Периареолярная маммопластика чтобы увеличить грудь через ареолу. Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике? Что такое аксиллярный доступ

Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике?

Периареолярная маммопластика чтобы увеличить грудь через ареолу. Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике? Что такое аксиллярный доступ

Пластические хирурги добиваются совершенных, естественных форм груди при увеличивающей маммопластике, используя оптимальный вид доступа. Существует 3 основных способа установки имплантов:

  • Периареолярный (через полуокружность ареолы);
  • Субмаммарный (подгрудный);
  • Аксиллярный (подмышечный).

В зависимости от изначального размера и анатомических особенностей груди, врач подбирает форму, размер имплантов и наиболее целесообразный доступ, учитывая пожелания пациентки. У каждого метода — свои особенности, сильные и слабые стороны, о которых нам рассказал заведующий отделением пластической хирургии в клинике им. Н.И. Пирогова Олег Леонидович Нестерук.

Что такое периареолярный доступ?

Хирург делает разрез по нижнему контуру полуокружности ареолы. Таким образом, рубец находится на границе между пигментированной и неокрашенной кожей. Периареолярный доступ подходит для установки круглых и анатомических имплантов под мышцу или молочную железу.

Преимущества

  • Хороший косметический эффект;
  • Подходит для увеличения груди имплантами небольших объемов;
  • Врач может без лишних разрезов дополнительно провести периареолярную мастопексию. Таким образом исправляют птоз (в легкой степени), асимметрию сосков, корректируют ареолы.

Минусы

  • Повышается риск потери чувствительности соска, повреждения молочной железы. Может привести к нарушению лактации.


Кому может подойти

Этот вид доступа при увеличивающей маммопластике подходит для установки имплантов небольшого объема. Размер ареол пациентки должен им соответствовать. При незначительной степени птоза (провисания груди) можно выполнить периареолярную подтяжку.

Что такое субмаммарный доступ?

Хирург делает разрезы (до 4 см) по контуру естественной складки под грудью. Затем, формируя карман между тканями молочной железы и грудной мышцы, устанавливает протез нужного размера. Субмаммарный доступ подходит для установки любых имплантов.

Минусы

  • Субмаммарный доступ может быть эстетически невыгодным, если у пациентки изначально слабо выражена молочная железа и жировая клетчатка, а также наблюдается склонность к келоидным рубцам.


Кому может подойти

Этот тип доступа успешно зарекомендовал себя в мировой практике. Он безопасен для женщин, снимает ограничения по месту установки (под молочную железу или под мышцу) и по размеру имплантов. Субмаммарная маммопластика подходит практически всем пациенткам.

Что такое аксиллярный доступ?

По-другому этот способ называют «подмышечным». Хирург делает разрезы 3-4 см в складках подмышечных впадин. Таким образом, на самой груди шрамы отсутствуют. Операция проводится с применением эндоскопа.

Сравниваем доступы при увеличении груди имплантами

Периареолярная маммопластика чтобы увеличить грудь через ареолу. Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике? Что такое аксиллярный доступ

Увеличение груди — операция популярная, востребованная, а значит, распространённая.

Многое о ней известно, тем не менее, будущих пациенток всегда волнует вопрос, останется и будет ли заметен рубец после вмешательства, в каком месте будет располагаться и так далее.

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно знать, каким доступом будет устанавливаться грудной имплант. В этой статье мы рассмотрим основные виды операционных доступов при аугментационной маммопластике.

Прежде всего, отметим, что окончательное решение о типе доступа принимает врач. Он с профессиональной точки зрения оценивает все имеющиеся показания, анализирует особенности строения тела и выбирает наиболее подходящий и безопасный вид доступа. Различают следующие методы установки имплантатов при аугментационной маммопластике:

Увеличение груди через подмышки

В этом случае хирург делает разрез в области подмышечной впадины. Эндопротез устанавливается под грудной мышцей или под молочную железу, но не задевает ткани молочной железы.

Соответственно, не происходит рассечения молочных протоков, которые обеспечивают грудное вскармливание.

В ходе операции врач использует эндоскопическое оборудование, благодаря чему отсутствует риск повредить какие-либо сосуды или лимфоузлы.

Рубец в зоне подмышки после заживления становится практически невидимым, и на груди — никаких следов. Чаще всего увеличение проводят таким способом, если у пациентки наблюдается небольшое количество собственной ткани железы и отсутствие ярко выраженной подгрудной складки.

По технике аксиллярный доступ считается самой сложной методикой увеличения груди, поскольку требует высокого профессионализма от пластического хирурга. Специалист должен в совершенстве владеть навыком работы со сложными эндоскопическими инструментами, а также контролировать свои действия, чтобы не задеть сосуды.

Обычно такой доступ не рекомендуется пациенткам, желающим увеличить грудь до 4-го и более размера, а также женщинам с асимметричной грудью. У ряда пациенток заживление рубца занимает больше времени из-за большого количества волосяных фолликул в подмышках.

Комментирует Светлана Пшонкина

Процент пациентов, которых я оперирую через подмышечный доступ эндоскопическим методом, достаточно велик. Методика довольно популярна и известна молодым пациенткам, оттого и большой спрос на нее.

Но следует понимать, что у аксиллярного увеличения груди есть круг показаний, который обязательно должен учитываться при проведении операции. Кому-то приходится отказывать устанавливать импланты через подмышки.

Благо, есть другие методы, которые тоже дают превосходные эстетические результаты при минимальных послеоперационных рубцах.

Еще одна особенность аксиллярного доступа — реабилитационный период, который требует от пациенток строгого соблюдения всех предписаний пластического хирурга, особенно если ей был установлен имплант анатомической формы. Ношение компрессионного белья обеспечивает правильное «приживление» импланта и препятствует его смещению или ротации, что, как мы знаем, могут деформировать форму груди.

Увеличение груди через ареолу

Пациентка Светланы Пшонкиной. Пример увеличения груди через разрез по нижнему краю ареолы

При ареолярном доступе разрез для установки имплантов производится по нижнему контуру ареолы (реже — по периметру ареолы). Таким образом, шов будет проходить по крайнему контуру пигментированного участка ареолы.

Благодаря этому расположению при условии правильного заживления послеоперационный рубец становится практически незаметным. Ареолярный доступ подходит для установки импланта любой формы (круглой или анатомической), с любой оболочкой (гладкой или текстурированной).

Этот доступ позволяет пластическому хирургу провести не только увеличение с помощью импланта, но и другие хирургические манипуляции. К примеру, коррекцию ареол, устранение асимметрии и подтяжку груди.

В числе особенностей, о которых пластический хирург должен уведомить пациента, — временная потеря чувствительности в области ареолы и соска.

Увеличение груди через разрез под грудью

Многие пластические хирурги называют увеличение груди через субмаммарную (подгрудную) складку отжившим свое время методом. Кто-то даже демонстративно отказался от проведения операции через этот доступ. Тем не менее, методика полностью не умерла, и пластические хирурги по-прежнему ее применяют.

Субмаммарное увеличение груди позволяет достичь высокой точности при установке эндопротеза. Хирург делает разрез в подгрудной складке, при этом не затрагивается ткань молочной железы. Способ — лёгкий в исполнении, хирург может максимально точно сформировать карман для имплантата, а также контролировать и вовремя остановить возможное кровотечение из мелких сосудов.

При грамотной работе хирурга и наличии сформированной субмаммарной складки рубец будет практически невидим. Однако в обратном случае шов может стать заметным. Кроме того, при имплантации эндопротеза подгрудная складка натягивается — происходит дополнительная нагрузка и потенциальное растяжение.

К особенностям доступа относят его влияние на конечную форму груди. Методика подразумевает использование так называемой «двойной плоскости» в ходе формирования «ложа». Это обеспечивает наиболее верное положение большой грудной мышцы по отношению к имплантату.

Трансабдоминальный доступ

Такой метод используется во время проведения абдоминопластики. Хирург делает разрез на передней брюшной стенке (через который проводилась пластика живота). Через этот разрез устанавливаются импланты.

Преимуществом является отсутствие рубца на груди и воздействия на ткань молочной железы. Такая техника приветствуется при сочетанной операции — пластики живота и увеличения груди.

Стоит выбирать опытного хирурга, поскольку при некачественной работе специалиста в ходе операции могут возникнуть затруднения при создании «ложа» для имплантата.

Трансареолярный доступ

Врач разрезает ареолу вертикально, не затрагивая сосок по нижней границе. Эндопротезы устанавливаются под мышцу или молочную железу. Но если ареолы небольшие, то длины разреза может не хватить.

Трансареолярный метод может повлечь развитие различных инфекций и длительное нарушение чувствительности сосков.

Вместе с тем, шрам после операции почти незаметен, потому что рубец находится на окрашенной коже ареолы.

Умбиликальный доступ

Хирург разрезает верхнюю полуокружность пупка. Врач проводит своего рода тоннель, через него устанавливаются грудные имплантаты. Естественно, что ткань молочной железы не затрагивается.

Методика позволяет установить лишь имплантаты с физраствором. Другие виды эндопротезов не могут применяться при умбиликальном доступе.

А поскольку сегодня имплантаты с физраствором практически не используются, то данный метод считается устаревшим.

Универсального доступа, который можно было бы применять у всех пациенток, не существует. При выборе способа установки импланта пластический хирург выбирает доступ, исходя, прежде всего, из показаний и анатомических особенностей пациентки.

Обратите внимание на фразу «пластический хирург выбирает доступ». Именно так, а не иначе.

Пациентки, безусловно, могут отдать предпочтение тому или иному доступу и высказать свои пожелания, однако окончательное решение остается за оперирующим хирургом.

Источник: http://plastinform.ru/recommend/detail/296159

Виды операционного доступа при увеличении и подтяжке груди

Периареолярная маммопластика чтобы увеличить грудь через ареолу. Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике? Что такое аксиллярный доступ

Что больше всего интересует пациенток, решившихся на пластику груди? В первую очередь, конечно же, будущие импланты – их размер и форма. Не менее важный вопрос – «а как мне их будут ставить?» и «будут ли заметны швы»?

Вид хирургического доступа при увеличении или подтяжке груди – один из главных факторов успеха операции, который в значительной степени определяет ее эстетический результат. О разновидностях, преимуществах и недостатках каждого из возможных доступов рассказывает пластический хирург «АРТ-Клиник», кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Вадим Сергеевич Баков:

На сегодня все операции по увеличению груди проводятся с использованием одного из трех основных вариантов:

Периареолярный доступ. Разрез выполняется по нижнему краю ареолы, на границе пигментированной и неокрашенной кожи, что позволяет послеоперационному рубцу через некоторе время стать практически незаметным. Периареолярный доступ можно использовать для установки любых типов грудных имплантов (анатомических или круглых) как под мышцу, так и под молочную железу.

  • При выборе этого метода хирург имеет возможность провести одновременно с увеличением дополнительную пластику ареол и мастопексию. Кроме того, такой доступ позволяет хирургу провести одновременную коррекцию ассиметрии или птоза молочных желез.
  • К недостаткам периареолярного доступа относится вероятность изменения чувствительности соска. Однако, в абсолютном большинстве случаев она со временем полностью восстанавливается. При правильном проведении операции, молочная железа не травмируется и возможность грудного вскармливания сохраняется.

Аксиллярный доступ. Разрез расположен в области подмышечной впадины и проходит по заднему краю границы большой грудной мышцы. Установка импланта через такой доступ не травмирует молочную железу, так как ее ткани совершенно не затрагиваются во время операции. Кроме того, это и самый косметичный способ, при котором легче всего скрыть следы оперативного вмешательства.

  • К ограничениям метода относятся его относительное неудобство при установке анатомических имплантатов и повышенные требования к мастерству хирурга и оснащенности клиники. В клинике Doctor Plastic этот метод используется ТОЛЬКО с применением эндоскопической техники, поскольку только в этом случае аксиллярный доступ позволяет атравматично сформировать полость для имплантанта, а также контролировать риски и ликвидировать малейшие источники возможного кровотечения.
  • Серьезными противопоказаниями для этого способа установки имплантатов являются наличие асимметрии молочных желез и необходимость смещения субмаммарной складки.

Субмаммарный доступ предполагает разрез в естественной складке под грудью. В случае, когда молочная железа и субмаммарная складка четко сформированы и нет необходимости ее смещения, послеоперационный рубец будет практически незаметен.

  • Преимущества метода: во время маммопластики не затрагиваются ткани молочной железы, что позволяет полностью исключить их травмирование. Данный способ считается самым простым для хирурга и безопасным для пациентки.
  • Единственный недостаток – такой доступ не рекомендуется пациенткам с «девичей» формой груди. В случае если под грудью нет складки рубец становится заметным. Поэтому данный вид доступа мы рекомендуем только пациенткам, особенности строения груди которых, позволяют получить после пластики наиболее косметичный результат.

Стоит вспомнить и еще 3 «экзотических» вида операционного доступа при увеличивающей маммопластике. Сегодня они практически не применяются из-за повышенного риска послеоперационных осложнений или неоправданных трудностей при выполнении операции:

  • Трансареолярный доступ, при котором разрез проходит поперек ареолы, обходя сосок по нижнему краю. Этот вид доступа позволяет устанавливать каплевидные и круглые импланты под грудную мышцу или молочную железу, но если размер ареол недостаточно большой, длины разреза может не хватить. Этот вариант является самым травматичным для тканей молочной железы, сопровождается частыми инфекционными осложнениями и стойкой потерей чувствительности соска. В то же время метод характеризуется высокой косметичностью, так как послеоперационный шов незаметен на пигментированной коже ареолы.
  • Трансабдоминальный доступ обеспечивается через разрез на передней брюшной стенке по линии бикини. Ткани молочных желез при операции не затрагиваются. Выполняется подобная увеличивающая маммопластика исключительно при проведении абдоминопластики, так как это дает хирургам возможность через один разрез провести две операции одновременно. Это достаточно сложный вариант увеличения груди, который нередко сопровождается различными осложнениями из-за необходимости отделить подкожные слои на большой площади и трудностями при создании полости для импланта.
  • Умбиликатный доступ обеспечивается разрезом на верхней полуокружности пупка. При такой маммопластике хирург формирует в клетчатке длинный тоннель, через который устанавливаются грудные импланты. Этот способ в настоящее время не используется, т.к. с его помощью можно устанавливать только импланты, наполненные физраствором, которые в настоящее время уже практически не применяются.

Операции по подтяжке груди и устранению асимметрий требуют от пластического хирурга мастерства и опыта. При выполнении этого вида пластики груди выбор вида операционного доступа зависит от множества факторов, которые влияют на объем вмешательства: выраженность птоза, асимметрии, наличие излишков кожи и т.д.

При самом «удачном» варианте для устранения незначительного птоза достаточно провести увеличивающую маммопластику с использованием моделей имплантатов с высоким профилем проекции.

Более заметные излишки кожи требуют проведения дополнительных разрезов, которые необходимы для удаления избыточных тканей и создания гармоничных пропорций груди.

Если собственного объема молочных желез достаточно, то во время мастопексии выполняется только коррекция формы груди и последующая эстетическая пластика кожи.

Если же первоначальный объем груди недостаточен, то в ходе операции проводится и увеличение с установкой грудных имплантов.

Выраженная асимметрия молочных желез, вызванная значительной разницей их объема, устраняется при помощи частичной резекции железистых тканей или установкой имплантов различного объема.

К основным видам мастопексии в зависимости от вида операционного доступа относятся:

  • Периареолярная мастопексия. Выполняется с помощью двух циркулярных разрезов: первый по окружности ареолы, а второй – на некотором удалении от первого. Излишки кожи между разрезами удаляются, их края соединяются, а послеоперационный рубец проходит по границе ареолы и неокрашенной кожи. Выполняется при небольших и умеренных излишках кожных покровов, для коррекции птоза и асимметрии груди. Рубцы при этом виде подтяжки становятся практически не заметыми уже спустя 2-6 месяцев после операции.
  • Вертикальная мастопексия. Выполняется при циркулярных разрезах, дополненных вертикальными, которые необходимы для иссечения излишков кожи в нижних отделах груди. Этот вид пластики используется при выраженном птозе молочных желез, так как в таком случае простое удаление излишков кожи между циркулярными разрезами не даст нужного эстетического эффекта – грудь станет более плоской, а наружный край разреза будет заметно «сборить». Дополнительный вертикальный разрез позволяет удалить избыток кожи в нижних отделах и придать груди естественную каплевидную форму. Разрезы, конечно, будет значительно заметнее, чем разрезы вокруг ареолы, но современные методы наложения швов позволяют нам получить хороший эстетический эффект и в этом случае. Тонкие и светлые вертикальные рубцы не бросаются в глаза и не портят общий позитивный эстетический эффект подтяжки.
  • Для устранения крайних степеней птоза груди хирурги используют дополнительные горизонтальные разрезы под грудью (в субмаммарных складках), что позволяет достичь максимально естественного результата операции (такую подтяжку иногда называют якорной подтяжкой груди). Дополнительный рубец под грудью практически не заметен после операции, но он позволяет сформировать более красивую и естественную форму груди.

Выбор метода мастопексии в первую очередь зависит от эстетических задач операции и целей пациентки, при этом предпочтение, конечно, отдается виду операционного доступа с минимальными послеоперационными рубцами.

Увеличение груди – одна из наиболее популярных пластических операций, как в России, так и во всем мире. И это не удивительно, поскольку именно красивая грудь является для женщины одним из главных способов произвести незабываемое впечатление на окружающих.

Увеличение груди (или увеличивающая маммопластика) имеет массу неочевидных особенностей. Размер, форма, расположение и тип грудного импланта, а также возможная необходимость дополнительной подтяжки груди – это лишь некоторые из вопросов, решение по которым придется принять во время подготовки к операции.

Увеличение груди производится путем установки грудного импланта либо под молочной железой либо под грудной мышцей. Известны также смешанные способы установки, однако в их отношении среди хирургов пока что нет единого мнения – часть медицинского сообщества считает, что такие способы могут быть небезопасны для здоровья.

В настоящее время в пластической хирургии используются импланты двух видов – силиконовые и солевые. Разница между ними – в типе наполнителя (оболочка любого из имплантов будет силиконовой).

Производители имплантов обеспечивают весьма широкий выбор размеров, а что касается формы – выбор стоит между круглыми и анатомическими (подробнее см. статью «Грудные импланты»).

Основным показанием к увеличению груди является желание женщины. Наиболее распространенные причины, по которым дамы обращаются к пластическому хирургу:

  • желание иметь грудь большего размера,
  • исправить форму груди,
  • исправить ассиметрию между правой и левой грудью,
  • привести размер груди в пропорциональное соответствие с размерами остального тела 
  • восстановить объем и форму груди, утраченные естественным путем (кормление, возраст), а также в результате хирургического вмешательства или травмы.

Операция по увеличению груди не имеет возрастных ограничений, но, разумеется, грудь должна быть полностью сформированной – как правило, это происходит к 18-20 годам.

Операция по увеличению груди проводится под общим наркозом и занимает от 40 минут до 2 часов – в зависимости от выбранной методики. Для введения импланта хирург производит надрезы одним из четырех способов:

  • субмаммарный (в подгрудной складке)
  • периареолярный (по нижнему краю ареолы соска)
  • в подмышечной впадине
  • в области пупка

Далее устанавливается имплант и надрез зашивается. Для придания желаемой формы, одновременно с увеличением может быть проведена подтяжка груди.

Восстановительный период после операции занимает от 2 недель до месяца. Первые сутки рекомендуется провести в стационаре под наблюдением врача. В течении дальнейших 3-4 дней в груди будет нарастать отек – в это время ощущаются боли разной степени интенсивности.

Спустя неделю после операции можно переходить к обычному распорядку дня с незначительными физическими нагрузками, а еще через 2-3 недели – возвращаться к полноценной жизни.

Будет ли увеличенная грудь выглядеть естественно? Не лопнет ли имплант при резкой смене давления? Какие существуют альтернативы операции по увеличению груди? Подробные ответы на часто задаваемые вопросы об увеличении груди от пластического хирурга Владимира Пируса.

Подробнее об особенностях силиконовой груди

Увеличение груди сложно назвать дешевой операцией. Помимо работы хирурга, существенную часть расходов составляет приобретение имплантов, а также оплата наркоза и пребывания в стационаре.

Подробнее о ценах на операцию по увеличению груди

Одним из главных вопросов, которые волнуют женщин, решивших увеличить грудь, являются следы от операции. Новейшая методика, разработанная известным хирургом Сергеем Свиридовым, позволяет забыть об этих неприятностях!

Подробнее об увеличении груди без швов

Как и где будут проводиться разрезы во время операции? Чем отличаются различные виды доступов, какие у каждого из них преимущества и недостатки? Полный ликбез от пластического хирурга Вадима Сергеевича Бакова

Подробнее о доступах при увеличении груди

Оценить возможности операции по увеличению груди будет проще, просмотрев материалы российских пластических хирургов. В галерее представлены фотографии пациенток перед проведением увеличения груди и фотографии результатов операций.

Смотреть фото до и после увеличения груди

записи ведущих российских хирургов. Консультации, выбор грудных имплантов, подготовка и проведение операций по увеличению груди с различными типами доступа, а также подробные комментарии специалистов и пациентов.

Смотреть видео увеличения груди

Источник: https://www.tecrussia.ru/plastica/1172-dostup-pri-plastike-grudi.html

Увеличение груди через ареолу: периареолярная маммопластика

Периареолярная маммопластика чтобы увеличить грудь через ареолу. Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике? Что такое аксиллярный доступ

Из известных, и часто применяемых доступов при маммопластике, наиболее популярны такие: субмаммарный, периареолярный (увеличение груди через ареолу), подмышечный, трансумбиликальный, трансареолярный, трансабдоминальный.

Частый способ увеличения груди

Большинству девушек и женщин не нравится форма их бюста. Сегодня эту проблему можно решить. Проведение хирургического вмешательства с целью установления специального имплантата — вот один из реальных способов помочь ситуации.

Наиболее часто, маммапластика использует способ с проведением надреза по ареоле (пигментированного участка околососковой части). Надрез обычно сливается с цветом ареолы и его практически не видно. Если рубец окрашен в более светлый оттенок, то его удается скрыть при помощи микротатуажа.

Этот метод также называют ареолярным. При этом способе увеличивают грудь женщины при помощи имплантата, который может быть помещен как сверху молочной железы, так и непосредственно под нею.

Процесс оперативного вмешательства при ареолярном надрезе

При решении поместить имплантат под мышцу, производится небольшой разрез в форме полумесяца в нижней части ареолы, граничащей с кожным покровом. Таким образом, периареолярное вмешательство позволяет хирургу сформировать карман путем подкожной отслойки в нижней части молочной железы, для помещения в него имплантата или сформировать ее под молочной железой.

После таких манипуляций грудной имплантат вводится через этот же надрез. На сегодняшний день — один из самых востребованных вариантов исполнения операции.

В настоящее время, размещение имплантатов путем ареолярного надреза — второй по количеству проводимых операций, связанных с увеличением грудной железы.

Положительные стороны ареолярного способа надреза

При решении провести оперативное вмешательство таким способом, следует учесть его негативные и положительные стороны, а также учесть факт противопоказаний.

Главной положительной характеристикой этого метода является то, что после оперативного вмешательства нет характерной складки под грудной мышцей, которая остается при некоторых других видах оперативного вмешательства, в частности при субмаммарном способе доступа.

Небольшой разрез у соска, не более 2 см, так же как при разрезании в области подмышки, не ассоциируется с фактом проведенной операции по увеличению груди, особенно у человека, далекого от хирургии. Разрез на самой границе ареола обеспечивает дополнительный камуфлирующий эффект.

Этим способом увеличения груди, вставляются каплевидные или круглые имплантаты, непосредственно под молочную железу, или под грудную мышцу.

Возможность образования рубцов

Основным определяющим фактором в заживлении оперированного участка являются генетические факторы.

Если у женщины плохо заживают раны, и при этом остаются грубые гипертрофированные рубцы, то лучше выбрать другой вид оперативного вмешательства для того, чтобы увеличить грудь.

Кроме этого, конечно, умение хирурга стоит не на последнем месте в эффективности результата такой операции относительно качества рубца.

Дополнительные возможности при ареолярной хирургии

Также при этом методе существует возможность для хирурга проделать другое корректирование грудной железы в момент проведения операции по ее увеличению:

  • при небольшом птозе выполняется мастопексия (подтяжка груди),
  • корректировка асимметричности ареолов или расположения грудных желез.

Обратите внимание! При слишком крупных ареолярных комплексах, можно провести их усечение или удалить излишний кожный покров.

Отрицательные стороны и сложности при проведении операции

Из недостатков операции по увеличению грудей через соски, следует учитывать возможность возникновения побочных эффектов:

  • при ненормированном процессе рубцевания. После заживления рубец может быть явно заметен в центре груди,
  • при разъединении соединительных мышц, для образования ниши в которую вводится имплантат. При установлении его под пекторальную мышцу, женщина может длительное время ощущать повышенный дискомфорт,
  • такой вид оперативного вмешательства может повлечь утрату чувствительности соковой части груди, или наоборот гиперчувствительность, что при других видах разрезов практически исключено,
  • возможное развитие капсулярной контрактуры из наличия специфических бактерий в тканях молочных желез, попадающих на имплантаты при их введении через ареолу,
  • возможны осложнения, которые приводят к повторным операциям, и производится повторный разрез под складкой груди,
  • при небольшой ареоле груди, ограничивается выбор размера имплантата,
  • миниатюрный надрез может повлечь травмирование молочной железы, протоков и отдельных ее долек, так как подкожный слой в этой части груди довольно небольшой,

Кроме этого, сложность оперативного вмешательства состоит в ограниченности визуального осмотра кармана, формируемого до вставления имплантата.

Грудное вскармливание поле увеличение груди ареолярным методом

При таком виде операции женщина подвергается большему риску утратить чувствительность сосковой части груди, чем при иных способах, так как разрез производится в непосредственной близости к соску.

Хотя опыт установки имплантатов таким способом довольно практикуемый, хирурги стараются не делать их пациенткам молодого возраста, которые планируют рожать детей. Но женщинам старшего возраста, особенно тем, для которых необходимо проведение дополнительных косметологических подтяжек и изменений груди, применяется именно такой вид оперативного вмешательства.

Период восстановления

Время восстановления после операции по увеличению груди способом проведения надреза под ареолярной частью, в принципе аналогично этому периоду после операций другими методами.

Основной дискомфорт вызывается не в том месте, где проведен разрез ткани, а тем, что после введения имплантата происходит напряжение мышц из-за введения инородного тела. Также, могут беспокоить неприятные ощущения из проведенной отслойки соединительной ткани для формирования ниши под имплантат.

В послеоперационный период очень важно выполнять рекомендации врача. Если возникают какие-то неординарные ситуации, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Наличие болевых ощущений вполне логично после увеличения груди, как и после других хирургических вмешательств, но возможно, потребуется дополнительное лечение, вплоть до извлечения самого имплантата.

Более интенсивный дискомфорт ощущают женщины, у которых имплантат был помещен под грудной мышцей, чем, если бы его установили сверху нее.

Как правило, в послеоперационный период не требуется установка дренажных трубочек. Но женщине перенесшей операцию, следует надевать особого вида компрессионное белье, в виде спортивного бюстгальтера, чтобы обеспечить снижение отеков, а также устранения дискомфортных ощущений и принять имплантату необходимое положение.

Уже через день, прооперированная женщина может быть выписана из стационара. Ей не противопоказано в этот период принятие душа с использованием щадящих моющих средств и мягкой мочалки.

Примерно через неделю, большое число пациенток могут вернуться к обычному режиму, только ограничив физические нагрузки. Через 2-2,5 месяца, можно выполнять физические упражнения в обычном режиме.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/plastika/periareolyarnaya-mammoplastika-chtoby-uvelichit-grud-cherez-areolu

Доступы при увеличении груди

Периареолярная маммопластика чтобы увеличить грудь через ареолу. Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике? Что такое аксиллярный доступ

Желание иметь большую красивую грудь зачастую приводит женщину к решению воплотить свою мечту с помощью хирургического вмешательства. Однако, решиться на операцию не так-то просто.

Приняв решение обратиться к пластическому хирургу, женщина мучается еще множеством других вопросов: какому конкретному врачу довериться, какая форма груди подойдет больше, какое наполнение имплантатов будет наиболее оптимальным в категориях «цена» – «качество» – «безопасность», наконец, через какой доступ провести операцию с учетом всех пожеланий. Последний вопрос является весьма важным, поскольку определяет возможные негативные последствия после операции, а также общие особенности послеоперационного восстановления. Поэтому в данной статье мы рассмотрим преимущества и недостатки каждого доступа для операции.

В первую очередь следует отметить, что доступ – это место рассечения тканей, в котором начинается «путь» имплантата к молочным железам женщины. Место рассечения – это место будущих послеоперационных рубцов.

Эстетическая медицина развивала возможности увеличивающей маммопластики не только в совершенствовании грудных имплантатов, но и в освоении новых доступов, которые гарантировали бы меньшую инвазивность и большую эстетичность.

Так, появился эндоскопический доступ, трансареолярный доступ и даже трансумбиликальный доступ (доступ через пупок).

Рассмотрим плюсы и минусы каждого из существующих на сегодня доступа для хирургического увеличения грудных желез с помощью имплантов.

Субмаммарный доступ (разрез под грудью)

Наиболее популярный и распространенный способ, который исторически является самым первым, это доступ через субмаммарную складку (субмаммарный доступ). Другими словами, доступ под грудью. В процессе операции хирург осуществляет разрез, повторяющий форму имеющейся груди в точности по складке, а дальше «ведет» имплантат через ткани.

Преимущества доступа:

  • Во время операции молочная железа не повреждается, соответственно, нет проблем с последующей лактацией;
  • Отсутствие ограничений на размер и форму импланта (можно поставить любую форму и достаточно большой объем);
  • Возможность установить эндопротез как под молочную железу, так и под грудную мышцу (установка частично или полностью под мышцу позволяет не визуализировать имплантат как инородное тело, что создает более естественный эффект увеличенной груди);
  • Предварительные расчеты и осуществление разреза точно по субмаммарной складке позволяет сделать послеоперационный рубец незаметным;
  • Подходит для женщин, имеющих небольшой птоз груди, в меньшей степени для пациенток без птоза и с маленьким размером груди;
  • Подходит для пациенток с маленьким размером ареолы (размер / диаметр соска);
  • Хорошая визуализация операционного поля хирургом, минимум осложнений;
  • Легкий реабилитационный период относительно других доступов.

Недостатки метода:

  • Рубец находится в относительно хорошо визуализируемом месте, виден лежа;
  • Субтильные (худые) пациентки с маленьким размером груди (до операции) и не выраженной субмаммарной складкой могут получить более заметный послеоперационный рубец, особенно, если предоперационные расчеты были неточными; если же у пациентки имеется небольшой птоз, достаточно собственных тканей, то рубец будет глубоко в складке и незаметен.

Посмотреть как выглядит рубец (шрам) под грудью после увеличения груди этим способом через месяц, год >>

Периареолярный доступ (через сосок)

Трансареолярный доступ. Доступ через ареолу (сосок). Разрез осуществляется точно по пигментированной границе между ареолой и кожей грудных желез.

«Путь имланта» начинается с нижней части ареолы, где делается разрез. Далее тупым способом, т.е. за счет раздвижения тканей молочной железы формируется канал.

После установки импланта накладывается подкожный шов, а кожа сшивается или склеивается специальным медицинским клеем.

Достоинства метода:

  • Подходит для женщин, имеющих небольшой птоз груди, а также субтильных пациенток с маленькой грудью;
  • Подходит для пациенток, которым требуется одномоментная небольшая подтяжка тканей железы по ареоле соска;
  • Подходит для пациенток с не выраженной инфрамаммарной складкой;
  • Незаметный послеоперационный рубец, который, во-первых, воспринимается как граница между ареолой и кожей, а во-вторых, располагается в наиболее защищенной от посторонних глаз области;
  • Возможность устанавливать имплантат как под молочную железу, так и под (полностью или частично) грудную мышцу;
  • Возможность выбора любой формы имплантата: круглые, анатомические, конусовидные.

Недостатки метода:

  • Наибольшая по сравнению с другими методами травматичность для молочной железы, поскольку она травмируется в ходе операции. Рекомендован для женщин, которые больше не планируют кормление грудью, есть риск маститов при будущей лактации;
  • В качестве негативного последствия возможна потеря чувствительности соска;
  • Не рекомендован для пациенток, обладающих маленькой ареолой (маленький размер / диаметр соска);
  • Если операция выполнена некачественно, а разрез осуществлен с выходом за границу ареолы, то послеоперационный рубец довольно заметен;
  • Ограничения по объему устанавливаемого имплантата, не более 450-500 мл.

Посмотреть как выглядит рубец (шрам) на соске после увеличения груди этим способом через месяц, год >>

Аксиллярный или эндоскопический доступ (через подмышку)

Аксиллярный доступ, или эндоскопический. Осуществляется через область подмышечной впадины через небольшой разрез. Операция проводится с применением эндоскопа, который вводится вместе с инструментами и позволяет хирургу увидеть на экране все лимфатические узлы, крупные кровеносные сосуды, нервные окончания и помогает избежать их повреждения в ходе операции.

Преимущества доступа:

  • Подходит для не рожавших молодых девушек, так как ткани молочной железы не затрагиваются;
  • Подходит для пациенток, обладающих маленькой ареолой (маленьким диаметром соска);
  • Подходит для худощавых пациенток, обладающих не выраженной субмаммарной складкой;
  • Также подходит для женщин, имеющих небольшой птоз, но в данном случае менее рационален;
  • Возможность установить имплантат как под молочную железу, так и под (частично или полностью) грудную мышцу;
  • Послеоперационный рубец меньше, чем при субмаммарном, периареолярном доступе и находится в зоне меньшей визуальной доступности, удален от грудных желез.

Недостатки метода:

  • Ограничения на объем вводимого имплантата (максимум 450 мл), т.е. невозможность сделать размер груди больше 4-го размера;
  • Далеко не все хирурги умеют ставить каплевидные импланты (импланты анатомической формы) с помощью эндоскопической операции, поэтому предлагают через подмышку поставить только круглые импланты;
  • Болезненный реабилитационный период, обусловленный удаленностью доступа и, соответственно, бОльшей мобилизацией тканей в сравнении с другими доступами;
  • При необходимости реэндопротезирования, разрез с большой вероятностью будет сделан под грудью, а не по старому рубцу в подмышке;
  • Клиника должна иметь специальное эндоскопическое оборудование, а специалист (хирург) уметь проводить эндоскопическое увеличение груди, т.к. такой доступ имеет больше нюансов.

Больше мнений об эндоскопическом увеличении груди от специалистов >>

Посмотреть как проходит эволюция рубца в подмышечной впадине после увеличения груди этим способом >>

Трансумбиликальный доступ (через пупок)

Трансумбиликальный доступ (увеличение груди через пупок)был «изобретен» для исключения видимого рубца после операции. «Путь» импланта начинается в области пупка и прокладывался вверх к грудным железам.

В созданный карман вводится пустой эндопротез, который наполнялся физраствором после его установки в области грудной железы. Несмотря на то, что данный метод сегодня практически не используется в нашей стране, в свое время он был достаточно популярен.

Опишем его недостатки и достоинства на случай, если в какой-нибудь клинике Вам его все-таки предложат.

Достоинства метода:

  • Отсутствие видимого рубца в тех областях, где его «ожидают» увидеть;
  • Относительно небольшая инвазивность, поскольку отсутствуют большие разрезы и ведется не наполненный эндопротез;
  • При повреждении имплантата в организм попадает безвредный физраствор.

Недостатки метода:

  • Слишком длинный «путь» импланта и, как следствие, возможность повреждения большего количества тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний и т.д.;
  • «Короткая жизнь» новой груди из-за несовершенства импланта, который используется при доступе через пупок (наполняемые эндопротезы), современные силиконовые эндопротезы поставить через этот доступ невозможно;
  • Необходимость повторный операций почти в 100% случаев.

Посмотреть как выглядит рубец на пупке после увеличения груди этим способом >>

Вывод: идеального хирургического метода имплантации эндопротезов груди (без следов и без травмы) на сегодняшний день не существует. Все доступы имеют свои плюсы и минусы, а также имеют свои показания.

Какие разрезы используют хирурги при увеличении грудных желез? Отзывы. За и против. >>

БОЛЬШЕ об увеличении груди >>

Источник: https://Estetmedicina.ru/estetika/uslugi/raznye-dostupy-pri-uvelichenii-grudi/

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий