревается грелками. Перекладывать больного с операционного стола на каталку или кровать можно вручную или с помощью специальных подъемников.

После операции больного необходимо защитить от охлаждения и сквозняков, тепло укрывая одеялом.

6 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Внутреннее кровотечение, падение сердечной деятельности, недостаточность дыхания, воспаление брюшины (перитонит), вызывают характерные изменения внешнего вида. Внешний вид больного.

Проводится с помощью ощупывания пульсации артерий на предплечье (пульс) и измерения артериального давления, а так же кардиограммы. Наблюдение за деятельностью сердца Обращаем внимание на ритмичность и частоту дыхательных движений, большое значение имеет также глубина дыхания.

Наблюдение за органами дыхания Позволяет также оценить состояние больного, выявить некоторые начинающиеся осложнения. Наблюдение за органами пищеварения Уменьшение количества мочи или полное ее отсутствие – очень грозный симптом и наблюдается при малокровии, сгущении крови, интоксикации, поражении почек и т. д.

Наблюдение за функцией органов мочевыделения Цвет кожных покровов очень быстро изменяется при некоторых патологических состояниях и подчас является первым симптомом развивающегося осложнения.

Наблюдение за кожными покровами Внимательное наблюдение за областью операционной раны позволяет предупредить развитие в ней гнойного воспалительного процесса. Наблюдение за областью операционной раны ПРИНЦИПЫ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ БОЛЬНЫМ

7 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ УХОД ЗА ТЯЖЕЛЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ БОЛЬНЫМ После операции больного мучает сухость во рту, жажда.

Сразу после операции поить больного не рекомендуется, поэтому для снятия ощущения сухости больным дают полоскать рот водой, более тяжелым больным протирают зубы, десны, язык ватным тампоном на палочке, смоченным водой.

Уход за полостью рта Кожа больного должна содержаться в чистоте, случайно загрязненные участки кожи следует обмывать и протирать. Обязательно умывание лица и неоднократное мытье рук.

Особенно тщательно надо следить за состоянием кожи тех поверхностей тела, на которых лежит больной, с целью профилактики пролежней. Уход за кожей. Загрязнение кожи промежности может явиться причиной развития ряда осложнений.

Под больного подкладывают судно и, поливая промежность кипяченой водой или слабым раствором марганца, с помощью ватного тупфера обрабатывают промежность и затем вытирают ее насух о Уход за областью промежности Задача медицинского работника в послеоперационном периоде окружить больного вниманием и заботой, обеспечить его тщательным уходом и в то же время заставить больного, в тех случаях, когда это нужно, активно участвовать в профилактике осложнений и борьбе с ними.

8 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Послеоперационное осложнение – это новое патологическое состояние, не характерное для нормального течения послеоперационного периода и не являющееся следствием прогрессирования основного заболевания.

Осложнения важно отличать от операционных реакций, являющихся естественной реакцией организма больного на болезнь и операционную агрессию. Послеоперационные осложнения в отличие от послеоперационных реакций резко снижают качество лечения, задерживая выздоровление, и подвергают опасности жизнь пациента.

Выделяют ранние (от 6-10% и до 30% при продолжительных и обширных операциях) и поздние осложнения. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

9 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В возникновении послеоперационных осложнений имеют значение каждый из шести компонентов: 1.Больной; 2.Заболевание; 3.Оператор; 4.Метод; 5.Среда; 6.Случайность.

Ургентная патология занимает обширное место среди общей патологии в хирургии. Несмотря на активное внедрение в практику новых средств и методов (антибактериальные препараты, видеолапароскопия, дренирование и т. д.

), проблема послеоперационных осложнений остается открытой, и процент осложнений не уменьшается.

10 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Цель исследования: снижение числа послеоперационных осложнений в экстренном хирургическом отделении (ЭХО) среди хирургических больных. Материалы и методы: произведена ретроспективная оценка лечения 42 пациентов, которые находились в ЭХО МУЗ 2 ГКБ им. В. И. Разумовского.

Полученные данные сгруппированы по возрасту, диагнозу, осложнениям, проведенным операциям. Результаты свидетельствуют о том, что наиболее часто хирургические заболевания встречаются в возрастных группах от 40 до 60 лет (40,4%) и от 60 до 80 лет (33,3%). Наиболее частые заболевания в данных группах – желчнокаменная болезнь (25%) и злокачественные новообразования различных локализаций (25%).

Преобладающее оперативное лечение среди обследуемой группы – холецистэктомия (15,9%), остальные оперативные вмешательства представлены небольшими группами (от 1,4% – до 7,2%). Основной причиной осложнений явилось позднее обращение (44,6%), стертость клинической картины (14,2%) и прочие факторы (26,7%).

Среди осложнений основного диагноза большая группа представлена гнойными осложнениями (22,4%) и кровотечениями (14,2%). Без осложнений – 3,4%.

11 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ На основании полученных данных можно сделать выводы, что риск послеоперационных осложнений возрастает более чем на 50% с увеличением возраста пациентов.

Так же риск послеоперационных осложнений возрастает и на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний, которые отягощают состояние больных и меняют клиническую картину.

В связи с этим хирургическая тактика должна выбираться в зависимости от тяжести состояния пациентов и обязательно включать в себя активную предоперационную подготовку различной длительности.

12 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Придать больному полусидячее положение. Снятие болей наркотиками, дача сердечных средств и препаратов Обучить больного дыхательной гимнастике. Постановка банок или горчичников. Пенициллинотерапия.

Профилактика легочных осложнений Снижение температуры, уменьшение неприятных ощущений достигается прикладыванием пузырей со льдом к голове или области операции, накладыванием на лоб холодных компрессов. При стойких повышениях температуры применяют лек.

ср- ва: аспирин, пирамидон, антипирин, в/м введение 5-10 мл 4% раствора пирамидона. Борьба с гипертермией Введение газоотводной трубки облегчает отхождение газов. Освобождение кишечника от газов происходит лучше после гипертонической клизмы. При тяжелых парезах проводится паранефральная блокада и сифонная клизма.

Введением в желудок тонкого зонда (через нос). Борьба с парезом желудочно- кишечного тракта Больным после несложных операций можно разрешить подняться или отвезти их на каталке в уборную. Больным, которым нельзя вставать, следует разрешить повернуться на бок или придать им полусидячее положение.

Иногда прикладывание к промежности грелки, очистительная клизма ликвидируют задержку мочи. Борьба с задержкой мочеиспускания ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

13 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Использовать функциональную кровать. Использовать противопролежневый матрац или кровать “Клинитрон”.

Ежедневно осматривать кожу в местах возможного образования пролежней: крестец, пятки, затылок, лопатки, внутреннюю поверхность коленных суставов, области большого вертела бедра, лодыжек и т.д. Подкладывать под места длительного давления валики, подушечки из поролона в хлопчатобумажных (х/б) чехлах.

Использовать только х/б нательное и постельное бельё. Расправлять складки на белье, стряхивать крошки. Изменять положение пациента в постели, каждые два часа. Перемещать пациента бережно, исключая трение и сдвиг тканей, приподнимая пациента над постелью, или используя подкладную простыню.

Не допускать, чтобы в положении “на боку” пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра. Ежедневно по частям мыть кожу водой с жидким мылом, тщательно смывать мыло и высушивать кожу мягким полотенцем промокательными движениями. При проведении общего массажа кожу обильно смазывать увлажняющим кремом.

Проводить легкий массаж кожи с мазью “Солкосерил” в местах её побледнения. Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность кожи. Максимально расширять активность пациента. Научить пациента и родственников осуществлять уход за кожей.

Следить за полноценным питанием пациента: диета должна содержать не менее 120г белка и мг аскорбиновой кислоты в сутки. 10г белка содержится в 40г сыра, в одном курином яйце, 55г куриного мяса, 50г нежирного творога, 60г рабы. Профилактика пролежней ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

14 АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ СМЕНА НАТЕЛЬНОГО И ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ Смена постельного белья продольным способом Смена постельного белья поперечным способом Смена нательного белья

15 АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ Обработка кожи при профилактике пролежней УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ И ПРОМЕЖНОСТЬЮ Уход за наружными половыми органами женщины

16 АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ КОРМЛЕНИЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ИЗ ЛОЖКИ Кормление тяжелобольного из ложки УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА Обработка полости рта пациента

17 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Внедрение сестринского процесса в уход за хирургическими больными: Способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов.

Приоритетными проблемами являются проблемы безопасности (операционной, инфекционной, психологической); проблемы связанные с болью, временным или стойким нарушением функций органов и систем; проблемы связанные с сохранением достоинства, так как ни в одной другой области медицины пациент не оказывается столь беззащитным, как в хирургическом отделении во время операции. Определяет план действий медсестры, стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом особенностей хирургической патологии. С его помощью оценивается эффективность проведенной хирургической работы, профессионализм хирургического вмешательства. Гарантирует качество оказания помощи, которое можно контролировать. Именно в хирургии наиболее значимо применение стандартов хирургического вмешательства.

Источник: http://www.myshared.ru/slide/499170

Презентация

Сестринский процесс в послеоперационном периоде презентация. Осложнения послеоперационного периода – роль сестринского процесса и их профилактика

«Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде» Введение:

Цель исследования: ознакомиться с особенностями работы медицинской сестры при уходе за послеоперационным пациентом.

Объект исследования: медицинская сестра хирургического отделения.

Предмет исследования: деятельность медицинской сестры хирургического отделения.

Задачи исследования:

1) собрать информацию по теме

2) составить алгоритмы манипуляций

3) провести исследование

4) сформулировать выводы

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Понятие о послеоперационном периоде

Послеоперационный период – это время от момента операции до выздоровления или перевода больной на инвалидность. В этот период больная находится в определенном состоянии, которое обусловлено предшествующей болезнью, оперативным вмешательством по ее устранению и наркотическими средствами, применяемыми во время операции.

Катаболическая фаза

Фаза обратного развития

Анаболическая фаза

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Строгий постельный режим, придать нужное положение больного в постели, профилактика пролежней

Двигательная активизация больного с целью профилактики пневмонии, тромбоэмболий и т.п.

Соблюдение золотого правила асептики: все, что происходит в соприкосновение с раной, должно быть стерильно

Больным в бессознательном состоянии, показано парентеральное питание и парентеральное введение жидкости

СОЗДАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНОГО РЕЖИМА

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОДГОТОВКА ПАЛАТЫ И ПОСТЕЛИ ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЬНОГО

  • Проветрить палату.
  • Избегать яркого света.
  • Кровать должна быть тщательно застлана, клеенку, простынь необходимо расправить, чтобы не было складок и неровностей.
  • Из операционной больной должен быть доставлен на каталке или на той же кровати
  • В холодное время года кровать согревается грелками.
  • Перекладывать больного с операционного стола на каталку или кровать можно вручную или с помощью специальных подъемников.
  • После операции больного необходимо защитить от охлаждения и сквозняков, тепло укрывая одеялом.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

    • Внутреннее кровотечение, падение сердечной деятельности, недостаточность дыхания, воспаление брюшины (перитонит), вызывают характерные изменения внешнего вида.

Внешний вид больного.

    • Проводится с помощью ощупывания пульсации артерий на предплечье (пульс) и измерения артериального давления, а так же кардиограммы.

Наблюдение за деятельностью сердца

    • Обращаем внимание на ритмичность и частоту дыхательных движений, большое значение имеет также глубина дыхания.

Наблюдение за органами дыхания

    • Позволяет также оценить состояние больного, выявить некоторые начинающиеся осложнения.

Наблюдение за органами пищеварения

    • Уменьшение количества мочи или полное ее отсутствие – очень грозный симптом и наблюдается при малокровии, сгущении крови, интоксикации, поражении почек и т. д.

Наблюдение за функцией органов мочевыделения

    • Цвет кожных покровов очень быстро изменяется при некоторых патологических состояниях и подчас является первым симптомом развивающегося осложнения.

Наблюдение за кожными покровами

    • Внимательное наблюдение за областью операционной раны позволяет предупредить развитие в ней гнойного воспалительного процесса.

Наблюдение за областью операционной раны

ПРИНЦИПЫ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ БОЛЬНЫМ СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ УХОД ЗА ТЯЖЕЛЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ БОЛЬНЫМ

    • После операции больного мучает сухость во рту, жажда. Сразу после операции поить больного не рекомендуется, поэтому для снятия ощущения сухости больным дают полоскать рот водой, более тяжелым больным протирают зубы, десны, язык ватным тампоном на палочке, смоченным водой.

Уход за полостью рта

    • Кожа больного должна содержаться в чистоте, случайно загрязненные участки кожи следует обмывать и протирать. Обязательно умывание лица и неоднократное мытье рук. Особенно тщательно надо следить за состоянием кожи тех поверхностей тела, на которых лежит больной, с целью профилактики пролежней.

Уход за кожей

    • . Загрязнение кожи промежности может явиться причиной развития ряда осложнений. Под больного подкладывают судно и, поливая промежность кипяченой водой или слабым раствором марганца, с помощью ватного тупфера обрабатывают промежность и затем вытирают ее насухо

Уход за областью промежности

https://www.youtube.com/watch?v=7H-ee6nB4vo

Задача медицинского работника в послеоперационном периоде окружить больного вниманием и заботой, обеспечить его тщательным уходом и в то же время заставить больного, в тех случаях, когда это нужно, активно участвовать в профилактике осложнений и борьбе с ними.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Послеоперационное осложнение – это новое патологическое состояние, не характерное для нормального течения послеоперационного периода и не являющееся следствием прогрессирования основного заболевания. Осложнения важно отличать от операционных реакций, являющихся естественной реакцией организма больного на болезнь и операционную агрессию. Послеоперационные осложнения в отличие от послеоперационных реакций резко снижают качество лечения, задерживая выздоровление, и подвергают опасности жизнь пациента. Выделяют ранние (от 6-10% и до 30% при продолжительных и обширных операциях) и поздние осложнения. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

В возникновении послеоперационных осложнений имеют значение каждый из шести компонентов:

    • Больной;
    • Заболевание;
    • Оператор;
    • Метод;
    • Среда;
    • Случайность.
    • Ургентная патология занимает обширное место среди общей патологии в хирургии. Несмотря на активное внедрение в практику новых средств и методов (антибактериальные препараты, видеолапароскопия, дренирование и т. д.), проблема послеоперационных осложнений остается открытой, и процент осложнений не уменьшается.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Цель исследования: снижение числа послеоперационных осложнений в экстренном хирургическом отделении (ЭХО) среди хирургических больных.

Материалы и методы: произведена ретроспективная оценка лечения 42 пациентов, которые находились в ЭХО МУЗ 2 ГКБ им. В. И. Разумовского. Полученные данные сгруппированы по возрасту, диагнозу, осложнениям, проведенным операциям.

Результаты свидетельствуют о том, что наиболее часто хирургические заболевания встречаются в возрастных группах от 40 до 60 лет (40,4%) и от 60 до 80 лет (33,3%).

Наиболее частые заболевания в данных группах – желчнокаменная болезнь (25%) и злокачественные новообразования различных локализаций (25%).

Преобладающее оперативное лечение среди обследуемой группы – холецистэктомия (15,9%), остальные оперативные вмешательства представлены небольшими группами (от 1,4% – до 7,2%).

Основной причиной осложнений явилось позднее обращение (44,6%), стертость клинической картины (14,2%) и прочие факторы (26,7%).

Среди осложнений основного диагноза большая группа представлена гнойными осложнениями (22,4%) и кровотечениями (14,2%). Без осложнений – 3,4%.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  • На основании полученных данных можно сделать выводы, что риск послеоперационных осложнений возрастает более чем на 50% с увеличением возраста пациентов.
  • Так же риск послеоперационных осложнений возрастает и на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний, которые отягощают состояние больных и меняют клиническую картину.
  • В связи с этим хирургическая тактика должна выбираться в зависимости от тяжести состояния пациентов и обязательно включать в себя активную предоперационную подготовку различной длительности.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

    • Придать больному полусидячее положение.
    • Снятие болей наркотиками, дача сердечных средств и препаратов
    • Обучить больного дыхательной гимнастике.
    • Постановка банок или горчичников.
    • Пенициллинотерапия.

Профилактика легочных осложнений

    • Снижение температуры, уменьшение неприятных ощущений достигается прикладыванием пузырей со льдом к голове или области операции, накладыванием на лоб холодных компрессов.
    • При стойких повышениях температуры применяют лек. ср-ва: аспирин, пирамидон, антипирин, в/м введение 5-10 мл 4% раствора пирамидона.

Борьба с гипертермией

    • Введение газоотводной трубки облегчает отхождение газов.
    • Освобождение кишечника от газов происходит лучше после гипертонической клизмы.
    • При тяжелых парезах проводится паранефральная блокада и сифонная клизма.
    • Введением в желудок тонкого зонда (через нос).

Борьба с парезом желудочно-кишечного тракта

    • Больным после несложных операций можно разрешить подняться или отвезти их на каталке в уборную.
    • Больным, которым нельзя вставать, следует разрешить повернуться на бок или придать им полусидячее положение.
    • Иногда прикладывание к промежности грелки, очистительная клизма ликвидируют задержку мочи.

Борьба с задержкой мочеиспускания

ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

    • Использовать функциональную кровать.
    • Использовать противопролежневый матрац или кровать “Клинитрон”.
    • Ежедневно осматривать кожу в местах возможного образования пролежней: крестец, пятки, затылок, лопатки, внутреннюю поверхность коленных суставов, области большого вертела бедра, лодыжек и т.д.
    • Подкладывать под места длительного давления валики, подушечки из поролона в хлопчатобумажных (х/б) чехлах.
    • Использовать только х/б нательное и постельное бельё. Расправлять складки на белье, стряхивать крошки.
    • Изменять положение пациента в постели, каждые два часа.
    • Перемещать пациента бережно, исключая трение и сдвиг тканей, приподнимая пациента над постелью, или используя подкладную простыню.
    • Не допускать, чтобы в положении “на боку” пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
    • Ежедневно по частям мыть кожу водой с жидким мылом, тщательно смывать мыло и высушивать кожу мягким полотенцем промокательными движениями.
    • При проведении общего массажа кожу обильно смазывать увлажняющим кремом.
    • Проводить легкий массаж кожи с мазью “Солкосерил” в местах её побледнения.
    • Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность кожи.
    • Максимально расширять активность пациента.
    • Научить пациента и родственников осуществлять уход за кожей.
    • Следить за полноценным питанием пациента: диета должна содержать не менее 120г белка и 500- 1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки. 10г белка содержится в 40г сыра, в одном курином яйце, 55г куриного мяса, 50г нежирного творога, 60г рабы.

Профилактика пролежней

ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ Алгоритмы манипуляций

Смена нательного и постельного белья пациенту

Смена постельного белья продольным способом

Смена постельного белья поперечным способом

Смена нательного белья

Алгоритмы манипуляций

проведения мероприятий по профилактике пролежней

Обработка кожи при профилактике пролежней

уход за наружными половыми органами и промежностью

Уход за наружными половыми органами женщины

Алгоритмы манипуляций

кормления тяжелобольного из ложки

Кормление тяжелобольного из ложки

уход за полостью рта

Обработка полости рта пациента

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Внедрение сестринского процесса в уход за хирургическими больными:

    • Способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов. Приоритетными проблемами являются проблемы безопасности (операционной, инфекционной, психологической); проблемы связанные с болью, временным или стойким нарушением функций органов и систем; проблемы связанные с сохранением достоинства, так как ни в одной другой области медицины пациент не оказывается столь беззащитным, как в хирургическом отделении во время операции.
    • Определяет план действий медсестры, стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом особенностей хирургической патологии.
    • С его помощью оценивается эффективность проведенной хирургической работы, профессионализм хирургического вмешательства.
    • Гарантирует качество оказания помощи, которое можно контролировать. Именно в хирургии наиболее значимо применение стандартов хирургического вмешательства.

Источник: https://uchitelya.com/biologiya/71661-prezentaciya-sestrinskiy-uhod-za-bolnymi-v-posleoperacionnom-periode.html

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий