Дыхательные объемы и емкости легких. Статические объемы легких. Причины отклонения ЖЕЛ от стандартных показателей

1. Спирометрия: расчет основных (статических) и динамических дыхательных показателей

Дыхательные объемы и емкости легких. Статические объемы легких. Причины отклонения ЖЕЛ от стандартных показателей

Спирометрия —важнейший способ оценки функции внешнегодыхания. При проведении спирометриипациент вдыхает и выдыхает с максимальнойсилой. Измеряют объемную скоростьвоздушного потока и изменения легочныхобъемов.

Наиболее важные клиническиеданные дает анализ экспираторногоманевра— выдоха.

Легочные объемы иемкости определяются состоянием иразвитием дыхательного аппарата,степенью физической тренированностиобследуемого и называютсястатическими.

Различают4 первичных легочных объема, неперекрывающих друг друга, и 4 емкости,каждая из которых включает 2 и болеепервоначальных объема. На рис. 1представлены основные легочные объемыи емкости.

О с н а щ е н и е:водяной или сухой спирометры, мундштукииндивидуального пользования, вата,спирт. Исследование проводят на человеке.

В студенческомпрактикуме используют простые спирометры(спирометр с водяным затвором), измеряющиеобъем легких с использованием закрытогоконтура.

Предложите испытуемому вположении сидя дышать в камеру, котораяпредставляет собой подвижный цилиндр,погруженный в емкость с водой, Измененияобъема легких регистрируют по объемувытесненной воды в соответствии споказаниямишкалы спирометра. Кроме водяных,используют и сухиевоздушные спирометры, в том числепортативные.

Рис 1. Основныелегочные объёмы и ёмкости

С о д е р ж а н и е р а б о т ы . Последовательно определитепараметры внешнего дыхания и занеситеих в тетрадь (см. рис. 1).

А. Расчетстатических показателей внешнегодыхания

Жизненнаяемкость легких (ЖЕЛ)— максимальноеколичество воздуха, которое можновыдохнуть после максимального вдоха.

ЖЕЛ = ДО + РОВД+ РОВЫД.

Определениефактической ЖЕЛ. После максимальноговдоха из наружного воздуха сделайтемаксимальный,медленныйвыдох черезмундштук спирометра. Величину ЖЕЛопределите по шкале аппарата, при этомучитывайте максимальное значение изтрех измерений.

Следует иметь ввиду, что многие показатели функциивнешнего дыхания существенно зависятот конституции обследуемого, размеровтела (масса, рост), возраста, пола,физической подготовки и даже характерапрофессиональной деятельности.

Поэтомупри анализе полученных данных фактическиезначения следует сопоставлять с должнымивеличинами, рассчитанными с учетом этихпоказателей и коэффициентов.

В нормеотклонения фактических значенийдыхательных показателей от должных,колеблются в пределах 10—15 %.

Определениедолжной ЖЕЛ (ДЖЕЛ). У взрослогочеловека среднего роста ДЖЕЛ составляет3—5 л. На каждые 5 см роста, начиная со155 см, она увеличивается в среднем на300 мл. У мужчин величина ее примерно на15 % больше, чем у женщин. Школьники ввозрасте 11—12 лет имеют ДЖЕЛ около 2 л;дети до 4 лет — 1 л; новорожденные — 150мл.

Сопоставьтеполученные результаты (среднее трехизмерений) с должной ЖЕЛ определённойпо номограмме (рис. 2).

Рис. 2. Номограммадля определения должных величин жизненнойемкости легких.

Расчет должнойЖЕЛ (дЖЕЛ). Должную величинуЖЕЛ можно также рассчитать посоответствующей формуле:

0,052 Р – 0,028В – 3,2 (мужчины);

0,049 Р – 0,019В – 3,76(женщины);

где, Р – рост всантиметрах; В – возраст; если вам менее22 лет рассчитанную величину ДЖЕЛ нужноснизить на 200 мл.

Дыхательныйобъем (ДО),или глубина дыхания,— объем вдыхаемого и выдыхаемого впокое воздуха. Взяв в рот мундштукспирометра, сделайте несколько (5—7)спокойных выдохов, вдыхая через нос.Суммарный результат разделите наколичество дыхательных движений.

У взрослых людейДО = 400— 500 мл, у детей 11—12 лет — около200 мл, у новорожденных — 20—30 мл.

Резервный объемвыдоха (РОВЫД)— максимальный объем, который можнос усилием выдохнуть после спокойноговыдоха. Через 20—30 с свободного дыханияв момент спокойного выдоха быстровозьмите в рот мундштук аппарата исделайте максимально возможный выдох.

Резервный объемвдоха (РОВД)— максимальный объем воздуха, которыйможно дополнительно вдохнуть послеспокойного вдоха.

РОВД= ЖЕЛ -(ДО + РОВЫД).

Остаточныйобъем (ОО)— объем воздуха, остающийсяв легких даже после максимальноговыдоха. Прямым способом определить ООневозможно. Принимают ОО = 500 — 1000 мл.

Общая емкостьлегких (ОЕЛ)— количество воздуха,находящееся в легких после максимальноговдоха.

ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО.

Емкость вдоха(Евд)— максимальный объем воздуха,который можно вдохнуть после спокойноговыдоха.

Евд = ДО + РОВД.

Функциональнаяостаточная емкость легких (ФОЕЛ)—количество воздуха, остающегося в легкихпосле спокойного выдоха.

ФОЕЛ = ОЕЛ – РОВД.

Б. Расчетдинамических показателей внешнегодыхания

Кроме статическихпоказателей, характеризующих степеньфизического развития дыхательногоаппарата, существуют и дополнительные— динамическиепоказатели,дающие информацию об эффективностивентиляции легких и функциональномсостоянии дыхательных путей.

Форсированнаяжизненная емкость легких (ФЖЕЛ)—количество воздуха, которое может бытьвыдохнуто при форсированном выдохепосле максимального вдоха.

Определениефактической ФЖЕЛ.Послемаксимального, медленного вдоха изатмосферы сделайтевозможно быстрыймаксимальный выдох в спирометр. Сравнитевашу фактическую ЖЕЛ (см. предыдущуюработы) с ФЖЕЛ.

В норме разницамежду ЖЕЛ и ФЖЕЛ равна 100—300 мл. Увеличениеэтой разницы до 1500 мл и более указываетна сопротивление току воздуха вследствиесужения просвета мелких бронхов.Продолжительность максимально быстроговыдоха колеблется от 1,5 до 2,5 с.

Расчет должнойФЖЕЛ.Должную величину ЖЕЛможно рассчитать по соответствующейформуле:

0,0592 Р – 0,025В – 4,24 (мужчины); 0,0460Р – 0,024В – 2,852(женщины);

где, Р – рост всантиметрах; В – возраст;

Частота дыхания(ЧД)— количество дыхательных циклов(вдох—выдох) в 1 мин. Подсчитайте у себячисло дыхательных циклов за одну минуту.

Минутный объемдыхания (МОД)— количествовентилируемого в легких воздуха за 1мин.Фактический МОД определяютисходя из измеренных дыхательных объемовследующим образом:

МОД = ДО ЧД.

Должный минутныйобъем (дМОД) можно рассчитатьпо следующей формуле:

дМОД = ДОО / (7,07 40);

ДОО – это должныйосновной обмен, который также рассчитываютпо формуле:

66,47 + 13,7 Р + 5Н – 6,75А (мужчины);

65,59 + 19,59 Р + 1,85Н – 4,67А (женщины);

где, Р – массатела, кг, Н – рост, см, А – возраст, годы.

Альвеолярнаявентиляция— объем вдыхаемого воздуха,поступающего в альвеолы.

АВ = 66-80 % от МОД.

Максимальнаявентиляция легких (МВЛ) – максимальноеколичество воздуха вентилируемого влегких за 1 минуту.Фактическая МВЛможет быть определена следующим образом:

МВЛ = ЖЕЛ ЧД

Однако её прямоеопределение затруднено, так как оченьглубокое и частое дыхание в течениеминуты приведет к нарушению газовогосостава крови и ухудшению самочувствия.Поэтому максимальную ЧД целесообразноопределить при спокойной глубинедыхания. В норме она должна составлять70 – 100 л/мин.

Должная МВЛ(дМВЛ) может быть рассчитана последующей формуле:

дМВЛ = дЖЕЛ 25 (мужчины); дМВЛ = дЖЕЛ26 (женщины);

Резерв дыхания(РД)— показатель, характеризующийвозможности увеличения вентиляции.

МВЛ – МОД.

РД = —————— 100

МВЛ

В норме эта разностьсоставляет 85 – 90 % МВЛ.

Оформлениепротокола.

1. Измерьтеуказанные статические и динамическиепоказатели внешнего дыхания. Результатыизмерения занесите в тетрадь.

2. Рассчитайтедолжные величины показателей внешнегодыхания, где это возможно и сравните ихс измеренными.

3. Если невозможнорассчитать должную величину, сравнитеизмеренные фактические величины сосредними значениями показателей внешнегодыхания (Таблица 1): Вычислите % отклоненияфактических величин от должных, Заполнитетаблицу.:

Таблица 1. Средниезначения основных показателей внешнегодыхания.

ПоказательДолжныйФактический% отклонения
Частота дыхания (ЧД)16—18 в 1 мин
Дыхательный объем (ДО)500 мл
Резервный объем вдоха (РОвд)1500-2000 мл
Резервный объем выдоха (РОвыд)800-1500 мл
Остаточный объем (ОО)1000-1500 мл
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)3500-5000 мл
Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ)3000-7000 мл
Общая максимальная емкость легких (ОЕЛ)4500-7000 мл
Минутный объем дыхания (МОД)8-12 л
Максимальная вентиляция легких (МВЛ)70-100 л/мин
Альвеолярная вентиляция0,8 л/мин

5. Сделайтезаключение о функциональном состояниисистемы внешнего дыхания.

——————————————————————————————————————————————-

——————————————————————————————————————————————-

——————————————————————————————————————————————-

——————————————————————————————————————————————-

——————————————————————————————————————————————-

Источник: //studfile.net/preview/3816020/page:4/

Статические объемы и емкости легких, их норм.показатели. Минутный объем дыхания, max произвольная вентиляция легких, форсированная ЖЕЛ, их норм.показатели

Дыхательные объемы и емкости легких. Статические объемы легких. Причины отклонения ЖЕЛ от стандартных показателей

Статические объемы

1. Дыхательный V – количество воздуха, который поступает в легкие во время спокойного вдоха и выходит во время выдоха. Норма: 350-500 мл.

2. Резервный V вдоха – кол-во воздуха, которое можно вдохнуть после спокойного вдоха. Норма: около 2500 мл.

3. Резервный V выдоха – кол-во воздуха, которое можно выдохнуть после спокойного выдоха. Норма: около 1300 мл.

4. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – сумма первых трех показателей (около 4,5 л)

5. Остаточный V – кол-во воздуха, которое остается в легких после max выдоха. Норма: около 1200 мл.

6. Общая емкость легких – ЖЕЛ+остаточный V (норма около 5,5 – 6 л)

7. Функциональная остаточная емкость – резервный V выдоха+ остаточный V (норма ок. 2500 мл)

Динамические объемы

1. Минутный объем дыхания (МОД)

МОД = дыхательный объем * ЧДД в мин (около 10 тыс)

2. Max произвольная вентиляция легких. Для ее определения человека просят дышать часто и глубоко в теч.15 сек. Результат умножают на 4. Норма: ♂ 100-180 л/мин, ♀70-120 л/мин.

3. Форсированная жизненная емкость легких. Проба Тиффно. Для ее определения человека просят сделать max вдох и max выдох. В норме в течение первой сек.он должен выделить не менее 80% ЖЕЛ (люди с астмой не смогут этого сделать).

Билет 40

24.Кислотно-щелочное равновесие, его физиологические показатели. Механизмы компенсации нарушений кислотно-щелочного равновесия буферными системами крови.

Кислотно-основное состояние крови (КОС). Активная реакция крови обусловлена соотношением водородных и гидроксильных ионов. Для определения активной реакции крови используют водородный показатель рН – концентрацию водородных ионов, которая выражается отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода. В норме

рН-7,36 (реакция слабоосновная); артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться от 7,3 до 7,5. Активная реакция крови является жесткой константой, обеспечивающей ферментативную деятельность.

Крайние пределы рН крови, совместимые с жизнью, равны 7,0-7,8. Сдвиг реакции в кислую сторону называется ацидозом, который обусловливается увеличением в крови водородных ионов. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется алкалозом.

Это связано с увеличением концентрации ионов ОН” и уменьшением концентрации водородных ионов.

В организме человека всегда имеются условия для сдвига активной реакции крови в сторону ацидоза или алкалоза, которые могут привести к изменению рН крови. В клетках тканей постоянно образуются кислые продукты. Накоплению кислых соединений способствует потребление белковой пищи. Напротив, при усиленном потреблении растительной пищи в кровь поступают

основания. Поддержание постоянства рН крови является важной физиологической задачей и обеспечивается буферными системами крови. К буферным системам крови относятся гемоглооиновая, карбонатная, фосфатная и белковая.

Буферные системы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей, тем самым препятствуя сдвигу активной реакции крови. В организме в процессе метаболизма в большей степени образуется кислых продуктов. Поэтому запасы щелочных веществ в крови во много раз превышают запасы кислых. Их рассматривают как щелочной резерв

крови.

Гемоглобиновая буферная система на 75% обеспечивает буферную емкость крови. Оксигемоглобин является более сильной кислотой, чем восстановленный гемоглобин. Оксигемоглобин обычно бывает в виде калиевой соли.

В капиллярах тканей в кровь поступает большое количество кислых продуктов распада. Одновременно в тканевых капиллярах при диссоциации оксигемоглобина происходит отдача кислорода и появление большого количества щелочно реагирующих солей гемоглобина.

Последние взаимодействуют с кислыми продуктами распада, например угольной кислотой. В результате образуются бикарбонаты и восстановленный гемоглобин. В легочных капиллярах гемоглобин, отдавая ионы водорода, присоединяет кислород и становится сильной кислотой, которая связывает ионы калия.

Ионы водорода используются для образования угольной кислоты, в дальнейшем выделяющейся из легких в виде Н2О и СО2.

Карбонатная буферная система по своей мощности занимает второе место. Она представлена угольной кислотой и бикарбонатом натрия или калия в пропорции

1\20, если в кровь поступает кислота, более сильная, чем угольная, то в реакцию вступает, например, бикарбонат натрия, Образуются нейтральная соль и слабодиссоциированная угольная кислота.

Угольная кислота под действием карбоангидразы эритроцитов распадается на Н20 и С02, последний выделяется легкими в окружающую среду. Если в кровь поступает основание, то в реакцию вступает угодьная кислота, образуя гидрокарбонат натрия и воду, избыток бикарбоната натрия удаляется через почки.

Бикарбонатныи буфер широко используется для коррекции нарушений кислотно-основного состояния организма.

Фосфатная буферная система состоит из натрия дигидрофосфата и натрия гидрофосфата (Na2HPO4). Первое соединение обладает свойствами слабой кислоты и взаимодействует с поступившими в кровь щелочными продуктами. Второе соединение имеет свойства слабой щелочи и вступает в реакцию с боолее сильными кислотами.

Белковая буферная система осуществляет роль нейтрализации кислот и щелочей благодаря амфотерным свойствам; в кислой среде белки плазмы крови ведут себя как основания. как основания, в основной –как кислоты.

Буферные системы имеются и в тканях, что способствует поддержанию pH тканей на относительно постоянном уровне.

Главными буферами тканей являются белки и фосфаты. Поддержание рН осуществляется также с помощью легких и почек. Через легкие удаляется избыток углекислоты. Почки при ацидозе выделяют больше кислого одноосновного фосфата натрия, а при алкалозе — больше щелочных солей: двухосновного фосфата натрия и бикарбоната натрия.

Источник: //cyberpedia.su/12x4078.html

Объем лёгких взрослого человека: норма по возрасту – Ваш онлайн доктор

Дыхательные объемы и емкости легких. Статические объемы легких. Причины отклонения ЖЕЛ от стандартных показателей

Насыщение внутренних органов кислородом необходимо для их полноценной работы. Оно происходит за счет нормальной работы кровеносной и дыхательной систем. Немаловажную роль играет объем легких человека.

Что это такое?

Этим термином обозначают максимальное количество воздуха, которое вмещают в себя легкие при самом глубоком вдохе. Второе название этого показателя – жизненная емкость легких.

Существует еще один показатель – общая емкость легких, она больше жизненной и включает в себя пространство в органе, которое не заполняется даже при самом глубоком вдохе. В норме ОЕЛ в 3 раза меньше, чем ЖЕЛ.

Объем легких включает в себя три показателя:

  1. Дыхательный объем – количество воздуха, которое выходит и входит в легкие при спокойном дыхании. Его норма около 0,5 л.
  2. Резервный объем вдоха – количество воздуха в легких, которое остается в органе после спокойного вдоха. В норме где-то 1,5 л.
  3. Резервный объем выдоха – а это количество воздуха после спокойного выдоха, которое также остается в легких. Примерно 1,5 л.

Определение этих показателей важно для диагностики заболеваний легких, а также для улучшения показателей дыхания у спортсменов.

Какой должен быть?

Жизненная емкость в среднем составляет у обычного человека 3,5 л. Однако это величина серьезно зависит от различных показателей: возраста, пола, телосложения, уровня физической активности, наличия или отсутствия заболеваний.

У взрослых в таблице

Легочные показатели в большой степени зависят от пола и телосложения человека. Нормальный объем легких у мужчин следующие:У женщин объем легких в норме меньше и имеет следующие цифры:

Сравнив эти показатели со своим объемом, можно узнать насколько легкие тренированы или получить информацию о степени тяжести заболеваний легких.

Нормы в литрах у детей

До четырех лет получить достоверные показали ЖЕЛ у детей достаточно сложно, поскольку дети не справляются с проведением спирометрии.

После 4 лет разработаны специальные таблицы с определением нормы параметра у мальчиков и девочек:Не стоит паниковать, если у ребенка цифра ЖЕЛ не достигает нужного объема. Ведь таблица не учитывает показатели роста и веса и является примерной.

Однако если имеются другие симптомы заболевания легких, то эта таблица помогает поставить правильный диагноз врачу и должна интерпретироваться специалистом.

От чего зависит жизненная емкость?

Выше уже упоминались показатели, от которых зависит величина ЖЕЛ. Их можно подразделить на физиологические и патологические. К первой группе относятся:

  • Пол человека.
  • Возраст.
  • Рост.
  • Вес.
  • Уровень физической подготовленности.
  • Тренированность легких.

Среди патологических факторов, которые могут поменять объем легких, можно выделить:

  • Курение.
  • Пневмония.
  • Хронический бронхит.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Бронхиальная астма.
  • Интерстициальные болезни легких.
  • Поражения органа при системных заболеваниях соединительной ткани.
  • Операции на органах.
  • Болезни сердца.
  • Туберкулез.
  • Поражения легких при паразитарных заболеваниях.
  • Опухоли легкого.

ХОБЛ и бронхиальная астма на начальном этапе не снижают объем легкого, а лишь нарушают проходимость бронхов. Однако при прогрессировании этих заболеваний возникает фиброз органа – замена его соединительной тканью. В этом случае снижается и ЖЕЛ.

С какой стороны орган вдыхает больше кислорода?

Говоря о жизненной емкости легких, следует упомянуть и то, что эти органы справа и слева отличаются друг от друга.

Левое легкое имеет на одну долю меньше, чем правое, поскольку к нему прилегает сердце и перикард. Поэтому слева орган вдыхает больше кислорода, чем справа.

Это имеет значение при поражении органа опухолью или инфекцией, а также при удалении части левого или правого легкого.

Правила измерения: как проверить?

Проверяют ЖЕЛ и другие показатели работы легких с помощью спирометрии. Эта процедура проводится на специальном аппарате, который может быть стационарным или портативным. Рекомендуется участие врача для правильного проведения теста.

Исследование включает в себя несколько проб:

  1. Минимальная вентиляция легких.
  2. Нефорсированный выдох.
  3. Форсированное дыхание.
  4. Функциональные пробы (с веществами, расширяющими бронхи).

Последовательность вдохов и выдохов будет устанавливать врач. Запомните следующие советы:

  • Утром в день проведения пробы не следует использовать ингаляторы, если вам позволяет это состояние.
  • Не курите за 3 часа до проведения процедуры.
  • Обхватывайте трубку спирометра плотно губами.
  • Следуйте инструкциям врача.
  • При форсированном исследовании постарайтесь сделать максимальный вдох и выдох для получения точных результатов.

Расскажите врачу о своих хронических заболеваниях и регулярно принимаемых препаратах для правильной интерпретации данных. Не скрывайте о том, что курите, если это так.

Что делать, если маленький?

Увеличить объем легких вполне возможно, если вовремя обнаружить, что он небольшой. Указать на это может одышка, которая возникает даже при невысоких нагрузках.

Если объем легких снижен вследствие заболеваний, то самым важным шагом в устранении проблемы является соблюдение рекомендаций врача:

  • Измените образ жизни, если этого требует болезнь.
  • Принимайте препараты, которые назначил врач.
  • Если необходима операция для радикального лечения болезни, не следует отказываться. Врач не будет прибегать к хирургии, если того не требует состояние человека.
  • Регулярно наблюдайтесь у специалиста и проходите спирометрию с частотой 1 раз в 6 месяцев.

Большинство болезней легких на сегодняшний день успешно лечатся. Если это сделать невозможно, то можно стабилизировать состояние и добиться, чтобы жизненная емкость не ухудшалась.

Упражнения для увеличения

Одним из самых эффективных способов увеличения объема легких является дыхательная гимнастика. Существует огромное количество методик ее проведения.

//www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE

Мы представим лишь 5 простых упражнений, с которых можно начать тренировку легких:

  1. Сделайте вдох в течение двух секунд, выдыхайте 4 секунды. Задержите дыхание на 4 секунды, а затем повторяйте цикл несколько раз.
  2. Вдохните носом, при этом втягивая живот. Спокойно выдыхайте через рот, расслабляя мышцы живота.
  3. Дышите сидя с ровной спиной и расправленной грудной клеткой. Сделайте резкий выдох со втягиванием живота. Медленно вдохните и расправьте живот. Задержите дыхание на 2 секунды. Повторяйте цикл.
  4. Глубоко вдохните через нос, задержите дыхание на 3 секунды, выдохните половину воздуха через рот. Снова задержите дыхание на 3 секунды и выдохните еще половину от оставшейся части. Повторяйте до полного выдыхания воздуха.
  5. Стоя с разведенными руками вделайте вдох. На выдохе резко обнимаем себя со скрещенными руками, стараемся довести ладони до лопаток. Задерживаем дыхание после выдоха на 5 секунд, затем делаем вдох вновь разводим руки.

Делайте гимнастику регулярно – каждый день. Увеличивайте нагрузку на орган, тогда объем легких будет постепенно увеличиваться.

Образ жизни

Максимальный эффект от тренировки легких может быть достигнут только при изменении своего обычного образа жизни. Придерживайтесь ряда советов:

  • Бросайте курить. Эта банальная рекомендация преследует курильщиков постоянно и является очевидной. Но без отказа от курения добиться существенного эффекта нельзя. Никотиновые пластыри и другие современные технологии помогают быстрее справиться с проблемой.
  • Занимайтесь физической нагрузкой. Сюда относится не только дыхательная гимнастика. Ежедневно делайте зарядку, посещайте спортивный зал, в хорошую погоду совершайте прогулки и пробежки на открытом воздухе.
  • Измените характер труда, если производство связано с вредными для легких факторами. Это сделать тяжело и затрудняет финансовое положение. Помочь может оформление инвалидности, если уже подтверждена патология легкого.
  • Правильное питание и отказ от алкоголя также хорошо сказываются на функции легких. Нормализация обмена веществ, устранение повреждающего действия этанола (спирт выводится через легкие) помогут увеличить ЖЕЛ.

Объем легких – лишь цифра, но она помогает обнаружить проблему в своем организме и компенсировать ее.

Источник:

Объем легких, норма, факторы влияющие на изменение объема

Легкие – ключевой элемент дыхательной системы, где собственно и происходят процессы газообмена. Один из важных критериев, позволяющий оценить развитие и функциональное состояние данного органа это его объем.

  • Этот параметр позволяет также не только установить факт наличия некоторых болезней дыхательной системы, но и точно определить, насколько далеко зашел патологический процесс, что наглядно показывают данные такого инструментального метода исследования как спирография.
  • Однако, существует ряд факторов, способных в значительной мере влиять на показатели объема легких, и это нужно учитывать при трактовке полученных при исследовании данных – возраст, пол, стиль жизни, место проживания (главным фактором тут является высота над уровнем моря) и многие другие могут существенно влиять на объем легких.

Общие сведения о легких

Легкие это парный орган дыхательной системы расположенный внутри грудной полости. По форме орган ближе всего к полуконусу, основа которого располагается на диафрагме, а верхушки выступают на пару сантиметров выше ключиц. Правое легкое составляют три доли, левое две.

В свою очередь каждая доля состоит из определенного количества легочных сегментов, каждый из которых представляет собой усеченный конус, который обращен вершиной к корню. Каждый сегмент получает воздух из своего сегментарного бронха,  а также имеет свою артерию и вену.

Показатели массы и объема одного легкого могут значительно отличаться, общая емкость может колебаться в значительных пределах – от 1300мл до практически четырех литров.

Кроме собственно газообмена, легкие выполняют ряд других важных функций:

  1. Активно участвуют в регуляции pH крови.
  2. В легких происходит превращение ангиотензина I в ангиотензин II.
  3. Выделяемые в бронхах иммуноглобулины и реснички мерцательного эпителия бронхов являются важным компонентом защиты респираторной системы от инфекций.
  4. В легких депонируется достаточно большое количество крови (более 400мл), при этом объем в зависимости от обстоятельств, может изменяться примерно в два раза в обе стороны. Таким образом, сравнительно небольшая кровопотеря может быть быстро компенсирована кровью из легочной ткани.
  5. Легкие принимают участие в процессах терморегуляции (это происходит за счет испарения воды).
  6. Воздушный поток со стороны легких необходимое условие для формирования голоса ыми связками.

Источник: //cgb-vuf74.ru/narodnye-sredstva/obem-lyogkih-vzroslogo-cheloveka-norma-po-vozrastu.html

Роль дыхания и кислорода в нашем организме

Дыхательные объемы и емкости легких. Статические объемы легких. Причины отклонения ЖЕЛ от стандартных показателей

Для жизненных процессов, протекающих в организме большое значение имеет состояние органов дыхания. Органы дыхания состоят из воздухоносных путей.

К ним относятся полости рта и носа, гортань, трахея, бронхи и мелкие бронхи — бронхиолы, заканчивающиеся мельчайшими тонкостенными пузырьками — альвеолами, которых насчитывается несколько миллионов. Если расправить их стенки в одной плоскости, то они займут поверхность около 65 м2.

Стенки легочных пузырьков оплетены кровеносными капиллярами. Кислород, поступающий в легкие через тонкие стенки легочных пузырьков и капилляров, проникает через кровь к клеткам организма, а углекислота выходит из крови в легкие.

Механизм дыхания

Вдох и выдох происходят вследствие сокращения и расслабления дыхательных мышц. При нормальном спокойном вдохе работают главным образом наружные межреберные мышцы и диафрагма. При глубоком вдохе, кроме наружных межреберных мышц и диафрагмы, участвуют мышцы шеи и груди. Выдох происходит в результате расслабления мышц, производящих вдох.

Частота и глубина дыхания регулируются центральной нервной системой в соответствии с объемом производимой работы, изменениями атмосферного давления, состава воздуха. В покое при каждом вдохе в легкие поступает около 500 мл воздуха.

Частота дыхания человека 14—16 в минуту. В дыхании участвует часть легких. Количество воздуха, проходящее через легкие в покое, составляет в 8 л в минуту.

В течение суток через легкие человека проходит 13000—15000 л воздуха.

При физической работе дыхание учащается и углубляется. В связи с этим объем легочной вентиляции увеличивается. Например, при марше по ровной дороге со скоростью 6 км/ч частота дыхания не превышает 18—20 в минуту, но дыхание становится более глубоким. Количество воздуха, проходящего через легкие, увеличивается втрое.

При более быстром продвижении, например, при беге или ходьбе на лыжах, дыхательные движения могут участиться до 20—30 в минуту. Количество воздуха, поступающего в легкие, может увеличиться до 15—20 л и больше.

Такое количество требует увеличения жизненной емкости легких (количество воздуха, которое может быть выдохнуто после наибольшего вдоха).

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) неодинакова

Жизненная емкость легких в результате настойчивой тренировки увеличивается. У лиц, не занимающихся физическим трудом, жизненная емкость легких равна 3000—-1000 мл.

У тренированных людей она равна 5000 – 6000 мл.

Наибольшую жизненную емкость легких имеют пловцы, гребцы, бегуны. Молодой человек должен усвоить, что для использования возможностей легких необходимо правильно дышать Во всех случаях нужно дышать глубже и через нос.

В результате физических упражнении, особенно, дыхальных, жизненная емкость легких увеличивается улучшается вентиляция легких, что способствует предохранению от возможных заболеваний легких, таких, к трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма, воспален» легких и даже туберкулез.

Закаленные люди редко болеют гриппом, а если болеют, переносят его легко и без осложнений.

Жизненную ёмкость лёгких принято измерять в сантиметрах кубических (см³).

У взрослых мужчин ЖЕЛ колеблется между цифрами 3 500-4 000 см³.

Для женщин жизненная ёмкость лёгких составляет в среднем 2 500-3 000 см³.

что такое жизненная емкость легких

У мальчиков 4-17 лет данный показатель пребывает в пределах 1200-3500 см³. Для девочек того же возраста норма ЖЕЛ – 900-2760 см³.

Иногда показатели существенно отличаются от нормы. Так у спортсменов или лиц, имеющих от природы крепкое здоровье, они могут достигать уровня 6 000-8000 см³. Большей ЖЕЛ обладают высокорослые, некурящие люди, представители некоторых профессий, связанных с повышенной активностью и существенными физическими нагрузками (моряки, грузчики, кочегары, кузнецы, военнослужащие).

Важным преимуществом людей с высокой жизненной ёмкостью лёгких становится полноценное насыщение организма кислородом, тогда как при заниженных показателях О2 поступает в альвеолы в малых количествах.

Жизненая емкость легких склонна к постепенному понижению. Наблюдаются возрастные изменения динамики этого показателя – по мере старения человека они уменьшаются на 25-35%.

Существуют интересные статистические данные – помимо пола и возраста, на средние цифры жизненой емкости легких способны повлиять раса и национальная принадлежность человека.

В результате многочисленных исследований обнаружилось, что в сравнении с европейцами азиаты часто имеют более низкие лёгочные показатели

Из чего состоит жизненая емкость легких

ЖЕЛ представляет собой сумму 3 основных показателей:

  1. дыхательного объёма;
  2. объёма резервного воздуха;
  3. остаточного функционального объёма.

Дыхательный объём представляет собой количество воздуха, которое удаётся вдохнуть и выдохнуть здоровому взрослому человеку в спокойном состоянии. Чаще всего его количество составляет 400-500 см³.

Под объёмом резервного воздуха следует понимать глубину глотка, который можно сделать после глубоко вдоха (около 1500 см³).

Остаточный функциональный объём складывается из количества воздушной массы, которую не получится выдохнуть, и показателей резервного выдоха.

Даже после самого глубокого выдоха в лёгких остаётся еще около 800-1700 кубических сантиметров воздуха.
В каких случаях необходимо уточнять лёгочный объём

Показатели ЖЕЛ играют важную роль при подозрении на наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

После того, как стандартный объём лёгких определён, специалист может поставить точный диагноз, и назначить больному высокоэффективный лечебный курс.

Постоянный недостаток кислорода способен привести к нежелательным осложнениям и недостаточной результативности терапевтических мероприятий. Только благодаря точным расчётам ЖЕЛ, можно рассчитывать на успешное прохождение лечения, и нормализацию состояния пациента.

Чтобы определить, необходима ли процедура по измерению ЖЕЛ, врач должен обязательно определить состояние диафрагмы и уровень перкуторного тона, измеряемого над лёгкими. Дополнительно предусмотрено проведение рентгеновского снимка, при изучении которого специалист уточняет, соответствует ли уровень прозрачности лёгочных полей требуемым показателям.

Объемные показатели внешнего дыхания

Соотношение величин легочных объемов и емкостей представлено на рис.

При исследовании внешнего дыхания используются следующие показатели и их аббревиатура.

Общая емкость легких (ОЕЛ) — объем воздуха, находящийся в легких после максимально глубокого вдоха (4-9 л).

Жизненная емкость легких

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — объем воздуха, который может выдохнуть человек при максимально глубоком медленном выдохе, сделанном после максимального вдоха.

Величина жизненной емкости легких человека составляет 3-6 л. В последнее время в связи с внедрением пневмотахографической техники все чаще определяют так называемую форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ).

При определении ФЖЕЛ испытуемый должен после максимально глубокого вдоха сделать максимально глубокий форсированный выдох. При этом выдох должен производиться с усилием, направленным на достижение максимальной объемной скорости выдыхаемого воздушного потока на протяжении всего выдоха.

Компьютерный анализ такого форсированного выдоха позволяет рассчитать десятки показателей внешнего дыхания.

Индивидуальную нормальную величину ЖЕЛ называют должной жизненной емкостью легких (ДЖЕЛ). Ее рассчитывают в литрах по формулам и таблицам на основе учета роста, массы тела, возраста и пола. Для женщин 18-25-летнего возраста расчет можно вести по формуле

ДЖЕЛ = 3,8*Р + 0,029*В — 3,190; для мужчин того же возраста

Остаточный объем

ДЖЕЛ = 5,8*Р + 0,085*В — 6,908, где Р — рост; В — возраст (годы).

Величина измеренной ЖЕЛ считается пониженной, если это снижение составляет более 20% от уровня ДЖЕЛ.

Если для показателя внешнего дыхания применяют название «емкость», то это значит, что в состав такой емкости входят более мелкие подразделения, называемые объемами. Например, ОЕЛ состоит из четырех объемов, ЖЕЛ — из трех объемов.

Дыхательный объем (ДО) — это объем воздуха, поступающий в легкие и удаляемый из них за один дыхательный цикл. Этот показатель называют также глубиной дыхания. В состоянии покоя у взрослого человека ДО составляет 300-800 мл (15-20% от величины ЖЕЛ); месячного ребенка — 30 мл; годовалого — 70 мл; десятилетнего — 230 мл.

Если глубина дыхания больше нормы, то такое дыхание называют гиперпноэ — избыточное, глубокое дыхание, если же ДО меньше нормы, то дыхание назвают олигопноэ — недостаточное, поверхностное дыхание.

При нормальной глубине и частоте дыхания его называют эупноэ — нормальное, достаточное дыхание.

Нормальная частота дыхания в покое у взрослых составляет 8-20 дыхательных циклов в минуту; месячного ребенка — около 50; годовалого — 35; десятилетнего — 20 циклов в минуту.

Резервный объем вдоха (РОвд) — объем воздуха, который человек может вдохнуть при максимально глубоком вдохе, сделанном после спокойного вдоха. Величина РОвд в норме составляет 50-60% от величины ЖЕЛ (2-3 л).

Резервный объем выдоха (РОвыд) — объем воздуха, который человек может выдохнуть при максимально глубоком выдохе, сделанном после спокойного выдоха. В норме величина РОвыд составляет 20-35% от ЖЕЛ (1-1,5 л).

Остаточный объем легких (ООЛ) — воздух, остающийся в дыхательных путях и легких после максимального глубокого выдоха. Его величина составляет 1-1,5 л (20-30% от ОЕЛ).

В пожилом возрасте величина ООЛ нарастает из-за уменьшения эластической тяги легких, проходимости бронхов, снижения силы дыхательных мышц и подвижности грудной клетки. В возрасте 60 лет он уже составляет около 45% от ОЕЛ.

Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) — воздух, остающийся в легких после спокойного выдоха. Эта емкость состоит из остаточного объема легких (ООЛ) и резервного объема выдоха (РОвыд).

Не весь атмосферный воздух, поступающий в дыхательную систему при вдохе, принимает участие в газообмене, а лишь тот, который доходит до альвеол, имеющих достаточный уровень кровотока в окружающих их капиллярах. В связи с этим выделяют гак называемое мертвое пространство.

Анатомическое мертвое пространство (АМП) — это объем воздуха, находящийся в дыхательных путях до уровня респираторных бронхиол (на этих бронхиолах уже имеются альвеолы и возможен газообмен). Величина АМП составляет 140-260 мл и зависит от особенностей конституции человека (при решении задач, в которых необходимо учитывать АМП, а величина его не указана, объем АМП принимают равным 150 мл).

Физиологическое мертвое пространство (ФМП) — объем воздуха, поступающий в дыхательные пути и легкие и не принимающий участия в газообмене. ФМП больше анатомического мертвого пространства, так как включает его как составную часть.

Кроме воздуха, находящегося в дыхательных путях, в состав ФМП входит воздух, поступающий в легочные альвеолы, но не обменивающийся газами с кровью из-за отсутствия или снижения кровотока в этих альвеолах (для этого воздуха иногда применяется название альвеолярное мертвое пространство).

В норме величина функционального мертвого пространства составляет 20-35% от величины дыхательного объема. Возрастание этой величины свыше 35% может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.

Таблица 1. Показатели легочной вентиляции

В медицинской практике важно учитывать фактор мертвого пространства при конструировании приборов для дыхания (высотные полеты, подводное плавание, противогазы), проведении ряда диагностических и реанимационных мероприятий.

При дыхании через трубки, маски, шланги к дыхательной системе человека подсоединяется дополнительное мертвое пространство и, несмотря на возрастание глубины дыхания, вентиляция альвеол атмосферным воздухом может стать недостаточной.

Минутный объем дыхания

Минутный объем дыхания (МОД) — объем воздуха вентилируемый через легкие и дыхательные пути за 1 мин. Для определения МОД достаточно знать глубину, или дыхательный объем (ДО), и частоту дыхания (ЧД):

МОД = ДО * ЧД.

В покос МОД составляет 4-6 л/мин. Этот показатель часто называют также вентиляцией легких (отличать от альвеолярной вентиляции).

Альвеолярная вентиляция

Альвеолярная вентиляция легких (АВЛ) — объем атмосферного воздуха, проходящий через легочные альвеолы за 1 мин. Для расчета альвеолярной вентиляции надо знать величину АМП. Если она не определена экспериментально, то для расчета объем АМП берут равным 150 мл. Для расчета альвеолярной вентиляции можно пользоваться формулой

АВЛ = (ДО — АМП) • ЧД.

Например, если глубина дыхания у человека 650 мл, а частота дыхания 12, то АВЛ равно 6000 мл (650-150) • 12.

АВ = (ДО — ОМП) * ЧД = ДОальв * ЧД

  • АВ — альвеолярная вентиляция;
  • ДОальв — дыхательный объем альвеолярной вентиляции;
  • ЧД — частота дыхания

Максимальная вентиляция легких (МВЛ) — максимальный объем воздуха, который может быть провентилирован через легкие человека за 1 мин. МВЛ может быть определена при произвольной гипервентиляции в покое (дышать максимально глубоко и часто в покос допустимо не более 15 с).

С помощью специальной техники МВЛ может быть определена во время выполнения человеком интенсивной физической работы. В зависимости от конституции и возраста человека норма МВЛ находится в границах 40-170 л/мин. У спортсменов МВЛ может достигать 200 л/мин.

Источник: //doktora-info.ru/dyhanie/emkost-legkih.html

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий