Классификация электротравм по тяжести поражения. Различные виды электротравм. Степени поражения при электротравмах

Виды и лечение электротравм у детей и взрослых

Классификация электротравм по тяжести поражения. Различные виды электротравм. Степени поражения при электротравмах

Электротравма – это совокупность травматических расстройств, которые появляются в организме человека в результате воздействия на него промышленного, бытового или природного электрического тока. Травма от электротока может иметь серьёзные осложнения. В некоторых случаях она приводит к летальному исходу.

Основные причины электротравм у детей и взрослых

Как дети, так и взрослые могут получить электротравму либо в результате воздействия электрического тока в быту или на производстве, либо от удара молнии. Поражение молнией следует рассматривать как стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек не всегда может себя уберечь. В остальных случаях травмирование электротоком происходит по следующим основным причинам:

  1. Психофизиологическим.
  2. Техническим.
  3. Организационным.

К причинам, связанным с психикой человека и его физиологией, относятся ослабление внимания, стрессовая ситуация, чрезмерная усталость, состояние здоровья взрослого либо ребенка, нахождение человека под воздействием лекарств или алкоголя, разные другие причины.

Под техническими причинами понимают:

  • Возникшие в электрооборудовании неисправности, повлекшие за собой появление напряжения на металлических деталях устройств. Это происходит при повреждении изоляции проводов и деталей, при нарушении заземления приборов, при падении на металлический корпус провода, который находится под напряжением.
  • Нецелевое использование электроприборов.
  • Сбои в подаче напряжения.
  • Возникновение электрической дуги между человеком и токоведущей частью высоковольтной (с напряжением свыше 1000 вольт) установки.
  • Несвоевременное отключение установок от питания электротоком.
  • Появление шагового напряжения в земле, на площадке, где находится человек.
  • Нарушение правил эксплуатации оборудования.

К организационным причинам электротравм причисляют:

  • Халатность при обращении с находящимися под напряжением электрическими установками, когда их оставляют без должного присмотра.
  • Пренебрежение элементарными правилами техники безопасности как в обычной, повседневной жизни, так и на рабочем месте.
  • Проведение работ на электрооборудовании без предварительной проверки отсутствия на нем напряжения.

Наиболее часто получают электротравмы люди, связанные с электричеством профессионально!

К ним относятся электрики, монтёры высоковольтных конструкций, строители, другие специалисты-рабочие.

Электротравмы возникают, как правило, при:

  • Наличие опасных для человека электронапряжения и тока.
  • Особенностей организма и специфики состояния здоровья пострадавшего.
  • Условий окружающей среды.

Степени тяжести электротравм

В зависимости от характера поражения травмы могут быть:

  • Общие, при которых ток проходит через весь организм человека, поэтому страдают различные группы мышц, возникают судороги, паралич сердца и дыхания.
  • Местные, когда в результате короткого замыкания нарушается целостность кожного покрова и тканей. Пострадавший получает ожог электрическим током.

По степени тяжести травмы, полученные в результате действия электрического тока, подразделяются на 4 степени:

  • При травме первой степени пострадавший находится в сознании и у него наблюдаются следующие симптомы:
  1. Судорожные сокращения мышц тела.
  2. Побледнение кожных покровов.
  3. Общее возбуждение.
  4. Учащение пульса и сердцебиения.
  5. Одышка.
  6. Похолодание поверхности кожи.
  7. Слабость.
  8. Головная боль.
  9. Подъём кровяного давления.
  10. В некоторых случаях наблюдается состояние оглушения.

Когда прекращается воздействие травматического фактора, человек зачастую начинает испытывать боль!

  • Вторая степень характеризуется потерей сознания пострадавшего и выраженными тоническими судорогами. При этом артериальное давление у пациента низкое, наблюдаются небольшие дыхательные расстройства. Зачастую на этой стадии уже появляется сердечная аритмия и наступает шок. Последствием травмы могут стать провалы в памяти.
  • На третьей ступени состояние пациента можно описать как тяжелое с такими симптомами поражения:
  1. Сильные дыхательные расстройства и судороги. Может возникнуть ларингоспазм.
  2. Разрывы сосудов в лёгких.
  3. Нарушение работы сердца и, как следствие, всего кровообращения. АД сильно падает, ритм сердечной деятельности нарушен.
  4. Повреждение внутренних паренхиматозных органов вплоть до появления некротических очагов в печени, почках, лёгких, селезёнке, а также в щитовидной и поджелудочной железах.
  5. Отслойка сетчатки глаза.
  6. Отёк головного мозга и лёгких.

На этой стадии больной может впасть в коматозное состояние!

  • Четвёртая степень – это полная остановка дыхания в результате паралича дыхательного центра и фибрилляция желудочков сердца, приводящие к клинической смерти пациента.

Паралич дыхания наиболее характерен для травм, при которых электроток проходит через голову человека!

Также есть разделение электротравм, в зависимости от характера воздействия тока, на:

  • Мгновенную, когда человек за несколько секунд получает очень сильный электрический разряд, превышающий допустимый уровень.
  • Хроническую. Такая травма свойственна людям, постоянно и длительно контактирующим с источниками сильного тока. В состоянии хронической электротравмы у человека наблюдаются нарушения памяти и сна, у него часто болит голова, он быстро устает, испытывает чувство непроходящей усталости.

Источник: https://www.operabelno.ru/vidy-i-lechenie-elektrotravm-u-detej-i-vzroslyx/

17. Виды электротравм

Классификация электротравм по тяжести поражения. Различные виды электротравм. Степени поражения при электротравмах

Электрическаятравма– травма, вызванная воздействием эл.тока и дуги. Совокупность таких травм- электротравматизм.

Электрическийток, проходя через живые ткани, производиттермическое, электрическое и биологическоевоздействия. Это приводит к различнымнарушениям в организме, вызывая какместные, так и общие поражения организма.Рассмотрим различные виды электропоражений.

Видыэлектротравм.

  • местные, когда возникает местное повреждение организма;
  • общие, так называемый электрический удар, когда непосредственно нарушается весь организм, из-за нарушения нормальной деятельности жизненно важных органов и систем.

Местныеэлектротравмы– это ярко выраженное местное нарушениецелостности тканей тела, в том числекостных тканей, вызванное воздействиемэлектрического тока или электрическойдуги. Чаще всего это поверхностныеповреждения, т. е. поражение кожи, аиногда и других мягких тканей, а такжесвязок и костей.

Опасность местных травми сложность их лечения зависит от места,характера и степени повреждения тканей,реакции организма на это повреждение.Как правило, местные электротравмыизлечиваются, и работоспособностьпострадавшего восстанавливаетсяполностью или частично. Смерть от местныхэлектротравм – редкий случай (обычнопри тяжелом ожоге человек погибает).

Причиной смерти при этом является неток, а местное повреждение организма,вызванное током. Характерные местныеэлектротравмы.

  • электроожоги – 40 %
  • электрические знаки – 7 %
  • металлизация кожи – 3 %
  • механические повреждения – 0,5 %
  • Электроофтальмия – 1,5 %
  • Смешанные (ожоги + др. местные электротравмы) – 23 %

Элетроожог– самая распространенная электротравма.Возникает у 63 % пострадавших от электротока.23 % (т.е. треть из них) сопровождаетсядругими травмами. 85 % ожогов приходитсяна электромонтеров, обслуживающихдействующие ЭУ.

Различаютдва вида по условию возникновения:

  • Токовый – возникающий при прохождении тока непосредственно через тело человека в результате контакта с токоведущей частью.
  • Дуговой – обусловленный воздействием на тело человека электрической дуги.

Токовыйожогвозникает в ЭУ небольшого напряжения,не более 2 кВ. При больших напряжениях,как правило, образуется электрическаядуга или искра, которая и вызывает ожог.Токовые ожоги образуются примерно у 38% пострадавших от тока, в этих случаяхони являются ожогами 1 и 2 степеней, принапряжении более 380 В – 3 и 4 степеней.

1степень – покраснение кожи.

2степень – образование пузырей.

3степень – омертвление всей толщи кожи.

4степень – обугливание тканей.

Дуговойожог– в ЭУ до 6 кВ при работе под напряжениеможоги являются следствием случайныхКЗ, измерениях переносными приборами.Тяжесть поражения увеличивается сувеличением напряжения ЭУ. 25 % от общегочисла ожогов занимают дуговые ожоги.

ВЭУ высоких напряжений дуга возникает:

а)при случайном приближении человека ктоковедущим частям, находящихся поднапряжением, на расстояние, при которомпроисходит пробой воздушного промежуткамежду ними.

б)при повреждении изолирующих защитныхсредств, которыми человек касаетсятоковедущих частей, находящихся поднапряжением.

в)при ошибочных операциях с коммутационнымиаппаратами, когда дуга нередкоперебрасывается на человека.

Электрическиезнаки– (электрические метки) представляютсобой резко очерченные пятна серогоили бледно – желтого цвета на поверхноститела человека, подвергшегося действиютока. Обычно имеют круглую или овальнуюформу и размеры 1 – 5 мм с углублением вцентре.

Встречаются знаки в виде царапин,небольших ран, бородавок, кровоизлиянийв кожу, мозолей и мелкоточечной татуировки,иногда в форме участка токоведущейчасти, которой коснулся пострадавший,а при воздействии грозового разряда –напоминает форму молнии. Пораженныйучасток кожи затвердевает подобномозоли, происходит как бы омертвлениеверхнего слоя кожи.

Поверхность знакасухая, не воспалена. Обычно безболезненна.Наблюдается у 11 % всех пострадавших.

Металлизациякожи– проникновение в верхние слои кожимельчайших частиц металла, расплавившихсяпод действием электрической дуги. Такоеявление встречается при КЗ, отключенияхразъединителей и рубильников поднагрузкой.

Мельчайшие брызги расплавленногометалла под влиянием возникшихдинамических сил и теплового потокаразлетаются во все стороны с большойскоростью. Поражаются обычно открытыечасти тела – лицо и руки (т.к. одежда какправило не прожигается).

Пострадавшийощущает боль на поврежденном участкеот ожогов, напряжение кожи от присутствияв ней инородного тела. Со временембольная кожа сходит, и поврежденныйучасток принимает нормальный вид иэластичность. Лишь при поражении глазвозможно длительное и сложное лечение,потеря зрения.

Поэтому при работах, прикоторых возможно возникновениеэлектрической дуги должны применятьсязащитные очки, одежда должна бытьзастегнута, ворот закрыт, рукава опущеныи застегнуты у запястьев. Металлизация,наблюдающаяся у 10 % пострадавших,сопровождается дуговыми ожогами.

Механическиеповреждения– являются в большинстве следствиемрезких непроизвольных судорожныхсокращений мышц под действием тока,проходящим через тело человека. Врезультате могут произойти разрывысухожилий, кожи, кровеносных сосудов инервной ткани, могут быть вывихи суставови даже переломы костей.

Электротравмамине являются аналогичные травмы, вызванныепадением с высоты, ушибами и т.п. врезультате действия тока. Механическиеповреждения происходят в основном приработе в ЭУ до 1000 В при длительномнахождении человека под напряжением.Как правило, это серьезные травмы,требующие длительного лечения.

Возникаютредко, примерно 1 % от всех пострадавшихот тока. Сопутствуют электрическимударам.

Электроофтальмия– воспаление наружных оболочек глаз,возникающее в результате воздействиямощного потока ультрафиолетовых лучей,которые энергично поглощаются клеткамиорганизма и вызывают в них химическиеизменения.

Такое облучение возможнопри наличии электрической дуги, котораяявляется источником интенсивногоизлучения не только видимого света, нои УФ и УК лучей. Наблюдается у 3 %пострадавших от тока. Развивается через4 – 8 часов после УФ облучения. Наблюдаетсяпокраснение и воспаление кожи.

, слизистыхоболочек век, слезотечение, гнойныевыделения из глаз, спазмы век и частичнаяпотеря зрения. Резкая головная боль,резкая боль в глазах, усиливающаяся насвету, т.е. так называемая светобоязнь.В тяжелых случаях нарушается прозрачностьроговой оболочки, сужается зрачок.

Дляпредупреждения электроофтальмииприменяют защитные очки.

Электроудар– возбуждение живых тканей организмапротекающим через него электротоком,проявляющееся в непроизвольных судорожныхсокращениях различных мышц тела.

Электроудар является следствиемпротекания тока через тело человека:при этом под угрозой поражения оказываетсявесь организм из – за нарушения нормальнойработы различных его органов и систем,в том числе сердца, легких, ЦНС и пр.

Степень воздействия различна от едваощутимых сокращений мышц вблизи входаи выхода тока до полного прекращениядеятельности легких и сердца, при этомвнешних местных повреждений человекможет и не иметь.

Взависимости от исхода пораженияэлектроудар условно делят на 5 степеней:

1– судорожное едва ощутимое сокращениемышц.

2– судорожное сокращение мышц,сопровождающееся сильными, едвапереносимыми болями, без потери сознания.

3– судорожное сокращение мышц с потерейсознания, но сохранившимся дыханием иработой сердца.

4– потеря сознания и нарушение сердечнойдеятельности или дыхания (или и того идругого вместе).

5– клиническая смерть, т.е. отсутствиедыхания и кровообращения.

  • Исход зависит от ряда факторов:
  • Значение и длительность прохождения тока через тело.
  • Род и частота тока.
  • Индивидуальные свойства человека.
  • Сопротивление тела человека.
  • Приложенное напряжение.

Электроудардаже если не приводит к смерти можетвызвать серьезные расстройства ворганизме, которые проявляются сразуили через несколько часов, дней и дажемесяцев после воздействия тока (аритмиясердца, стенокардия, увеличение иуменьшение артериального давления,нервные болезни – невроз, эндокринныенарушения, рассеянность, ослабеваетпамять, внимание, ослабление сопротивляемостиорганизма к болезням впоследствии).Подвергается 80 % пострадавших, 55 %сопровождается местными травмами.Электроудары вызывают 85 – 87 % смертныхпоражений из всех смертных случаев. 60– 62 % являются результатами смешанныхпоражений. Однако, в случаях смерти,исход является следствием удара.

Электрошок– тяжелая нервно-рефлекторная реакцияорганизма на чрезмерное раздражениеэлектротоком, сопровождающаяся глубокимирасстройствами кровообращения, дыхания,обмена веществ и т.п.

При шоке сначаланаступает фаза возбуждения (увеличиваетсякровяное давление, уменьшается пульс,реагирует на боль), а затем фаза торможенияи истощение нервной системы, когда резкоснижается кровяное давление, падает иучащается пульс, ослабевает дыхание,возникает депрессия – угнетенноесостояние и полная безучастность кокружающему при сохранившемся сознании.

Шоковое состояние длится от несколькихдесятков минут до суток. После этогоможет наступить или гибель в результатеполного угасания жизненноважных функций,или выздоровления в результате лечения.

Факторы,определяющие опасность пораженияэлектрическим током.

  • Электрические: напряжение, сила, род тока, его частота, электрическое сопротив­ление человека.
  • Неэлектрические: индивидуальные особенности человека, продолжительность дей­ствия тока и его путь через человека.
  • Состояние окружающей среды.

Электрическийток наименьшей силы, вызывающийраздражающее ощущение чело­веком,называется пороговым ощутимым током.Это примерно 1,1 МА для тока частоты 50гц, а для постоянного тока – 6 МА. При токе10-15 МА частотой 50 гц и постоянным в 50-80МА че­ловек не в состоянии разжатьруку, которой касается токоведущейчасти. Такой ток называется неотпускающимпороговым.

Ток 80-100 МА для частоты 50 гци 300 МА для постоянного тока вызываетпрекращение кровообращения и смертьюЭтот ток называется фибриляционным. аминимальное его значение – пороговымфибриляционным током. Ток более 100 МА(при часто­те 50 гц) мгновенно вызываетсмерть от остановки сердца. Наиболееопасным является перемен­ный токчастотой 20-1000 гц.

Значение неблагоприятноготока для постоянного больше в 3 раза,чем переменного.

Источник: https://studfile.net/preview/5656763/page:16/

Виды электротравм, причины. Первая помощь при электротравмах

Классификация электротравм по тяжести поражения. Различные виды электротравм. Степени поражения при электротравмах

Под электротравмой подразумевается травматическое поражение целостности, функций тканей и органов, появляющееся под действием промышленного, бытового или природного электрического тока.

Различные виды электротравм оказывают разное действие на организм, результатом чего могут стать ожоги, нарушения физико-химического состава крови, разрывы тканей, переломы, вывихи, нарушения внутренних биоэлектрических процессов.

Такие травмы нередко приводят к летальному исходу.

Классификация электротравм

По характеру поражения можно выделить следующие виды электротравм.

– Местные повреждения проявляются в ожоговых повреждениях кожных покровов, мягких тканей, связок, электроофтальмии (поражения наружных оболочек глаза), металлизации кожных покровов. Местные электротравмы характеризуются появлением электрических знаков на теле – резко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета, появляющиеся в местах соприкосновения с источниками тока.

– Общие травмы сопровождаются поражением электрическим током мышечных групп, проявляющимся в судорогах, параличах сердца, дыхания.

В зависимости от степени тяжести все виды электротравм подразделяют на четыре степени.

– Травмы I степени тяжести проявляются судорогами без потери сознания. Также наблюдается побледнение кожных покровов, общее возбуждение, одышка, головная боль, подъем кровяного давления. Уже после прекращения действия травматического шока пострадавший начинает испытывать боль.

– Травмы II степени тяжести сопровождаются тоническими судорогами и потерей сознания. При второй степени электротравмы у пострадавших наблюдается снижение артериального давления, незначительные расстройства в работе дыхательной системы. Нередко наблюдается сердечная аритмия, шок.

– III степень тяжести характеризуется сильными дыхательными расстройствами, судорогами, разрывами сосудов легких, нарушением работы сердца и всего кровообращения, резким снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма, отслойкой сетчатки глаза, отеком головного мозга, легких. Могут появляться некротические очаги в легких, печени, селезенке, щитовидной и поджелудочной железе. Следствием травмы третей степени может стать коматозное состояние.

– Для IV степени характерны остановка дыхания как результат паралича дыхательного центра и фибрилляции желудочков сердца. Зачастую возникает при прохождении электрического тока через голову человека.

По характеру воздействия электрического тока можно выделить следующие виды электротравм:

– мгновенные, получаемые за несколько секунд;

– хронические, получаемые при постоянном и длительном контакте с источником сильного тока.

Получить травму от электрического тока можно при взаимодействии с источником в быту, на производстве или при ударе молнии. Прямой удар молнии – это стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек застраховаться не в состоянии.В остальных случаях причины быть следующими.

– Психофизиологического характера. То есть травма может быть следствием ослабленного внимания, стрессовой ситуации, чрезмерной усталости, состояния здоровья, нахождения человека под действием лекарственных средств, алкогольных напитков.

– Технического характера. К таким причинам можно отнести неисправность электрического оборудования, в результате чего может возникнуть напряжение в металлических частях устройства; использование электрических приборов не по их прямому назначению; перебои в подаче напряжения; нарушения правил эксплуатации приборов.

– Организационного характера. Причины электротравм организационного характера могут заключаться в халатности при работе с приборами, подключенными к электросети, пренебрежении элементарными правилами техники безопасности на работе и в быту.

На электрические травмы приходится лишь 2-2,5% всех травм и в большинстве своем их получают люди, чья профессия непосредственно связана с электричеством, то есть электрики, монтеры высоковольтных конструкций, строители.

Возникнуть электротравмы могут при наличии опасного для человека электрического напряжения или тока, вследствие особенностей организма и состояния здоровья человека, условий окружающей природы.

Симптомы поражения электрическим током

Непосредственно в момент поражения электротоком человек может почувствовать толчок, спазм, мышц, жгучий удар.

После того как ток прекращает действовать, основные симптомы наблюдаются со стороны центральной нервной системы. Признаки травм от электрического тока имеют много общего с клинической картиной сотрясения головного мозга.

Наблюдается вялость, заторможенность, безразличие к окружающему, тошнота, головная боль и головокружение.

Сердечно-сосудистая система так реагирует на электротравмы:

– первоначальное повышение, а затем резкое снижение артериального давления;

– учащение пульса;

– аритмия;

– расширение границ сердца.

В легких может появиться влажный хрип, на рентгенографических снимках обнаруживаются очаги эмфиземы, возникает кашель. В некоторых случаях обнаруживается острая дыхательная недостаточность. Некоторые пострадавшие страдают от рвоты, поноса, тошноты.

Ожоги при электротравмах

Электрический ожог возникает в месте вхождения и выхождения электрического тока. Но отсутствие меток тока не стоит воспринимать как повод для исключения электротравмы. У многих пострадавших (более 30%) отсутствуют метки.

Электрический ожог также имеет несколько степеней тяжести.

Первая степень представляется небольшими очагами коагуляции эпидермиса без образования пузырей.

Ожоги второй степени тяжести обеспечивают тотальное поражение кожных покровов с образованием пузырей.

Третья степень сопровождается поражениями всей толщи кожи и дермы. Наблюдается поверхностный некроз.

При четвертой степени тяжести поражаются не только кожные покровы, но и подлежащие ткани, развивается глубокий некроз.

Поверхностные ожоги при электротравмах встречаются реже, чем глубокие ожоги. Электротравма в некоторых случаях может сопровождаться повреждением обширных участков тканей или даже обугливанием конечностей.

Диагностика травм от поражения молнией

При травме, полученной при ударе молнии, наблюдается:

– временное ослепление;

– временная немота и глухота;

– патологическое чувство страха;

– боязнь света;

– паралич дыхательной и сердечной системы;

– головная боль.

Яркость проявления данных специфических симптомов зависит от степени тяжести полученной травмы.

Первая доврачебная помощь при электротравме

Для того чтобы иметь возможность помочь пострадавшему человеку, необходимо в первую очередь обезопасить себя. Следует обесточить источник напряжения, вырвать провод из рук пострадавшего. Если это не представляется возможным, значит необходимо изолировать пострадавшего от источника тока.

Для этого надо использовать средства защиты, такие как доска, деревянная палка, заизолированный инструмент, прорезиненные перчатки, изолирующие подставки, прорезиненную обувь. Если подобных средств безопасности поблизости нет, то можно обезопасить себя, двигаясь к пострадавшему маленькими «утиными шагами». Ступни ног при этом не должны отрываться от земли.

Носок одной ноги всегда должен находиться на одной линии с пяткой другой ноги.

Оттащить пострадавшего человека от места травмы необходимо на расстояние в 10-15 метров. При этом держать его надо за края одежды, не прикасаясь к оголенным участкам тела.

Первую помощь при электротравме следует начинать оказывать, когда пострадавший находится в безопасном месте. Проверяется дыхание и пульс. Если они не прощупываются, то стоит начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если сознания человек не потерял, ему следует дать любое успокоительное средство, давать как можно больше пить в ожидании приезда скорой помощи.

Если на коже явно видны ожоги, их следует, при наличии чистых бинтов или ткани, перевязать. Если есть подозрения на перелом, то следует наложить шину на конечность.

Последующее лечение ожогов

Последующая помощь при электротравме первой степени не всегда необходима. Человека же с травмами 2-й, 3-й и 4-й степени тяжести после получения первой необходимой помощи следует доставить в травматологический или хирургический пункт, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Первое, что делается – это прививка против столбняка. Далее начинается местное лечение ожогов и общее лечение, направленное на восстановление нарушенных систем, функций организма.

В качестве противоожоговых мер на места меток накладываются стерильные повязки с дезинфицирующим средством. Обожженные участки кожи могут подвергаться ультрафиолетовому облучению, которое облегчает процесс отмирания клеток и ускоряет процесс образования и восстановления здорового эпителия.

Параллельно с местным лечением поврежденных участков тела необходимо проводить и интенсивную инфузионную терапию, которая восстанавливает сердечную деятельность, а также работу центральной и периферической нервной системы.

Основные виды осложнений после электротравмы

Травмы от электрческого тока опасны как сами по себе, так и последствиями, которые могут развиться сразу и впоследствии, после прохождения реабилитации и полного восстановления после травмы. Осложнения могут проявиться:

– нарушениями в работе вестибулярного аппарата;

– ухудшением слуха;

– ретроградной амнезией;

– парезовом конечностей;

– поражением почек, печени, образованием камней в органах;

– повреждением кровеносных сосудов, спинного, головного мозга;

– психозом и расстройством симпатической и парасимпатической нервной системы;

– коматозным состоянием;

– массированным кровотечением.

Если электрический ток прошел через голову, то неминуемы и травмы органов зрения с отслоением сетчатки, помутнением хрусталика, патологическим изменением внутриглазной среды, развитием глаукомы.

Профилактика электротравм

Основная профилактика травм от электрического тока заключается в соблюдении техники безопасности в момент эксплуатации, монтажа и ремонта электрооборудования.

Люди, работающие с электрическим током, должны быть хорошо проинструктированы, должны иметь средства индивидуальной защиты. Люди, обслуживающие действующие электротехнические установки, должны периодически, дважды в год, проходить медицинский осмотр.

При этом обязательно необходимо пройти терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, отоларинголога по показаниям.

При соблюдении базовых правил техники безопасности многих травм от электрического тока можно будет избежать.

Источник: https://FB.ru/article/191478/vidyi-elektrotravm-prichinyi-pervaya-pomosch-pri-elektrotravmah

Классификация электротравм по виду и степени поражения

Классификация электротравм по тяжести поражения. Различные виды электротравм. Степени поражения при электротравмах

Под электротравмой подразумевается травматическое поражение целостности, функций тканей и органов, появляющееся под действием промышленного, бытового или природного электрического тока.

Различные виды электротравм оказывают разное действие на организм, результатом чего могут стать ожоги, нарушения физико-химического состава крови, разрывы тканей, переломы, вывихи, нарушения внутренних биоэлектрических процессов.

Причины получения электротравм

Получить травму от электрического тока можно при взаимодействии с источником в быту, на производстве или при ударе молнии. Прямой удар молнии – это стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек застраховаться не в состоянии.

— Психофизиологического характера. То есть травма может быть следствием ослабленного внимания, стрессовой ситуации, чрезмерной усталости, состояния здоровья, нахождения человека под действием лекарственных средств, алкогольных напитков.

— Технического характера. К таким причинам можно отнести неисправность электрического оборудования, в результате чего может возникнуть напряжение в металлических частях устройства; использование электрических приборов не по их прямому назначению; перебои в подаче напряжения; нарушения правил эксплуатации приборов.

— Организационного характера. Причины электротравм организационного характера могут заключаться в халатности при работе с приборами, подключенными к электросети, пренебрежении элементарными правилами техники безопасности на работе и в быту.

На электрические травмы приходится лишь 2-2,5% всех травм и в большинстве своем их получают люди, чья профессия непосредственно связана с электричеством, то есть электрики, монтеры высоковольтных конструкций, строители.

Возникнуть электротравмы могут при наличии опасного для человека электрического напряжения или тока, вследствие особенностей организма и состояния здоровья человека, условий окружающей природы.

Электротравмы: степени тяжести электроожогов, признаки поражения молнией, алгоритм первой помощи пострадавшему от удара током

Классификация электротравм по тяжести поражения. Различные виды электротравм. Степени поражения при электротравмах

В числе самых распространенных электротравм выделяют бытовое или производственное поражение электрическим током либо поражение молнией. В зависимости от степени травмы могут фиксироваться хаотичные сокращения мышц и другие сбои в работе ЦНС. Если электроудары не прекращаются, развивается невропатия с последующей асистолией. Практически всегда при электротравмы вызывают потерю сознания.

Электротравма — это повреждение или патологическое состояние, вызванное воздействием на пострадавшего электрического тока большой силы и напряжения. Смертность при воздействии электрического тока доходит до 10%.

При электротравме выделяют:

  • общую реакцию организма — во-первых, рефлекторное воздействие через нервную систему, приводящее к расстройству кровообращения и дыхания, во-вторых — глубину местных изменений;
  • глубину местных изменений при прямом воздействии на организм теплового, электрохимического и электродинамического факторов.

Степени поражения при электротравмах

Степень поражения при электротравме зависит от силы и параметров тока, направления и длительности воздействия, физиологического состояния организма и особенностей внешней среды.

Ток низкого напряжения (127-220 В) опаснее, чем ток высокого напряжения, так как чаще вызывает фибрилляцию желудочков сердца.

Опасность электротравмы возрастает при перегревании организма, а повышенная влажность воздуха способствует возникновению дугового контакта, который возникает при напряжении более 1000 В. Ожог может разрушать не только кожу, но и подлежащие ткани вплоть до их обугливания.

Тяжесть и исход поражения зависят от внутренних и внешних факторов. При воздействии тока высокого напряжения возможны разрывы всех слоев тканей, иногда с полным отрывом конечностей и других органов (препарирующая электротравма).

В зависимости от общего состояния пострадавших выделяют четыре степени тяжести электротравмы:

  • I — судорожное сокращение мышц без потери сознания;
  • II — сокращение мышц с потерей сознания;
  • III — судорожное сокращение мышц с потерей сознания и сердечными или легочными нарушениями;
  • IV — клиническая смерть.

Субъективные ощущения при электротравме любой степени разнообразны — от легкого толчка до жгучей боли, судорожного сокращения мышц, дрожи. Эти поражения могут появляться сразу при поражении, но иногда и через несколько часов и даже дней.

Симптомы: местно появляются небольшие (до 3 см) участки сухого некроза продолговатой или округлой формы с втяжениями в центре. Характерна большая глубина поражения из-за нарушения кровообращения, отек и гипостезия окружающих тканей. Гиперемия вокруг участка отсутствует.

Часто наблюдаются изменения периферических нервов по типу восходящего неврита с парезами, чувствительными и трофическими расстройствами. При прохождении через организм тока большой силы происходит судорожное сокращение мышц, что может вызвать отрывные и компрессионные переломы, переломо-вывихи и вывихи.

Общие изменения связаны с действием тока на центральную нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Общие симптомы при электротравме включают:

  • разбитость, головокружение, усталость, испуг, тяжесть во всем теле, угнетение или возбуждение;
  • парезы, параличи, спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры, асфиксию, брадикардию.

Тоны сердца глухие, пульс напряжен, нарушение ритма сердца, фибрилляция желудочков, остановка сердца.

Расстройство сознания — от заторможенности и обморока до длительной потери сознания, от судорожных сокращений группы мышц, расстройства дыхания — до полной его остановки.

Степени ожогов при электротравмах

В зависимости от глубины поражения различают четыре степени электроожогов.

К I степени относятся так называемые знаки тока, образующиеся под действием небольшого количества тепловой энергии с поражением только эпидермиса.

Электроожоги II степени при электротравме характеризуются отслойкой эпидермиса с образованием на месте входа и выхода тока ожоговых ран, имеющих плотные края серо-желтого цвета, иногда проникающих до кости. При этом в костной ткани можно увидеть образования, напоминающие жемчужные бусы, возникающие из-за расплавления костной ткани с выделением фосфата кальция.

При электроожогах III степени происходит коагуляция кожи на всю ее толщину.

При ожогах IV степени поражаются не только дерма, но и подлежащие ткани, нередко — сухожилия, мышцы, кости, сосуды, нервы.

Признаки поражения молнией

Поражение молнией – это особый вид электротравмы атмосферным электричеством.

Чаще поражаются люди, находящиеся во время грозы вблизи электрооборудования, работающего телевизора и радиоприемника, разговаривающие по телефону и т. д.

У пострадавших на кожных покровах определяются так называемые знаки молнии, представляющие собой древовидные разветвления, полосы светло-розового или красного цвета. Появление этих признаков поражения молнией объясняется расширением капилляров в области контакта атмосферного эжлектричества с телом.

Электрический ток распространяется в теле человека от места входа к месту выхода (закон Киргофа), образуя так называемую петлю тока. Всего таких петель 12.

Нижняя петля (от ноги к ноге) менее опасна, чем верхняя (от руки к руке, от руки к голове), опасной считается полная петля, захватывающая две руки и две ноги, так как при этом ток обязательно пройдет через сердце и может нарушить его деятельность.

Первая помощь при бытовой электротравме и поражении молнией

Алгоритм помощи пострадавшему при электротравме следующий:

  • быстрое освобождение пострадавшего от действия тока — размыкание электрической цепи рубильником или выключателем. Перерезка провода (каждого в отдельности) инструментами с сухой деревянной ручкой. При оказании помощи пострадавшему от электротравмы путем воздействия электрического тока напряжением свыше 1 000 В необходимо предварительно надеть резиновую обувь, перчатки и действовать изолирующей штангой;
  • изоляция пострадавшего от земли подложенными под ноги сухими досками, резиновыми изделиями и т. п.;
  • оказывая первую помощь при электротравме, необходимо создание покоя, применение болеутоляющих средств — успокаивающих средств, транспортировка его в лечебное учреждение;
  • асептические повязки на область ожогов;
  • помощь при электротравме включает проведение реанимационных мероприятий. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности проводятся искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Если в течение 3-5 мин эффекта нет, бригадой «скорой помощи» используется дефибриллятор, производится интубация трахеи с переводом больного на управляемое дыхание.

После оказания помощи при бытовой электротравме или поражении молнией необходима срочная госпитализация пострадавшего в реанимационное отделение или ожоговый центр. Важно помнить, что состояние больного может резко ухудшиться спустя несколько часов после травмы.

Источник: https://bigmun.ru/elektrotravmy-stepeni/

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий