Поверхностные вены лица. Артерии и вены лица. Топография лицевой артерии

Д) Сосуды и нервы щечной области лица

Поверхностные вены лица. Артерии и вены лица. Топография лицевой артерии

Источники кровоснабжения в основном наружная сонная артерия, ее ветви: лицевая артерия, ветви верхнечелюстной артерии, ветви поверхностной височной артерии. Лицевая артерия дает крупные ветви: артерии нижней и верхней губы (a.

labialis inferior et superior), и конечную ветвь – угловую артерию (a. angularis), анастомозирует с глазничной артерией (a. ophthalmica) через артерии носа (a. dorsalis nasi).

Таким образом, лицевая артерия кровоснабжает покровы лица и мимическую мускулатуру и анастомозирует с другими ветвями из системы наружной сонной артерии (поперечная артерия лица из поверхностной височной артерии, подглазничная артерия из верхнечелюстной), с ветвями из системы внутренней сонной артерии (конечные ветви глазной артерии – лобная артерия, дорзальная артерия носа), а также с одноименными артериями противоположной стороны.

Наружная сонная артерия (artéria carótis extérna)

1. Лицевая артерия (a. facialis)

↓ ↓ ↓

Артерия верхней губы Артерия нижней губы Угловая артерия

(a. labii superioris) (a. labialis inferior) (a. angularis)

Кроме того, в кровоснабжении лица принимает участие и глазная артерия (из внутренней сонной артерии).

Сосуды лица образуют обильную сеть с развитыми анастомозами, чем обеспечивается хорошее кровоснабжение мягких тканей.

Ход лицевой артерии и вены.

1. С области шеи на лицо приходит лицевая артерия (a. facialis).

Лицевая артерия проецируется на кожу от места пересечения переднего края жевательной мышцы с нижним краем нижней челюсти в восходящем направлении к внутреннему углу глаза (или от середины тела нижней челюсти к внутреннему углу глаза).

Билет 63

1. Венозный отток в области лица, связь с венами – синусами твердой мозговой оболочки и шеи, значение при воспалительных процессах.

Венозная система лица делится на два слоя.

Первый слой вен образует система лицевой вены (v. facialis), которая распологается кзади от лицевой артерии источниками которой являются угловая вена, надглазничные, наружные носовые, вены губ, носа, а также позадичелюстная вена (v. retromandibularis), расположенная в толще околоушной железы.

Лицевая вена, как и артерия, имеет широкая сеть анастомозов. В области корня носа лицевая вена имеет широкие анастомозы с верхними глазничными венами и через них с венами – синусами твердой мозговой оболочки. В частности, в области угла глаза лицевая вена посредством верхней глазной анастомозирует с пещеристым синусом.

Благодаря этому анастомозу при воспалительных процессах в результате сдавления или тромбирования лицевой вены инфекция ретроградным путем может быть занесена в пещеристый синус и явиться, таким образом, причиной его воспаления или тромбоза.

Кроме того, лицевая вена анастомозирует с венами глубоких отделов лица, имеющих связь с крыловидным венозным сплетением, которое посредством нижней глазной вены анастомозирует с пещеристым синусом.

Таким образом, в вены – синусы возможен занос инфекции при карбункулах и фурункулах верхней губы, носа, с развитием тромбофлебита (синус – тромбоз) и воспалением оболочек головного мозга.

Глубокая венозная сеть лица представлена крыловидным венозным сплетением (plexus pterygoideus). Она дренируется в позадинижнечелюстную вену.

Таким образом, обе системы связаны между собой. Надо отметить, что крыловидное сплетение, лежащее в межчелюстном пространстве, связано с венами – синусами твердой мозговой оболочки.

Позадинижнечелюстная и лицевая вены сливаются кзади от угла нижней челюсти в общую вену лица, которая впадает во внутреннюю яремную вену.

Билет 64

1. Глубокая боковая область лица: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки глубокой области лица, сосуды и нервы. 2. Топография верхнечелюстной артерии, ее отделы и ветви.

А) Границы глубокой боковой области лица (по Пирогову межчелюстное пространство) (regio facialis lateralis profunda):

Снаружи – ветвь нижней челюсти и нижний отдел височной мышцы,

Изнутри – наружная пластинка крыловидного отростка и часть височной поверхности большого крыла клиновидной кости и бугра верхней челюсти,

Сзади – ложе околоушной слюнной железы,

Сверху – подвисочная поверхность большого крыла клиновидной кости,

Спереди околоушно – жевательная область.

Просмотров 2599 Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/2-5904.html

Анатомия лица для косметолога: как обойти опасные зоны

Поверхностные вены лица. Артерии и вены лица. Топография лицевой артерии

Анатомия лица для косметолога: сосуды, нервы, мышцы

Для того, чтобы безопасно проводить любые инъекционные методики по омоложению лица, необходимо точно знать опасные зоны, где проходят ветви нервов и крупные сосуды. Сегодня мы подробно расскажем, как расположены мимические мышцы лица, остановимся на особенностях кровоснабжения и иннервации зон, в которых необходимо провести эстетическую коррекцию.

Анатомия лица для косметолога: сосуды, нервы, мышцы

С возрастном внешний вид и очертания лица меняются. Причина таких изменений – ослабевание мышц лица и шеи, которые уменьшаются в объеме и деформируются, при этом снижается их тонус. Это влечет за собой необходимость введения филлеров и ботутоксинов.

Для более безопасной работы врача-косметолога выполнение каких-либо косметических процедур или манипуляций области лица неизбежно требует знаний анатомии и топографии образований этой зоны. Estet-portal.com не только опишет, но и продемонстрирует видео-урок “анатомия старения лица для косметологов”.

Анатомические структуры: нервы, сосуды, сосуды лица

Существует несколько важных аспектов анатомии лица для косметологов, которые необходимо оценить врачу, прежде чем приступать к работе:

1. Используя в работе ботулотоксин, необходимо отчетливо понимать и представлять работу мимических мышц, место начала и прикрепление мышцы, ее размер, силу, количество мышечных пучков и волокон, переплетение и взаимодействие мышц между собой.

2. Работа иглами требует точного знания расположения сосудов, возможные места их повреждения или прокола, точки прижатия в экстренных случаях.

3. Знание иннервации лица, различие чувствительных и двигательных ветвей нервов иногда становится решающим фактором для определения причины деформации или асимметрии на лице.

Узнайте больше: Опасные зоны лица: что важно знать врачу дерматокосметологу

Нервы лица анатомия

Анатомия лица для косметолога: сосуды, нервы, мышцы

Двигательная иннервация лица (иннервация мимической мускулатуры) обеспечивается ветвями лицевого нерва (n.facialis):

Анатомия лица для косметолога: сосуды, нервы, мышцы

Кровоснабжение лица анатомия

Кровоснабжение лица осуществляется в большей мере ветвями наружной сонной артерии (a.carotis externa): a.facialis, a.temporalis superfacialis, a.maxillaris.

В области глазницы существует анастомоз между наружной и внутренней сонной артерией с помощью a.ophtalmica. Сосудистая сеть на лице очень развита, что с одной стороны обеспечивает безупречное питание всех зон, а с другой стороны означает, что травма одного из сосудов может привести к сильному кровотечению.

Читайте: Рекомендации после увеличения губ: что важно объяснить пациенту

Анатомия лица для косметолога: сосуды, нервы, мышцы

Мимические мышцы лица анатомия

Название “мимические мышцы” – функциональное. В ходе эволюции они преобразовались из специально приспособленных структур для захвата пищи, острого обоняния и слуха в мимические мышцы, сокращение которых перемещает кожу лица в соответствие с психоэмоциональным состоянием человека, а также отвечает за артикуляцию речи;

Мимические мышцы в основном сосредотачиваются вокруг естественных отверстий на лице, расширяя или смыкая их;

Самое сложное строение и наибольшее количество имеют мышцы, окружающие ротовую полость;

В соответствии со своим развитием, мимические мышцы имеют тесную связь с кожей лица, в которую они вплетаются своим одним или двумя концами. Для нас это имеет значение потому, что в процессе старения кожи, утраты ей эластичности и упругости, они не могут адекватно сокращаться, ослабевает мышечный каркас. Это лежит в основе птоза кожи и появления мимических морщин на лице;

Делаем “Парижские губы” – пошаговая инструкция для врачей дерматокосметологов

Наиболее часто уколы ботулотоксина приходятся на лобное брюшко затылочно-лобной мышцы, круговую мышцу глаза, круговую мышцу рта, мышцы, опускающие угол рта и нижнюю губу, подбородочную мышцу, так как активное их сокращение обуславливает отражение нашего психоэмоционального состояния в мимике.

Вашему вниманию предлагается наглядное представление о расположении анатомически важных образований в области лица от estet-portal.com:

Мы надеемся, что обратив внимание на то, как работают мимические мышцы лица, проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, Вы сможете работать более уверенно и приносить пациентам потрясающие эстетические результаты!

Источник estet-portal.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a95690d00b3dd72bc0df4ec/5d9657b8028d6800b1198e01

2. Ход лицевой артерии и вены

Поверхностные вены лица. Артерии и вены лица. Топография лицевой артерии

  1. С области шеи на лицо приходит лицевая артерия (a. facialis).

Лицевая артерияпроецируется на кожу от места пересеченияпереднего края жевательной мышцы снижним краем нижней челюсти в восходящемнаправлении к внутреннему углу глаза(или от середины тела нижней челюсти квнутреннему углу глаза).

1. Венозный отток в области лица, связь с венами – синусами твердой мозговой оболочки и шеи, значение при воспалительных процессах

Венозная системалица делится на два слоя.

Первый слой венобразуетсистема лицевой вены (v. facialis), котораяраспологается кзади от лицевой артерииисточниками которой являются угловаявена, надглазничные, наружные носовые,вены губ, носа, а также позадичелюстнаявена (v. retromandibularis),расположенная в толще околоушной железы.

Лицевая вена, как иартерия, имеет широкая сеть анастомозов.В области корня носа лицевая вена имеетширокие анастомозы с верхними глазничнымивенами и через них с венами – синусамитвердой мозговой оболочки. В частности,в области угла глаза лицевая венапосредством верхней глазной анастомозируетс пещеристым синусом.

Благодаря этомуанастомозу при воспалительных процессахв результате сдавления или тромбированиялицевой вены инфекция ретрограднымпутем может быть занесена в пещеристыйсинус и явиться, таким образом, причинойего воспаления или тромбоза.

Кроме того,лицевая вена анастомозирует с венамиглубоких отделов лица, имеющих связь скрыловидным венозным сплетением, котороепосредством нижней глазной веныанастомозирует с пещеристым синусом.

Таким образом, в вены – синусы возможензанос инфекции при карбункулах ифурункулах верхней губы, носа, с развитиемтромбофлебита (синус – тромбоз) ивоспалением оболочек головного мозга.

Глубокая венознаясеть лицапредставлена крыловидным венознымсплетением (plexuspterygoideus).Она дренируется в позадинижнечелюстнуювену.

Таким образом, обесистемы связаны между собой. Надоотметить, что крыловидное сплетение,лежащее в межчелюстном пространстве,связано с венами – синусами твердоймозговой оболочки.

Позадинижнечелюстнаяи лицевая вены сливаются кзади от угланижней челюсти в общую вену лица, котораявпадает во внутреннюю яремную вену.

1. Глубокая боковая область лица: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки глубокой области лица, сосуды и нервы. 2. Топография верхнечелюстной артерии, ее отделы и ветви

А) Границы глубокойбоковой области лица (по Пироговумежчелюстное пространство)(regiofacialislateralisprofunda):

Снаружи – ветвьнижней челюсти и нижний отдел височноймышцы,

Изнутри – наружнаяпластинка крыловидного отростка и частьвисочной поверхности большого крылаклиновидной кости и бугра верхнейчелюсти,

Сзади – ложе околоушнойслюнной железы,

Сверху – подвисочнаяповерхность большого крыла клиновиднойкости,

Спереди околоушно– жевательная область.

Б) Внешние ориентирыпо Пирогову межчелюстного пространствалица

Находится позадиоколоушно – жевательной области иограничена крыловидным отросткомосновной кости, бугром верхней челюсти,ветвью нижней челюсти, в состав областивходит крылонебная ямка.

В) фасции

Глубокий листоксобственной фасции лица – межкрыловидная.Идет между крыловидными мышцами от углачелюсти к крыловидному отростку основнойкости.

Г) Клетчаточныепромежутки глубокой области лица

В жевательномпространстве различают жевательно –челюстную, височно – крыловидную имежкрыловидную щели.

А) Жевательно –челюстная щель

Ограничена заднейповерхностью жевательной мышцы,восходящей ветвью нижней челюсти.

Снизу она замкнута,вверху переходит в подапоневротическое(подфасциальное) клетчаточное пространствовисочной области. От глубже лежащихпространств отделена ветвью нижнейчелюсти и мембраной между челюстным ивенечным отростком в области incisuramandibulae(связь – через сосудисто – нервныйпучок жевательной мышцы).

Б) Височно –крыловидная щель

В височно – крыловиднойщели располагаются сосуды и нервыглубокой области лица, верхняя челюстнаяартерия (amaxillaris),венозное крыловидное сплетение (plexuspterygoideus),ветви тройничного нерва (nmandibularis).

В) Межкрыловиднаящель

Межкрыловидная щельрасположена между наружной и внутреннейкрыловидными мышцами. Здесь проходиттретья ветвь тройничного нерва (nmandibularis)и находится место его деления.

Источник: https://studfile.net/preview/2705905/page:3/

Анатомия лица: жировые пакеты, сосуды, нервы, опасные зоны, инволюционные изменения

Поверхностные вены лица. Артерии и вены лица. Топография лицевой артерии

Поверхностный и глубокий жир лица

Жировая ткань разделена на компартменты при помощи связок. Анатомические исследования подтверждают наличие таких характерных образований в области лба, периорбитальной области, щек и рта.

Очередность инволюции жировых структур с возрастом

Клинические тенденции: периорбитальный и скуловой жир первым подвергается инволюционным изменениям, затем латеральный щечный жир, глубокий носогубный и боковой височный.

Восполнение дефицита объема жировой ткани возможно при помощи дермальных филлеров

Rohrich и Pessa вводят метиленовый синий краситель в трупные образцы, позволяя диффузия красителя определить естественные перегородки жировых компартментов.

Таким образом обособляются носогубные жир (синий) и латеральный височный жир щеки (стрелка).

Различные жировые компартменты

Проекция костных отверстий лицевого отдела черепа

F. supraorbitalis (надглазничное отверстие) – место выхода надглазничного СНП – место пересечения верхнего костного края орбиты с вертикальной линией проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi, направление хода – вверх под m. corrugator и m. frontalis. F.

infraorbitalis (подглазничное отверстие) – место выхода подглазничного СНП – место пересечения точки на 1 см. ниже нижнего костного края орбиты с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi и m.

levator labii superioris направление хода – вниз и медиально.

F. mentalis (подбородочное отверстие) – место выхода подбородочного СНП – место пересечения середины высоты нижней челюсти в месте пересечения с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m.

depressor labii inferioris, направление хода вверх и медиально.

Глубокие инъекции в проекции сосудисто-нервных пучков могут приводить к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения, могут быть болезненными и вызывать изменение кожной чувствительности

https://www.youtube.com/watch?v=gJkOPT9hPbs

Двигательная иннервация лица осуществляется ветвями лицевого нерва, чувствительная – ветвями тройничного

Ветви лицевого нерва: Височная ветвь Скуловая Щечная Нижнечелюстная Шейная ветвь

Ветви тройничного нерва:

Зрительный нерв Верхнечелюстной нерв

Нижнечелюстной нерв

Кровоснабжение лица осуществляется главным образом наружной сонной артерией, a. carotis externa, через ее ветви: a. facialis, a. temporalis superficialis и a. maxillaris.

Кроме того, в кровоснабжении лица принимает участие и a. ophthalmica из a. carotis interna. Между артериями систем внутренней и наружной сонных артерий существуют анастомозы в области глазницы.1

А. facialis (лицевая артерия) появляется на лице в месте пересечения нижней челюсти с передним краем жевательной мышцы. Сосуд лежит непосредственно на кости в слое глубокого жира, в этом месте над сосудом расположены только волокна m.platyzma. Поднимаясь выше по направлению к крылу носа сосуд располагается в том же слое глубокого жира и проходит под mm.

zygomatici и леваторами верхней губы до крыла носа. В средней трети лица артерия залегает в проекции носощечной борозды и выше уровня крыла носа и располагается уже в мышечном слое (между m.orbicularis oculi латерально и m.levator labii superioris alaequae nasi медиально).

В этом слое она доходит до внутреннего угла глаза – своей конечной точки, где анастомозирует с ветвями a. ophthalmica

Где нужно соблюдать осторожность?

При проведении всех процедур следует быть максимально острожным, чтобы избежать внутриартериального и внутривенного введения препарата.

Безопасно вводить препарат в надкостницу, можно при помощи канюли, которые менее опасны, чем иглы.

Височная артерия; Надкостница; Носогубные артерии; Губные артерии; Лицевая артерия

Область носа содержит большое количество терминальных артерий

При коррекции области носа надо соблюдать особую осторожность, так как там проходят терминальные ветви артерий и инъекционное введение Гиалуроновой кислоты может иметь драматические последствия.

В ввиду увеличения научных данных об эмболизации мелких артерий лица после инъекций филлеров, необходимо проводить проводить процедуры в области носа только с помощью канюлей.

От глазной артерии Дорсальная носовая артерия Сосуды угла носа Латеральная носовая артерия От наружной сонной артерии Артерия колумеллы

Опасные зоны верхней трети лица – межбровная область

При инъекции филлеров в область глабелы, возможно развитие локальных некрозов из за малого количества сосудов в этой зоне.

В зоне отграниченной точками фиксации к кости m. orbicularis oculi с боков, m. сorrugator supercilii сверху и m. procerus снизу затруднено распределение филлера (особенно высокой вязкости), это создает высокое локальное давление препарата на ткани и сосуды.

Поверхностная височная (сторожевая) вена расположена в височной области кзади от одноимённой артерии и повторяет её ход. Пересекая височную область на 1—1,5 см выше скуловой дуги, вена в слое подкожной жировой клетчатки направляется к ушной раковине.

У медиального края орбиты, поверхностно расположена угловая вена, которая через вены глазницы сообщается с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки.

Неосторожное введение филлера в просвет вены или избыточное его количество может привести к тромбозу, гематоме или более поздним осложнениям инфекционного характера.

R. temporales (височная ветвь) лицевого нерва в височной области залегает под SMAS и направляется к хвосту брови.

Место его поверхностного залегания расположено в проекции треугольника, вершина которого расположена на 2 см. выше конца брови, а основание – по нижнему скуловой дуги.

Околоушная слюнная железа имеет форму перевернутого треугольника с основанием на скуловой дуге и вершиной в области угла нижней челюсти

Проток околоушной слюнной железы залегает ниже и параллельно скуловой дуги под слоем SMAS, проток горизонтально пересекает m. masseter и, сразу прободая щечную мышцу, оказывается в преддверии ротовой полости. Повреждение протока приводит к развитию хронического локального воспаления прилежащих мягких тканей.

A. transversa facies (поперечная артерия лица) расположена в скуловой области параллельно и выше протока околоушной железы.

Сосуд кровоснабжает мягкие ткани области, включая кожу и подкожную клетчатку посредством сосудов-перфорантов, постоянный перфорант расположен на середине расстояния между крылом носа и слуховым проходом или 3 см латеральнее и 3,5 ниже края орбиты.

При проведении манипуляций канюлей в скуловой области, следует избегать повреждения постоянного перфоранта а. transversa facies.

R. marginalis mandibulae (краевая ветвь нижней челюсти) лицевого нерва залегает под SMAS и спускается вниз сначала позади ветви и угла нижней челюсти и не доходя до заднего края m.

depressor anguli oris заходит на лицо, располагаясь в этой точке на кости.

Глубокие накостные инъекции в этой зоне следует проводить с осторожностью, т.к.

эта ветвь иннервирует мышцы нижней губы и часть подкожной мышцы шеи.

Материалы предоставлены IPSEN Aesthetic Expert Club

Источник: http://www.irinakirova.ru/frantsuzskie-fillery-filorga/anatomiya-litsa-opasnye-zony.html

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий