Функциональные нарушения слюнных желез

Болезни слюнных желез

Функциональные нарушения слюнных желез

Слюнные железы – это органы, располагающиеся в полости рта и вырабатывающие слюну. Локализуются они на слизистой оболочке щек, губ, небе, под челюстью, около ушей, за языком.

Но к сожалению, часто случается так, что они воспаляются и доставляют немало дискомфорта. Болезни слюнных желез – группа заболеваний, которую не стоит оставлять без внимания, ведь именно с них начинается выработка слюны и начало процесса переваривания.

Причины воспаления

Заболевания слюнных желез могут появиться в результате множества причин. Наиболее распространенные среди них являются:

  • вирусная или бактериальная инфекция (возбудители гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции, паротита, пневмонии, менингита и другие);
  • непроходимость слюнных протоков из-за попадания в них инородного предмета или образовавшихся камней;
  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта. Зубы, поврежденные кариесом, воспаление десен и нерегулярная чистка способствуют размножению бактерий и делают железы более уязвимыми для чужеродных агентов;
  • осложнения после перенесенного хирургического вмешательства;
  • сильная интоксикация от солей тяжелых металлов;
  • дегидратация организма;
  • изнурительные диеты, бедные необходимыми витаминами и минералами.

Самые распространенные заболевания слюнных желез

Отрасль медицины, как стоматология – включает в себя не только лечение болезней зубов и десен. Она предполагает проведение терапии всех патологий, развившихся в ротовой полости и воспаление слюнных желез, в том числе. Далее основные болезни слюнных желез, с которыми врачам стоматологам приходится сталкиваться чаще всего.

Сиалолитиаз

Слюнно-каменная болезнь – хроническое заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в протоках слюнных желез. Чаще всего поражается подчелюстная железа, реже околоушная и крайне редко можно встретить поражение подъязычной железы.

Патология широко распространена среди мужского населения и практически не встречается у детей. Неправильная работа слюнных желез приводит к застою слюны в протоке. В этот момент соли выпадают в осадок и начинается образование камней.

Состоят конкременты из фосфата и карбоната кальция, в них можно обнаружить содержание натрия, железа и магния

Камни могут разрастаться быстрыми темпами, а величина плотных образований иногда достигает размеров с куриное яйцо.

Симптомами патологии является отек и гиперемия кожи в пораженной области, затруднения при жевании, глотании и разговоре, сухость слизистой полости рта, болезненность при пальпации в области рта и щек, неприятный привкус во рту, гипертермия, ухудшение общего состояния, головная боль и слабость.

Лечение подразумевает консервативное (препараты, усиливающие секрецию слюнных желез, снимающие отек и воспалительный процесс, жаропонижающие, обезболивающие, антибактериальные) и оперативное лечение.

Сиалоаденит

Острое или хроническое воспалительное заболевание слюнных желез, возникающее по разным причинам (инфекционные заболевания, травмы, аномалии развития). Заболевание чаще всего возникает у детей и лиц, старше 60 лет. Существует 3 вида сиалоаденита: подчелюстной, подъязычный и околоушной.

Кроме болевых ощущений в ушах, горле и носе, можно отнести следующие признаки: повышение температуры тела, гиперемия и отечность кожи в области уха, неприятный привкус во рту (гнилостный запах изо рта), болезненность при надавливании на мочку уха, нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта в результате недостаточной секреции слюны.

В случае возникновения осложнений могут появиться стеноз протоков, слюнные свищи, абсцесс, флегмона околоушной и подчелюстной зоны. Лечение сиалоаденита проводится консервативным путем с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов, физиотерапевтических процедур. При частом рецидивирующем течении заболевания рекомендовано полное удаление слюнной железы.

Киста слюнной железы

Образование, которое формируется в результате затрудненного или полного прекращения оттока слюны, нарушение проходимости слюнных протоков обусловленная их закупоркой. Классификация кисты следующая: ретенционная киста малой железы (56%), ранула, киста подчелюстной железы, киста околоушной железы.

Наиболее часто формируется на слизистой оболочке щек и губ. Протекает чаще всего бессимптомно. Мероприятия по борьбе с кистозным образованием в любом месте локализации не предусматривает консервативного лечения. Оптимальным вариантом является удаление кисты вместе с прилегающими к ней тканями с наложение саморассасывающихся швов.

Синдром Шегрена

Сухой синдром – аутоиммунное заболевание, которое поражает железы внешней секреции, в результате чего можно наблюдать сухость слизистых оболочек не только полости рта, но и носа, глаз, влагалища и других органов. Патология чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, нередко сопровождается такими болезнями, как склеродермия, волчанка, периартериит.

Симптомы и лечение болезней желудочно-кишечного тракта

Первыми неспецифическими признаками синдрома Шегрена является сухость во рту и болезненность глаз, которая носит режущий и острый характер при смотрении, например, телевизора.

При осмотре языка наблюдается полная его сухость, невозможность проглотить слюну, сухой ком в горле, вызывающий неприятные ощущения.

С развитием болезни появляется светобоязнь, резь в глазах, ухудшение зрения, дистрофические изменения. При желании «выдавить» слезу ничего не получается, т. к. отсутствует слезная жидкость. Спустя две недели от начала болезни можно заметить расшатывание зубов и выпадение пломб.

Лечение включает в себя прием глюкокортикостероидов, цитостатиков иммуносупрессивного действия, симптоматическая терапия.

Онкологические заболевания, редко поражающие слюнные железы. Среди всех раковых болезней они составляют всего 0,5–1% от всех онкологических патологий. Несмотря на свою редкость, рак слюнной железы представляет большую опасность, т. к. течение болезни протекает скрытно и бессимптомно на первой стадии.

Новообразования встречаются в 2 раза чаще у женщин после 50 лет, имеют свойство к малигнизации и метастазированию. По мере роста опухоли может появиться припухлость в области локализации, чувство распирания изнутри. На более поздних стадиях появляется дискомфорт, болезненность, изъязвления.

Лечение новообразований исключительно хирургическое, с последующей химио- и лучевой терапией. Меры, направленные на ликвидацию заболеваний, согласуются несколькими врачами: стоматологом, хирургом, оториноларингологом.

Диагностика

Всем пациентам, которые обратились за помощью к специалисту, в обязательном порядке с целью диагностики проводят осмотр, пальпацию, опрос, исследование крови и мочи. В зависимости от полученных результатов специалист может направить его на комплексное обследование в условиях стационара.

Чаще всего это происходит, если в анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной и половых желез, болезни органов ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервные и психические расстройства и другие. Все они могут стать причиной возникновения воспаления слюнных желез или усугубить течение болезни.

Проводится процедура зондирования аккуратно, без применения силы, т. к. стенка протока очень тонкая и не имеет мышечного слоя, поэтому ее можно легко повредить

Чтобы более точно поставить диагноз, врачами назначаются следующие процедуры:

  • Зондирование протоков слюнных желез – проводят специальным слюнным зондом. С помощью этого метода можно определить направление протока, его сужение, камня в протоке.
  • Рентген слюнных протоков (сиалография) – метод диагностики, направленный на введение в протоки контрастного вещества и выполнение рентгенографии. С помощью его можно определить расширение или сужение протоков слюнных желез, четкость контуров, наличие конкрементов, кист и опухолей и т. д. Процедура осуществляется с помощью шприца и может доставить дискомфорт пациенту.
  • Сиалометрия – метод, при котором определяется функциональная способность малых и больших слюнных желез. Процедура выполняется натощак, нельзя чистить зубы, полоскать полость рта, курить, жевать жевательную резинку. Пациент принимает внутрь 8 капель 1% поликарпина, разведенного в половине стакана воды. После этого в проток железы вводят специальную канюлю и в течение 20 минут собирают в пробирку секрет слюнных желез. По истечении определенного времени оценивается количество выработанной слюны;
  • Цитологическое исследование слюны – метод, который помогает выявить воспаление и опухолевые заболевания малых и больших слюнных желез.

Профилактические мероприятия

Чтобы постараться полностью оградить себя от поражения слюнных желез необходимо выполнять простые правила: соблюдать правила гигиены полости рта, следить за состоянием зубов, десен и миндалин. При возникновении любого вирусного или бактериального заболевания следует проводить вовремя необходимые терапевтические мероприятия.

При обнаружении первых признаков воспаления слюнных желез необходимо полоскать полость рта слабым раствором лимонной кислоты. Она способствует обильной выработке слюны и освобождает протоки от скопления в них инфекции или инородных тел.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/slyunnyh-zhelez

Методы обследования слюнных желез

Функциональные нарушения слюнных желез

Диагностировать заболевания слюнных желез трудно. Эти заболевания обусловлены первичным поражением слюнных желез или являются проявлением системной патологии и изучаются специальным разделом оториноларингологии.

Заболевания слюнных желез часто удается диагностировать на основании анамнеза и клинической картины с учетом возраста пациента. К клиническим проявлениям этих заболеваний относятся отек слюнной железы, изменение ее консистенции, подвижность относительно окружающих тканей, увеличение размеров (особенно важно знать темпы увеличения), боль, нарушение функции лицевого нерва.

Примеры дисфункции слюнных желез: • Повторное возникновение боли в области слюнной железы говорит о сиалолитиазе или рецидивирующем паротите. • Двустороннее поражение слюнных желез говорит о сиаладенозе или эпидемическом паротите.

• Роль пола: миоэпителиальный сиаладенит, синдром Шегрена наблюдаются почти исключительно у женщин.

• К проявлениям злокачественной опухоли слюнной железы относятся боль, паралич лицевого нерва, метастазы в регионарные лимфатические узлы и изъязвление.

Обследование больного:

а) Анамнез: – Припухлость: Когда появляется? Как часто появляется? Связана ли с приемом пищи? – Сухость во рту: С каких пор? Наблюдается ли постоянно? – Другие (системные) заболевания: ревматизм, боль в запястье, сухость глаз – Прием препаратов: симпатолитики, парасимпатолитики или парасимпато-миметики, блокаторы Д-адренорецепторов, психотропные, кардиотропные

– Употребление алкоголя

б) Пальпация: – Имеются ли признаки воспаления (краснота, боль, отек, локальное повышение температуры)? – Припухлость: одно- или двусторонняя, диффузная или локальная, болезненность – Консистенция: мягкая, плотная, подвижность кожи над железой

– Шейные лимфатические узлы: консистенция, подвижность, размеры

в) Клинические симптомы и их интерпретация:

Припухлость: Односторонняя: опухоль: двусторонняя: системное заболевание, включая инфекционное Вся железа: сиаладеноз

Темпы нарастания: быстрое появление припухлости – признак злокачественной опухоли, медленное увеличение наблюдается при доброкачественных опухолях или аденоидно-кистозном раке

Боль:
Наиболее часто появляется при остром и рецидивирующем воспалительном процессе, сиаладенозе; при опухолях наблюдается реже

Слюна: Прозрачная: норма Мутная или имеет «млечный» вид: сиаладенит

Пенистая: хроническое воспаление

Ксеростомия:
Снижение секреции в результате поражения вегетативной нервной системы, аутоиммунного заболевания, дегидратации или как проявление побочных эффектов препаратов

Паралич лицевого нерва, злокачественные опухоли, синдром Хеерфордта

а Бимануальная пальпация поднижнечелюстной (1) и подъязычной (2) железы и перигландулярного лимфатического узла или камня (3) в поднижнечелюстном протоке.
б Техника пальпации ретромандибулярной части околоушной железы. Голову пациента наклоняют, чтобы ослабить натяжение шейной фасции.

Заболевания, характерные для различных возрастных периодов: • Врожденные гемангиомы и лимфангиомы диагностируют в неонатальном периоде.

• Эпидемическим паротитом и хроническим рецидивирующим паротитом болеют в основном дети школьного возраста. • В среднем возрасте чаще возникают аденомы слюнной железы и сиаладеноз.

• Частота злокачественных опухолей слюнных желез повышается с возрастом.

В норме кожа в подчелюстном треугольнике, в котором расположены поднижнечелюстные железы, мягкая и ровная. Околоушную железу можно увидеть лишь при увеличении ее размеров. Специфическую диагностическую информацию можно получить при пальпации, которую можно выполнить обеими руками (бимануально), чтобы сравнить левую и правую подчелюстные железы, а также со стороны полости рта.

P.S. Одно- или двустороннюю гипертрофию жевательных мышц часто принимают за поражение околоушной железы. Чтобы отличить гипертрофированную жевательную мышцу от околоушной железы, пациента просят стиснуть зубы, при этом жевательная мышца лучше выделяется.

Следует определить размеры слюнной железы в сантиметрах, оценить консистенцию, рельеф поверхности, подвижность, болезненность, покраснение кожи над железой.

Следует обратить внимание на устье выводного протока (нет ли его отека и покраснения), а также на характер слюны (прозрачная, с хлопьями, гнойная, содержит примесь крови).

Нередко в устье слюнной железы, особенно поднижнечелюстной, пальпируется камень.

а) УЗИ (сонография) слюнных желез. Инструментальное исследование после пальпации слюнных желез начинают с сонографии. Диагностическая ценность этого метода исследования существенно зависит от опыта врача-сонолога. Относительная простота, низкая стоимость и высокая информативность делают сонографию методом выбора в диагностике заболеваний слюнных желез.

Упрощенная схема сонографической картины (по H.Behrbohm, Берлин, Германия): а Внутрижелезистые лимфатические узлы. б Слюнной камень, отбрасывающий дистальную акустическую тень (особенно при расширенном протоке). в Киста с анэхогенным содержимым и феноменом дистального усиления. г Признаки хронического воспаления: железы различных размеров и с негомогенной эхотекстурой паренхимы. д Опухоль Уортина имеет гладкие резко очерченные контуры и состоит из солидного и кистозного компонентов. е Острый воспалительный процесс и абсцесс железы: железа увеличена, имеет диффузную гипоэхогенную паренхиму. Для абсцесса характерна толстая стенка, внутренние эхосигналы, акустическая тень и дистальное усиление. ж Доброкачественные опухоли, например плеоморфные аденомы, представляют собой гладкостенные образования с резко очерченными границами, гомогенной гипоэхогенной эхотекстурой и слабым дистальным усилением.

з Злокачественная опухоль в типичных случаях имеет размытые фестончатые края, негомогенную гипоэхогенную эхотекстуру и признаки перитуморозной инфильтрации.

б) Компьютерная томография (КТ) слюнных желез. КТ целесообразно выполнять с введением больному 80-150 мл неионного йодсодержащего контрастного вещества.

Этот метод исследования, особенно в сочетании с сиалографией, позволяет судить о размерах слюнной железы, степени распространения опухоли околоушной железы, особенно ее глубокой доли, а также отдифференцировать опухоль, исходящую из самой слюнной железы, от опухоли, прорастающей в нее из соседних тканей, например пораженных метастазами лимфатических узлов или опухоли окологлоточного пространства. Однако диагностика мелких и злокачественных опухолей с помощью КТ не всегда проста.

в) Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ характеризуется высокой разрешающей способностью и особенно ценна в выявлении изменений мягких тканей. Обычно получают Т1- и Т2-взвешенные изображения с помощью обычной импульсной последовательности «спиновое эхо» (SE).

Жидкая среда характеризуется более высокой интенсивностью сигнала, в то время как солидные структуры выглядят на МРТ гипоинтенсивными. Для диагностики опухоли целесообразно исследование с введением контрастного вещества (гадолиния).

г) Сиалография. Под сиалографией понимают получение рентгеновского изображения контрастированной протоковой системы слюнной железы и части ее паренхимы. Контрастное изображение протоков слюнной железы можно получить также методом магнитно-резонансной сиалографии.

Несмотря на то что в настоящее время сиапографию выполняют редко, она, тем не менее, может помочь врачу шире охватить патологию слюнной железы.

Методика сиалографии. В проток околоушной или поднижнечелюстной железы вводят пластиковый катетер и через него медленно малыми порциями вводят контрастное вещество. Для визуализации слюнной железы с ее протоками делают рентгеновские снимки в двух проекциях или выполняют рентгеноскопию.

P.S. Сиалография противопоказана больным с острым воспалительным процессом в слюнной железе.

При хроническом рецидивирующем сиаладените на сиалограммах отмечается картина, напоминающая «дерево, одетое листвой». Это связано с расширением ацинусов и терминальных и экскреторных протоков. Доброкачественные опухоли имеют вид округлого образования, оттесняющего контрастированные протоки.

Злокачественная опухоль может нарушить целостность протоков, что проявляется резким расширением их и экстравазацией контрастного вещества.

Сиалографическая картина при синдроме Шегрена вариабельна: сначала она напоминает «старое дерево» с тонкими разветвленными протоками и нечетким изображением периферической части слюнной железы, а позднее – «голое дерево» с выраженным разрежением протоковой системы.

Типичные сиалограммы: а Поднижнечелюстная железа в норме. б Для хронического рецидивирующего обструктивного паротита с эктазией ацинусов и терминальных протоков характерна картина, напоминающая «дерево, одетое листвой». Экскреторный проток напоминает «нитку бус». в Камень в поднижнечелюстной железе. Протоки расширены из-за застоя секрета и выраженной атрофии паренхимы. г Хронический необструктивный паротит с характерной картиной, напоминающей «яблоню в цвету». д Картина, напоминающая «старое дерево», «голое дерево» и «заиндевевшее дерево», наблюдается при различной степени разрежения протоков и атрофии паренхимы слюнной железы (например, при синдроме Шегрена). е Доброкачественная опухоль околоушной железы с оттесненными протоками, напоминающими корзину.

ж Злокачественная опухоль околоушной железы с характерным прерыванием протоков и экстравазацией контрастного вещества.

д) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ показана в особых случаях, например при рецидивной опухоли или метастатической опухоли при неустановленном первичном очаге.

е) Обзорная рентгенография. Обзорная рентгенография дна полости рта в боковой и тангенциальной проекции для исследования поднижнечелюстной и околоушной желез целесообразна лишь в тех случаях, когда слюнной камень содержит много кальция. Рентгенонегативные слюнные камни часто удается выявить с помощью сиалографии. На сиалограммах они обусловливают округлый дефект наполнения.

ж) Функциональные исследования слюнных желез. Снижение и потеря функции (functio laesa по Галену) – еще одно клиническое проявление воспалительного процесса, в том числе паренхиматозного органа. Поэтому при воспалении слюнной железы желательно получить представление о ее функции.

Сиалометрия. Для выполнения сиалометрии в выводные протоки околоушной и поднижнечелюстной желез, открывающиеся на соответствующих сосочках, вводят тонкий катетер. Слюну собирают в течение 10 мин в небольшую пробирку. Важно сравнить объем секреции левой и правой железы; секреторную активность оценивают как нормальную, сниженную или повышенную.

Сцинтиграфия. Данный метод позволяет оценить функциональную активность слюнной железы.

На представленной сцинтиграмме отмечается сниженная секреция слюны правой околоушной железой
и нормальная секреция всеми остальными слюнными железами.

– Также рекомендуем “Техника биопсии слюнной железы”

Оглавление темы “Болезни слюнных желез”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/metodi_obsledovania_slunnix_gelez.html

Заболевания слюнных желез: виды, причины, симптомы и лечение

Функциональные нарушения слюнных желез

Воспаление слюнных желез (симптомы, лечение описаны в этой статье) чаще всего локализуется около ушей. В этом случае речь идет о таком недуге, как паротит. Намного реже воспалительный процесс затрагивает железы, расположенные под языком или же под челюстью.

Разновидности заболевания

Каковы разновидности заболевания слюнных желез? Следует отметить, что воспаление может стать вторичным и выступать в роли наслоения на основное заболевание. Хотя зачастую диагностируется и первичное проявление, которое протекает изолированно.

Помимо этого паталогия может развиваться только с одной стороны или поражать обе. Множественное вовлечение слюнных желез в воспалительный процесс отмечается очень редко.

Заболевание может иметь вирусную природу, а также быть результатом проникновения бактерий.

Сколько слюнных желез насчитывается в организме?

Существует три пары слюнных желез.

  • Большие слюнные железы располагаются спереди, ниже ушей. Как уже говорилось, их воспаление в медицине называется паротитом.
  • Второй парой являются железы, расположенные под челюстью, ниже зубов, находящихся сзади.
  • Третью пару представляют железы, расположенные под языком. Они находятся непосредственно в полости рта, в слизистой оболочке, по обеим сторонам корня языка.

Все железы вырабатывают слюну, Она высвобождается через протоки, которые находятся разных областях ротовой полости.

Какова симптоматика заболевания слюнных желез?

Вне зависимости от того, в какой паре слюнных желез локализован воспалительный процесс, сиалоадениту присущ ряд определенных признаков:

  • Сухость во рту, которая спровоцирована пониженным выделением слюны.
  • Наличие стреляющей боли, локализующейся в той железе, которая подверглась воспалению. Болевые ощущения могут распространяться в ухо, шею или ротовую полость. Также может отмечаться боль, провоцируемая жеванием пищи или же минимальным открыванием рта.
  • Отечность и заметная гиперемия кожи в прямой проекции к слюнной железе, подвергшейся воспалению.
  • Наличие неприятного вкуса и запаха во рту, что спровоцировано нагноением слюнных желез.

Признаки заболевания слюнных желез разнообразны. Иногда пациенты жалуются на чувство давления на пораженную область, что является свидетельством того, что в очаге воспаления скопилось гнойное содержимое.

Как правило, при наличии заболевания повышается температура тела до 40 градусов. При этом отмечается астения, лихорадочное состояние.

Самая опасная форма сиалоаденита

Сиаладенит, симптомы которого разнообразны, протекает в разных формах. Самым опасным видом заболевания слюнных желез считается эпидемический паротит, который также называют свинкой. Этот вирус чреват серьезными осложнениями, так как помимо слюнных желез он способен поразить и другие железы, к примеру молочные или половые. Иногда патология распространяется даже на поджелудочную железу.

Свинка относится к категории очень заразных болезней, поэтому при проявлении стандартной симптоматики, свидетельствующей о начале воспалительного процесса в слюнных железах, больной должен перестать общаться со здоровыми людьми и срочно обратиться за помощью к специалисту для уточнения диагноза.

При отсутствии своевременной терапии заболевания слюнных желез в организме человека могут развиться осложнения гнойного характера. При возникновении абсцесса в острой форме в одной из слюнных желез температура тела пациента обязательно резко поднимется.

Как правило, общее состояние человека тяжелое. Иногда гной выделяется прямо в ротовую полость. Также может образоваться свищ, из которого на кожный покров сочится гной.

Проведение диагностики

При таком заболевании, как сиаладенит, симптомы которого многообразны, требуется проведение диагностики.

Как правило, при проведении набора стандартных обследований, проводимых терапевтом или стоматологом, может быть отмечено увеличение размера и изменение формы слюнных желез. Помимо этого пациент может предъявлять жалобы на болевые ощущения.

Происходит это в том случае, если заболевание имеет бактериальную основу. Зачастую при инфекциях вирусной природы, к примеру при паротите, болевые ощущения могут и вовсе не беспокоить.

При подозрении на развитие гнойного процесса терапевт может назначить КТ томографию или ультразвуковое исследование.

Ниже приведен список стандартных методов диагностики при паротите:

  • Применение компьютерной томографии является современным методом, позволяющим получить четкие снимки.
  • Рентген.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет получить высококачественные снимки пораженной области посредством ядерного магнитного резонанса.
  • Ультразвуковое исследование. Эта диагностика является самым распространенным способом выявления поражения слюнных желез. Она проводится при помощи ультразвуковых волн и обладает минимальным отрицательным воздействием на организм человека.

Профилактические меры

Для полноценной профилактики возникновения и последующего распространения воспалительного процесса на другие слюнные железы пациенту необходимо соблюдать основы гигиены, следить за состоянием ротовой полости, миндалин, десен и зубов.

При возникновении элементарных заболеваний вирусной или простудной природы следует проводить своевременную терапию.

При первых признаках нарушения работы слюнных желез следует орошать ротовую полость раствором лимонной кислоты. Этот метод дает возможность освобождения слюнных протоков самым обычным и безвредным методом за счет провоцирования интенсивного выделения слюны.

Методы терапии

Воспаление околоушной слюнной железы должен лечить специалист, поскольку неправильно выбранная тактика терапии может усложнить течение заболевания и спровоцировать его переход в хроническую форму. Хроническое течение опасно своими периодическими обострениями и стойкостью к воздействию лекарственных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=rKvKRqWMAio

При своевременно начатом лечении пациентам обычно достаточно пройти консервативную терапию. В некоторых случаях терапия проводится амбулаторно. Иногда пациенту требуется соблюдение постельного режима и сбалансированное питание.

В некоторых случаях пациенты жалуются на острые боли в ротовой полости и затруднение при жевании. Они нуждаются в приеме измельченной пищи для устранения дискомфорта.

Для уменьшения проявлений такого процесса, как воспаление околоушной слюнной железы, врачи советуют принимать обильное питье. Можно употреблять компоты, соки, морсы на травах, отвар шиповника и даже молоко. Высокой степенью эффективности отличается местное лечение.

Иногда больным показаны определенные физиопроцедуры. К примеру, примянется УВЧ или лампа соллюкс.

Для обеспечения оттока слюны советуется придерживаться диеты, способствующей оттоку слюны. В этом случае перед приемом пищи следует подержать во рту тоненькую дольку лимона.

Перед едой можно употреблять сухари и квашеную капусту. Иногда применяют клюкву или же другие кислые продукты. Это дает возможность избежать застойного процесса в слюнных железах и способствует скорейшему выведению мертвых клеток и продуктов распада бактерий.

В зависимости от развития заболевания врач может решить, когда следует начать активную стимуляцию слюноотделения. Для снижения температуры тела и уменьшения боли пациентам рекомендуется принимать противовоспалительные нестероидные средства. К примеру, используется “Баралгин”, “Ибупрофен” или “Пенталгин”.

Если состояние больного не перестает ухудшаться и проявляются конкретные признаки гнойного поражения, то в этом случае прибегают к использованию антибиотиков.

Хирургическое вмешательство

Воспаление слюнных желез, симптомы, лечение которого мы сейчас изучаем, в ряде случаев устраняется оперативным методом. Хирургическое вмешательство предполагает вскрытие и последующий дренаж пораженной железы. В особенности данный метод применяется при сильном гнойном процессе. В таких случаях лекарства вводятся непосредственно в слюнную железу.

Лечение заболевания, принявшего хроническую форму, считается очень длительным и сложным процессом.

Следует отметить, что хроническая форма может быть как результатом острого процесса, так и первичным проявлением. Часто затяжное течение наблюдается при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена и других патологиях.

Основные формы хронического неспецифического сиалоденита

Хроническая неспецифическая форма подразделяется на следующие типы:

  • паренхиматозный;
  • интерстициальный, выражающийся в поражении протоков (хронический сиалодохит);
  • калькулезный, характеризующийся появлением конкрементов.

В большинстве случаев пациент не жалуется на болевые ощущения

Хроническое заболевание слюнной железы в остром периоде характеризуется ретенцией слюны (колика). Из устья протока выделяется секрет густой консистенции, напоминающий слизь. На вкус он солоноватый.

Заболевания, способствующие развитию сиаладенита

При различных патологических процессах в организме (диффузное поражение соединительной ткани, поражение органов пищеварения, нарушение работы эндокринной системы, сбой в работе центральной нервной системы) могут развиваться дистрофические заболевания слюнных желез, которые выражаются в увеличении и нарушении их функциональности.

Как правило, происходит реактивное разрастание промежуточной соединительной ткани, что провоцирует развитие интерстициального сиаладенита. Такое состояние может проявиться при синдроме Микулича, ботулизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, склеродермии, синдроме Шегрена.

Заключение

Сиаладенит, симптомы, диагностика и лечение которого вам уже известны, представляет собой воспалительный процесс в слюнных железах. Он может быть спровоцирован определенными заболеваниями, а также отсутствием гигиены полости рта.

Важным условием является своевременное проведение терапии. В противном случае заболевание может принять гнойную форму и даже хроническое течение. В запущенных формах показано хирургическое вмешательство.

Источник: https://FB.ru/article/284367/zabolevaniya-slyunnyih-jelez-vidyi-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Заболевания слюнных желез: симптомы, лечение, диагностика в стоматологии

Функциональные нарушения слюнных желез

Человеческая слюна выполняет несколько важных функций в организме: нейтрализует болезнетворные организмы; содержит ферменты для размягчения и начальной переработки пищи; поддерживает необходимый уровень увлажненности в ротовой полости. Заболевания слюнных желез нарушают слаженную работу желудочно-кишечного тракта.

Причиной нарушений становятся как воспалительные процессы, так и патологии неинфекционного характера. О том, какие это заболевания, как их распознать, как лечить расскажем ниже.

  • Особенности слюнных желез
  • Общие симптомы болезней слюнных желез
  • Классификация
  • Болезни слюнных желез у детей (классификация)
  • Методы диагностики
  • Воспалительные заболевания слюнных желез: симптомы и лечение
  • Хронические процессы
  • Реактивно-дистрофические заболевания
  • Опухолевые болезни
    • Доброкачественные новообразования
    • Злокачественные опухоли
  • Болезни слюнных желез вирусной этиологии
  • Особенности ухода

Анатомические особенности

Слюнные железы – часть эндокринной системы, разделяются на малые и крупные. К крупным относят три пары: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Околоушная – наиболее массивная из желез, имеет форму треугольника.

Занимает пространство между скулой и углом нижней челюсти, поднимаясь к слуховому проходу. Подъязычная располагается на дне ротовой полости у основания языка. Железа заключена в тонкую фасциальную капсулу.

Подчелюстная помещается в ямках под нижней челюстью.

Каждая железа имеет паренхиму, свою сосудистую сеть, иннервацию. Тело железы лежит вне слизистой ротовой полости, но открывает в нее слюнновыводные протоки. Малые слюнные железы располагаются на щеках, губах, небе и языке.

Как проявляются заболевания слюнных желез

Независимо от причины, болезни слюнных желез имеют ряд общих симптомов:

  • Изменения в количестве выделяемого секрета. Чаще наблюдается его сокращение или, напротив, повышение выработки.
  • Увеличение и уплотнение самой железы. Периодически возникающее ощущение распирания и внутреннего давления.
  • Боль местного характера появляется при пальпации. Боль иррадиирущая в ухо, горло, язык, в зависимости от локализации процесса.
  • Нарушается возможность полноценного пережевывания и глотания пищи, разговора.
  • При воспалении повышается местная температура, покраснение в месте поражения.
  • Слизистые или гнойные выделения из зияющих протоков.

При возникновении осложнений в виде абсцесса или флегмоны, страдает общее состояние: интоксикация, повышение температуры тела.

Классификация болезней слюнных желез

Болезни слюнных желез можно разделить на две основные группы, используя следующую классификацию.

 

Инфекционные заболевания

  • Острое бактериальное воспаление
  • Острое вирусное воспаление
  • Хронический воспалительный процесс
  • Стафилококки, стрептококки
  • Вирусы гриппа, герпес, эпидпаротит
  • Не долеченная бактериальная инфекция
Неинфекционные заболевания
  • Слюннокаменная болезнь
  • Патологические новообразования
  • Неспецифическое воспаление
  • Дистрофические изменения
  • Аутоиммунные
  • Конкременты
  • Кисты, аденомы, опухоли
  • Аллергический агент
  • Заболевания других органов и систем (пищеварительной, нервной)
  • Синдром Шегрена

Особенности развития болезни в детском возрасте

Условно выделяют 4 группы патологии слюнных желез, присущих детскому возрасту:

  • специфические;
  • неспецифические.
  1. Слюннокаменная болезнь.
  2. Опухолеподобные образования
  • кисты;
  • доброкачественные опухоли.

По частоте заболеваемости у детей лидирующие позиции занимает острый сиалоаденит вирусной или бактериальной этиологии с локализацией в околоушной железе.

Подход в диагностике

Не все методы обследования разрешены и эффективны при различных группах патологии. Поэтому диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от предварительного диагноза и выявленных симтомов.

  • Для установления сиалоаденита достаточно определения клинической картины и УЗ-исследования.
  • При неспецифическом сиалоадените важную роль играет семейная история заболеваемости.
  • При подозрении на сиалолитиаз проводят сиалографию – введение в проток контрастного вещества с последующим рентгенологическим облучением. По снимкам определяют количество и величину конкрементов, а так же наличие расширений и сужений в протоках.
  • УЗИ и МРТ дают четкое представление об имеющихся новообразованиях.
  • Биопсия – метод, достоверно информирующий о характере опухоли.
  • Цитологический анализ секрета выявляет хронический вялотекущий процесс.

Диагностикой и лечением заболеваний челюстно-лицевой области занимаются определенные службы: педиатрия, стоматология, терапия, хирургия, онкология.

Заболевания слюнных желез бактериального генеза: симптомы и лечение

Чаще страдает околоушная железа. Бактериальное воспаление провоцирует постоянная микрофлора ротовой полости – стафилококки и стрептококки. Ведущий симптом – одностороннее увеличение и гнойное поражение. Кроме того наблюдаются:

  • сухость слизистой, неприятный гнойный привкус;
  • прострелы в область уха с пораженной стороны;
  • ощущение внутреннего давления;
  • возможно повышение температуры до 38 градусов.

Лечение сиалоаденита не обходится без антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются в зависимости от возраста и массы тела пациента. Местно применяются компрессы с димексидом. Вспомогательная терапия: слюногонные препараты, жаропонижающие, обезболивающие. При развитии абсцесса полость дренируется. В большинстве случаев бактериальный сиалоаденит лечится консервативным путем.

Хронический сиалоаденит: признаки, лечение

Наблюдается при поражении паренхимы железы, где воспалительный процесс протекает длительно с чередованием периодов обострения и ремиссий.

Рецидивы симптомов хронической болезни возникают при снижении иммунитета: после переохлаждения, перенесенных заболеваний, у женщин в определенные стадии месячного цикла. В стадии обострения клиника схожа с проявлениями острого сиалоаденита.

В ремиссионный период железа прощупывается, как бугристое уплотнение, безболезненное и подвижное. Из протоков в полость выделяется характерный вязкий мутный секрет, количество которого со временем уменьшается.

Лечение складывается их двух этапов:

  • в ремиссионный период – поддержка иммунитета, профилактический прием масляного раствора витамина А, промывание слюнных протоков растворами антисептиков;
  • при обострении проводятся все терапевтические мероприятия, предназначенные для острой стадии.

Частые, тяжело поддающиеся лечению рецидивы – показание к хирургическому удалению органа.

Дистрофические изменения

Сиалозы – особая группа патологий, чаще подъязычной и подчелюстной железы, причиной которых становятся болезни других органов и систем.

Гиперсаливация – повышенное количество выделяемого секрета возникает при язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, отравлениях тяжелыми металлами, при глистных заражениях. Может стать результатом нарушения в работе парасимпатического отдела нервной системы.

Гипосаливация – симптом снижения секреторной функции, иссушение слизистой. Возникает при сбое в работе эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет). Отмечается при хронических воспалительных болезнях пищеварительной системы.

Полностью дистрофический реактивный сиалоаденит устраняется лишь излечением основного заболевания. Временными мерами служат рентгенотерапия – для подавления секреторной функции или препараты – стимуляторы слюноотделения.

Новообразования слюнных желез

Из представителей доброкачественных опухолей чаще всего встречается аденома, поражающая околоушную и поднижнечелюстную железу. Это безболезненное подвижное образование растет медленно, не затрагивая лицевой нерв. Может достигать значительных размеров, вызывая зрительную деформацию лица. Другая часто встречающаяся опухоль – липома, в детском возрасте преобладают гемангиомы.

Злокачественное новообразование отличается интенсивным ростом, прорастанием в тело железы и окружающие ткани. Увеличение в размере вызывает паралич лицевого нерва, спазм жевательной мускулатуры. Плоскоклеточный рак способен поражать как крупные, так и малые слюнные железы. Лечение требуется специфическое – сочетание химиотерапии с хирургическим вмешательством.

Аутоиммунные процессы

Болезнь Шегрена – системная патология, для которой характерно общее поражение железистой ткани. В зоне риска – взрослые женщины в климактерический период.

Основные жалобы, предъявляемые пациентками:

  • сухая слизистая ротовой полости;
  • беспричинное увеличение слюнных желез;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • сухость глаз и повышенная светочувствительность – особенность данного заболевания.

Лечебные мероприятия проводят по двум направлениям: ревматологические препараты; симптоматические средства в зависимости от присутствующей проблемы.

Воспаление слюнных желез вирусного генеза

Около 40% вирусного инфицирования приходится на эпидпаротит. Это детское заболевание начинается внезапно с симптомов:

    • температуры до 40 градусов;
  • ребенок жалуется на боли в ушах и голове.

Вирусный сиалоаденит, поражающий взрослое население, может развиваться стремительно, если причиной становятся вирус гриппа, герпес. Появляется отек челюстнолицевой области, повышается общая температура, добавляются головные и мышечные боли. Другие вирусные возбудители, например, ВИЧ, цитомегаловирус действуют постепенно.

Основу терапии составляют противовирусные препараты и иммуностимуляторы. В качестве общеукрепляющего средства можно использовать народный метод – вдыхание паров хвойных деревьев.

Уход за железой после выздоровления

Любое заболевание – стресс для организма, реабилитация иногда занимает месяцы и годы. Чтобы быстрее восстановить работоспособность, независимо от выбранной тактики (консервативной или хирургической), следует соблюдать несложные правила:

  • поддерживать личную гигиену;
  • вовремя устранять очаги воспаления;
  • принимать витаминные комплексы с профилактической целью;
  • избегать нервного переутомления.

Важно помнить, что острые заболевания слюнных желез всегда легче поддаются излечению, нежели хронические формы. Своевременное обращение к врачу и правильный уход за ротовой полостью позволят сохранить здоровье слюнных желез.

Рекомендуемые материалы:

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы: симптомы, диагностика и лечение

Воспаление слюнной железы под языком: фото, симптомы и лечение

Что такое бужирование протока слюнной железы

Что такое плеоморфная аденома слюнной железы

Какие венерические заболевания передаются через слюну человека

Увеличение околоушных желез — что это может быть

Источник: https://stomach-diet.ru/bolezni-slyunnyih-zhelez/

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий