Пользование карманным ингалятором способ применения показания противопоказания. Алгоритм пользования карманным ингалятором (баллончиком). Вспомогательные приспособления для ингаляций

Правила пользования карманным ингалятором

Пользование карманным ингалятором способ применения показания противопоказания. Алгоритм пользования карманным ингалятором (баллончиком). Вспомогательные приспособления для ингаляций

Показания:приступ бронхиальной астмы.

Последовательностьдействий:

1)снять с баллончика защитный колпачок,повернув баллончик вверх дном;

2)баллончик хорошо встрянуть;

3)сделать глубокий выдох;

4)баллончик с аэрозолем взять в руку иобхватить губами мундштук;

5)сделать глубокий вдох и одновременносильно нажать на дно баллончика: в этотмомент выдается доза аэрозоля;

6)задержать дыхание на несколько секунд,затем вынуть мундштук изо рта и сделатьмедленный выдох (если глубокий вдох врезультате тяжести состояния больногоневозможен, то первая доза аэрозоляраспыляется в полости рта);

7)после ингаляции надеть на баллончикзащитный колпачок.

Количестводоз аэрозоля определяет врач. Послевдыхания глюкокортикоидов больнойдолжен прополоскать рот водой дляпрофилактики развития кандидоза полостирта.

Проведение оксигенотерапии различными методами

Оксигенотерапия(лат.«oxygenium»кислород;греч. «therapeia»лечение)- применение кислорода в лечебных целях.

Оксигенотерапиюможно осуществлять ингаляционным инеингаляционным методами.

Кнеингаляционнымметодамотносятся введение кислорода вжелудочно-кишечный тракт в видекислородных коктейлей, прием кислородныхванн; также возможно местное применениепри анаэробной инфекции, трофическихрасстройствах.

Наиболеечасто применяется ингаляционныйметод введения кислорода. Использованиекислорода таким методом оказываетощутимую помощь больным с тяжёлойодышкой, особенно – с одышкой в покое.

Передприменением кислорода таким методомнеобходимо убедиться в проходимостидыхательных путей.

Показания:острая или хроническая дыхательнаянедостаточность, сопровождающаясяцианозом (синюшным оттенком кожи ислизистых оболочек), тахикардией(сердцебиением), снижением парциальногодавления кислорода в крови.

Длялечения применяют кислородную смесь,содержащую от 40 до 80% кислорода. Приотравлении угарным газом применяюткарбоген (смесь, содержащую 95% кислородаи 5% углекислого газа); при отёке лёгкихкислородную смесь барботируют черезпеногасители (50-96% раствор этиловогоспирта или 10% спиртовой растворкремнийорганического соединенияантифомсилана).

Нельзяиспользовать чистый кислород, так какон может угнетать дыхательный центр,вызвать ожог дыхательных путей и, крометого, оказать токсическое действие наорганизм человека, проявляющеесясухостью во рту, болью в грудной клетке,судорогами, потерей сознания.

Существуютследующие ингаляционные способы подачикислорода:

1.Подача кислорода через носовые катетеры– кислород подаётся из хранящегося вспециальном помещении баллона со сжатымкислородом по системе металлическихтрубок, проведённых в палату (такназываемая централизованная подачакислорода). Для увлажнения кислородпропускают через воду с помощью аппаратаБоброва.

Кислородный баллон ёмкостьюв 40 л и давлением в 150 атм. окрашен в синийцвет и имеет надпись «Кислородмедицинский». Больному кислород подаютпод давлением 2-3 атм., поэтому к баллонуприсоединён специальный редуктор сдвумя манометрами, один из которыхпоказывает давление в баллоне, второй- давление кислорода на выходе изредуктора, т.е.

давление кислорода,подаваемого пациенту.

2.Подача кислорода через маску.При накладывании на лицо маска должназакрывать рот и нос. Маска имеетвдыхательный и выдыхательный каналы.Тубус вдыхательного канала соединён сдыхательным мешком из тонкой резины, вкотором во время выдоха накапливаетсякислород, а при вдохе кислород активнозасасывается лёгкими. Для увлажнениякислород пропускают через воду с помощьюаппарата Боброва.

3.Подача кислорода через аппаратискусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).В этом случае подачу кислорода осуществляютпосредством интубационной трубки.

4.Гипербарическая оксигенация илиоксигенобаротерапия(греч. «barys»тяжёлый),- лечебно-профилактический методнасыщения организма кислородом подповышенным давлением. Сеансы гипербарическойоксигенации проводят в специальныхбарокамерах.

Барокамера представляетсобой герметически закрывающеесяпомещение, в котором может быть созданоискусственно повышенное давлениевоздуха (газов). Габариты барокамеры иоборудование обеспечивают возможностьдлительного пребывания в барокамеренескольких больных.

В пульмонологииоксигенобаротерапию применяют вкомплексном лечении гнойно-обструктивныхзаболеваний лёгких.

Источник: https://studfile.net/preview/5244023/page:41/

Карманный ингалятор показания и противопоказания. Применение карманного ингалятора и его виды. Методы наружного введения лекарственных средств

Пользование карманным ингалятором способ применения показания противопоказания. Алгоритм пользования карманным ингалятором (баллончиком). Вспомогательные приспособления для ингаляций

Правила пользования карманным ингалятором нужны для максимально эффективного применения дозированных лекарственных средств при хронических болезнях органов дыхания (чаще всего при бронхиальной астме).

Карманные ингаляционные препараты предназначены для пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы, подверженных риску внезапного спазма воздуховодных путей и вынужденных пользоваться быстродействующими аэрозольными бронхорасширяющими веществами.

Алгоритм применения карманного ингалятора

Так как дозированный ингалятор является средством «скорой помощи», от техники его применения зависит необходимая доза препарата, которая попадет в дыхательные пути и окажет бронхорасширяющее действие.

Алгоритм использования ингалятора:

  1. 1.встряхнуть ингалятор;
  2. 2.снять защитный колпачок;
  3. 3.сделать глубокий выдох;
  4. 4.вставить мундштук в рот;
  5. 5.начав вдох, нажать на баллончик;
  6. 6.убедившись в поступлении лекарственного вещества в рот, продолжить медленный глубокий вдох;
  7. 7.задержать дыхание;
  8. 8.вынув баллончик, выдохнуть через нос;
  9. 9.закрыть ингалятор мундштуком.

Обязательным требованием к технике ингаляции является осуществление вдоха одновременно с нажатием на баллончик, иначе значительная часть аэрозольного вещества рассеется в окружающем воздухе, минуя дыхательные пути.

Как показывает практика, ошибки в использовании ингаляционных устройств совершает более половины пациентов, из них преимущественное количество погрешностей отмечается у лиц старше 50 лет.

Вспомогательные приспособления для ингаляций

В целях облегчения пользования ингалятором существуют спейсеры – специальные насадки в виде резервуара для аэрозольной субстанции. С их помощью можно проводить ингаляции даже маленьким детям (в этом случае на мундштук надевается лицевая маска).

Когда человек не способен использовать ингалятор из-за детского или преклонного возраста, тяжелого состояния либо нарушения функции головного мозга целесообразно применять небулайзеры – электрические ингаляционные приборы.

Их особенностью является распыление под давлением лечебного раствора и его доставка в самые дальние отделы дыхательных путей, что незаменимо при выраженных обострениях заболевания, когда невозможно сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

В зависимости от способа распыления существует несколько видов небулайзеров:

  • компрессорные;
  • ультразвуковые;
  • мембранные.

Ингаляционный путь введения — введение лекарственных средств через дыхательные пути. Вводят аэрозоли, газообразные вещества (закись азота, кислород), пары летучих жидкостей (эфир, фторотан).

Лекарственное средство во флаконе-ингаляторе находится в виде аэрозоля. Применяют как сосудосуживающее и противовоспалительное средство в нос и рот.

Преимущества:

Локальное действие (в рот, нос);

Воздействие в неизменённом виде на патологический очаг.

Недостатки:

Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей;

Плохое проникновение лекарственных средств непосредственно в очаг при нарушении бронхиальной проходимости.

Различают ингаляторы — стационарные, портативные, карманные.

Карманные ингаляторы применяют при приступе бронхиальной астмы. Медсестра обучает пациента пользованию индивидуальным ингалятором.

Применение карманного ингалятора

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Снять с баллончика защитный колпачок и перевернуть вверх дном.

3. Встряхнуть препарат.

4. Охватить губами насадку.

5. Сделать глубокий вдох, нажать на дно баллончика и задержать дыхание на 5-10 секунд.

6. Сделать медленный выдох через нос.

7. Надеть защитный колпачок.

8. Вымыть и осушить руки.

Лекарственное средство можно вводить в нос применяя специальную насадку.

Наружный способ применения лекарственных веществ

Наружный путь введения – воздействие лекарственных средств преимущественно местно на кожу и слизистые оболочки, в глаза, нос, уши, через дыхательные пути.

Лекарственные формы: мази, эмульсии, линименты, лосьоны, желе, гели, пены, пасты, растворы, болтушки, порошки, настойки, аэрозоли.

Методы наружного введения лекарственных средств:

  • ингаляции;
  • нанесение мазей на кожу: смазывание кожи, нанесе­ние мази на раневую поверхность;
  • втирание мазей;
  • применение пластырей;
  • применение присыпок;
  • введение лекарственных веществ во влагалище(вагинальный способ введения лекарственных препаратов (per vaginum). Применяют суппозитории, растворы для спринцеваний, тампоны с лекарственными препаратами и др.);
  • закапывание капель в глаза, нос, ухо.

Преимущества: доступность, разнообразие лекарственных форм и способов их применения.

Недостатки: метод рассчитан преимущественно на местное воздействие, так как через неповреждённую кожу всасываются только жирорастворимые вещества.

К наружному способу относится ингаляционный путь введения лекарственного препарата, т.е. вдыхание лекарственного средства (на высоте вдоха). В этом случае лекарство воздействует на слизистую оболочку дыхательной системы. Для проведения ингаляции используют стационарные, портативные, карманные ингаляторы или домашние приспособления.

Ингаляции чаще применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей, например ларингите (воспаление гортани), а так же бронхите, бронхиальной астме. Иногда применяют для местной анестезии (обезболивания) слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов.

Вводят аэрозоли, газообразные вещества (закись азота, кислород), пары летучих жидкостей (эфир, фторотан).

Преимущества ингаляционного пути введения: – действуют непосредственно в месте патологического процесса в дыхательных путях; – лекарство попадает в очаг поражения, минуя печень, в неизмененном виде, что обусловливает его высокую концентрацию в крови.
Недостатки ингаляционного пути введения: – при резком нарушении бронхиальной проходимости лекарство плохо проникает в патологический очаг; – раздражающее действие лекарства на слизистую оболочку дыхательных путей.

Карманные ингаляторы применяют при приступе бронхиальной астмы. Медсестра обучает пациента пользованию индивидуальным ингалятором.

Применение карманного индивидуального ингалятора

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить ход и цель выполнения манипуляции, получить согласие на проведение

2. Обработать руки на социальном уровне, одеть перчатки.

3. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

4. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

5. Сделать глубокий выдох.

6. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

7. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

8. Задержать дыхание на 5-10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох через нос.

9. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

10. Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

Более эффективными ингаляциями считаются ингаляции, осуществляемые с помощью небулайзеров. В них образуется аэрозоль – взвесь мелких частиц лекарственного вещества в воздухе («небула» – туман, облачко; лат.). Небулайзер – это более узкий подраздел ингаляторов.

Используя небулайзер можно более точно воздействовать на определенные участи дыхательной системы (верхние, средние или нижние), подбирая аппарат в зависимости от размера частиц получаемого аэрозоля.

Небулайзеры различаются по техническому устройству – бывают компрессионными и ультразвуковыми.

ЗАПОМНИТЕ!

При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:

Осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии красноты, сыпи, припухлости, мокнутия;

Обработать теплой водой или кожным антисептиком;

Осушить полотенцем или марлевыми салфетками.

Процедура смазывания кожи

Цели:как правило, дезинфекция кожи, местное воздей­ствие лекарственного средства на кожу.

Показания:сухость кожных покровов, кожные заболе­вания.

Оснащение:мазь, стерильная стеклянная палочка или шпатель, кожный антисептик, стерильные перчатки, ем­кости с дезинфицирующим раствором для предметов ухода и перчаток.

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса. Показания.

Диурез– это процесс образования и выделение мочи. В норме – 1,5-2 литра. Мочеиспускание в норме – 4-7 раз, ночью – не более 1 раза.

Техника измерения суточного диуреза:

1.Провести беседу с б-ым о технике сбора мочи.

2.Мочу собирают в мерную колбу с 6ч утра до 6ч утра след дня. При этом первую утрен порцию б-ой опорожняет в унитаз.

3.Каждую последующую порцию измеряют с помощью диурезной кружки и записывают в лист наблюдения за диурезом.

4.Сбор мочи заканчивается в 6 утра след дня, суммарный диурез записывают в температур лист б-го.

Определение водного баланса:

1.Объснить б-му о предстоящ процедуре (сбор мочи за сутки и учет выпитой и введен жид-ти)

1-ое блюдо сост на 75-80% из жид-ти,

2-ые – из 50%,

чай, компот, морс, арбуз – 100%

Объем парентерал введен жид-ти

2. Кол-во введен × 0,8 (80% от кол-ва = кол-ву мочи, вот д/б

(получ) жид-ти выпитой жид-ти) выделить в норме б-ой

3. Сравнить кол-во мочи с норме с суточным диурезом у б-го.

Вывод: Водный баланс считается отрицательным, если выдел < чем рассчитано,

Водный баланс считается положительным, если выдел > чем рассчитано.

2.Виды режимов двигательной активности.1)Общий(свободный)-без огранич.двиг.активности.2)Палатный-много времени проводит в постели,свободная ходьба в палате.3)Полупостельный-все время в постели,может садиться на край постели или стул.Ходить в туалет только в сопровожд.м\с.4)Постельный-пац-т не покидает постели;может сидеть,поворачиваться.

5)Строгий постельный-полное огран.движения в постели.3.Виды положения пац-та в постели1.Активное-легко и свободно пац-т выполн.произвольные движ.2.Пассивное-сохраняет то положение,кот.ему придали (при потере сознания,в первые часы после инфаркта)3.Вынужденное-пац-т сам принимает положение с целью уменьшения боли и др.патологич.симптомов.4.

Безопасная транспортировка пац-та на каталке,кресле-каталке,носилках,руках.На носилках: 1)рассказать суть операции пац-ту 2)Поднимать и опускать носилки осторожно,держа их в горизонтальном полож. 3)Нести головой вперед пац-та 4)Идущий сзади должен наблюд.за сост.пац-та 5)Если кто-то из мед.персонала устал,то нужно сразу сообщить,иначе можно уронить пац-та.

На кресле-каталке:1)наклонить кресло-каталку вперед,наступив на подставку для ног 2)попросить пац-та наступить на подставку для ног,затем,поддерживая его,усадить в кресло 3)Опустить кресло-каталку в исходное положение 4)Придать пац-ту нужное положение 5)Следить,чтобы руки пац-та не выходили за пределы подлокотников во\вр транспортировки 6)Помочь пац-ту пересесть на кровать в палате 7)Продезинфицировать кресло-каталку.

Правила пользования карманным ингалятором.

Через рот.

1.Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном.2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.3. Обхватить губами мундштук.4. Сделать глубокий вдох и на вдохе нажать на дно баллончика. 5. Вдох должен осущ-ся медленно, начинаться за 1-2 секунды до нажатия на клапан ингалятора. Ингаляция должна приходиться на момент максимальной скорости вдоха.6.

Вдох не д/б фиксированным, т.к. он приводит в спазму дистальных бронхов.7. Следует задержать дыхание на несколько секунд (5-10), затем вытянуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох. 8. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.Через нос.1. Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном.2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.3.

Слегка запрокинуть голову.4. Прижать правое крыло носа и носовой перегородки.5. Произвести выдох через рот.6. Ввести наконечник ингалятора в левую половину носа.7. На вдохе через нос нажать на дно баллончика.8. Задержать дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохнуть через рот.9. Повторить манипуляцию, введя наконечник в др половину носа.10.

После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

6.Правила введения инсулина.В 1мл 40ЕД.1)Достать инсулин из холодильника 2)Проверить сроки годности 3)Обработать руки и надеть стериль.перчатки 4)Набрать в шприц назначенную дозу+на 2ЕД больше 5)Выпустить воздух и оставить в шприце дозу,назначенную врачом 6) Обработать кожу дважды стериль.

шариком с антисептиком, осушить сухим 7)Вводить иглу под углом 90гр. 8)Протереть сухим шариком 9)Дезинфекция.

Места для инъекций инсулина: 1)на руках: наружная часть рук от плеча до локтя;2)на животе: пояс слева и справа от пупка с переходом немного на спину;3)на ногах: передняя часть бедер от паха до колен;4)под лопатки: зона у основания лопаток, слева и справа от позвоночника. 8.Особенности в\м введения Бициллина.

Бициллин-З и бициллин-5 – препараты пенициллинового ряда пролонгированного действия. Так, суспензию на воде для инъекций бициллина-3 – 600 000 ЕД вводят внутримышечно 1 раз в 7 дней, бициллина-5 – 1 500 000 ЕД вводят 1 раз в 4 нед.В связи с тем что суспензия бициллина кристаллизуется и забивает просвет иглы, нужно все делать правильно и быстро.

Пробы (скарификационные, внутрикожно и внутримышечно) выполняют раствором бензилпенициллина натриевой соли. В бедро вводят внутримышечно 10 000 ЕД второго разведения пенициллина. Наблюдают зa состоянием пациента в течение суток.1.

Убедившись, что пациент нормально переносит бензилпенициллина натриевую соль, непосредственно перед введением в асептических условиях во флакон бициллина-3 введите 6 мл воды для инъекций или стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Во флакон с бициллин-5 введите 10 мл растворителя.2. Встряхните интенсивно флакон.3. Образованную суспензию быстро наберите в шприц.4. Замените иглу.5. Обеззаразьте анатомический участок.6. Встряхните интенсивно шприц, выпустите воздух из иглы и введите препарат в ягодичную мышцу.

Возможно, будет полезно почитать:

Источник: https://2s5.ru/mamochkam/karmannyi-ingalyator-pokazaniya-i-protivopokazaniya-primenenie/

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)

Пользование карманным ингалятором способ применения показания противопоказания. Алгоритм пользования карманным ингалятором (баллончиком). Вспомогательные приспособления для ингаляций

  1. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.
  2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
  3. Сделать глубокий выдох.
  4. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.
  5. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.
  6. Задержать дыхание на 5—10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.
  7. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее. Примечание: при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад.

При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

В настоящее время небулайзер (ингалятор) прочно обосновался не только в специальных кабинетах стационаров, но и в домашних условиях. И, действительно, не существует больше ни одного приспособления или лекарственного средства, которые бы настолько оперативно доставляли необходимые вещества к больному органу.

Основные заболевания, при которых невозможно обойтись без небулайзера – все болезни дыхательных путей, особенно бронхиальная астма, обострение ХОБЛ, обструктивный бронхит, пневмония, а также ряд других.

Но, для того, чтобы лечение с помощью ингаляций было продуктивным, необходимо уметь правильно использовать данный прибор.

На самом деле, проблем с эксплуатацией быть не должно, если вы соблюдаете основные правила.

Рассмотрим их:

  • в пластмассовый стаканчик добавляйте такое количество лекарственного средства, которое вы используете за одну ингаляцию, причем пользуйтесь либо стерильным шприцем, либо пипеткой;
  • разбавляйте лекарство раствором натрия хлорида, помните о том, что вы несете лекарство в дыхательные пути;
  • внутрь стаканчика вставьте специальную заслонку и закройте камеру крышкой;
  • во время ингаляции стаканчик располагайте вертикально, во избежание вытекания лекарственного средства;
  • после проведенной ингаляции промойте все детали мыльным раствором, а если прибором пользуются несколько человек в вашей семье, обязательно продезинфицируйте.

27)определение водного баланса и суточного диуреза

У больного с отеками нужно ежедневно измерять его суточный водный баланс, т. е. соотношение между выпитой за сутки жидкостью и количеством выделенной мочи.

Измерьте ёмкость посуды, из которой Ваш подопечный ест и пьёт. Приготовьте мерный сосуд для мочи, куда подопечный будет мочиться (мерный стакан, банку).

Каждый раз как пациент помочится, собирайте мочу в мерный сосуд и измеряйте каждую порцию.

Подсчет начинают после раннего мочеиспускания (обычно бывает часов в 6 утра) и заканчивают утром следующего дня.

Занесите данные в дневник в две колонки: в одной количество потребленной жидкости, в другой – количество выделенной мочи, просуммируйте полученные данные.

В норме выделяться должно 65-75% от объема выпитой жидкости, при этом учитывать надо не только жидкости в чистом виде, но и фрукты, овощи, супы, мороженное и т.п.

Методика выполнения: Больной получает обычное нормальное питание. Количество выпиваемой жидкости строго ограничивается 1 л в сутки. С 8 часов вечера до 8 часов утра больной находится на постельном режиме, а затем встает и подвергается обычным диагностическим исследованиям (ренгенологическое исследование, электрокардиограмма, функциональные пробы и т. д.

), так что в течение всего дня лежать ему приходится мало. При этом собирают две 12-часовые порции мочи — с 8 часов вечера до 8 часов утра и с 8 часов утра до 8 часов вечера — и измеряют ее количество. Оценка. В норме количество мочи в дневной 12-часовой порции больше, а удельный вес дневной мочи меньше, чем в ночной 12-часовой порции.

При наличии скрытых отеков отношения обратные.

28)полоскание полости рта

Полоскание лекарственными средствами позволяет оказывать лечебное воздействие на слизистые оболочки рта, десен, зева и миндалин при различных заболеваниях полости рта (в частности, при стоматитах, ангинах и прочих). Лекарственное средство для полоскания назначает врач, рекомендует аптекарь или в простых случаях выбирает сам больной из арсенала средств на родной или официальной медицины.

В простейших случаях для полоскания используется чистая теплая вода, раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), перекись водорода (1—2 чайные ложки на стакан воды, иногда чуть крепче), раствор марганцовокислого калия (2—3 кристаллика вначале растворить полностью в малом количестве воды, а затем долить водой до полного объема стакана), отвар ромашки или эвкалипта различной концентрации.

Полоскание полости рта осуществляют набором глотка жидкости для полоскания с многократными последующими колебательными движениями щек, языка и губ для перемещения жидкости в полости рта. После многократного полоскания жидкость выливается изо рта в раковину, набирается новый глоток и процедура повторяется. За одну процедуру обычно используют один или полстакана жидкости для полоскания.

Полоскание горла следует выполнять аккуратно, правильно согласуя с вдохами и выдохами воздуха, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло.

Для полоскания горла следует произвести глоток жидкости для полоскания, сделать вдох через нос, за прокинуть голову (жидкость попадает на горло), и постепенно выдыхать воздух через рот.

Выдыхаемый воздух и колебания языка создают струйки-потоки жидкости, омывающие слизистую оболочку зева и глотки. С окончанием выдоха голову наклоняют вперед, открывают рот и выливают отработанную жидкость в раковину.

Затем процедура повторяется с новой порцией жидкости для полоскания.

29) протирание полости рта и зубов

У здоровых людей в течение ночи поверхность слизистой оболочки полости рта и зубов покрывается мягким налетом, состоящим из слущившихся клеток поверхностного слоя, слизи и микроорганизмов. Днем во время жевания твердой и полутвердой пищи, а также при проглатывании происходит самоочищение полости рта.

Во время еды частицы пищи застревают между зубами и в полостях разрушающихся зубов и служат питательной средой для микроорганизмов. Удаление налета и остатков пищи осуществляется при помощи механической очистки зубов зубной щеткой вечером перед сном и утром.

У больных самоочищение полости рта нарушается не только ночью, но и днем. Кроме того, при некоторых заболеваниях— при почечной недостаточности, сахар — при диабете, ртуть — при ртутном отравлении или через слизистую оболочку полости рта могут выделяться продукты нарушенного обмена: азотистые вещества лечении препаратами ртути и т. д.

Эти вещества загрязняют слизистую оболочку и ведут к еще большему размножению микроорганизмов.

Уход за полостью рта тяжелобольных состоит в основном в протирании и промывании или орошении, так как при пользовании зубной щеткой можно повредить слизистую оболочку десен.

Протирание зубов производится при помощи зажатого в пинцет ватного шарика, смоченного в 0,5% растворе соды, хлористого натрия или в 5% растворе буры.

Протирают каждый зуб отдельно со всех сторон, особенно тщательно у шейки. При протирании верхних коренных зубов нужно шпателем хорошо оттянуть щеку, чтобы не внести инфекцию в выводной проток околоушной железы, расположенный на слизистой оболочке щек на уровне задних коренных зубов. По этой же причине не рекомендуется протирать слизистую оболочку щек.

Промывание полости рта производят с помощью шприца, резинового баллона или кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Для промывания применяют слабые растворы соды (0,5%), хлористого натрия (0,9%), буры (2 — 5%), марганцовокислого калия (1:10 000), перекиси водорода (0,5%) и др.

Больного усаживают или придают ему полусидячее положение с несколько наклоненной вперед головой для того, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеенчатым фартуком, а под подбородок подставляют лоток или тазик. Угол рта оттягивают шпателем и струей жидкости под умеренным давлением промывают сначала преддверие рта, а затем и собственно полость рта.

30) промывание полости рта

Промывание полости рта проводят с помощью шприца, резинового баллона, кружки Эсмарха (кружка для клизм и спринцеваний предложенная немецким врачом Фридрихом фон Эсмархом) с резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Применяют слабые растворы: 0,5% натрия гидрокарбоната, 0,9% натрия хлорида, 0,6% водорода перекиси, калия перманганата (1:10000) и др.

Больного усаживают или придают ему положение, полусидя с несколько наклонённой головой, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеёнкой, а к подбородку подставляют тазик или лоток. У больного, лежащего на спине, голова должна быть повёрнута; если возможно, то и самого больного поворачивают набок.

Угол рта оттягивают шпателем и струйкой воды под умеренным давлением промывают сначала преддверие полости рта, а затем и собственно полость рта. Если у тяжелобольного есть съёмные зубные протезы, перед процедурой их следует вынуть (и вымыть). Зубные протезы выступают частой причиной раздражения дёсен и изъязвлений в ротовой полости.

Если их регулярно не очищать, они могут стать источниками гингивита, кандидоза и, как следствие, неприятного запаха изо рта. Зубные протезы необходимо регулярно вынимать и тщательно промывать.

У больных с кандидозом и сухостью рта протезы каждый вечер необходимо удалять, тщательно очищать и замачивать на ночь в 1% растворе натрия гипохлорита или помещать в чистую сухую посуду. Кандидоз (от Candida – род дрожжеподобных микроорганизмов) – микоз, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida. Микоз (греч.

mykes – гриб) – общее название болезней человека и животных, вызываемых паразитическими грибками.

Хранить протезы в стакане с водой не рекомендуют, так как во влажной среде хорошо сохраняются микробы (в том числе дрожжеподобные грибы, вызывающие кандидоз), находящиесяна поверхности протеза.

Смазывание полости рта назначают при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Необходимое оснащение: прокипячённые шпатель и пинцет, несколько стерильных ватных шариков, стерильный лоток, лекарство, плоский стеклянный сосуд. Порядок выполнения процедуры: 1. Подготовиться к проведению процедуры: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки; 2.

Из флакона отлить небольшое количество лекарства в плоский стеклянный сосуд; 3. Попросить больного открыть рот; 4. Взять пинцетом ватный шарик, смочить его лекарством; 5. Помогая шпателем, прижать ватный шарик к поражённому месту слизистой оболочки; 6. Затем взять свежий шарик с лекарством и приложить его к другому месту поражения;

7.

Снять перчатки, вымыть руки.

31) утренний туалет глаз

Утренний туалет глаз Необходимое оснащение: стерильные тампоны (8-10 штук), антисептический раствор (0,02% раствор нитрофурана, 1-2% раствор натрия гидрокарбоната), стерильный лоток. Порядок выполнения процедуры: 1. Тщательно вымыть руки; 2.

В лоток положить тампоны и налить антисептический раствор; 3. Слегка отжать тампон и протереть им ресницы и веки больного по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Тампон выбросить; 4. Взять другой тампон и повторить протирание 4-5 раз (разными тампонами);

5.

Промокнуть остатки раствора в углах глаз больного сухим тампоном.

32) промывание слухового прохода

https://www.youtube.com/watch?v=j87h6xddwK4

Необходимое оснащение: шприц Жане ёмкостью 100- 200 мл, вода (36-37 °С), почкообразный лоток, вата, глицериновые капли. Порядок выполнения процедуры: 1. Набрать воду в шприц Жане; 2. Усадить больного перед собой боком таким образом, чтобы свет падал на его ухо; 3.

В руки больному дать лоток, который больной должен прижать к шее под ушной раковиной; 4. Левой рукой оттянуть ушную раковину кверху и кзади, а правой – ввести наконечник шприца в наружный слуховой проход. Струю жидкости нагнетать толчками по верхнезадней стенке слухового прохода; 5.

Слуховой проход после промывания высушить ватой; 6. Если пробку удалить не удаётся, её нужно размягчить содово-глицериновыми каплями.

В течение 2-3 дней 2-3 раза в день следует вливать в слуховой проход 7-8 подогретых капель.

Необходимо предупредить больного, что после вливания капель слух на некоторое время может несколько ухудшиться.

33)закапывание капель в ухо

Необходимое оснащение: пипетка, флакон с ушными каплями, стерильная вата. Порядок выполнения процедуры: 1. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будут закапывать капли; 2.

Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапать капли в слуховой проход;

3.

Предложить больному оставаться в положении с наклонённой головой 15-20 мин (чтобы жидкость не вытекала из уха), после этого ухо протереть стерильной ватой.

34)уход за волосами

Необходимо следить, чтобы в волосах больных не образовывалась перхоть. Для этого нужно 1 раз в неделю мыть голову, используя шампунь и туалетное мыло. Тяжелобольным голову моют в постели.

Для этого ставят тазик у головного конца кровати, и больной запрокидывает голову таким образом, чтобы она оказалась над тазиком. Следует хорошо намылить кожу головы, затем волосы, ополоснуть их тёплой водой, насухо вытереть и расчесать. После мытья на голову повязывают полотенце или косынку.

Ежедневно необходимо расчёсывать волосы. Для этого пользуются индивидуальным частым гребешком. Частый гребешок, смоченный раствором уксуса, хорошо вычёсывает перхоть и пыль. Гребешки следует содержать в чистоте, протирать спиртом, уксусом и мыть в горячей воде с содой или нашатырным спиртом.

После мытья больного младший медперсонал стрижёт или помогает ему стричь ногти на руках и ногах.

35) техника постановки гипертонической клизмы:

Объем ее полстакана. Вода должна быть подогретой. Для ее введения используют грушевидный баллон с наконечником или большой по объему шприц Жане на 150-200 мл, тоже с наконечником. Для клизмы используют 10% раствор поваренной соли или 20-30% растворы сульфата натрия или сульфата магния. Техника введения раствора, как и при обычной клизме.

Масляная клизма: При упорных запорах лучше применять масляные клизмы. Чаще всего для этой цели используют подсолнечное, вазелиновое или оливковое масло (полстакана), подогретое до 37°С.

В случае острых воспалительных процессов в прямой кишке, в частности язвенном колите, рекомендуется использовать облепиховое масло или масло шиповника по четверти стакана.

Масляные клизмы лучше вводить из резинового баллона или шприца Жане.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_86769_tehnika-nepryamogo-massazha-serdtsa-i-iskusstvennoy-ventilyatsii-legkih.html

Карманный ингалятор: техника и правила пользования

Пользование карманным ингалятором способ применения показания противопоказания. Алгоритм пользования карманным ингалятором (баллончиком). Вспомогательные приспособления для ингаляций

:  5 / 5

Техника использования карманного ингалятора достаточно проста, но когда нарушаются функции дыхательной системы, сделать все правильно не всегда получается. Основное правило – соблюдать спокойствие, максимально сконцентрироваться на каждом вдохе, выдохе. Ингаляционные препараты назначают в большинстве случаев астматикам, но также прописывают больным хроническим бронхитом, ХОБЛ.

Механизм действия

Несложное приспособление выпускается в форме баллончика, внутри которого находится активное вещество. В баллоне может быть порошок, аэрозоль. Флакон оснащен специальным устройством, при нажатии на которое происходит подача медикамента. С наружной стороны имеется шкала, где отображается количество оставшихся доз. Обычно в одном баллончике 30-200 доз.

Техника применения карманного ингалятора

В продаже имеется множество портативных небулайзеров, но алгоритм действий, правила пользования отличаются.

  • снять защитный колпачок;
  • перевернуть вверх дном;
  • тщательно встряхнуть;
  • выдохнуть воздух;
  • вставить в рот мундштук, обхватить плотно губами;
  • нажать на дно флакона, одновременно сделать глубокий вдох;
  • задержать дыхание на 10 секунд;
  • убрать мундштук;
  • выдохнуть медленно воздух;
  • при необходимости введения второй дозы повторить действия в течение 30 секунд;
  • надеть защитный колпачок на баллончик.

Техника применения карманного ингалятора детям ничем не отличается. Трудности могут возникнуть при первом пользовании, и когда случается сильный приступ удушья, невозможно контролировать дыхание.

Обучение пациента технике применения карманного ингалятора возлагается на специалиста, который прописывает лекарство. Кроме этого, информацию о том, как пользоваться карманным ингалятором, можно найти в интернете в видеороликах.

Детям изначально помогают родители.

Препараты при различных заболеваниях

Портативные устройства для экстренной ингаляции содержат вещество с бронхолитическим воздействием. При попадании лекарства в дыхательные пути расширяются бронхи, устраняется спазм, улучшается дыхание.

Аэрозоли не предназначены для лечения болезней, их применяют для устранения острого приступа, предупреждения его возникновения при воздействии провоцирующих факторов.

Правила пользования для разных видов устройств несколько отличаются.

Карманный ингалятор для астматиков

Бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей. Очередной спазм может случиться в любом месте, любое время. Спровоцировать удушье может пыль, табачный дым, пыльца, шерсть, холодный воздух, физические нагрузки, др. Астматикам нужно всегда иметь баллончик при себе.

Чаще всего назначают:

Наименование препаратаКоличество дозЦена в рублях
Симбикорт Турбухалер1202500
Релвар Эллипта302000
Серетид Мультидиск601900
Фостер1202400
Сальбутамол30120
Беродуал200450
Вентолин200150
Серетид1201000
Беротек Н200350

Карманный ингалятор при бронхиальной астме отпускается по рецепту. Продается в аптеках. Можно заказать через интернет. Правила пользования описаны в разделе выше.

Кроме этого, часто назначают баллончики с гормональными веществами. Это дозированные лекарства, действие которых проявляется со временем. Они не используются для купирования острых симптомов, но предупреждают их появление. Курс длительный – от 14 дней до 6 месяцев.

Карманный ингалятор при бронхите

Речь идет не об обычном бронхите, а о сложных его формах либо хроническом течении болезни. При обострении либо возникновении трудностей с дыханием, пользуются портативными небулайзерами для астматиков.

Внутри содержится вещество, эффективно снимающее спазм. В домашних условиях делают ингаляции с муколитическими, гормональными противовоспалительными средствами.

Баллончики с бронхолитическими веществами используются также при обструкции дыхательных путей, ХОБЛ. Правила пользования такие же, как при астме.

Карманный ингалятор от кашля

Устройства компактных размеров работают от батареек. Портативные небулайзеры функционируют аналогично ультразвуковым устройствам. Можно использовать под любым наклоном. Распыляют лекарства с разным механизмом действия. Батареек хватает на 4 часа. Устройства легко помещаются в карман, используются в экстренных ситуациях.

Еще один вид ингаляторов от кашля, насморка, боли в горле изготавливается в виде баллончика с жидкостью, карандаша. Внутри, как правило, находится эфирное масло. В момент приступа кашля следует открыть крышку, вдохнуть глубоко аромат. Правила пользования чрезвычайно просты, не вызывают трудностей.

Эффективные, удобные устройства:

  1. Green Herb в виде фломастера;
  2. Киль-М.

Временно купируют приступы кашля, облегчают дыхание. Полноценное лечение при необходимости должно осуществляться компрессорными небулайзерами, микстурами, сиропами, таблетками.

Карманный ингалятор для носа

Сюда относят средства с распыляющим устройством, а также карандаши с плотной текстурой.

  • Аквамарис. Внутри находится морская вода. Используется для увлажнения слизистой носа, улучшения выведения слизи.
  • Назонекс, Фликс. Содержит гормональное вещество. Используется для устранения отека, заложенности носа, останавливает воспаление. Применяется в комплексной терапии отитов. Лечит небактериальную форму ринитов, синуситов.
  • Эвказолин. Сосудосуживающее, противовоспалительное средство. Ингаляции делают до трех раз на день. Содержит вещество, сужающее сосуды, эвкалиптовое масло. Мгновенно облегчает дыхание, устраняет заложенность носа, снижает количество выделений.
  • Звездочка. Выпускается в виде карандаша. Действует на основе эфирных масел. Для проведения ингаляции нужно открутить крышку, вдохнуть несколько раз аромат средства. Аналогично действует средство тайского производства Poy Sian Mark.

Стоимость средств от 50 руб. Продаются в аптеках, отпускаются без рецепта. В инструкции подробно описываются правила пользования.

Отзывы

Елена: «Мы использовали баллончик-ингалятор для ребенка, когда летели в самолете. Очень удобно, на борт с ним пропускают. Для лучшей уверенности нужно покупать сразу 2 флакона с разными активными компонентами. Если не поможет один, вводят дугой. Так надежнее.»

Татьяна: «Для носа мне очень нравится Эвказолин. Удобно вводить лекарство. В каждую ноздрю по одному пшику. Действует очень быстро. Буквально за минуту проходит заложенность, улучшается дыхание. Дополнительно устраняет отек, останавливает воспаление. Проходит насморк. Флакончик небольшой, легко помещается в кармане.»

Вероника: «У меня астма. Всегда ношу с собой баллончик. При первых признаках приступа делаю одно впрыскивание, состояние нормализуется. Мне подошел Беродуал и Релвар Эллипта.»

Яна: «Карманный небулайзер используют только для купирования острых приступов. Для лечения они не применяются. Но иногда допускается применение маленьким детям, ослабленным больным. Правила пользования просты.»

Лариса: «Поставили диагноз бронхиальной астмы, сразу назначили дыхательные процедуры с гормональным веществом. Боюсь пока использовать. Но врач сказал, чем раньше начнется лечение, тем выше шанс выздоровления. В технике применения ничего сложного нет. О правилах пользования мне рассказал врач. Главное, нажать на флакон и одновременно сделать вдох.»

Источник: https://nebulyzer-shop.ru/karmannyj-ingalyator

Алгоритм применение карманного ингалятора

Пользование карманным ингалятором способ применения показания противопоказания. Алгоритм пользования карманным ингалятором (баллончиком). Вспомогательные приспособления для ингаляций

Применение карманного ингалятора — простой процесс. Однако портативные приборы имеют несколько разновидностей. И каждый — свои нюансы использования. Вот, как это делать правильно.

Виды карманных ингаляторов

Портативные ингаляторы делят на две ключевые группы: порошковые и жидкостные (аэрозольные).

Обе этих категории представлены следующими разновидностями:

  1. Порошковые. Устройство считается высокоэффективным и быстро доставляет в организм нужное количество дозированного лекарственного средства. Пользоваться им просто. Обычно дороже аэрозольных аналогов.
  2. Аэрозольные фреоновые. Работает с жидкими препаратами. Обладает простым и надежным механизмом. Недорогой. Ключевой недостаток — сложности с доставлением препарата в дыхательные пути. В них аэрозоль попадает исключительно в случае единовременного выброса средства инспирации. Больному требуются дополнительные объяснения со стороны специалиста. Также вес аэрозоля больше порошка. Поэтому в ротовой полости может появиться осадок. Особенно при неправильной дозировке. Случаи проглатывания также не исключены.
  3. Небулайзерные компрессорные. Устройство распыляет состав дозировано — разделяя его на небольшие части. Поэтому средству легче пройти до отдаленных областей дыхательных путей. Небулайзер позволяет ввести напрямую в легкие повышенную дозировку средства. Им можно пользоваться в чистом виде — без добавок.
  4. Ультразвуковые. Принцип действия аналогичен системе пассивных ингаляторов. Однако потенциальная эффективность выше. К тому же, ультразвук благотворно действует на носовые пазухи, оказывая массирующий эффект и стимулируя их природные иммунные функции.

При выборе того или иного прибора стоит проконсультироваться с доктором.

Обучение технике применения карманного ингалятора

Правила пользования карманным ингалятором варьируются от его разновидности. С конкретными особенностями и эксплуатацией можно ознакомиться в инструкции к устройству. А также во время консультации с доктором. Здесь — только общие принципы, характерные для большинства устройств.

Перед каждым использованием нужно обязательно вымыть руки.

Аэрозольные ингаляторы без спейсера

Техника пользования следующая:

  1. Встряхнуть ингаляторный корпус.
  2. Сделать глубокий выдох.
  3. Несильно, но плотно, захватить губами мундштучную часть (зубы должны «прикусывать» прибор).
  4. Сделать плавный неторопливый вдох, единовременно надавливая на ингалятор.
  5. На 10 сек. остановить дыхание. Прибор должен оставаться во рту.
  6. Так же плавно выдохнуть через рот.

Повторный заход — минимум спустя 30 секунд. По окончании все процедуры ротовую полость прополаскивают водой.

Есть еще один вариант (он считается менее результативным): вместо третьего шага голову чуть-чуть наклоняют назад. Ингаляторный прибор подносят на 2-3 сантиметра к открытому рту. Далее — перейти к 4 шагу. Дальнейший алгоритм без изменений. Однако врачи все же рекомендуют первый вариант — как в изначальном списке.

Аэрозольные ингаляторы со спейсером

Спейсер — небольшая бутылочка, которая встраивается в прибор и помогает лекарству дойти до места назначения. Он снабжен двумя клапанами (реже — одним), раструбом для вдыхания на одной стороне и отверстием для ингаляторного раструба — на другой.

Правила применения:

  1. Вставить мундштучную часть в спейсерное отверстие.
  2. Удерживая прибор со спейсером вместе, тщательно взболтать аэрозоль. Желательно — 4-5 раз.
  3. Расположить спейсер во рту, крепко обхватив губами мундштук.
  4. Сидеть прямо. Взгляд ровно вперед. В этом положении — выдохнуть.
  5. Единожды нажать на ингалятроный клапан, в тот же момент вдыхая состав. Глубоко, плавно и не торопясь — около 3-5 секунд.
  6. Отпустить спейсер и достать его изо рта. Задержать дыхание на 10 секунд. Затем плавно выдохнуть.

Если порций лекарства нужно несколько, процедура повторяется. Если доза средства довольно объемная, вдохов нужно сделать несколько — последовательно один за другим.

Повторные приемы состава делаются минимум спустя 30 секунд.

Порошковые ингаляторы

Техника применения порошкового устройства аналогична предыдущей. Однако в пользовании есть два небольших отличия:

  1. Вдох делается быстро. Если пациенту быстрый вдох дается тяжело, нужно сказать об этом лечащему специалисту. Скорее всего, он порекомендует прибегнуть к аэрозольному прибору или портативному небулайзеру.
  2. В случае с порошковым типом спейсер не требуется.

После выполнения процедуры также следует прополоскать ротополость водой.

Карманные баллончики

Проделать следующие манипуляции:

  1. Убрать с устройства защитный колпак, подняв бутылек вверх дном.
  2. Встряхнуть аэрозольный баллончик.
  3. Интенсивно выдохнуть.
  4. Обхватить мундштучную часть губами, чуть наклонив голову назад.
  5. Поглубже вдохнуть, в ходе процесса надавливая на дно баллона. Должен податься аэрозольный состав.
  6. Остановить дыхание на 5-10 секунд. Достать мундштучную часть. Плавно выдохнуть.
  7. По окончании манипуляций закрепить защитный колпак обратно.

Важное примечание: При вводе состава через нос, голову наклоняют к другому плечу и чуть-чуть назад. При вводе состава через левую ноздрю, правое носовое крыло прижимают к перегородке.

Следует иметь в виду, чем глубже введение состава, тем результативнее его прием.

Для медработников — правила обучения пациентов

Подготовка:

  • приготовить для работы два ингалятора (при демонстрации применяют пустой баллончик без лекарства, затем — с лекарством);
  • проверить соответствие препарата тому, что прописано врачом;
  • убедиться в подходящем сроке годности средства.

Этапы обучения пациента:

  1. Установить с больным доверительный контакт. Собрать о нем информацию. Вежливо представиться и продемонстрировать доброжелательность. Спросить, как лучше к нему обращаться.
  2. Подготовить больного психологически. Пояснить задачи сеанса и рассказать об этапах пользования устройства.
  3. Удостовериться в согласии больного на проведение сеанса.
  4. Вымыть с мылом и высушить руки.
  5. Усадить больного. Если возможно, стоит порекомендовать пациенту оставаться в положении стоя. Так действие средства результативнее.
  6. Снять с ингаляторного прибора защитный колпачок (используется вариант без лекарства).
  7. Повернуть аэрозольный баллон дном вверх и хорошо встряхнуть.
  8. Сказать больному поглубже вдохнуть и чуть-чуть наклонить голову назад.
  9. Поместить мундштучную часть пациенту в рот и попросить крепко прижать к нему губы.
  10. Попросить больного глубже вдохнуть через рот, в то же время надавливая на дно баллона и остановив дыхание на 5-10 секунд.
  11. Убрать мундштучную часть. Пациент должен плавно выдохнуть.
  12. Вернуть баллон в нормальное положение и закрыть колпачок.

После выполнения взять второй ингалятор — со средством. Попросить больного проделать те же действия самостоятельно. Проследить за правильностью выполнения.

По окончании работы — продезинфицировать использованные приборы, вымыть руки. После — зафиксировать сеанс и реакцию пациента документально.

Подведение итогов

Таким образом, наиболее результативный прибор — порошковый. Однако перед применением небулайзера следует ознакомиться с инструкцией и возможностями пациента. Возможно, выбранный тип прибора ему не подходит — из-за особенностей дыхания.

Алгоритм применение карманного ингалятора Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nebulaizerom.ru/pravila/karmannyj

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий