Неотложная помощь ребенку – я – мама. Экстренная помощь детям

Неотложная помощь ребенку

Неотложная помощь ребенку - я - мама. Экстренная помощь детям
sunba11Медсправка (как провести неотложную помощь ребенку в случаях повышения температуры, судорог, остановки дыхания, попадания инородного тела в дыхательные пути, кровотечения).

Температурная реакция часто беспокоит родителей больше, чем сама болезнь ребенка, ее снижение часто приводит к улучшению самочувствия, но не влияет на болезнь и ее причину.

Поэтому важно знать правила снижения температуры.

 Повышаясь, температура редко переходит рубеж 40°С, и это не опасно, т.к. рас­ширение сосудов кожи (ее покраснение) обеспечивает теплоотдачу. Поэтому закутывать такого ребенка не следует.

 Температурящему ребенку следует создать покой, уложить его в постель, обильно поить (сладким чаем, морсом и т.д.); если он пьет достаточно, температура для него не опасна. При ознобе помогите согреться (теплое одеяло, горячий чай). При температуре ниже 39-39,5°С обычно достаточно раскрыть ребенка, обтереть его влажной тканью (температуры 30-32°С).

 Жаропонижающее здоровым до заболевания детям старше 3 месяцев назначают при температуре выше 39°С.

 При более низкой температуре их назначают детям:

 – первых 2-3 месяцев жизни;

 – имевшим ранее фебрильные судороги;

– с хроническими болезнями;

 – если температура сопровождается мышечными и головными болями.

 Дав жаропонижающее, не успокаивайтесь, обязательно обратитесь к врачу вне зависимости оттого, упала температура или нет;

 Не стремитесь предотвращать повторное повышение температуры. Если она поднялась вновь до уровня, когда ее следует снижать, дайте еще одну дозу жаропо­нижающего. При температуре выше 38°С более 3 дней повторно обратитесь к врачу.

 Тревожные сигналы: температура сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим отдачу тепла. Ее признаки:

 – температура выше 40°С;

 – пестрая, «мраморная» окраска кожи;

 – несмотря на жар, конечности холодные на ощупь.

При этом нужно вызвать неотложку, дать жаропонижающее и энергично расте­реть кожу водой или спиртом до ее покраснения.

 Если ребенку назначен антибиотик, жаропонижающее обычно не вводят, сохранение температуры – сигнал о неэффективности антибиотика и необходимости его замены.

 Жаропонижающие средства для детей

 Не применяют у детей:

 – Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), т.к. при гриппе, ОРВИ и ветряной оспе она может вызвать синдром Рея – поражение печени и мозга.

 – Бутадион, Пирамидон (амидопирин), фенацетин как слишком токсичные

 – Анальгин (метамизол), он вызывает поражения кроветворной системы и часто
снижает температуру до очень низких цифр.

 Эти средства входят в состав многих комбинированных «противопростудных» средств (Анапирин, Аскофен, Аспро-С, Баралгин, Спазмалгин, Цитрамон, Цефекон  и др.), ознакомьтесь с их составом прежде, чем дать ребенку.

 Рекомендованные жаропонижающие:

 Парацетамол: его доза 10-15 мг/кг веса на прием, дозу можно повторить 2-3 раза в день, суточная доза не должна превышать 35-40 мг/кг. Быстро (через 20-30 минут) действует в растворе или сиропе (Эффералган, Панадол, Тайленол и др.). В свечах (Цефекон П, Эффералган) действие наступает через 3 часа, но оно более длительное; свечи удобно вводить на ночь.

 Парацетамол противопоказан лицам с больной печенью.

 Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Боли-нет): его доза 5-10 мг/кг веса на прием, дозу мож­но повторить2-3раза в день, суточная доза – 30 мг/кг.

 Судороги

 Судороги у детей встречаются при заболеваниях нервной системы, острых ин­фекциях, нарушениях обмена кальция и, чаще всего, при быстром повышении тем­пературы (фебрильные судороги). Судороги – неотложная ситуация, хотя чаще всего они заканчиваются благополучно, вызов врача обязателен.

 Помощь при судорогах

 Ребенка с судорогами кладут на бок, аккуратно отводя голову назад для облег­чения дыхания; насильно размыкать челюсти не следует из-за опасности повреж­дения зубов и аспирации. Следует предотвратить ушибы и падения при повторных судорогах.

При фебрильных судорогах обычно ребенок остается в сознании, ему на­до дать дозу парацетамола, раскрыть, обтереть влажной салфеткой (если ребенок не глотает, врач вводит в инъекциях литическую смесь, а для снятия судорог –диазепам – Седуксен).

Эпизод фебрильных судорог не требует специального обследования, к возрасту 3-5 лет у большинства фебрильные судороги прекращаются.

 Спазмофилические судороги связаны с низким уровнем кальция в крови, они наблюдаются у детей первых месяцев жизни с признаками рахита, обычно получающих несколько каш в день.

Они начинаются со спазма кистей и стоп, спазм гортани проявляется непроизвольным звуком; затем судорожные подергивания захватывают туловище, руки и ноги.

Для их купирования в стационаре вводят соли кальция – сперва в вену, затем внутрь- и витамин D.

Тревожные сигналы: экстренная помощь требуется, если:

– возникает рвота с аспирацией рвотных масс;

– происходит остановка дыхания;

– судороги длительные (более 15 минут) или повторные.

 При рвоте необходимо очистить рот от остатков рвотных масс пальцем, обернутым тканью, надавливая на язык стимулировать кашель для очищения дыхательных путей. При остановке дыхания проводят дыхание рот-в-рот (методику см. ниже).
Длительные (более 15 минут) или повторные судороги требуют обследования в стационаре.

 Остановка дыхания

– грозный признак, какова бы ни была его причина. Каждый взрослый должен уметь оказать первую помощь при остановке дыхания. Она заключается в проведении искусственного дыхания рот-в-рот, при необходимости с закрытым массажем сердца. Это проводится следующим образом:

Ребенка надо уложить на спину, очистить рот от рвотных масс (если подозре­вается попадание в гортань инородного тела – см. ниже).

 Положив одну руку на лоб, другой следует сдвинуть вперед подбородок, чтобы образовалось пространство для прохождения воздуха между языком и задней стен­кой глотки.

У детей до 1 года вашим ртом следует охватить рот и нос ребенка, у детей старше года ваш рот охватывает только рот ребенка. Дыхание осуществляется с час­тотой 20 раз в минуту (т.е. каждые 3 секунды).

Проверьте, поднимается ли при вдохе грудь ребенка, если нет – постепенно увеличивайте давление (если дыхание не удается – проведите удапение инородного тела – см. ниже).

 После нескольких вдохов проверьте пульс ребенка (на внутренней стороне пле­ча или на шее), если пульс есть – продолжите искусственное дыхание до восстанов­ления самостоятельных дыхательных движений. Если пульса нет – проведите закрытый массаж сердца.

 У детей первых месяцев жизни закрытый массаж сердца проводят двумя большими пальцами (остальные пальцы охватывают грудную клетку с боков), надав­ливая резко на нижнюю часть грудины на глубину 1,5-2,5 см. Старшим детям закры­тый массаж проводят ладонью, надавливая на низ грудины. Темп массажа – не менее 100 в 1 минуту, через каждые 5-6 надавливаний проводите искусственное дыхание – 3-4 вдоха.

 Инородное тело дыхательных путей

Попадание пищи или другого инородного тела в гортань вызывает кашель, который помогает удалить все, попавшее «не туда». Если твердый кусочек пищи попадает в трахею подростка, он делает медленный вдох, а затем энергично кашляет. Лучше, если синхронно с кашлем наносят удар по спине.

 Дети при попадании в трахею горошины, ядра арахиса, скорлупки от ореха и т.д. часто делают непроизвольный глубокий вдох, при этом кусочек попадает в нижнюю часть трахеи или бронхи и задерживается там, вызывая внезапный приступ сильного кашля. В дыхательные пути нередко попадают мелкие детали игрушек, мозаики, колпачки от авторучек – все то, что дети берут в рот.

 Если ребенок откашляет инородное тело или оно будет извлечено в течение 1-2 недель, воспалительный процесс в бронхе окончится быстро, если нет – возникнет угроза развития хронического воспаления. Поэтому при подозрении на инородное тело надо сразу же обратиться к врачу – и простая процедура бронхоскопии позволит снять подозрение или извлечь его из бронхов.

Тревожный признак инородного тела в гортани, если ребенок:

– стал внезапно «давиться»;

– у него «перехватывает» дыхание;

– он не в состоянии сделать вдох;

– ему не удается исторгнуть инородное тело;

– кожа приобретает синюшный оттенок.

Эта катастрофа требует вашей экстренной помощи. Попытки удалить инородное тело в гортани пальцем обычно неэффективны, следует провести форсирование (усиление) выдоха.

 Грудному ребенку с опущенной верхней частью туловища (вверх ногами) производят 4 удара между лопатками кистью, после чего его переворачивают на спину и 4 раза быстро надавливают на грудную клетку (как при закрытом массаже сердца – см. выше). Если инородное тело стало видимым во рту, его удаляют, если нет – проводят быстро дыхание рот-в-рот и повторяют тот же маневр (повторно).

 У детей старше 1 года в положении ребенка на спине резко надавливают на живот кистью от средней линии вглубь и кверху. Если инородное тело стало видимым во рту, его удаляют, если нет – после дыхания рот-в-рот маневр повторяют (повторно).

 У старших детей удары по спине чередуют с резким сдавливанием живота, который обхватывают сзади в положении стоя.

Кровотечение

 Различают капиллярные кровотечения, т.е. излияние крови из самых мелких сосудов кожи, венозные – при более глубоких травмах, когда вытекает темная кровь, и артериальные, когда фонтанирует алая кровь, что бывает только при массированных травмах.

Небольшие кровоточащие ранки и порезы надо ополоснуть (а загрязненные – промыть с мылом), смазать антисептическим раствором (настойка йода, бриллиантовой зеленью – «зеленкой»). Для остановки капиллярного или венозного кровотечения надавливают на место кровотечения (8-10 минут) через ватный тампон или несколько слоев марли.

В удобном месте (пальцы, руки, ноги) проще наложить давящую повязку (лучше не снимая прилегающий к ранке слой марли, добавив еще 3-4 слоя). При сильном ранении, когда остановить кровотечение не удается, особенно, если поранена артерия, до приезда скорой помощи надо постараться пережать крупную артерию рукой или импровизированным жгутом.

Жгут не следует оставлять на срок более 30 минут.

По материалам Таточенко В.К., д.м.н., профессор НЦ ЗД РАМН, Москва

Источник: https://sunba11.livejournal.com/4932.html

Экстренная помощь, если ребенок подавился

Неотложная помощь ребенку - я - мама. Экстренная помощь детям

Рождение малыша всегда приносит радость для всей семьи. Чтобы радость их появления никогда не омрачилась непредвиденными обстоятельствами, молодым родителям и их близкому окружению необходимы наборы инструктажей, техник, методик, как следует действовать в том или ином случае, когда ребенку грозит опасность.

Эта статья посвящена техникам первой неотложной помощи в том случае, когда малыш подавился едой или, играя, взял в рот мелкую игрушку или засунул ее себе в нос. Молодым родителям рекомендуется эту информацию не просто прочесть, а внимательно изучить, сохранить в «Избранном» и распечатать – от знания техник оказания неотложной помощи, представленных в статье, зависит здоровье и жизнь малыша.

Также следует учесть, что ситуации, когда ребенок подавился, относятся к экстремальным. Счет времени на оказание первой неотложной помощи идет на минуты.

Так что лучше хранить статью рядом с аптечкой.

И пусть она никогда в жизни никому не понадобится, потому что профилактические меры, представленные в ней, знают и четко соблюдают все, на ком лежит ответственность по уходу за маленькими детьми. 

Когда помощь взрослых – забота и любовь

Природа позаботилась о защитных механизмах человека. Для избавления от посторонних предметов, попавших в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт, у детей имеются рефлекторные реакции – кашель и рвота. Все не нужное выводится из организма самим организмом. 

В этом случае, уважаемые родители, помните: если ребенок, поперхнувшись, начинает кашлять, громко кричать, у него возникают рвотные позывы, значит, его дыхание и жизнь вне опасности!

Родители в это время успокаивают малыша, поддерживают его, обеспечивают полное рефлекторное избавление от посторонних веществ. В это время не надо активно хлопать малыша по спинке или трясти, перевернув его вниз головой.

Если ребенок поперхнулся водой или пищей, то кашлем и рвотой он самостоятельно избавится от них. Некоторое время малыш еще будет испытывать дискомфорт, но это быстро пройдет. Родителю надо помочь ребенку восстановиться психологически: успокоить, провести деликатную разъяснительную беседу, почему так произошло и как надо себя вести, чтобы избежать повторения ситуации.

6 симптомов для немедленной помощи детям всех возрастов

  1. Ребенок молчит, ловит ртом воздух, глаза широко раскрыты, в них застыло выражение ужаса.
  2. Лицо малыша очень быстро меняет цвет: сначала сильно краснеет, потом становится синюшного цвета.
  3. Рот широко открыт, из него сильно течет слюна.
  4. Руками ребенок пытается обхватить свое горло.
  5. Подавившийся ребенок не кричит, не плачет.
  6. У крохи учащенное хриплое или сиплое сдавленное дыхание.

Действия родителей

  1. Вызвать скорую помощь. Если в доме с ребенком находится только один взрослый, то в первую очередь следует приступить к оказанию помощи малышу. Нельзя тратить время на звонок.
  2. Немедленно приступить к спасению маленького человека. Техника оказания первой помощи зависит от возраста малыша. Но помните, что действовать надо стремительно.

    Оказание первой неотложной помощи должно происходить в первые ТРИ минуты после возникновения проблемы.   

Пошаговая техника помощи грудничку

  1. Ни в коем случае не поддавайтесь истерике, панике!
  2. Немедленно положите грудничка лицом вниз вдоль своей руки.

  3. Наклоните свою руку таким образом, чтобы голова младенца оказалась немного ниже его попы.
  4. Ребром ладони второй руки слегка похлопайте кроху по спинке между лопатками.

    Пяти похлопываний достаточно, чтобы грудничок откашлял молочко или водичку, попавшую в дыхательные пути.

Причины, которые приводят к проблеме грудничков

  • Неправильное положение тела младенца во время вскармливания;
  • увеличенные перерывы между кормлением;
  • обильная лактация;
  • слишком большое отверстие у соски.

Метод Хелмича для ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет

  1. Полное отсутствие паники, нервозности у взрослых! Ребенок должен видеть уверенного, спокойного взрослого, который помогает ему и при этом спокойным голосом говорит, что сейчас все закончится хорошо.
  2. Поставить ребенка на ножки спиной к себе.
  3. Охватить его обеими руками за талию.

    Одно руку сжать в кулак, приложить ее к животику между пупком и ребрами малыша.

  4. Второй рукой обхватить кулак.
  5. Нажимать на животик снизу вверх, разводя при этом свои локти в стороны. Повторить движение 4-5 раз.
  6. Легонько, но резко похлопать кроху по спинке между лопаток 4-5 раз.

  7. Повторить нажимания на живот. Чередовать их с похлопываниями.
  8. Повторять процедуру до тех пор, пока ребенок не начнет свободно дышать.
  9. Удостовериться, что дыхательные пути полностью очистились, он свободно дышит.
  10. Успокоить малыша объятиями, поглаживаниями по спинке, нежными словами.

Причины возникновения проблемы

  • Сильный голод, жажда у ребенка, он активно заглатывал пищу, напиток;
  • беспорядочное употребление леденцов, фруктов, печенья во время активных игр;
  • игра с мелкодетальными игрушками;
  • мелкие предметы быта, доступные малышу.

Инструкция для первой помощи детям старше 3-х лет

  1. Никакой паники! Ребенок должен видеть рядом с собой спокойного взрослого, который уверенным мягким голосом с ним постоянно разговаривает и дает четкие понятные указания, что необходимо делать.
  2. Применить технику Хелмича. При этом взрослому следует стать на колени, поставив дитя перед собой. Охватить его за талию двумя руками.
  3. Прижатым к животу ребенка между пупком и ребрами кулаком одной руки, охваченным другой рукой, проводить глубокие нажимания на живот снизу вверх 4-5 раз.
  4. Похлопать легко, но резко, по спине между лопатками 5 раз.
  5. При необходимости повторить 5 раз кулачные надавливания на живот. Опять похлопать по спине между лопатками.

Пошаговая техника помощи ребенку без сознания любого возраста

Если ребенок подавился до потери сознания:

  1. Вызвать врачебную помощь.
  2. До приезда врачей оказать посильную неотложную помощь – пытаться восстановить малышу дыхание:
  • на ровную твердую поверхность положить ребенка на бок;
  • запрокинуть ему голову немного назад;
  • слегка приподнять подбородок; в такой позе максимально выпрямляется воздушный путь, воздух активно поступает в легкие.

Если проделанные действия не дали результат, сразу же переходите к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Их следует проводить до приезда врачей.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

  • Положить ребенка на ровную твердую поверхность с уклоном так, чтобы голова находилась чуть ниже тела;
  • запрокинуть голову ребенка и открыть ему рот;
  • сделав глубокий вдох, выдохнуть воздух в рот и нос ребенка, плотно прижившись к ним губами;
  • повторить 2 раза; проверка правильности ведения процедуры – грудь ребенка на вдохе приподымается; если грудь при вдохе НЕ подымается – дыхательные пути ребенка заполнены инородным телом, следует вернуться к методу Хелмича для их очистки;
  • при положительной динамике грудной клетки после двух вдохов перейти к непрямому массажу сердца: сложить руки крест-накрест на груди между сосками;
  • сделать 15 резких, сильных, быстрых вдавливающих движения, но между движениями давать грудной клетке приходить в естественное состояние;
  • чередовать 2 вдоха с 15 вдавливаниями.

Профилактика – лучший метод избавления

Всем родителям и взрослым, причастным к уходу за маленькими детьми, хочется напомнить элементарные правила, которые позволят и маленьким, и взрослым жить счастливо и никогда не сталкиваться с ликвидацией последствий таких ситуаций, когда ребенок подавился:

  1. Внимательно выбирайте игрушки: мелкодетальные оставьте для деток сознательного возраста, в мягких игрушках ворс не должен быть длинным и легко вырываемым.
  2. С первых месяцев жизни воспитывайте кроху – не позволяйте ему брать в рот все подряд.
  3. Детская пища должна быть тщательно проверена на отсутствие больших твердых фрагментов, отсутствие косточек и костей.

Поговорке «Когда я ем, я глух и нем» научите малыша в самом раннем детстве. Аккуратный прием пищи, отсутствие баловства и активных эмоциональных действий – залог здоровья крохи и его окружения. Еда для маленького человечка должна быть ожидаемой и радостной. Тогда он не будет сопротивляться, фыркать – такие действия часто приводят к тому, что еда «не в то горло пошла» и ребенок подавился.

Берегите своих детей!

Источник

Источник: https://www.mam4.ru/community/post/741176/

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий