Металлокерамика на передние зубы. Металлокерамические коронки на передние зубы: плюсы и минусы конструкции

Доминанта — стоматология с расширенной гарантией

Металлокерамика на передние зубы. Металлокерамические коронки на передние зубы: плюсы и минусы конструкции

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

С помощью коронок исправляют внешний вид зубного ряда. Они покрывают видимую (коронковую) часть зубов, восстанавливая их форму, функциональность. 

Коронка — единичный протез, который устанавливают при кариозном разрушении на 50 и более процентов, при сколах, других эстетических дефектах. Протез представляет собой «колпачок», которым накрывают поврежденный или разрушенный зуб.

Коронка выполняет следующие функции:

  • защищает эмаль от истирания,
  • укрепляет,
  • восстанавливает жевательную функцию,
  • покрывает зубной имплант,
  • служит опорой для мостовидного протеза.

Протезы устанавливают на всем зубном ряду. Выделяют три основных типа конструкции по виду материала, из которого она изготовлена.

Металлические

Изготавливают из сплавов: титан, сталь, из золота, платины. Неэстетичные внешне. Восстанавливают жевательную функцию на 100%.

Металлокерамические

Металлокерамические. Внешне близки к натуральной эмали. Это двухслойная конструкция. Основа изготовлена из металла, сверху покрыта керамикой. Часто со временем под действием жевательной нагрузки происходит опускание десны. При этом оголяется железная основа, что выглядит некрасиво.

Исправляют это двумя способами: используют диоксид циркония для основы или накладывают плечевую массу. Диоксид циркония — белый металл, поэтому будет незаметен при опускании десны.

Плечевая масса — это слой керамики у основания протеза, который закрывает стык коронки из металлокерамики и десны.

Керамические

Прочные, цельные, цвет идентичен натуральному цвету эмали.

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие. 

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий.

Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления 0.5-1мм.

При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.  

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали.

Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми.

Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм.

Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают 0.8-1.1 мм со всех сторон.

За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Обязательное депульпирование — удаление нервов  делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом.

Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее.

Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Коронки из металлокерамики видно после установки на передних зубах. Она отличается отсутствием естественного блеска и прозрачности, которые характерны для эмали. 

Металлокерамическую конструкцию нельзя отбелить. Со временем металлокерамический зуб впитывает в себя красители и принимает неэстетичный вид. Частично это исправляют путем ультразвуковой чистки. Для восстановления эстетики требуется замена коронки из металлокерамики.

При сильной жевательной нагрузке происходит скол напыления и открывается металлическая основа металлокерамического зуба. Это требует ремонта или полной замены коронки.

Так выглядит коронка из металлокерамики в процессе эксплуатации — открылся металл у основания.

Коронки из металлокерамики в России используют еще во многих стоматологиях, хотя в Европе от них уже давно отказались. В лучших стоматологических клиниках Челябинска врачи тоже отказываются от работы с металлокерамическими зубами, заменяя их качественной керамикой, которая обеспечивает эстетичность, долговечность изделия.

Уточните подробности у стоматолога Записаться на консультацию Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет Подробнее о враче

Источник: https://dominanta74.ru/stati/minusy-metallokeramicheskih-koronok-dlja-zubov/

Коронки из металлокерамики: плюсы и минусы зубного протезирования

Металлокерамика на передние зубы. Металлокерамические коронки на передние зубы: плюсы и минусы конструкции

Когда у человека возникает необходимость восстановить отсутствующие зубы, ему приходится делать выбор как материала для изготовления протеза, так и оптимального способа протезирования. Среди популярных решений в области зубопротезирования лидирующее положение занимают коронки из металлокерамики.

Однако отношение к ним не совсем однозначное. Одни пациенты считают, что это идеальный вариант, поскольку они прочные и служат долго. Другие же, наоборот, видят в металлокерамике массу минусов.

Для желающих установить коронки из металлокерамики, плюсы и минусы такой конструкции являются основными критериями выбора.

Что такое коронки из металлокерамики

Коронка из металлокерамики представляет собой конструкцию, состоящую из двух слоев. Каркас изготавливается из металла, а сверху на него наносится керамическая облицовка. Ранее в стоматологии популярными были два типа коронок – металлические и полностью из керамики.

Первый вариант пользовался спросом из-за прочности. Однако он не отличался эстетичностью, кроме того, нередко вызывал аллергию. Эти минусы были компенсированы в керамической конструкции, которая оказалась внешне привлекательной. Правда, проявились другие минусы – хрупкость и подверженность сколам.

Наличие двухслойного покрытия позволило объединить в металлокерамических изделиях плюсы обоих указанных вариантов. Каркас металлического типа дает исключительную прочность, а керамическое покрытие – эстетичность. Для изготовления каркаса используется технология цельного литья, которая существенно превышает по эксплуатационным параметрам метод штамповки.

Получаемая плотность основы составляет 0,3-0,5 мм. Отливаются коронки из металлокерамики исходя из предварительно сделанного слепка. Благодаря применению однородных сплавов, в которых отсутствуют спайки, обеспечивается прочность и устойчивость к истиранию и другим видам износа.

Изготовленный каркас подлежит дополнительной обработке – на него несколькими слоями наносится керамическое покрытие. Изделие обжигается в печи при температуре 800-950оС, что укрепляет молекулярные металлокерамические связи.

Особенности сплавов для основы

Плюсы металлокерамики как технологического решения в зубопротезировании определяются не только качественно проведенными работами по напылению, но и правильно подобранным материалом для основы. В качестве сплавов, из которых изготавливается каркас, могут применяться:

  • Никель и кобальт – этот сплав отличается ценовой доступностью для клиентов. Используемые материалы легко поддаются обработке. При этом возможно провоцирование аллергических реакций у пациентов, они могут ощущать металлический привкус в процессе эксплуатации коронок.
  • Никель с хромом – такое соединение дает повышенную прочность и устойчивость к механическим воздействиям. Благодаря биологической совместимости металлов, обеспечивается гипоаллергенность каркаса. Однако цена таких коронок будет на порядок выше.
  • Золото и палладий (или платина). Отсутствие вызываемых аллергических проявлений, биологическая совместимость металлов в сочетании с эстетичностью обусловливают популярность протезов среди более обеспеченных пациентов. Наличие желтых оттенков каркасного материала дает возможность приблизить общий облик к обычному цвету эмали. В ряде моделей фарфоровый слой уменьшается, в связи с чем минимизируется степень обточки.
  • Титановая основа со специфическим керамическим напылением относится к категории премиум-класса, а поэтому стоит дорого. Конструкция легкая, устойчивая к разрушительному влиянию коррозии, хорошо приживается на тканях из-за высокой совместимости.

Плюсы металлокерамики

Металлокерамика относится к популярным материалам и обладает множеством плюсов в сравнении с другими изделиями зубных протезов.

Плюс №1. Эстетичность

Цветовой оттенок протеза подбирается стоматологом исходя из тона здоровых резцов. Металлокерамическая конструкция не отличается по внешнему облику от родного зубного ряда. Выбрать нужный вариант можно из многообразной цветовой палитры коронок. Такой цвет сохраняется на протяжении всего срока службы. По эстетичности металлокерамика уступает только диоксиду циркония.

Наряду с близостью к натуральной эмали, керамика обладает еще одним уникальным свойством – на протезах не будет скапливаться большого количества налета. Цвет коронки из металлокерамики не изменится даже под влиянием пищевых красителей.

Плюс №2. Повышенная функциональность

Металлокерамические изделия способны выдержать большие нагрузки. С такими коронками из металлокерамики можно запросто пережевывать твердую пищу, не боясь повредить их или разрушить здоровые зубные ряды. В процессе приема пищи и спокойном состоянии дискомфорта пациент не испытывает.

Плюс №3. Безопасность

Зуб и десны полностью защищены от бактерий. На всех стадиях изготовления конструкции и последующей их установки обеспечивается надежная преграда от попадания микроорганизмов. Покрытие из керамики очень гладкое со структурой непористого типа, поэтому микроорганизмы не могут закрепиться и спровоцировать формирование слоя налета.

После установки протеза создается цельная конструкция, соответствующая зубу без дыр между коронкой из металлокерамики и десной. Исключается распространение бактерий, а поэтому здоровые резцы не заражаются. Да и сама коронка не подвергается воздействию кариеса.

Плюс №4. Простота в установке

Когда коронка из металлокерамики устанавливается, то существующий зубной ряд сильно не видоизменяется, хотя и производится шлифовка, чтобы исключить визуальное увеличение зубного ряда. Не требуются и чрезмерно трудоемкие работы по соблюдению гигиены. Уход за протезами такой же, как и за родными зубами.

Плюс №5. Биологическая совместимость и гипоаллергенность

При соблюдении всех правил в изготовлении и установке конструкции, изменений в деснах не происходит. Применяемые материалы нетоксичны и, в основном, гипоаллергенны. У некоторых пациентов возможны реакции на металл в виде привкуса или жжения. В таком случае требуется замена основы.

Плюс №6. Прочность и долговечность

Применяемые сплавы обеспечивают высокие качественные характеристики и надежность изделия. Изготовленный по технологии литья каркас выдерживает высокие нагрузки.

Керамика не подвержена сильному истиранию, по этому показателю она эффективней даже натуральной эмали. При правильной установке средний срок службы может достигать 15-17 лет.

Плюс №7. Стоимость

По сочетанию ценовых параметров и качества изделия, такие протезы дают реальные основания для применения в зубопротезировании. По сравнению с циркониевыми коронками, металлокерамический зуб стоит на порядок ниже.

Недостатки металлокерамики

При всех плюсах такого изделия, следует учесть и определенные минусы металлокерамического протезирования.

Минус №1. Шлифовка

Перед установкой протеза проводятся шлифовальные работы. Ткани сошлифовываются по окружности резца минимум на 1,5 мм.

Минус №2. Удаление пульпы

Чтобы не допустить ожоговой травмы пульпы, стоматологи производят депульпирование, а это значит родной зуб будет хрупким и быстрее разрушится.

Минус №3. Недостаточная эстетичность для резцов

Если протезируется одиночный передний зуб, то даже высокая эстетичность металлокерамики не может гарантировать маскировку коронки из металлокерамики.

Минус №4. Большая твердость

Прочность протеза способна вызвать истирание противоположного зубного ряда, появление на зубах сколов.

Минус №5. Воздействие на десну

При использовании метода крепления без плечевой массы существует риск возникновения затемнения у десны.

Минус №6. Некоторая вероятность аллергии

Несмотря на то, что используемые материалы не вызывают аллергической реакции у 95% пациентов, риски проявления повышенной чувствительности к металлу остаются.

Минус №7. Сложность отбеливания

Отсутствуют возможности качественного отбеливания зубной поверхности. Это обусловлено тем, что использующиеся химические компоненты проникают только в эмаль натурального происхождения. Поэтому важно правильно ухаживать за протезом, а чистка может производиться только ультразвуком.

Противопоказания

При выборе материалов для зубопротезирования важно учесть не только плюсы и минусы каждого варианта, но и возможные противопоказания. Металлокерамические изделия не ставятся:

  • детям до 16 лет из-за тонкости зубной стенки;
  • при восстановлении нижних резцов;
  • при болезнях, поражающих жевательные мышцы.

Как правило, зубопротезирование с использованием таких материалов проводится для 1-2 зубов. Чем более громоздким будет мост, тем выше риски его поломки путем растрескивания.

Как гарантировать долговечность

Многие заблуждаются, считая, что срок эксплуатации металлокерамических коронок неограничен. В среднем он составляет 10-12 лет для каркаса из неблагородных металлов и 15-17 лет для золотоплатинового сплава.

Имеет значение и состояние зубов, служащих опорой. Помимо прочности самого материала, необходимо учитывать мастерство стоматолога и желание пациента ухаживать за протезами.

Среди объективных факторов, влияющих на долговечность, выделяются:

  • Тщательность предварительной подготовки, например, лечение зубов и устранение воспалительных процессов.
  • Выбор технологии восстановления. Например, при наличии только корня используют вкладки культевого типа, а при сохранности более 40% зуба – штифт.
  • Уровень точности при сошлифовке и подготовке слепков. При несоблюдении требований прилегание будет неплотным, а поэтому риск проникновения пищи со слюной сохранится. Это активизирует воспалительные процессы.
  • Качество работы зубного техника при подготовке конструкции по форме и оттенку.

Для более длительной и надежной эксплуатации коронок следует соблюдать некоторые простые правила:

  • перед окончанием гарантийного срока пройти рентгенологическое исследование с целью выяснения состояния здоровья и исключения активных воспалительных процессов, которые не ощутимы сейчас, но могут создать угрозу в будущем;
  • соблюдать гигиену – чистка зубов с простой щеткой и пастой обязательна;
  • регулярно использовать зубную нить;
  • проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Установка металлокерамических коронок является прекрасным решением в зубопротезировании. Множество позитивных свойств применяемых материалов гарантирует надежность, прочность, долговечность и эстетическую привлекательность протезов. Однако при этом важную роль играет профессионализм стоматолога и зубного техника, которые отвечают за выполнение всех работ.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/koronki/plyusy-i-minusy-iz-metallokeramiki.html

Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Металлокерамика на передние зубы. Металлокерамические коронки на передние зубы: плюсы и минусы конструкции

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

  • высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
  • необходимость минимального обтачивания;
  • плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
  • высокая биосовместимость;
  • продолжительный срок службы (более 10 лет);
  • надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Показания к установке

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

  • нарушение целостности анатомической формы зубов;
  • изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
  • нестандартное развитие и локализация передних зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

Метакллокерамика выдерживает высокие нагрузки

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря  следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

  • ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
  • щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
  • коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Важно обеспечить качественный уход, чтобы на коронке не скапливался налет

Основные правила ухода за металлокерамикой:

  • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
  • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
  • не курить (во избежание потемнения конструкции);
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/metallokeramicheskaya-koronka.html

Металлокерамика на передние зубы — качественное протезирование, обзор цен

Металлокерамика на передние зубы. Металлокерамические коронки на передние зубы: плюсы и минусы конструкции

В вопросах протезирования, основными считаются надежность зубных протезов и их эстетический вид. А для зубов зоны улыбки, второй фактор является основным, ведь всем хочется широко улыбаться и выглядеть при этом привлекательно. Металлокерамика на передние зубы ставится не во всех случаях. Когда ее лучше ставить, и как это происходит, рассмотрим в данной статье.

Когда можно ставить металлокерамику?

Одиночные коронки из металлокерамики могут быть установлены при сохранении зубного корня или если он заменен имплантом.

При сохранности корня зуба его пролечивают, частично восстанавливают коронковую часть зубного органа при помощи штифта или культевой вкладки и ставят поверх коронку. При этом вкладки и штифты обязательно должны быть металлическими.

Также коронка может быть установлена на имплант, предварительно вживляемый в костную ткань. При этом не нужно обтачивать соседние зубы, как это происходит в случае установки моста.

Металлокерамика подходит не только для восстановления одного зуба, но также используется при полном протезировании, когда нужно замещать всю челюсть: имплантация зубов 4 на 4 имплантах, на трех или шести (протез с металлокерамикой ставится только после того, как импланты приживутся – до этого выбирается более легкая пластмасса).

Виды изделий

На сегодняшний день имеется два вида металлокерамики для протезирования:

  1. Протезы, каркас которых выполнен из неблагородного металла. Это может быть кобальт, хром, никель или их сплавы. Стоят такие конструкции недорого. Их достаточно просто изготовить. Самыми твердыми считаются изделия из кобальта и хрома. Такие сплавы увеличивают срок использования коронок, которые могут прослужить более 10 лет. Из минусов этих протезов выделяют их невысокую биосовместимость и возможность аллергических реакций на металл. При длительном ношении могут возникать отеки, распирание, болевые ощущения и гиперемия пародонта. Также может потемнеть десна в месте ее соприкосновения с металлом.
  2. Протезы с каркасом из драгоценных металлов. Наиболее часто применяют золото и платину, а также их сплавы. Такие коронки имеют антисептическую активность и способны оказывать на мягкие ткани противовоспалительное воздействие. Они не вызывают аллергии. Благодаря пластичности золота достигается устойчивость протеза к нагрузкам. А желтый цвет металла при небольшом просвечивании сквозь слой керамики придает зубам натуральный вид. Однако по прочности золото уступает неблагородным металлам. Гарантийный срок службы изделий с золотым каркасом составляет пять лет. Значительным минусом конструкций является их высокая стоимость.

Плюсы металлокерамических протезов

Коронки из металлокерамики имеют следующие положительные стороны:

  1. Достаточная привлекательность и эстетика, особенно в случае установки протезов на все зубы зоны улыбки.
  2. Прочность и надежность. Благодаря основе из металла коронка надежно укреплена, а керамическое покрытие не подвергается при этом разрушению.
  3. Высокая длительность службы. Протезы на основе из золота прослужат более 15 лет, а если в качестве основы используется неблагородный металл, срок службы равен 10 и более годам.
  4. Достаточно доступная цена. Коронки из металлокерамики дешевле керамических.
  5. Сохранение на длительное время первоначального цвета и блеска.
  6. Простота в уходе.

Недостатки

У металлокерамических коронок имеются также и минусы. Они заключаются в следующем:

  1. Чаще всего перед установкой на зуб металлокерамической коронки или моста его депульпируют, сокращая, таким образом, срок службы и снижая надежность конструкции.
  2. Обязательна обточка зуба-опоры с приданием ему нужной для надевания коронки формы.
  3. При использовании металлокерамики важно, чтобы протезирование проводилось с использованием только качественных материалов, которые исключат аллергические реакции на металл.
  4. Есть опасность развития воспаления, если протезирование проводится в клинике, где нарушены основные меры предосторожности. Например, при ожоге пульпы, она погибает, провоцируя воспалительный процесс.

Показания

Проводить протезирование с использованием металлокерамических коронок можно не во всех случаях. Рассмотрим основные показания к процедуре:

  • наличие существенных дефектов передних зубных органов (трещины и сколы);
  • поражение зуба кариесом;
  • наличие врожденных или приобретенных патологий эмали;
  • повышенная стираемость зубов;
  • наличие аллергии на пластмассу в облицовке несъемной конструкции;
  • необходимость восстановить один или несколько зубов в ряду.

Важно также, чтобы толщина стенок зуба, на который будет ставиться коронка была достаточной.

Подготовительный этап перед установкой

Перед протезированием врач обязательно делает рентген, позволяющий исключить возможность воспалительных процессов и убедиться в качественной установке пломб. При наличии дефектов, зубы подвергаются лечению, каналы очищают и вновь заполняют композитом.

На заметку: Передние зубы обязательно лишают нерва, ведь у них имеется только один корень. Для задних — многокоренных зубов это условие необязательно.

Далее зубы, на которые планируется ставить коронки лечат, ставят новые пломбы. Если зуб разрушен больше, чем наполовину, в него ставят штифт или вкладку, на которые затем наращивают коронковую часть.

Установка

Рассмотрим этапы установки протеза из металлокерамики на передние зубы:

  1. Зуб обтачивается под коронку.
  2. Затем делается слепок, по которому будет изготовлена коронка.
  3. Пока постоянные коронки делаются в лаборатории, пациенту надевают временные из пластмассы. Они придают улыбке более или менее привлекательный вид и защищают обточенные зубы от внешней среды.
  4. Готовую, но еще не покрытую глазурью коронку примеряют в ротовой полости. При необходимости вносят коррективы.
  5. Далее коронка покрывается глазурью. Цвет коронок подбирают под цвет зубной эмали пациента.
  6. На заключительном этапе производят крепление протеза посредством специального цемента.

Установка без удаления нерва

На сегодняшний день нередко используются технологии по установке коронок из металлокерамики на недепульпированные зубы. Такое лечение проходит гораздо дольше и требует кропотливой работы врача. При этом есть некоторое положительные стороны его применения:

  1. Зубной орган, в котором сохранена пульпа, является живым, а значит более надежным. Ведь удаление пульпы делает зубные единицы хрупкими, способными сломаться спустя некоторое время вместе с коронкой. По этой причине часто используют штифты и вкладки, чтобы укрепить депульпированный зуб.
  2. Зуб с живой пульпой способен лучше сопротивляться различным воздействиям. На нем редко появляется кариес.
  3. Лечение без удаления нерва стоит дешевле. Ведь депульпация является сложным процессом и стоит недешево. Также не придется оплачивать установку штифта, ведь на живой зуб коронка и так прекрасно крепится.
  4. При таком протезировании осуществляется главный принцип медицины, когда не причиняют лишнего вреда.
  5. Сохранение живой пульпы не нарушает принцип обратимости, ведь вернуть назад зубной орган без признаков жизни уже не получится.

Особенности процедуры без удаления нерва

Протезирование без депульпирования сопровождается некоторыми трудностями. Рассмотрим главные особенности, отличающие данный вид лечения:

  1. Для обработки зуба под коронки нужно применять много жидкости. Обтачивание производится постепенно, с перерывами. Пациенту при этом вводят анестезию. Такие процедуры позволяют защитить пульпу от перегрева. При этом необходимо применять специальный для таких процедур наконечник для бормашины, и бор обязательно должен быть новым. Если поверхность инструмента уже была использована, ткани зуба сразу не срезаются, а зуб перегревается, что может привести к гибели пульпы.
  2. После обтачивания на зуб накладывают специальный состав, который служит защитным покрытием от инфекции и других внешних воздействий.
  3. Когда зуб полностью подготовлен, на него сразу ставят временные коронки из пластмассы. Так нерв получает дополнительную защиту от внешнего воздействия, а ротовая полость приобретает эстетичный вид.

Возможные проблемы после установки

Если коронки из металлокерамики ставят на передние зубы, могут возникнуть следующие неприятные явления:

  1. Синюшность десен, где они соприкасаются с коронками. Проявиться это может сразу после протезирования или спустя некоторое время. Вызывает данное явление металл, входящий в состав изделия. Заметен такой дефект при широкой улыбке пациента.
  2. Отсутствие прозрачности конструкции и нахождение под керамикой металлического каркаса приводит к заметности коронки относительно других зубов ряда. Особенно заметно такое явление, если коронка ставится только на один зуб ряда. При установке таких коронок на несколько подряд идущих и симметрично расположенных зубов, дефект не будет заметен. Из-за постоянного нахождения передних зубов на виду, при их протезировании металлокерамикой лучше использовать в качестве металлического каркаса сплавы с золотом или платиной. Неблагородные металлы вроде хрома имеют сероватые оттенки и при просвечивании сквозь керамику придают передним зубам неестественный вид, тогда как желтоватые цвета как раз более близки к цвету зубной эмали.
  3. Воспаление десен. При установке протез может поранить мягкую ткань десны. Также несоблюдение гигиенических норм способно привести к воспалительному процессу.

Как обрабатывают недепульпированный зуб?

Обтачивание зуба с сохраненным нервом должно производиться с круговым уступом. Для такого способа обтачивания необходимы современные инструменты, дорогостоящие материалы и большие временные затраты.

Нередко для того, чтобы получить максимально качественный результат применяют микроскоп и специальную фиброоптику.

Уход

Правильный уход за коронками из металлокерамики очень важен, так как способен значительно продлить их срок службы. Мероприятия по уходу после установки таких конструкций практически ничем не отличаются от гигиены полости рта, которую каждый проводит ежедневно.

Протезами из металлокерамики можно пережевывать почти все продукты, не ограничивая свой рацион.

Зубы следует чистить дважды в день. Лучше использовать неабразивную зубную пасту. Остатки пищи в труднодоступных местах ротовой полости следует удалять при помощи зубной нити. Важно также полоскать рот после каждого приема пищи чистой водой, а лучше специальными ополаскивателями.

Регулярное посещение специалиста также должно осуществляться, чтобы избежать или вовремя избавить себя от осложнений типа воспаления десен.

Стоимость

Стоимость металлокерамики на передние зубы может отличаться в зависимости от клиники, квалификации врачей и применяемого материала. Иногда можно снизить цену протезирования. Например, при изготовлении мостовидного протеза его нередко делают комбинированным. Для коронок видимых при улыбке зубов применяют металлокерамику, а для невидимых — другой более доступный по цене материал.

В среднем коронка из металлокерамики, произведенная в Германии или Японии стоит 6 тысяч рублей.

Изделия российского и белорусского производства стоят дешевле — от 4,5 тысячи рублей.

При использовании золото-платинового или золото-палладиевого каркаса стоимость возрастает до 15 тысяч рублей и выше.

Временная коронка из пластмассы обойдется примерно в одну тысячу рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на металлокерамику:

КлиникаСтоимость (руб)
Стоматология «STARSDENTAL»7500
Стоматология «SMILE-AT-ONCE»От 10000
Дента6900
Ортодонтика8500
Дентал Мир8500
ИЛАТАН8500
Шифа12000

Отзывы

Никита, 30 лет

С детства начали разрушаться передние зубы. В стоматологии я частый гость. Были и пломбы и наращивание и облицовка. Но недавно уже решили поставить коронки из металлокерамики. Перед этим в зубы были установлены штифты из-за их сильной разрушенности. Почти год хожу с коронками — все устраивает. Нет никакой синюшности и внешне зубы как родные.

Анастасия, 42 года

Поставили металлокерамику на один передний зуб после травмы. Отличий не было. Весь ряд смотрелся гармонично. Но через год разница стала заметна. Искусственный зуб сильно стал выделяться на фоне живых. Может из-за потемнения эмали. Надеюсь исправить данную проблему отбеливанием.

Виктория, 39 лет

Поставили металлокерамику сразу на четыре зуба сверху. Гармонично сочетаются с моими живыми зубками. Правда, немного посинели десны. Благо при улыбке этого не видно. Надеюсь можно как-то избавиться от этой проблемы?

Заключение

Установка металлокерамических коронок на передние зубы наиболее распространена на сегодняшний день.

Благодаря доступной стоимости, надежности и эстетическому виду таких протезов, можно достичь желанного результата в виде привлекательной улыбки и функциональности зубов.

Но для качественной установки коронок важно выбрать высококвалифицированного и опытного специалиста, знающего свое дело.

-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня. Без боли и дискомфорта!

Источник: https://mnogozubov.ru/metallokeramika-na-perednie-zuby/

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий