Как оказать первую помощь при внутреннем кровотечении. Виды кровотечений. Наружное излияние крови

Первая помощь при внутреннем кровотечении в домашних условиях

Как оказать первую помощь при внутреннем кровотечении. Виды кровотечений. Наружное излияние крови

Под внутренним кровотечением принято понимать поступление кровяных масс в полости организма или в пространства, образовавшиеся в результате излития крови. Это может быть желудок, суставы, матка, мочевой пузырь, легкие, плевральная полость, забрюшинное пространство.

Первая помощь при внутреннем кровотечении может понадобиться на фоне какого-либо заболевания, поражающего внутренние органы.

Наиболее частые причины

Нередко причиной выступают ушибы, травмы закрытого типа под действием определенного внешнего фактора.

Так, излияние в плевральную нишу происходит из-за травмирования легкого, реберных переломов, повреждений целостности сосудов, расположенных между ребрами.

Также медицинская помощь может понадобиться при легочном кровотечении, спровоцированным туберкулезом, прогрессированием онкологической болезни.

Описываемая патология развивается при закрытом поражении поджелудочной железы, почек или печени, селезенки, любой области кишечника. Наиболее опасным в медицине считается профузное кровотечение, которое выступает осложнением болезней ЖКТ, в частности, это:

Внутренние кровотечения, при которых требуется первая помощь, могут быть вызваны внематочной беременностью, повреждением или перекрутом яичников, разрывом кисты.

Симптоматика

Обозначенное выше состояние сопровождается вытеканием крови в паренхиматозные органы, а также внутренние полости. К ранним характерным симптомам относятся:

  • Побледнение кожных покровов.
  • Постоянная слабость и недомогание.
  • Головокружения и обморочные состояния.
  • Сонливость и быстрая утомляемость.
  • Наличие кровянистых примесей в рвоте.
  • Кашель с кровянистыми выделениями.
  • Слишком темные каловые массы.
  • Болевые ощущения в животе, особенно при попытке принять горизонтальное положение.
  • Регулярное образование холодного пота.

При внутреннем кровотечении первая помощь действительно понадобится, если происходит нарастание анемии, у человека наблюдается учащенный пульс, понижается АД до критических показателей.

Что касается незначительной кровопотери, она сопровождается небольшим изменением АД, пульс при этом может оставаться в норме. Обильная потеря крови помимо обозначенных выше симптомов характеризуется также бредом, у пострадавшего наблюдается спутанное сознание, черты лица могут заостряться.

При смертельной кровопотере развивается кома. У больного становится сбивчивым дыхание, зрачки неестественно расширяются, происходит непроизвольное выделение кала с мочой, развивается брадикардия. В некоторых случаях дают о себе знать судороги, сменяющиеся агонией.

Наиболее частыми являются легочные, желудочные, пищеводные кровопотери. Выделение кровянистых масс в полость любого отдела ЖКТ сопровождают основные признаки:

  1. Рвотные массы с темной кровью.
  2. Постоянное ощущение тошноты.
  3. Развитие геморроя, при котором из заднего прохода выделяется светло-алая кровь.
  4. Дегтеобразный стул — мелена.

Легочное течение крови проявляется следующими признаками:

  1. Дыхание становится затрудненным.
  2. Человеку не хватает воздуха.
  3. Выделяется пенистая мокрота с примесями крови.

Какие действия предпринимать

Как остановить внутреннее кровотечение и правильно провести неотложную помощь потерпевшему. Оказывающий помощь обязан понимать, что человек с описываемой патологией должен незамедлительно попасть в стационарное учреждение здравоохранения. Существует определенный алгоритм действий, которого следует придерживаться:

  1. Создается абсолютный покой для пострадавшего, он должен быть полностью обездвижен.
  2. Человек располагается в положении сидя (если симптомы указывают на гемоторакс, легочное кровотечение). Во всех остальных случаях он размещается на горизонтальной в меру жесткой поверхности.
  3. К месту возможного поражения следует приложить холод в виде обычной грелки с холодной жидкостью, полотенца с колотым льдом.
  4. Первая помощь при внутренних кровотечениях предполагает использование медикаментозных средств, обеспечивающих остановку, уменьшение выделения крови во внутренние полости организма.
  5. Если имеется возможность, следует самостоятельно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское отделение для проведения неотложных мер.

Недопустимые мероприятия

Существует также список действий, проведение которых доврачебная помощь не включает:

  1. Применение лекарственных препаратов, характеризующихся слабительных эффектом, проведение очистительных клизм.
  2. К поврежденной части тела нельзя прикладывать теплые компрессы, что может только усилить выделение кровяных масс.
  3. Введение внутривенно/внутримышечно препаратов, каким-либо образом сказывающихся на деятельности сердца.
  4. Проведение любого массажа в месте возможного внутреннего кровотечения.

При ранении живота, иных участков с последующим истечением крови потерпевшему нельзя давать питье, какую-либо пищу. При наличии нестерпимой жажды разрешено прополаскивание ротовой полости обычной прохладной водой.

Меры, проводимые в стационарных условиях

Оказание первой помощи завершается поступлением больного в стены медучреждения, где ему будет проведено незамедлительное обследование. После определения вида кровотечения потерпевший отправляется в конкретное отделение для последующей терапии. Помощь при описываемой патологии оказывают врачи различного профиля:

  • Если имеет место гемоторакс, больным занимается травматолог или торакальный хирург.
  • Нейрохирург поможет при различных травмах головы.
  • Гинеколог понадобится при кровотечениях у женщин.
  • Тупая травма живота, повлекшая повреждение органов ЖКТ, предполагает помещение потерпевшего в отделение общей хирургии.

Пациенту с внутренним кровотечением зачастую нужна хирургическая помощь

Данная информация станет полезной для человека, сопровождающего больного. В зависимости от особенностей и тяжести кровотечения специалистами проводятся такие меры:

  • Плевральная пункция для эвакуации крови из данной полости.
  • Лапартомия с последующим ушиванием кровоточащих сосудов.
  • Торакотомия при легочных проблемах.
  • Трепанация черепа при травматических гематомах головы.
  • ФГДС при кровотечениях желудка и пищевода с последующим эндоскопическим обкалыванием гемостатиками проблемного места.

В восстановительный период важно соблюдать все рекомендации доктора. По возможности придерживаться постельного режима, воздержаться от любого рода физических нагрузок. Обострением может стать повторное кровотечение.

Неотложная помощь в случае внутреннего кровотечения предполагает срочное создание условий, которые помогут максимально снизить, приостановить выделение крови. При развитии данной патологии важной является каждая минута, интенсивная потеря крови может привести к гибели человека.

Правила первой помощи при внутреннем кровотечении Ссылка на основную публикацию

Источник: https://oneotlozke.ru/krovotecheniya/pervaya-pomoshh-pri-vnutrennem-krovotechenii/

Симптомы внутреннего кровотечения и первая помощь

Как оказать первую помощь при внутреннем кровотечении. Виды кровотечений. Наружное излияние крови

Открывшееся внутреннее кровотечение – это опасное для здоровья и жизни состояние, которое возникает по разным причинам. Чаще всего кровь проникает в полости организма, а также сформированные ею пространства.

Это быстрая утрата крови, при которой она не вытекает из организма, а попадает в в определенные места внутри. Это может быть матка у женщин, пространство между суставами, желудок, мочевой пузырь, лёгкие, кишечник.

Симптоматика данного состояния зависит от места его локализации. Кровоизлияние может возникнуть в брюшной полости, межмышечной и т. д.

Причины патологии бывают, как правило, двух типов: механическое повреждение (травма, удар) и хронический недуг.

Опасность такого явления усиливает несвоевременное оказание первой помощи, игнорирование признаков больным, поздняя диагностика.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно минимизировать серьёзные осложнения, определить локализацию кровотечения и остановить его.

Симптоматика патологии

Внутрибрюшное кровотечение – одно из самых распространенных при механических травмах. Симптомы такой формы достаточно серьёзные.

Больного сильно тошнит, открывается кровавая рвота, если патология в полости ЖКТ. Диарея возникает при внутреннем кровотечении в верхней части пищевода или тонком кишечнике. При поражении в толстом кишечнике красные выделения будут из ануса.

Желудочно-кишечное кровотечение – одно из наиболее опасных. К симптомам относят повышение температуры, больной может почувствовать боль в животе. Если легочное кровотечение, то человека мучает сильный кровавый кашель, а место скопления выделений – плевральная полость. Появляется одышка, не хватает воздуха.

При маточном кровь идёт в середине цикла, изливается из влагалища. Однако многие симптомы при ряде видов не ярко выражены, что затрудняет диагностические мероприятия и приводит к ухудшению состояния пациента.

Итак, симптоматика кровотечений, произошедших внутри организма:

  1. Ухудшение самочувствия.
  2. Внезапная слабость, вялость, апатия.
  3. Озноб, жар, лихорадка, потливость, бледность.
  4. Острое чувство страха.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Жажда.
  7. Потеря самоконтроля.
  8. Головокружение, обморочное состояние.
  9. Тяжёлый кашель с кровью.
  10. Одышка.
  11. Внезапные боли внутри или же полное их отсутствие.

Если никого нет рядом, необходимо позвонить в службу скорой помощи, затем принять горизонтальное положение. По возможности надо позвонить также своим близким, если они находятся недалеко. В этом случае оставаться одному не только страшно, но и опасно.

Нельзя принимать никакие таблетки, пить воду. Нужно приложить к голове, груди, животу лёд. Важно постараться не паниковать и не делать резких движений.

Общие признаки кровотечения

Главные признаки для всех форм кровотечений, произошедших внутри организма: слабость в теле, вялость, артериальное давление (АД) значительно снижается, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

Подозрение на подобное состояние должно возникнуть, если были провоцирующие факторы (удары тупыми, колющими предметами; травмы), были диагностированы заболевания внутренних органов.

Больной может потерять аппетит, чувствовать сильную жажду, даже терять сознание. Насколько состояние человека тяжелое, можно распознать по определенным признакам.

Если кровотечение незначительное, то пульс интенсивный – до 80 ударов в минуту, а АД понижается, остальная симптоматика может отсутствовать.

Если кровотечение средней степени, верхнее давление падает до 90 мм. рт. ст. и ниже, учащается сердцебиение. В этом случае кожный покров бледнеет, руки и ноги становятся холодными, учащается дыхание, появляется тошнота, слабость, кружится голова, все психомоторные реакции замедляются.

В тяжелых случаях у больного падает давление значительно, пульс частит, дыхание прерывистое, проступает холодный пот, появляется сонливость, дрожание рук и ног, темнеет в глазах, начинается рвота, кожные покровы бледнеют, развивается цианоз, состояние человека критическое.

Если кровопотеря носит массовый характер, то давление снижается резко, пульс очень быстрый – до 160 ударов в минуту, сознание у больного спутанное, наблюдается бледность кожи, бред, холодный пот, черты лица заостряются.

Смертельная потеря крови: замедление пульса, понижение давления, остановка дыхания, судороги, расширенные зрачки, сухая и бледная кожа, агония и летальный исход.

Виды

Различают несколько видов кровотечений: артериальное, капиллярное, венозное. Причина артериального – повреждение артерии острым, режущим предметом, огнестрельное ранение; травма, полученная в результате тупого удара.

Остановить кровотечение самостоятельно очень трудно. Кровь изливается фонтаном внутрь органов и наружу, пострадавший может за несколько минут потерять критический объём крови, что приведёт к смерти.

Капиллярное – часто встречающееся. В этом случае может кровоточить поверхность внутренних органов, к ним относят печень, почки, селезёнку.

Симптоматика в самом начале слабо выраженная, это усложняет процесс диагностики. Язва желудка может стать его причиной, а также кровоизлияние происходит в ткани головного мозга. В этом случае необходимо срочно оказывать помощь больному.

Венозное образуется, если повреждаются стенки вен. У больного мгновенно развиваются симптомы малокровия, анемия, возникает шоковое состояние. При венозном кровотечении могут возникать опасные состояния, при которых выходящая жидкость скапливается в плевральной и забрюшинной полостях.

Причины

Почему возникает подобная патология? Факторы ее формирования могут быть разными, на первый взгляд, даже невозможными. Среди них:

  • плохая свертываемость крови (наследственность);
  • переломы ребер, травмы механические, ранения;
  • инфекции, патологии, цирроз печени, язвы, туберкулез, неправильное расположение внутренних органов, их смещение, увеличение из-за болезни;
  • при беременности – разрыв яичника, кисты, внематочное расположение плодного яйца;
  • распад злокачественной опухоли;
  • артериальная гипертензия, атеросклероз.

Причин может быть гораздо больше, поэтому важно вовремя отреагировать на резкие изменения в самочувствии, особенно если имели место провоцирующие факторы, а также диагностированы хронические заболевания кишечника, желудка и других жизненно важных органов.

Способы определения места внутренних повреждений

Если человеку плохо, как найти объективный признак внутреннего кровотечения и распознать его источник?

Если кровоизлияние произошло в брюшную полость, последовал разрыв селезёнки или печени, то к общим симптомам относят головокружение, слабость, понижение давления и тахикардию. У больного появляется тяжесть в животе, боль в левом и правом плече, при пальпации брюшины есть болезненность в верхней части.

Самостоятельно определить кровотечение и его характер трудно, но возможно.

Если случился разрыв труб или яичников, то появляется боль внизу живота, в заднем проходе, ухудшение самочувствия, из половых органов есть красные выделения.

При кровотечении, произошедшем в забрюшинном пространстве (разрывы почек, аорты), у больного наблюдается общая симптоматика, выраженная не сильно.

Ощущается боль в поясничном отделе, если постучать легко по позвоночнику, то она усилится.

Если поражение в желудке, кишечнике, то наблюдается кровавая рвота или понос, отсутствие боли в животе.

Как останавливают кровь

Если есть подозрение на внутреннее кровоизлияние, то первая медицинская помощь в домашних условиях сыграет важную роль для исхода ситуации. До приезда врачей больного следует уложить, чтобы мышцы расслабились. Если у пострадавшего наблюдается кашель, то его телу придают полусидячее положение.

Обязательно нужно открыть окно в помещении, приложить на предполагаемое место повреждения холод.

Важно контролировать дыхание человека, пульс. Если ему становится хуже, нужно сделать непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Нельзя давать обезболивающие, воду, лекарства, разминать тело, туго перевязывать место повреждения, перемещать пострадавшего.

Лекарственная терапия

Лучшее средство лечения внутренних кровоизлияний – своевременная помощь и операция. Терапию данной патологии проводят в условиях больницы, в отделениях гинекологии, хирургии, нейрохирургии – в зависимости от источника кровопотери.

Врачи сначала останавливают кровь, возмещают ее потерю, улучшают циркуляцию. Используют физические растворы, глюкозу, остальные медикаментозные препараты назначаются в соответствии с состоянием больного.

В каких случаях требуется операция

Оперативное вмешательство нужно, если состояние больного критическое. После того как человеку оказали первую помощь, его госпитализируют. Специалисты учитывают источник кровотечения, а после принимают меры.

Если место сосредоточения жидкости – плевральная полость, то лечением занимаются травматологи, если лёгкие – хирурги, при внутричерепном повреждении – нейрохирурги, при маточном – врачи-гинекологи.

Хирургическое вмешательство потребуется, если источник находится в желудочно-кишечном тракте.

Основная задача врача – остановить кровотечение, компенсировать объём потери и улучшить кровоснабжение. У пациентов нередко возникает шок, при котором внутренние органы недополучают кислорода.

В таких случаях больным делают переливание, вводят глюкозу и физиологический раствор. Если случай тяжёлый, кровь останавливают при помощи прижигания, но чаще всего требуется операция.

При легочном кровоизлиянии проводят тампонаду бронха. Если заполнена кровью брюшная часть, то срочно проводят лапаротомию. Если повреждение внутричерепное, то делают трепанацию. При язве удаляют поврежденные сосуды, при трещинах в кишечнике проводят операцию и зашивают их.

Если у женщины случилась внематочная беременность (произошел разрыв трубы), то патология ликвидируется только хирургическим путем.

Внутреннее кровотечение при беременности

Подобное состояние называется еще преждевременной отслойкой плаценты, и оно требует срочного вмешательства специалиста.

Клинические проявления этого состояния:

  • выделения могут быть обильными, средними, отсутствовать вовсе;
  • боль внизу живота, матка «каменеет», при пальпации это легко почувствовать;
  • нарушается сердечная деятельность плода, возникает гипоксия (определяется по УЗИ);
  • у женщины поднимается температура тела.
  • ухудшается самочувствие.

Провоцируют отслойку употребление алкоголя матерью, наркозависимость, курение, анемия, низкое число эритроцитов, травмы живота, аллергия на лекарственные препараты, колебания артериального давления.

Последствия

Любое кровотечение представляет угрозу для человека, а внутреннее – тем более. В этом состоянии артериальное давление внезапно падает, снижается гемоглобин.

В случае попадания крови в полости внутренних органов нарушается их деятельность. Если при этом сжимаются сосуды, то происходит некроз тканей. Кровь, находящаяся в полостях органов какое-то время (не циркулирующая), становится подходящим местом для размножения бактерий и развития инфекций.

Если больному не была оказана вовремя помощь, то существует большая вероятность смерти. Организм обескровливается, нарушается деятельность сердца и мозга. Если же человеку удается помочь, то его ожидает длительный период восстановления, и всё зависит от тяжести состояния.

Источник: https://prososud.ru/veny/vnutrennee-krovotecheniye.html

Виды кровотечений и первая помощь

Как оказать первую помощь при внутреннем кровотечении. Виды кровотечений. Наружное излияние крови

Условнокровотечения разделяют на три категории,в зависимости от того, насколько глубокоповреждены ткани:

  • капиллярное;
  • венозное;
  • артериальное

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Перваяпомощь при капиллярном кровотечениидостаточно проста: нужно продезинфицироватьрану, забинтовать порез и затянуть, ноне очень туго, чтобы участок кожи непосинел.

Чтобыкровотечение остановилось быстрее, нарану накладывают холод, однако, посколькулед может привести к заражению, то лучшеиспользовать домашние металлическиепредметы, которые обработаны 96% спиртом.Перед тем, как предмет обработатьспиртом, его лучше охладить в морозильнойкамере.

Отличитькапиллярное кровотечение от другихдостаточно легко:

  • рана поверхностная;
  • количество крови небольшое;
  • течение крови медленное;
  • цвет темно-красный (поскольку в капиллярах смешивается и венозная и артериальная кровь).

Первая помощь при венозном кровотечении

Венозноекровотечение остановить труднее, потомучто в этом случае потеря крови значительноускорена и повреждение имеет среднююглубину. Если кровотечение относитсяк венозному типу, тогда сначала на ранунакладывают давящую повязку. Однакоповязка не должна быть излишне тугой ивместе с этим ослабленной, так как впоследнем случае ее наличие бессмысленно.

Посленаложения повязки нужно внимательнопосмотреть на рану в течение 10 минут –не начала ли кровь идти интенсивнее,потому что это может случиться прислабой перевязке.

В этом случае тугуюповязку нужно затянуть сильнее. Приповреждении конечности, ее можно поднятьвверх на уровень сердца, чтобы кровьшла менее интенсивно.

Затем на 40 минутк ране прикладывают холодный компресс,который заменяют по мере нагревания.

Отличиевенозного кровотечения от других:

  1. Кровь темного цвета.

  2. Интенсивное течение.

  3. Возможно наличие сгустков.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Доврачебнаяпомощь при артериальном кровотечениидолжна происходить максимально быстро,однако в домашних условиях осуществитьполноценную помощь при таком типекровотечения удастся не всегда. Место,где произошло повреждение, приподнимают,а затем накладывают тугую повязку спомощью эластичного бинта. Повязкунакладывают выше раны на несколькосантиметров.

Отличиеартериального кровотечения:

  1. Кровь насыщенного алого цвета.

  2. Характеризуется «пульсирующими» вытеканиями в такт ударов сердца.

Доврачебнаяпомощь при кровотечениях отличаетсямежду собой не только по глубинеповреждения, но и по тому, внутреннееэто кровотечение или внешнее.

Первая помощь при наружном кровотечении

  1. Наружное кровотечение всегда требует дезинфекции и перевязки. Наложение холодного компресса актуально только для капиллярного и венозного типов: артериальное кровотечение невозможно уменьшить с помощью холода.

  2. Ускорить остановку наружного кровотечения можно также с помощью изменения положения: поврежденная часть при возможности должна находиться выше или на уровне сердца.

Помощь при внутреннем кровотечении

  1. Помощь при желудочном кровотечении заключается в том, чтобы обеспечить правильное положение пострадавшему: он должен находиться в полусидячем положении. Наложение холодного компресса на живот с помощью льда может уменьшить потерю крови.

Помощьпри легочном кровотечении такжезаключается в правильном размещениипострадавшего: он должен лечь на плоскуютвердую поверхность. Это снизит нагрузкуна легкие и позволит сэкономить времядо приезда скорой, поскольку при такомкровотечении есть вероятность, чточеловек не сможет дышать, когда легкиенаполнятся кровью.Первая помощь при кровотечении

Есличеловек потеряет более 1 литра крови -он может умереть. При ранении крупнойартерии такое количество крови можетвытечь за несколько минут.  Поэтомуостановка сильного кровотечения являетсятаким же неотложным делом, как искусственноедыхание и массаж сердца. Дляостановки кровотечения (в общем случае)нужно: 1.

Поднять раненую часть телакак можно выше и придавить рану платкомили куском ткани.(Еслиранена рука ниже локтя или нога нижеколена – согните локоть или колено. Такимобразом, можно снизить ток крови ккровоточащей ране.) 2. При сильномартериальном кровотечении (если кровьярко-красная и пульсирующая) необходимопередавить артерию при помощи жгута.

Нателе человека есть только 4 места, гдеможно успешно наложить жгут – вверхуноги и вверху руки. Даже если кровотечениив области кисти или стопы, жгут накладываютв верхней части конечности.Жгутможно сделать из ремня, веревки,скрученного куска ткани. Под жгут нужноположить полотенце или кусок ткани).

  Жгутнеобходимо снять минимум через 1 час,чтобы он не привел к атрофии нерва. Еслипри снятии жгута возобновляетсякровотечение – необходимо наложитьповерх раны еще одну давящую повязку.  3.Наложить давящую повязку(Положитена рану марлевую салфетку или сложенныйплаток. На салфетку подложить что-тотвердое, например моток бинта илимобильный телефон.

Забинтовывать следуетпо направлению от раны к сердцу – чтобыв конечности осталось как можно меньшекрови – это поможет снизить боль. Еслинет под рукой бинта – используйте кусокткани или туалетную бумагу. Закрепитьповязку можно булавкой или пластырем).

Нив коем случае нельзя извлекать предметы,находящиеся в ране – это может значительноусилить кровотечение и повредить ткани.Если из раны торчит ранящий предмет иликость – сделайте из марли и ваты тампонв форме бублика, который будет егоокружать и закрепите его повязкой.

.

  1. Особенности врачебного контроля за детьми.

Особенностиврачебного контроля за детьми, подростками,юношами и девушками

Занятияфизической культурой и спортом в детском,подростковом и юношеском возрастестимулируют рост и развитие организма,обмен веществ, укрепление здоровья,способствуют лучшему протеканиюпластических процессов, увеличиваютфункциональные возможности всех систем,а также имеют большое воспитательноезначение.

Однакоэти занятия обеспечивают более гармоничноеразвитие организма школьника толькопри условии, что они проводятся с учетомособенностей возрастного развития ипод контролем спортивного врача.

Наосновании динамики возрастного развитияорганизма выделяют следующие возрастныегруппы: 1) предшкольная (от 1 года до 3лет); 2) дошкольная (от 4 до 6 лет); 3) младшаяшкольная (от 7 до 11 лет); 4) средняя школьная(от 12 до 15 лет) и 5) старшая школьная (от16 до 18 лет). Возраст до 7 лет считаетсядетским, с 8 до 14 – подростковым, с 15 до20 – юношеским.

Припроведении занятий физическимиупражнениями с детьми и при врачебномконтроле за ними обязательно должноучитываться, что развитие детскогоорганизма происходит волнообразно и вкаждой возрастной группе есть своиособенности.

Рост тела в длину изменяетсянеравномерно: периоды замедленногороста (7-10 лет) сменяются ускореннымростом в 10-12 лет у девочек и 13-14 лет умальчиков.

Наибольшие приросты весатела бывают в периоды относительнозамедленного роста тела в длину, то естьс 7 до 10 и с 17 до 20 лет.

Периодыусиленного роста характеризуютсязначительным повышением энергетическихи пластических процессов в организме.В эти периоды организм наименее устойчивк неблагоприятным факторам внешнейсреды: инфекциям, недостаткам питания,очень большим физическим нагрузкам.Напротив, в периоды наибольшей прибавкив весе и относительно замедленногороста организм отличается большейустойчивостью.

Темпыи уровень физического развития подростковв значительной мере зависят от степениполового созревания. У подростков спризнаками более раннего половогосозревания показатели физическогоразвития и физической подготовленностивыше, чем у детей, у которых появлениевторичных половых признаков задерживается.

Известно,что система физического воспитания,все нормативные требования построеныпо паспортному возрасту. Однако междубиологическим и паспортным возрастоммогут быть значительные расхождения,особенно в возрасте 11-15 лет у девочек и13-16 лет у мальчиков.

При одном и том жепаспортном возрасте встречаютсязначительные различия в степени половогосозревания и уровне физического развития.Например, один 12-летний подросток посвоим показателям может соответствовать14-летнему, а другой 14-летний – 11-летнему.

Следовательно, решающую роль в оценкеразвития детей и подростков играетбиологический уровень зрелости,определенный на основании изучениявыраженности вторичных половых признакови показателей физического развития.

При составлении программ учебных итренировочных занятий за основу долженбыть положен биологический возрастподростков, то есть их индивидуальныеотклонения от паспортного возраста.

Детямсвойственно высокая возбудимостьнервной системы, в том числе и центров,регулирующих деятельность двигательногоаппарата и внутренних органов. Для детейи подростков характерны большаяподвижность корковых процессов изначительная лабильность нервно-мышечногоаппарата.

К 13-15 годам происходитинтенсивное и разностороннее развитиедвигательной функции, у подростковлегко образуются самые разнообразныедвигательные навыки.

Вместе с темфункциональные возможностисердечно-сосудистой и дыхательнойсистем у подростков и даже у юношей идевушек еще значительно ниже, чем увзрослых.

Вчастности, сердце у них по весу и размерамменьше, чем у взрослых, и поэтому ударныйи минутный объемы сердца у юных спортсменовне достигают тех величин, которыенаблюдаются у взрослых.

Этии другие особенности организма детейи подростков требуют тщательноговрачебного контроля в процессе занятийфизическими упражнениями и спортом.

Кспортивной тренировке должны допускатьсятолько абсолютно здоровые дети. Целыйряд отклонений в состоянии здоровья,которые не нарушают работоспособностипри обычных занятиях в школе, ограничиваютили исключают занятия спортом, связанныес интенсивной тренировкой. Особовнимательно необходимо выявлять у детейи подростков очаги хронической инфекции.

Замечено, что в период наиболее интенсивныхнагрузок юные спортсмены с очагамихронической инфекции более подверженыпростудным заболеваниям, гнойничковымпоражениям кожи и др. Причиной этогомогут быть утомление, вызванноенапряженной мышечной деятельностью, ипроисходящее при этом снижениеимуннобиологических, защитных силорганизма.

Поэтому перед началоминтенсивных занятий спортом детей иподростков такие очаги инфекции должныбыть ликвидированы.

Подростками юношам свойственна высокая лабильностьнервных приборов сердца. У них нередковыявляются нарушения ритма сердечныхсокращений, что всегда требует специальноговрачебного исследования, так как в рядеслучаев эти нарушения могут быть связаныс поражением сердца.

Впериод полового созревания у подростковиногда появляется так называемаяюношеская гипертония. Это связано снарушением сосудистого тонуса,возникающего при перестройке деятельностижелез внутренней секреции (половых,щитовидной и надпочечников).

Правильноепроведение занятий физической культуройи спортом способствует снижению АД. Дляэтого следует уменьшить физическиенагрузки и особенно ограничить количествосоревнований (вплоть до их исключения),чтобы уменьшить эмоциональное возбуждение.

Нужно также исключить упражнения стяжестями (особенно со штангой), так какони могут способствовать дальнейшемуповышению АД.

Уподростков и юношей иногда встречаетсянекоторое отставание размеров сердцаот роста и увеличения веса тела, такназываемое малое сердце. Адаптацияаппарата кровообращения к физическойнагрузке при «малом» сердце осуществляетсяс большим напряжением и менее экономно.

В связи с этим работоспособность у такихподростков оказывается сниженной.

Физические упражнения и занятия спортомоказывают благоприятное воздействиена подростка с «малым» сердцем, однакопри этом требуется особенно осторожноеповышение нагрузок и тщательный врачебныйконтроль.

Дляоценки функционального состояния юныхспортсменов применяются различныепробы. Для 7-10-летних применяется пробас 20 приседаниями или 60 подскоками,выполняемыми за 30 секунд.

У более старшихи систематически тренирующихся юныхспортсменов используются пробы с15-секундным бегом на месте в максимальномтемпе и 1-2-минутным бегом на месте втемпе 180 шагов в 1 минуту, а также пробаЛетунова, подъемы на ступеньку определеннойвысоты, велоэргометрические нагрузкии др.

Принципыоценки проб такие же, как и у взрослых,но с учетом указанных выше возрастныхособенностей.

Физическаяработоспособность детей и подростковможет быть оценена количественно спомощью Гарвардского степ-теста. Высотаступеньки, длительность и темп восхожденияв зависимости от возраста и полапредставлены в табл. 1.

Таблица1 Высота ступеньки, длительность и темпвосхождения для детей, подростков июношей (девушек) в Гарвардском степ-тесте

ГруппыВысота ступеньки, смДлительность восхождения, минКоличество восхождений в мин.
Мальчики и девочки младше 8 лет35230
Мальчики и девочки 8-12 лет35330
Девушки 12-18 лет40430
Юноши 12-18 лет50430

Считается,что если In

Источник: https://studfile.net/preview/4165941/page:12/

Какие виды кровотечений бывают и первая помощь при них

Как оказать первую помощь при внутреннем кровотечении. Виды кровотечений. Наружное излияние крови

Вопросы, касающиеся кровотечений, никогда не утратят своей актуальности. Ведь, как бы медицина не научилась бороться с ними, все равно будут оставаться нерешенные вопросы в некоторых случаях.

Особенно это важно в отношении массивной кровопотери, при которой крайне важно мгновенно распознать конкретные виды кровотечений, что позволит оказать правильную помощь.

И хотя, на первый взгляд, ничего сложного в этом нет, но даже опытные медики в некоторых критических ситуациях могут совершить ошибки, теряясь при виде большого количества крови. Поэтому каждый человек обязан знать, как выглядит конкретный вид кровотечения, и какой объем мероприятий должен быть оказан при этом.

Общая классификация

Разделение кровотечений на разные виды несет в себе большую целесообразность в связи с легкостью определения лечебной тактики на разных этапах медицинской помощи. Где бы она не оказывалась, все медики знают ее четкий алгоритм.

Такой подход минимизирует затраты времени и максимально уменьшает величину кровопотери.

Люди, которые не связаны с медициной, также должны знать главные особенности и возможные виды кровотечений, чтобы при необходимости помочь себе или своим близким.

Классификация приведена в виде таблицы.

Наружные кровотечения (истечение крови с непосредственным контактом с внешней средой)Внутренние кровотечения (излитая кровь не имеет непосредственного контакта с окружающей средой)
  1. Капиллярные;
  2. Артериальные;
  3. Венозные;
  4. Смешанные.
  1. В свободную брюшную полость;
  2. Кровоизлияния во внутренние органы (внутриорганные гематомы);
  3. Желудочно-кишечные кровотечения.
По величине кровопотери при любом кровотечении
  1. Легкая кровопотеря;
  2. Кровопотеря средней тяжести;
  3. Тяжелая кровопотеря;
  4. Крайне тяжелая кровопотеря.

Капиллярные кровотечения

Самый частый вид наружных кровотечений – это капиллярные. Возникают при любых травматических повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Проявляются неинтенсивным равномерным истечением крови из раны вследствие повреждения капилляров (самых мелких сосудов организма).

Редко приводят к сильной кровопотере, так как в большинстве случаев останавливаются самостоятельно. Не представляют трудностей ни для диагностики, ни для лечения.

Исключение составляют обширные поверхностные раны, при которых длительное пренебрежение с оказанием медицинской помощи способно вызвать большую кровопотерю.

Венозные кровотечения

Венозные кровотечения возникают при поверхностных и глубоких ранениях любых размеров, при которых нарушается целостность подкожных или межмышечных вен. При этом возникает достаточно интенсивное кровотечение. Клинически распознать венозное кровотечение могут такие симптомы:

  • Темная кровь;
  • Кровотечение очень сильное по типу постоянного потока крови из раны;
  • Уменьшается при придавливании участка ниже ранения.

Венозные кровотечения крайне опасны, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. В таком случае в короткие сроки возникает массивная кровопотеря, вплоть до шокового состояния. Они редко останавливаются самостоятельно, поэтому пренебрегать их остановкой не стоит. Поверхностные вены кровоточат менее интенсивно, повреждения глубоких – вызывают профузные кровотечения.

Различия между артериальным (а) и венозным (б) кровотечениями

Артериальные кровотечения

Учитывая глубокое залегание артерий в тканях, их повреждение встречается реже всего. Самые частые причины – это ножевые, огнестрельные и минно-взрывные ранения. В быту это могут быть колотые раны тонкими и узкими предметами. Клинически заподозрить артериальное кровотечение можно по таким признакам:

  1. Ярко-красная кровь;
  2. Истекает в виде пульсирующей струи;
  3. Очень интенсивное;
  4. Не уменьшается при обычном придавливании раны или тканей выше и ниже нее;
  5. Локализация раны соответствует проекции хода крупных артерий.

Обычно артериальные кровотечения очень интенсивные и быстро приводят к массивной кровопотере и шоку. Если происходит полный разрыв артерии, то всего за одну минуту можно потерять практически весь объем циркулирующей крови. Поэтому такие кровотечения требуют незамедлительной помощи.

Внутренние кровотечения

Советуем прочитать:

Какие основные признаки внутреннего кровотечения?

В отличие от наружных кровотечений, при которых нельзя не заметить их симптомов, внутренние более коварны. Ведь распознать их не так легко. Обычно они проявляют себя при уже достаточно большой кровопотере. Поэтому крайне важно знать все возможные признаки этого опасного состояния. К ним относятся:

  1. Общая слабость и сонливость;
  2. Дискомфорт или боль в животе;
  3. Немотивированное снижение артериального давления;
  4. Частый пульс;
  5. Бледность кожи;
  6. Появление боли в одной из половин шеи, возникающей в горизонтальном положении и уменьшающейся в вертикальном (симптом Ваньки-встаньки).

Возникновению внутренних кровотечений предшествуют закрытые либо проникающие ранения живота, поясницы, переломы ребер, колото-ножевые или огнестрельные повреждения.

При этом происходит повреждение внутренних органов, что становится причиной нарушения целостности сосудов и кровотечения.

Как результат – скопление крови в брюшной полости, грудной клетке, пропитывание ею поврежденного органа или внутренностной жировой клетчатки (гематомы).

Такие кровотечения могут прогрессировать молниеносно, но и могут нарастать в течение нескольких дней после травмы. Все зависит от их интенсивности и объема повреждения травмированного органа.

Обычно страдает селезенка, реже печень.

При одномоментном их разрыве кровотечение возникает сразу, при двухмоментном разрыве сначала возникает внутриорганная гематома, которая разрывается через несколько дней, вызывая мгновенное утяжеление состояния больного.

Желудочно-кишечные кровотечения

Если разобраться до конца, то данный вид кровотечений нельзя классифицировать однозначно. Ведь кровь истекает в просвет желудочно-кишечного тракта, но при этом она контактирует с воздухом. Но это не столь важно, как обнаружение симптомов такого состояния. Ведь от своевременности иногда зависит жизнь больного. Признаками желудочно-кишечного кровотечения можно считать:

  1. Общую слабость и головокружение;
  2. Частый пульс и сниженное давление;
  3. Бледность кожи;
  4. Рвоту кровью или коричневой массой;
  5. Жидкий кровянистый или густой черный кал.

Желудочно-кишечные кровотечения бывают при язвенной болезни, опухолевых заболеваниях, различных некротических процессах в слизистой оболочке пищеварительного тракта и некоторых других болезнях. Поэтому люди, имеющие подобную патологию, должны обязательно знать о возможности развития кровотечений и в случае их возникновения обязательно обращаться за медицинской помощью.

Обучающее видео на тему первой помощи при кровотечениях:

Что делать при кровотечениях

Лечебная тактика должна быть дифференцированной и зависит от конкретного вида кровотечения. Существует общий объем мероприятий, который должен выполняться при любом его виде. Все специфические манипуляции носят целенаправленный характер, поскольку неправильное их оказание может нанести вред больному. К общим мероприятиям помощи при кровотечениях можно отнести:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
  2. Следить за сознанием, пульсом и артериальным давлением;
  3. Промыть кровоточащую рану перекисью водорода и наложить давящую чистую повязку;
  4. По возможности приложить холод к источнику кровотечения;
  5. Транспортировать больного в ближайшее учреждение.

Перечисленные мероприятия никогда не повредят, независимо от источника и особенностей кровотечения.

Дифференцированная тактика приведена в виде таблицы.

Вид кровотеченияОбъем необходимых мероприятий
Первая помощь (временная остановка кровотечения)Специализированная медицинская помощь (окончательная остановка кровотечения)
Капиллярное
  1. Промыть рану антисептиком;
  2. Закрыть стерильной сухой или смоченной перекисью повязкой.
Зашивание раны при необходимости.
Венозное
  1. Выполнить мероприятия, как при капиллярном кровотечении;
  2. Наложить давящую повязку, захватывая рану с выше- и нижележащими участками (около 10-15 см).
  1. При повреждении поверхностных вен производится их перевязка и зашивание раны;
  2. При повреждении глубоких вен ушивается дефект в вене и кожная рана.
Артериальные
  1. Выполнить общие мероприятия;
  2. Пальцевое сдавление кровоточащего сосуда в ране;
  3. Тугое тампонирование раны повязкой, смоченной перекисью;
  4. Наложение жгута выше от места ранения.
Ушивание или протезирование поврежденной артерии с дальнейшим зашиванием раны.
Внутренние и желудочно-кишечные кровотеченияОбщие мероприятия при кровотечениях, характерные для догоспитального этапа.
  1. Введение кровоостанавливающих препаратов;
  2. Инфузионная терапия для восполнения кровопотери;
  3. Наблюдение;
  4. Оперативное лечение при наличии признаков продолжающегося кровотечения.

Правила наложения жгута

Жгут должен накладываться исключительно при артериальных кровотечениях. Его ошибочное использование при венозных кровотечениях приведет к их усилению. Характеристика правильного наложения жгута:

  1. Накладывается на пораженный сегмент не ниже, чем за 20 см от раны. Можно выше. Более низкое расположение допустимо только при невозможности выполнить классическое пособие;
  2. На кожу под жгутом прокладывается тканевая повязка;
  3. В качестве жгута может использоваться специальных кровоостанавливающий жгут или подручные материалы, заменяющие его;
  4. Первые круговые туры жгута вокруг конечности менее тугие. После них следует наложить более тугие туры;
  5. После правильно наложенного жгута кровотечение уменьшается. Если этого не произошло, это говорит либо о неправильном его наложении, либо об отсутствии показаний для этого;
  6. Допустимая длительность удержания жгута на конечности не должна превышать 2-х часов летом и 1-1,5 часов зимой;
  7. Если наложить жгут невозможно (ранения шеи, высокие раны плеча и бедра) его заменяют другие способы остановки кровотечения: наружное пальцевое придавливание пульсирующего сосуда выше раны или непосредственно в ней.

Правильное наложение жгута, как один из способов остановки артериальных кровотечений

Только четкое соблюдение алгоритмов определения вида кровотечения и пошаговое выполнение лечебных мероприятий способны действительно эффективно помочь в борьбе с этой проблемой. Помните общие правила и тогда вы сможете уберечь себя и своих близких от опасных осложнений любых кровотечений.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/kakie-vidy-krovotecheniy-byvayut-i-pervaya-pomoshch-pri-nih

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий