Как берут анализ на микоплазму (микоплазмоз) у женщин. Анализы на микоплазму у женщин Кровь на микоплазму как сдавать

Как сдавать анализ крови на микоплазму? Сколько дней занимает расшифровка результатов

Как берут анализ на микоплазму (микоплазмоз) у женщин. Анализы на микоплазму у женщин Кровь на микоплазму как сдавать

Еще в начале XX века врачи сомневались, считать ли микоплазм патогенными микроорганизмами.

По современным данным, эти микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных процессов в половых путях у взрослых.

Вызывают пневмонии и респираторные заболевания у детей.

Лечить эту инфекцию медики умеют, но первым этапом всегда идет лабораторная диагностика.

Современные методы исследования позволяют установить факт заражения, оценить активность возбудителей и подтвердить выздоровление.

Микробиологические особенности

Мишенями для возбудителей служат эпителиоциты, выстилающие органы мочеполовой или дыхательной системы.

Заболевания у человека могут вызывать такие виды микоплазм:

  • Mycoplasma genitalium
  • M. hominis
  • M. pneumoniae

Причем разные виды микробов «предпочитают» разные отделы человеческого тела.

Из перечисленных возбудителей только микоплазма гениталиум является безусловным патогеном.

Ее обнаружение само по себе указывает на патологический инфекционный процесс в организме.

Остальные три вида считаются условно-патогенными микроорганизмами.

Но вот обнаружить, а тем более – идентифицировать возбудителей, – дело очень непростое.

Здесь врачам на помощь приходят современные методы лабораторной диагностики:

  • культуральный посев
  • иммунологические
  • и молекулярно-генетические методики

Показания к обследованию

Основное число людей, зараженных микоплазмами – взрослые, а процесс локализуется в области половых органов.

Из-за этого Mycoplasma genitalium, M. иhominis становятся частой причиной репродуктивных расстройств у мужчин и, главным образом, женщин.

Обследоваться на предмет генитального микоплазмоза полагается таким категориям населения:

  • длительно болеющие хроническими воспалениями со стороны мочеполовых путей
  • беременные женщины, в том числе и с внематочной беременностью
  • бесплодные пары
  • люди с ослабленным иммунитетом
  • группы риска – представители коммерческого секса и социально уязвимых категорий населения

Среди детей, провериться на микоплазму пневмонии следует тем, кто страдает от рецидивных, затяжных хронических инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.

Варианты диагностики

Выше мы писали, что есть безусловно патогенные (M. genitalium) и условно патогенные (Mycoplasma hominis, M. pneumoniae) представители рода микоплазм.

Что касается первых, то здесь ясно: если они есть – надо лечить.

С оставшимися микоплазмами и уреаплазмой все сложнее.

Часто бывает, что их находят на слизистых оболочках мочеполовой или дыхательной (Mycoplasma pneumoniae) систем у абсолютно здоровых людей.

Для таких носителей внедрен специальный показатель – колониеобразующие единицы (КОЕ).

Если он превышает определенный порог – человека считают больным и начинают лечить.

Но если КОЕ обнаруживается в пределах условной нормы – без терапии можно обойтись.

Отсюда вырисовываются два вида анализов на микоплазму:

  • Качественный (есть или нет)
  • Количественный (есть или нет, а если есть – то сколько)

В дерматовенерологической практике находят применение оба вида обследований.

Что служит диагностическим материалом?

Определяющим фактором является локализация процесса и выбранный вид исследования:

  • Для культурального метода необходима моча или мазок из половых путей, мокрота при подозрении на респираторный микоплазмоз
  • Иммунологические тесты проводятся по анализам венозной крови
  • Молекулярно-генетические (ПЦР) ставятся на диагностикуме с очагов поражения, как и культуральный посев

Чтоб обследования были максимально точными, следует обращаться к опытным специалистам.

Квалифицированный врач подберет оптимальный диагностический подход, расскажет, что и как сдавать.

А так же поможет определиться с сертифицированной лабораторией и расшифрует полученные результаты.

Само собой – и лечение назначит и контроль эффективности терапии организует.

Культура возбудителя

Суть проста: берут диагностический материал (моча, мазок из уретры и половых путей, мокрота) и засевают на специальные питательные среды, на которых по умолчанию не может расти ни один микроб кроме микоплазм.

Затем среды ставят в термостат с оптимальной для этих микроорганизмов температурой и ждут до 72 часов.

Если в образцах были искомые возбудители, то за это время они размножатся и колонии можно будет заметить невооруженным глазом.

В дальнейшем потребуется провести дополнительные тесты и идентифицировать вид возбудителя.

Например, уреаплазму определяют по способности расщеплять мочевину.

Недостатков у бактериологического метода немного:

  • Высокие требования к изготовлению питательных сред и сложный их состав
  • Необходимость выжидать определенное время до установления диагноза (рост колоний и проведение дополнительных тестов)
  • Не совершенная чувствительность, которая на практике колеблется в районе 80%

Но и возможности методики несомненны:

  • Высочайшая специфичность
  • Идентификация вида возбудителей
  • Определение профиля чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

Благодаря плюсам, культуральный метод долго оставался золотым стандартом диагностики микоплазмозов.

Но в последнее время его уверенно вытесняют другие, более современные методики.

Иммунологический метод

Основан на том, что наш организм вырабатывает антитела к микоплазмам.

У человека берут пробу венозной крови и обрабатывают ее сывороткой, в которой содержатся меченные люминофором белки, прочно связывающиеся с человеческими противомикоплазменными антителами.

Звучит сложно, но упрощенно именно так ставится реакция иммуноферментного анализа (ИФА).

Есть ли свечение в образце – определяет прибор, за счет чего снижается вероятность человеческой ошибки.

Однако:

  • методика неспецифична и станет срабатывать даже у людей-носителей
  • положительные результаты будут отмечаться еще долгое время после выздоровления (пока из крови не исчезнут антитела)
  • есть риск ложноположительных срабатываний у людей с перенапряженным иммунитетом, например – на фоне глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз)

Плюсы – быстрый и достаточно точный результат в отношении пациентов, у которых обнаруживаются признаки хронического воспаления половых или дыхательных путей.

Молекулярно-генетические методы

На начало XXI века – оптимальный вариант.

Целью являются фрагменты ДНК, уникальные для каждого вида патогенных микоплазм.

Пробами служат моча, мазки из мочеполовых и дыхательных путей, мокрота, сперма.

Если в образце обнаруживается хотя бы один фрагмент искомой ДНК, этот участок многократно клонируется и помечается специальными белками (по аналогии с ИФА).

Затем специальный прибор определяет, есть ли свечение в пробе и выдает положительный (есть) или отрицательный (нет свечения) результат.

Вся процедура полностью автоматизирована, от человека необходимо только поставить материал в работу.

Чувствительность отличная – от 40 микробных тел в 1 мл материала, специфичность беспрецедентна и достигает 96-98%.

Кроме этого, ПЦР позволяет провести количественные подсчет возбудителей в образце, своеобразные КОЕ в культуральном исследовании (ПЦР в реальном времени).

Из недостатков – существенная стоимость и высокие требования к аппаратуре.

Так что выбирать, где пройти обследование, лучше, опираясь на мнение врача: позволить себе качественное оборудование и расходные материалы для постановки ПЦР может не каждая лаборатория.

Трактовка результатов

Через какое время будут получены результаты – зависит от выбранной методики.

ПЦР и ИФА ставятся 2-3 часа, но из-за технических особенностей оборудования в работу необходимо брать сразу несколько проб (от 24 до 72 и выше).

Поэтому иногда результатов этих методик приходится ждать один или несколько дней.

Затем данные передают врачу, а тот проводит расшифровку анализов.

И снова результат зависит от метода диагностики:

  • Бактериологический покажет, какой микроб высеян и даст показатель КОЕ. Если найдены M. genitalium – назначается специфическое лечение. При обнаружении других микоплазм или уреаплазм, смотрят на КОЕ: когда тот не превышает 10 в 4 степени и нет признаков воспаления со стороны половой или дыхательной системы, то лечиться острой необходимости нет; но, если значение КОЕ больше 10 в 4 степени по любым условно патогенным микробам – терапия необходима.
  • Результаты ИФА показывают факт инфицированности человека микоплазмами и примерную давность заражения. Первыми, спустя 10-12 дней, в крови появляются IgM и IgA. Затем, через 3-4 недели, начинают синтезироваться IgG, а первые два уходят. Соответственно, по классу антител приблизительно устанавливают время заражения. Сочетание всех трех классов у одного человека говорит о реинфекции.
  • Данные ПЦР рассматривают с позиции качественного и количественного результатов. Положительный ответ в отношении тех или иных микоплазм вопросов не вызывает. Что касается количественных данных – необходимо учитывать референсные (референтные) значения. Это показатель, который определяет характеристики определенной тест-системы и если в анализе эти значения не превышены, то перед нами вариант нормы. Превышение референсных значений по любому возбудителю – повод начать терапию

В действительности, выявлять микоплазмозы достаточно сложно, из-за чего и продолжает расти число новых случаев заболевания.

Так что свое здоровье лучше доверить профессиональному дерматовенерологу – это дает гарантию точной диагностики и эффективного лечения.

Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/analiz-na-mikoplazmu

Анализ на микоплазму: разновидности, показания и расшифровка

Как берут анализ на микоплазму (микоплазмоз) у женщин. Анализы на микоплазму у женщин Кровь на микоплазму как сдавать

Mycoplasma hominis — небольшая бактерия, в которой отсутствует типичная бактериальная пептидогликановая клеточная стенка. Из-за этого свойства микроорганизм сложно визуализировать простыми лабораторными методами исследования.

Микоплазма относится к роду Mollicutes, который представляет группу условно-патогенных бактерий. Они могут совместно существовать с нормальной микрофлорой человека, не провоцируя патологических процессов. Но, вместе с тем, отсутствие клеточной оболочки делает микроорганизм устойчивым ко многим антибиотикам, в частности к тетрациклинам.

На сегодня принято микоплазму делить на шесть групп, в зависимости от патологий, которые она провоцируют. Наиболее распространенными являются два типа — М. хоминис и У. уреалитикум (гениталиум), поражающие слизистую мочеполовой системы.

Mycoplasma довольно распространенная инфекция среди ИППП. Нередко сочетается с другими патогенными бактериями —Neisseria gonorrhoeae (гонорея), Chlamydia (хламидии) trachomatis, Treponema pallidum (сифилис). Микоплазма часто является причиной развития уретрита, цистита, воспаления предстательной железы.

Когда назначается анализ на микоплазму?

Согласно некоторым микробиологическим исследованиям, уровень колонизации Mollicutes в урогенитальном тракте (при наличии признаков заболеваний) колебался от 21% до 54% среди женщин, и от 4% до 13% у мужчин. В верхних дыхательных путях показатель составлял от 1% до 3% среди здоровых взрослых.

Среди пациентов с хроническими респираторными заболеваниями 7-8% (в частности, при наличии пневмонии).

У детей с хроническим тонзиллитом колонизация бактерии составляла от 20% до 30%.

Врачи рекомендуют проводить диагностику микоплазмы при выявлении следующих патологических процессов:

  • Воспаление мочеиспускательного пути. Диагностируется как уретрит, при микоплазме трудно поддается терапии, склонен к рецидивам.
  • Бактериальный вагиноз. Состояние, вызванное изменением влагалищной бактериальной флоры.
  • Воспаление фаллопиевых труб. Сальпингит, часто развивается на фоне ЗППП, может привести к образованию спаечного процесса и последующему бесплодию.
  • Воспаление шейки матки. Медицинский термин цервицит. Часто протекает бессимптомно, переходя в хроническую форму и сопровождаясь образованием эрозий на слизистой матки.
  • Бесплодие неясной этиологии.

В обязательном порядке назначается анализ на микоплазму и уреаплазму при наличии следующих клинических проявлений:

  • патологические выделения из влагалища и уретрального канала;
  • жжение, болезненность, зудящие ощущение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время полового контакта;
  • высыпания, покраснения на коже наружных половых органов.

При длительно протекающей микоплазмотической инфекции возможно развитие ряда осложнений. Например, нарушение менструального цикла, появление ациклических кровянистых выделений, боль в прямой кишке.

В более тяжелых случаях развивается мужское бесплодие и нарушение овуляторного цикла, что сопровождается невозможностью зачатия.

Как подготовиться к анализу на микоплазму?

Диагностика не требует от пациента особой подготовки.

Но для получения максимально точных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Взятие биологического материала у женщин проводится за несколько дней до менструации или после нее.
  • За два-три дня до анализа необходимо исключить половые контакты, прием антибиотиков и алкогольных напитков.
  • Мужчинам перед взятием биоматериала из уретрального канала не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Читать также  Мазок после лечения

Для определения условно-патогенного агента Mycoplasma используют три вида лабораторных исследований:

  • бактериологический посев (бакпосев);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная реакция (ПЦР).

Бактериологический посев

Самый распространенный и бюджетный вариант диагностики патогена. Основанный на культивировании бактерии из пробного участка материала на питательных средах, в лабораторных условиях.

Анализ позволяет выявить наличие бактерии и уточнить ее точное количество. Диагностика занимает достаточно длительное время, требуется не менее двух недель для получения результата. Тем не менее, точность исследования практически 100%.

В настоящее время специалисты редко рекомендуют бакпосев, все чаще назначаются более современные методы выявления микоплазмы — ПЦР, ИФА. Связано это с определенными недостатками бактериологического посева. Это длительность выполнения, необходимость транспортировки биоматериала в специальной среде, повышенная требовательность микоплазмы к питательной жидкости.

Для лабораторного тестирования проводится забор материала из уретрального канала или порция мочи. Часто рекомендуется исследование обоих видов биологического материала для получения более информативных результатов.

Для снижения к минимуму рисков получения ложноположительного/ложноотрицательного результата, забор материала проводится по следующему принципу:

  • спустя 4-6 недель после окончания противобактериальной терапии;
  • у пациентов мужского пола — через три часа после последнего мочеиспускания;
  • у женщин — спустя несколько дней после окончания менструации.

ПЦР-исследование

Считается наиболее информативным методом исследования инфекций, причиной которых стали патогенные микроорганизмы.

Полимеразная реакция обладает сверхвысокой чувствительностью, поэтому, точность результатов достигает 99%. Кроме этого, ПЦР-анализ способен выявить наличие патогенной микрофлоры на доклинической стадии, когда отсутствуют явные признаки заболевания. Сегодня принято считать, что ПЦР — единственный точный метод обнаружения микоплазмы.

Применяют несколько методик диагностики — качественную и количественную.

Первая методика позволяет выявить определенный вид бактерии и указать на время, когда был инфицирован пациент.

Вторая методика (количественный способ) направлена на определение точного количества патогена и эффективность терапевтического воздействия. Количественная ПЦР, как правило, назначается пациентам с ранее диагностированным микоплазмозом и для прошедших антибактериальное лечение.

ПЦР является одним из дорогостоящих способов выявления инфекционного процесса. Однако позволяет обнаружить возбудителя заболевания всего за несколько часов. При этом материалом может выступать практически любой вид биологической жидкости. Это урина, патологические выделения из влагалища, секрет со слизистой уретрального канала.

Также для исследования проводят забор крови и эякулята. Быстрота и точность анализа позволяет выявить самые ранние стадии инфекционного процесса, тем самым, в десятки раз увеличить эффективность терапии.

ИФА-тестирование

Иммуноанализы представляют собой аналитические методы обнаружения патогена на основе антител, используя количественные / качественные способы для их идентификации.

Принцип иммунологических анализов основан на специфической реакции антиген-антитело. Поэтому ИФА используется во всем мире для диагностики инфекционных, вирусных заболеваний. Также в фармакологии для обнаружения в организме определенных видов лекарственных средств.

Читать также  Антитела к цитомегаловирусу

Антитела производятся в ответ на инфекцию, и поэтому ИФА может указать с 98% вероятностью о прошедшем заражении.

ИФА обладает высокой чувствительностью, а также относительно недорогой стоимостью, что делает его полезными в качестве предварительной диагностической манипуляции.

Анализ широко используются при тестировании ВИЧ и ряда других патологий урогенитального тракта.

Относительно микоплазмы ИФА указывает, было ли инфицирование пациента ранее и смог ли иммунитет справиться с инфекцией.

Стандартно, при обнаружении антител к микоплазме, назначается ПЦР качественного типа или в реальном времени.

Результаты анализов: расшифровка

Расшифровка полученных результатов проводится лечащим врачом.

Доктор детально объяснит, что показывает анализ и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Бактериологический посев

Данный вид анализа определяет концентрацию патогенных микроорганизмов, в заключение анализа результаты обозначены в виде титров.

Расшифровать диагностику достаточно легко, при наличии значения в 103 КОЕ/мл — заражение отсутствует, если показатель выше — требуется лечение. При необходимости проводится полимеразная реакция для более точного определения бактерии.

Полимеразная реакция (ПЦР)

В диагностическом заключении пациент может увидеть два варианта результата: «положительно», «отрицательно».

При первом варианте идет речь об отсутствии инфекционного процесса. Следовательно, и патогенного микроорганизма в образце биологического материала.

Во втором случае, заражение имеется, а значит, может потребоваться терапия.

ИФА

При диагностике методом ИФА возможно получение три варианта результатов: «сомнительно», «положительно», «отрицательно».

Об отрицательном результате можно говорить только в том случае, когда наблюдается наличие менее 8 антител иммуноглобулина М и меньше 5 IgG. Тем не менее, подобные результаты не всегда свидетельствуют о том, что микоплазмотическая инфекция отсутствует.

При инфицировании менее двух недель назад, в 90% случаев лабораторное тестирование покажет отрицательный результат.

При получении сомнительного результата проводится повторное исследование или назначается другой вид диагностического мероприятия. При этом рекомендуется провести анализ спустя несколько недель.

Если в лабораторном заключении результат положительный — пациент инфицирован.

В данном случае наблюдается повышенное количество антител иммуноглобулина М — более 9.

При положительном исследовании больному назначается диагностика на определение отдельных антител. Это иммуноглобулины А и G, позволяющие выявить конкретный тип микоплазмы (hominis или urealyticum).

Для определения данных видов инфекции из биологического материала выделяют их ДНК. Далее запускают процесс репликации, что позволяет получить полноценные сведения о болезни.

Для чего проводятся дополнительные анализы при выявлении микоплазмы?

В большинстве случаев присутствие в организме микоплазмы сопровождается наличием других патогенных бактерий, участвующих в развитии инфекций, передающихся половым путем. По этой причине при обнаружении микоплазмы пациенту настоятельно рекомендуют пройти диагностику ЗППП, даже при отсутствии клинической картины заболевания.

Женщинам дополнительно может назначаться кольпоскопическое исследование, с целью изучения состояния влагалища и шейки матки.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/analiz-na-mikoplazmu-raznovidnosti-pokazaniya-i-rasshifrovka.html

«Я лечу микоплазму…»

Как берут анализ на микоплазму (микоплазмоз) у женщин. Анализы на микоплазму у женщин Кровь на микоплазму как сдавать

Микоплазмоз у женщин – инфекционное заболевание мочеполовой сферы, вызванное микроорганизмами – микоплазмами.

Они – самые мелкие из существующих в природе организмов, способных самостоятельно жить и размножаться. Занимают промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями.

Паразит прикрепляется к клеткам организма хозяина, а затем живет и развивается за счет его внутриклеточных ресурсов.

Заболевания человека, вызываемые видами хоминис, гениталиум и пневмониа, объединяют в группу микоплазмозов.

Наибольшая частота обнаружения микоплазм в анализах отмечается среди мужчин и сексуально активных женщин фертильного возраста.

Учитывая неислючительность полового пути передачи инфекции, из групп риска по ее наличию нельзя исключать девочек и девушек-девственниц с жалобами на дискомфорт в интмной зоне.
 

Микоплазмоз у женщин

Согласно современной классификации, они относятся к семейству Мycoplasmataceae. Это семейство разделяют на 2 рода – род Мycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида.

Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.

Патогенны для человека 5 видов микоплазмы – хоминис, гениталиум, инкогнитис, пневмониа и уреаплазма уреалитикум.

  • M. pneumonie являются возбудителями респираторного микоплазмоза, пневмонии,
  • M. incognitis – генерализованного малоисследованного инфекционного процесса,
  • М. fermentans и М. penetrans играют определенную роль в развитии СПИДа,
  • M. hominis, M. genitalium, U. urealiticum – микоплазмоза урогенитального тракта.  

Заражение микоплазмой

Широкое распространение микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии заболеваний урогенитального тракта.

С точки зрения одних гинекологов, они относятся к абсолютным патогенам, другие считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами.

Именение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, появление других условных патогенов способствуют активации микоплазменной инфекции.

При этом микоплазмы хоминис и гениталиум могут жить на слизистых оболочках половых путей, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как носительство. Притом женщины могут быть бессимптомными переносчиками микоплазм чаще, чем мужчины.

Факторами, увеличивающими их патогенность, могут выступать:

  1. инфицированность другими бактериями и вирусами,
  2. снижение иммунитета,
  3. бактериальный вагиноз,
  4. беременность,
  5. переохлаждение.

Пути заражения микоплазмой:

  1. Оральный, генитальный или анальный половой контакт;
  2. Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к плоду через плаценту;
  3. Прохождение через инфицированные родовые пути.

Генитальный микоплазмоз довольно широко распространен среди разных групп населения. Распространенность по данным разных авторов варьирует от 10 до 50%.

Причем у женщин микоплазмы в анализах обнаруживается чаще, чем у мужчин, и в более высоких титрах. Факт передачи заболевания половым путем не вызывает сомнения.

Кроме того, существует вертикальный путь передачи инфекции, приводящий к внутриутробному заражению плода.

Многочисленные исследования показали, что при неспецифических кольпитах и цервицитах микоплазма хоминис высевается в 2 – 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Титры антител к микоплазме гениталиум хоминис в крови у женщин с воспалительными заболеваниями половых путей в 3 – 3,5 раза выше, чем у здоровых.

Этот микроорганизм выделяется приблизительно у 50% пациенток с оофоритами, сальпингитами и спайками малого таза.
 

Фото микоплазмы

Фото 1. Микоплазма хоминис

Фото 2. Микоплазма гениталиум

Фото 3. Микоплазма пневмониа

Симптомы микоплазмоза у женщин

Основным фактором, определяющим патогенность микоплазм, является их способность тесно связываться с мембраной клетки, вступать с ней во взаимодействие, при котором возможен обмен отдельными компонентами. В результате этого нарушается процесс распознавания антигенов и начинается выработка антител против собственных тканей и клеток, т.е. происходит развитие аутоиммунного процесса.

Контакт микоплазм и клеток эпителия верхних дыхательных путей или урогенитального тракта настолько прочен, что организм не в состоянии вывести микроб с током мочи или с помощью движения слизи.

Два из трех видов этих патогенных микробов (микоплазма хоминис и гениталиум) у женщин передаются при сексуальном контакте и вызывают урогенитальный микоплазмоз, третьи – воздушно-капельным путем (микоплазмы пневмония) – и вызывают респираторный микоплазмоз.

– это достаточно опасный инфекционный возбудитель, который может быть обнаружен как у женщин, так и у мужчин. При развитии патологического процесса при мочеиспускании появляется жжение, а иногда и болезненность.

– при возникновении воспаления пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания. В течение нескольких недель после заражения у женщин наблюдаются выделения из влагалища, имеющие очень неприятный запах, а во время сексуальных контактов многие испытывают дискомфорт и боль.

Особенности клинической картины

У женщин воспалительный процесс в гениталиях при микоплазменной инфекции выражен слабо и нередко почти не вызывает субъективных ощущений. Однако необходимо отметить, что как моноинфекция встречается лишь в 12 – 18% случаев, а в ассоциации с другими патогенными микробами – в 87 – 90%, с хламидиями – в 25 – 30% случаев.

Микоплазмы с хламидиями и “в союзе” с некоторыми другими микробами могут вызывать у не только у взрослых, сексуально активных женщин, но и у девушек-девственниц и подростков вагиниты, сальпингиты, пиелонефрит, бесплодие, пневмонию, ОРЗ.

Установлена причинная роль микроба в развитии уретрита у мужчин. Иногда поражаются другие отделы урогенитального тракта вызывая простатит, везикулит, эпидидимит. В ряде случаев уретрит может сочетаться с поражением суставов, конъюнктивитом, сопровождаться лихорадкой. Это своеобразный аналог заболевания, вызываемого хламидиями, известного под названием “синдром Рейтера”.
 

Последствия микоплазмы

Эта инфекция, особенно ее смешанные варианты, широко распространены средии мужчин и женщин.

В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие их свойства, как способность влиять на кроветворение, вызывать угнетение иммунитета и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные нарушения и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки.

Бесплодие женщин при микоплазмозе может явиться следствием воспалительных процессов половых органов. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин выкидыша является синтез веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки. 

Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза.

Микоплазмоз приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток – их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества микоплазм на хвостовой части сперматозоида. Они также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Анализ на микоплазмоз

Широкое распространение заболевания и бессимптомное течение являются показанием для обследования всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта (воспаления придатков и матки, эрозия шейки матки), в том числе неясной причины.

Целенаправленно сдать анализы на микоплазму следует беременным с отягощенным акушерским анамнезом и неблагоприятным течением предыдущей или данной беременности. К группе повышенного риска относятся также больные пиелонефритами, мочекаменной болезнью. Обязательному тестированию подлежат мужчины с простатитами, уретритами, бесплодием.

Наличие в коллективе или семье больного данной инфекцией, обуславливает необходимость сдачи анализа на микоплазмоз детьми.

Надо учитывать и тот факт, что воспаления в урогенитальном тракте могут быть обусловлены не только микоплазмами хоминис и гениталиум, но иными микробами со схожими симптомами. Поэтому для диагностики следует сдать следующие анализы:

  1. Посев микоплазмы с определением антибиотикочувствительности,
  2. Анализ крови ИФА – определение антител к возбудителю,
  3. ПЦР (ДНК) в выделениях,
  4. НАСБА (РНК) – ранняя диагностика.

Используемые в сочетании, они позволяют поставить более точный диагноз, чем при использовании их по отдельности. От этого нередко зависит успешность терапии.
 

Проверяемся на микоплазму

Специальной подготовки к сдаче данных анализов не требуется. Забор материала мазка на ПЦР или посев микоплазм женщинам, детям и девушкам-девственницам в нашей клинике проводится в любой день цикла, кроме самой менструации. Возможно взятие материала из следующих мест:

«U» – уретра «C» – шейка матки (кроме девственниц) «V» – влагалище «R» – прямая кишка «O» – ротоглотка

Список тестов Сколько стоит
ПЦР микоплазма хоминис 450
ПЦР микоплазма хоминис (колич) 850
ДНК микоплазма гениталиум 450
ДНК микоплазма гениталиум (колич) 850
РНК микоплазма гениталиум 2 500
ПЦР на микоплазму и уреаплазму 1 000
Посев на микоплазму 1 750
Посев на микоплазму и уреаплазму 3 500
 Анализы крови на микоплазму  
Антитела М. хоминис IgA 750
Антитела М. хоминис IgG 750
Антитела М. хоминис IgM 750
Антитела М. пневмония IgA 850
Антитела М. пневмония IgG 850
Антитела М. пневмония IgM 850
 Комплексные анализы на микоплазму  
Флороценоз 3 500
НАСБА комплекс РНКХламидии / Гонококки / Микоплазма гениталиум / Трихомонада 7 500

Учитывая, что это заболевание в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди половых инфекций, большое количество осложнений, отзывы гинекологов сходятся в одном, что генитальная микоплазма у женщин требует серьезного лечения.

Лечение микоплазмоза должно быть комплексным, схема включать как препараты, воздействующие на возбудитель, так и средства, стимулирующие неспецифическую сопротивляемость организма. Набор препаратов, длительность и количество курсов должны быть строго индивидуальными и опираться на данные посева на антибиотики и состояния иммунной системы.
 

Известно, что при хронизации инфекционного процесса значительно изменяется состояние иммунной системы. При этом показано, что при микоплазмозе иммунная система функционирует. Поэтому необходимо в схему лечения микоплазмоза добавлять препараты, воздействующие на неспецифическую активность организма.
 

Дополнительные возможности для повышения эффективности

При наличии данной инфекции у женщин часто поражаются органы мочеполовой системы, отмечаются циститы, воспаления придатков матки, есть риск образования спаек в малом тазу. Этот факт обуславливает важность присутствия в грамотной схеме лечения микоплазмоза методов вспомогательной терапии. Например, отметим большую роль специальных процедур лечения в гинекологии, применяемых в нашей клинике.

Физиотерапия, курсы аутогемотерапии, особенно в сочетании с массажем малого таза и грязелечением позволяют предотвратить или размягчить уже сформировавшиеся спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми.

Это ведет к усилению кровоснабжения в заинтересованных органах и повышению эффективнорсти антибактериальной терапии.

Это в более короткие сроки позволяет прекратить боли, восстановить и поддержать функцию яичников, эндометрия матки, шейки.
 

Контроль результатов лечения

У женщин оценка эффективности курса терапии проводится через 10 дней после его окончания. В дальнейшем проводят троекратный анализ на микоплазмоз в течение трех менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1 – 2 дня после ее окончания.

Больные считаются излеченными, если после окончания лечения микоплазмоза в клинике не удается выявить возбудителя в течение 1 месяца у мужчин и в течение двух-трех циклов у женщин.

Обследование желательно проводить такими же тремя методами, что и первичную диагностику – ДНК, посев и анализ крови.

Источник: https://women-health-center.moscow/ginekologija/polovye_infektsii/mikoplazmoz/

Анализ на микоплазму у женщин

Как берут анализ на микоплазму (микоплазмоз) у женщин. Анализы на микоплазму у женщин Кровь на микоплазму как сдавать

Микоплазмоз – это разновидность урогенитальных инфекций, которые способны поражать различные системы органов, в том числе и половую.

При отсутствии своевременного лечения микоплазмоз может приводить к ряду осложнений. Чаще всего заболевание протекает без выраженных симптомов.

Выявить наличие возбудителя при отсутствии симптоматики можно только после сдачи анализа на микоплазмоз. Если результат окажется положительным, то необходимо немедленно начать лечение.

Посев на микоплазмы у женщин

Возбудителем заболевания является микоплазма.

Находясь в человеческом организме она никак себя не проявляет до тех пор, пока не даст сбой иммунная система. Нередко микроорганизм активизируется и начинает себя проявлять на фоне других ЗППП (хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, герпес, гонорея). Посев материала дает возможность выделить несколько разновидностей возбудителей.

При проведении бактериологического исследования культуры выявляют следующие виды микоплазм:

  • уреаплазму (ureaplasma urealyticum и parvum);
  • хоминис (mycoplasma hominis).

Данные виды микоплазмы причисляют к патогенным штаммам, присутствующим в половых органах женщины. Встречается и условно-патогенный штамм mycoplasma genitalium, который при посеве не выявляется, но обнаруживается при помощи других методик исследования.

Причины, вызывающие заболевание при микоплазмах у женщин

Передача инфекции возможна половым путем и от матери к ребенку. Заражение женщины микоплазмозом чаще происходит при половом контакте.

Когда назначают анализ на микоплазму у женщин

Анализ на микоплазмоз является одним из эффективных методов диагностики заболевания.

Врачи рекомендуют сделать анализ на микоплазму, если у женщины:

  • проведенный анализ мазка на флору показал наличие воспалительного процесса неизвестной этиологии;
  • бактериальный вагиноз в анамнезе;
  • наличие у полового партнера микоплазменной инфекции;
  • произошел незащищенный половой контакт с незнакомым партнером;
  • длительное бесплодие с невыявленной причиной;
  • обнаружены какие-либо половые инфекции;
  • рождение мертвого ребенка или самопроизвольные аборты.

Различные манипуляции и оперативные вмешательства на органах малого таза также являются прямым показанием к взятию у женщины мазка на микоплазму.

Виды лабораторной диагностики микоплазм у женщин

Если у врача возникают подозрения на наличие в организме половой инфекции, то вначале берутся анализы и только после этого назначается лечение. Сегодня существует несколько видов бактериологического исследования, которое позволяет поставить диагноз микоплазмоз.

Специфическими методами исследования являются:

  • Анализ крови позволяет выявить наличие антител к возбудителю заболевания в организме.
  • Взятие мазков на анализ.
  • Иммунофлюоресцентный.

Для диагностики достаточно одного из методов. Полученные результаты могут быть ложноотрицательными и ложноположительными. Поэтому их необходимо перепроверить после проведенного лечения.

При подозрении на инфицирование делают анализ крови на микоплазму, который поможет подтвердить или опровергнуть заражение организма. Забор материала производят из вены натощак.

Накануне необходимо исключить прием алкоголя и следует избегать перенапряжения. Проведение анализа позволяет выявить антитела, реагирующие на присутствие возбудителя в организме у женщин.

Анализ ИФА – исследование позволяет быстро и с высокой точностью поставить диагноз. Для анализа берется кровь из вены. Ищутся антитела классов А, М и G.

Антитела классов А и М свидетельствуют о свежем заражении или активации хронической микоплазмы.

Антитела G говорят о хроническом микоплазмозе у женщин или ранее перенесенной инфекции.

Метод мазка на микоплазмы у женщин

Мазок может применяться в двух модификациях это посев на микоплазму хоминис и ПЦР мазок на микоплазмы хоминис и гениталиум. При посеве на микоплазму хоминис:

На питательную среду производят посев биоматериала, после чего его исследуют. Данный метод, хотя и не относится к экспресс диагностике, но имеет неоспоримое преимущество.

Имеется возможность определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, что позволяет назначить правильное лечение.

Мазок также может использоваться для ПЦР анализа.

Это поиск ДНК микоплазм хоминис и гениталиум в мазках из половых органов у женщин. Данный метод может применяться и с целью определения концентрации возбудителя – количественный анализ ПЦР.

Откуда берут мазок

  • Для проведения анализа на микоплазму у женщин берут клетки слизистой влагалища, уретры шейки матки и ануса методом мазка.
  • В некоторых случаях (при частых респираторных инфекциях) мазок берут изо рта, т. к. инфекция может активизироваться на фоне ОРЗ или ОРВИ и стать причиной острой микоплазменной пневмонии.

Исследование мочи на микоплазму у женщин

Чтобы исключить риск ошибки, перед тем, как сдают мочу на анализ, необходимо подготовиться:

  • Берется утренняя порция. Если нет возможности сдать первую мочу, то важно, чтобы после последнего мочеиспускания прошло не менее 3х часов.
  • Анализ мочи необходимо сдавать не более, чем за 1-2 дня перед месячными и не позднее 2-3 после их окончания.

Моча обследуется на микоплазму хоминис и гениталиум с помощью методики ПЦР. Однако исследование мочи менее информативно чем мазок.

Подготовка к анализам на микоплазмы у женщин:

  • Во время лечения антибиотиками результат анализа может показать отсутствие инфекции в организме, т.е. он будет ложноотрицательным. Поэтому все исследования лучше проводить не раннее, чем через один месяц после антибактериальной терапии.
  • Не раньше, чем за 2 дня до взятия мазков не следует использовать гигиенические средства, обладающие антибактериальным эффектом. В тот день, когда планируется забор биоматериала разрешается принятие душа без использования мыла и других моющих средств.
  • Взятие мазка не возбраняется в любой день менструального цикла, но лучше брать материал на исследование за несколько дней перед менструацией либо сразу же после их окончания.
  • Если мазок берется из уретры, то за 2 часа перед взятием анализа не рекомендуется мочиться.

Расшифровка результатов анализов на микоплазму у женщин

При исследовании крови производится оценка уровня антител (иммуноглобулинов).

При микоплазме хоминис (hominis) у женщин, прежде всего в крови смотрят иммуноглобулины igg и igm и определяют какие выше.

  • Если igg выше, чем igm, то это говорит об отсутствии инфекции, либо инфицирование произошло только что (не более 2х недель назад).
  • Когда положительный анализ на антитела к микоплазме, т.е. уровень igm превышает igg, то это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. В данном случае необходимо подтверждение диагноза с помощью ПЦР мазка у женщины на микоплазму.
  • Если присутствует только igg, то человек является носителем инфекции и лечение не требуется, но необходимо повторение при помощи метода ПЦР.

Особенности лечения микоплазмы у женщин

Если диагноз подтвержден, то лечение микоплазмоза является обязательным.

В первую очередь для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики, которые останавливают рост и развитие микоплазм. При назначении антибактериальных препаратов учитывается симптоматика и особенности протекания процесса.

Что касается применения народных средств, то их губительное действие на возбудителя не оправдано. После проведенного курса лечения назначаются контрольные анализы на микоплазму. По их результатам можно судить о качестве проведенной терапии.

Признаком выздоровления считаются отрицательные контрольные анализы крови и мазков у женщины. Необходимо помнить, что микоплазмоз – это опасная патология, которая не только снижает качество жизни женщины, но и может вызвать серьезные осложнения. Так как организм человека лишен способности формировать иммунитет к микоплазмозу, то существует высокий риск повторного заражения.

При необходимости сдать анализы на микоплазму у женщин обращайтесь к опытным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/analiz-na-mikoplazmu-u-zhenshchin

Как берут анализ на микоплазму (микоплазмоз) у женщин

Как берут анализ на микоплазму (микоплазмоз) у женщин. Анализы на микоплазму у женщин Кровь на микоплазму как сдавать

Сдать анализ на микоплазму никогда не будет лишним. Его рекомендуется делать не только при подозрениях на микоплазмоз, но также с целью профилактики. Особенно часто анализы на микоплазму сдают пары, планирующие завести беременности.

Многие ошибочно думают, что при планировании беременности анализы следует сдавать только женщинам. На самом же деле мужчины также обязательно делают тест и проходят вместе со своей половинкой полноценное лечение.

Такой подход позволяет получить положительный результат.

ОГЛАВЛЕНИЕ

  • Виды анализов

Виды анализов

В нормальном состоянии микоплазма не несет в себе угрозу.

Микоплазма является условно-патогенным микроорганизмом, который при воздействии провоцирующих факторов начинает активно размножаться. Это приводит к превышению установленной нормы концентрации микоплазмы в организме человека. Как результат, диагностируется микоплазмоз, не редко сопровождающийся воспалительными процессами мочеполовой системы и присоединением других инфекционных заболеваний.

То есть в нормальном состоянии микоплазма не несет в себе угрозу. Только при определенных негативных воздействиях микоплазма становится патогенной. Вот почему микоплазму относят к условно-патогенным микроорганизмам.

Хотя на микоплазму проверяются чаще беременные или планирующие стать таковыми, любой человек может сдать на микоплазму анализ с той или иной целью. Дело в том, что микоплазма способна спровоцировать различные заболевания мочеполовой системы и дыхательных путей.

К примеру, микоплазма пнеумония провоцирует воспаление легких и других заболеваний, сопровождая больного неспецифическими признаками. То есть без анализов понять, что же именно случилось и в чем причина болезни, нельзя.

Врачи не редко ошибочно назначают неправильное лечение, поскольку не проводили анализы на выявление микоплазмоза.

Точно так же рекомендуется сдавать анализы микоплазмы гениталиум, способная повлечь за собой серьезные проблемы с мочеполовой системой. Эти микроорганизмы потенциально опасны для беременных и вынашиваемого ребенка, а также могут привести к бесплодию у мужчин.

Что все это значит? Это означает, что анализ на микоплазмоз является рекомендованным тестом, позволяющим предотвратить достаточно серьезные заболевания и привести к нежелательным последствиям для мужского, женского и детского здоровья.

Но какие именно анализы следует сдать? Существует несколько видов тестов, предназначенных именно для выявления микоплазмы и микоплазмоза:

  • баканализ;
  • ПЦР;
  • серологическое исследование;
  • ИФА;
  • иммунофлюоресценция;
  • гензондирование и пр.

На самом же деле среди них наиболее информативными и точными считаются три:

  • ИФА;
  • ПЦР;
  • Бактериологическое исследование.

Баканализ

Баканализ или бак посев на исследование микоплазмы предназначен для обнаружения причины инфекционного заболевания и выявления количества болезнетворных микроорганизмов. Расчет делается на 1 мл жидкости.

Если выявленное количество составляет менее 10000 единиц, то этот результат считается низким титром. Все, что выше указанной единицы, является признаком воспалительных процессов и острого течения инфекционного заболевания.

С помощью бакпосева определяется значение и типы других микроорганизмов, вирусов и инфекций, способных обитать в микрофлоре человека. Они могут протекать параллельно с микоплазмой, провоцируя различные осложнения.

В общей сложности посев на микоплазму позволяет ответить на несколько важных вопросов:

  • какая концентрация микроорганизмов микоплазмы в организме;
  • имеются ли сопутствующие инфекционные, вирусные или бактериальные заболевания;
  • насколько микоплазма устойчива к различным антибиотикам;
  • как микоплазма конкретного пациента отреагирует на различные антибактериальные средства.

Все это помогает отыскать оптимальные пути решения проблемы, то есть назначить адекватное и высокоэффективное лечение.

Мазок на микоплазму у женщин берут из:

  • шейки матки;
  • мочеиспускательного канала;
  • влагалища.

Для мужчин также проводятся баканализы, но в их случаи образцы требуются из:

  • уретры;
  • предстательной железы;
  • мочи;
  • спермы.

Важно учесть, что анализ даст максимально точный результат, если предварительно не принимать антибиотики, а непосредственно перед анализами не ходить в туалет в течение 2-3 часов.

В период менструации мазки не берут, так что придется выждать еще около недели после того, как цикл закончится.

Если специалист правильно возьмет образцы, результаты анализов будут точными и качественными. Неопытные специалисты плохо соскребают слизистую, потому им не удается собрать достаточно материала. В итоге анализ оказывается неправильным и не показывает реальную картину происходящего.

ПЦР

При микоплазмозе ПЦР тест считается одним из самых эффективных. С его помощью обнаруживают генетический материал уреаплазмы во взятых образцах.

Важное преимущество полимеразной цепной реакции заключается в том, что при сдаче теста на микоплазму невозможно перепутать данный микроорганизм с любым другим. Для анализа требуется не кровь, а соскоб, взятый из мочеполовой системы пациента. Зачастую речь идет о соскобе родовых путей женщин.

Сдавая ПЦР на микоплазму, вы гарантируете себе получение точного и развернутого результата. Увы, многие альтернативные методы исследования не могут похвастаться такой эффективностью. Единственным недостатком ПЦР можно назвать достаточно высокую стоимость анализа. Плюс не каждая клиника располагает соответствующим оборудованием и возможностями для проведения ПЦР тестов.

Тем не менее, если вы сдадите анализ ПЦР, это позволит вам:

  • обнаружить микоплазму даже в незначительной концентрации;
  • подтвердить диагноз микоплазмоза;
  • выявить бессимптомное течение микоплазмоза, что происходит достаточно часто;
  • обнаружить скрытую форму микоплазмоза;
  • выявить хронический микоплазмоз;
  • идентифицировать микоплазмоз во время инкубационного периода заболевания, когда любые проявления отсутствуют.

Одновременно с этим ПЦР тест считается быстрым исследованием, поскольку результаты пациент получает через 1-2 дня. Это уже зависит от медучреждения, загруженности лабораторий и непосредственного отношения медперсонала к своим обязанностям.

С ПЦР следует быть внимательными, поскольку в некоторых случаях пациент получает ложный результат. Причин тому есть несколько.

  1. Пациент перед сдачей анализов на микоплазму проходил курс лечения с применением антибиотиков. Если это было раньше, чем за месяц до теста, результат может оказаться ложным;
  2. ПЦР исследование не может определить, живые клетки или нет;
  3. Особенность ПЦР анализа в том, что он выявляет факт наличия микроорганизмов. Клетки могут оказаться уже мертвыми, однако тест покажет их присутствие;
  4. При взятии крови или мазка для ПЦР не соблюдались установленные правила, образцы неправильно перемещали или не соблюдали нормы диагностирования.

Если же все будет сделано грамотно, тогда точность результатов достигает в некоторых случаях 100%.

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий