Дуктэктазия (эктазия протоков молочных желез). Дуктэктазия молочной железы: что это такое, причины и лечение Эктазия млечных протоков молочной железы

Признаки и лечение Дуктэктазии молочной железы. Дуктэктазия молочной железы: что это такое, причины и лечение

Дуктэктазия (эктазия протоков молочных желез). Дуктэктазия молочной железы: что это такое, причины и лечение Эктазия млечных протоков молочной железы

Ой, вот так заумь, скажете вы? Что же это такое? Все эти «страшные» термины описывают одно единственное явление — расширение (растяжение) млечных протоков или ходов.

Слово ektasis (или эктазия) восходит к греческому “растягивание”, «растяжение» приставка «дукт-» определяет, где именно это самое расширение происходит. А вот «dilatatio» или дилатация это уже латинское слово, обозначающее «расширение». И бывает подобное расширение:

  • как физиологическим (лактационным и инволюционным);
  • так и патологическим (гормональным, неопластическим).

В первом случае вы беременны, кормите дитя грудью или ваш бюст, к сожалению, увядает (возрастная инволюция молочных желез). Во втором случае нужно искать болезнь!

Дуктэктазия может быть:

  • левой груди;
  • правой груди
  • двухсторонняя.

Об эктазии медики говорят только, если ваши протоки из нормальных 1,5 мм выросли (расширились) до 3 и даже 5 мм, а то и более.

Дуктэктазия редко является самостоятельным изменением, чаще это маячок других болезней груди.

Чем опасна дилатация протоков?

Своей несамостоятельностью. Часто дуктэктазия сопровождает гипофизарно-гипоталамарные заболевания или проблемы женской половой сферы (аднексит, оофорит, эндометриоз или объемные неоплазии).

С расширение молочных ходов сталкиваются и женщины при мастопатии (секреторная форма), и женщины при раке груди, в том числе и болезни Педжета. Симптом называется «сецернирующая железа».

Механизм эктазии и ее причины

Дилатация млечных ходов — процесс многоступенчатый. Причем на отдельные его этапы влияют различные факторы. А вот механизм развития эктазии всегда один и тот же:

  • жидкость: патологическая или физиологическая (молоко) поступает в просвет млечного протока, растягивая его (компенсаторная эктазия);
  • при наличии сгустков протоки «забиваются» или «перекрываются», давление внутри млечного хода повышается, стенки растягиваются, постоянное давление вызывает стойкую (патологическую) дилатацию.

Это означает, что при обилии пролактина в крови и чрезмерном выделении молока, вы рискуете столкнуться с растяжением (эктазией) протоков.

Этот же механизм запускается и по мало радующим причинам:

  • при остром воспалении железистых тканей;
  • при образовании спаек;
  • влиянием рубцов после травмы;
  • при прорастании опухолей (неоплазиях);
  • при образовании папилломы или кисты внутри протока.

В период климакса Эктазия развивается, потому что железа инволюционирует, заменяется соединительной тканью, грудь провисает, вытягивая за собой и протоки.

Признаки дилатации

Симптомы дилатации неспецифичны. Это:

  • зуд в области САК (сосок+ареолярный круг);
  • жжение в груди;
  • болезненность;
  • отек;
  • гиперемия (покраснение);
  • наличие уплотнений в области САК;
  • деформация, смещение в сторону или втягивание соска;
  • выделения из млечных пор (при развитии болезни, они не связаны с лактацией),

Выделения могут иметь разный цвет от желтоватого до коричневого. При развитии процесса зона САК краснеет, припухает и болит.

Если вы при самоосмотре обнаружили 1 или 2 признака это еще не эктазия. Обратитесь к маммологу. Может у вас «взбыкнули» гормоны при частых перелетах или вы принимали лекарства, влияющие на гормональный статус.

Причины развития эктазии груди

Эктазия млечных протоков может быть вызвана как природными, так и патологическими механизмами организма, поэтому для уточнения провоцирующего фактора женщине необходимо пройти полноценную диагностику организма.

Среди самых распространенных причин, врачи называют:

ФакторыОсобенности
Гормональная перестройкаПовышенный синтез пролактина провоцирует выработку посторонних веществ, способных закупоривать млечные ходы.
Гормональные нарушенияВызываются неправильным синтезом гестагенов и эстрогенов из-за присутствия у пациентки:— заболеваний яичников;— гипоталамо-гипофизарной патологии.Или приемом некоторых противозачаточных и гормональных лекарств.
ГиперпролактинемияУсиленное стимулирование альвеол железы пролактином провоцирует постоянное истекание молока и расширение млечных каналов.Подобные признаки характерны при следующих патологиях:— цирроз;— почечная недостаточность;— гиперэстрогения.
Сецернирующая МЖЧрезмерное расширение грудных протоков происходит под воздействием паталогического секрета, который продуцируется при следующих заболеваниях:— секреторная мастопатия;— синдром Педжета;— онкология груди;— внутрипротоковый папилломатоз.
Воспалительные проявленияОстрые воспаления в груди и поствоспалительное распространение соединительных тканей МЖ нарушают анатомические параметры млечных каналов.
Физиологические процессы в организмеПроистекающие видоизменения в структуре протоков, имеющие отношение к предменопаузе, менопаузе и постменопаузе, принято считать нормой.
Травмы грудиДеформация протоков механическим повреждением груди: удар, ушиб.
Хирургическая операцияКак результат оперативного вмешательства.
Онкология МЖРаковые опухоли способны повреждать млечные протоки груди.
Присутствие папиллом и полиповХотя эти патологические образования относятся к доброкачественным опухолям, но могут нарушать целостность молочных протоков.

Симптоматика

Определить то, что молочные протоки расширяются, можно по ряду весьма характерных симптомов:

  • Из сосков может выделяться какая-либо жидкость без видимых причин.
  • Есть воспаление молочных желез.
  • Есть болезненность в области груди.
  • Соски зудят, есть чувство жжения.
  • Сосок может изменить форму.

С подобными симптомами может встретиться любая женщина, и не всегда это свидетельство именно расширения молочных протоков. Часто подобные симптомы могут сопровождать иные патологии грудной железы.

Более специфическими симптомами являются следующие:

  • Дискомфорт в области груди, усиливающийся ближе к соскам.
  • Выделения из соска.
  • Болезненность.

Последствия патологии и опасность для здоровья

Эктазия не является самостоятельным заболеванием, не несет угрозы здоровью. Но если не обратить на нее нужного внимания и не лечить, может развиться воспалительный процесс.

Еще одна особенность — дуктэктазия может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, развивающихся в организме. Такими заболеваниями будут:

  • Мастопатия (умеренно фрагментарная, диффузная, железистая). Происходят изменения в железистых тканях грудной, впоследствии чего, молочные протоки расширяются.
  • Киста (протоковая). Формируется в результате зауженности просвета каналов. Молоко застаивается, образуется уплотнение, которое со временем покрывает фибриновая оболочка. Так развивается киста, которая является предусловием для кистозной мастопатии.
  • Папиллома или полип (внутрипротоковые). Являются наростами на стенках каналов. Опасное заболевание, диагностируется как предрак. Закупоривает молочные каналы, расширяя их. Характеризуется наличием различных выделений с соска.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли груди. В процессе роста, новообразования затрагивают соседние ткани, сдавливают протоковые каналы.
  • Рак – это худший из всех возможных вариантов осложнений. Встречается редко, но нужно приложить все возможные усилия, чтоб избежать развития данной болезни.

Почему возникает расширение протоков молочной железы?

Эктазия протоков (дуктэктазия) молочных желез развивается вследствие:

  • гормональных нарушений (при заболеваниях яичников, гипоталамо-гипофизарной патологии,  менопаузе и др.);
  • воспалительных процессов в груди;
  • травм;
  • новообразований молочной железы;
  • гиперпролактинемии.

Патология одинаково часто возникает слева и справа. Для гормональных нарушений характерна двухсторонняя дуктэктазия.

Методы диагностики

Эктазия млечных протоков – патология, требующая тщательной диагностики. После опроса и осмотра пациентки, врач обычно может только предположить диагноз, а подтвердить его помогают:

  1. Маммография (рентгенография молочных желез с невысокой дозировкой облучения, позволяющая увидеть характерные тканевые изменения);
  2. УЗИ (метод, используемый в лечении молодых пациенток и позволяющий достаточно точно определить, есть ли патология, и насколько она опасна);
  3. Дуктография (разновидность рентгенографии, при которой протоки заполняются специальным контрастным веществом для улучшения визуализации).

После установления диагноза, врач может назначить дополнительные лечебные мероприятия. Так, например, может потребоваться биопсия тканей с последующей гистологией, чтобы убедиться, что причина дуктэктазии – это не злокачественное образование.

Если есть подозрение на гормональный сбой, то пациентке придется сдать анализ крови на гормоны.

Чем опасна патология и какие осложнения могут возникнуть

По классификатору МКБ 10 заболеванию присвоен код N60.4 — расширение протока молочной железы.

Чтобы выявить форму болезни, женщине требуется пройти полное обследование работы репродуктивных органов. Очень часто расширение протоков является сопутствующим проявлением мастопатии или другого заболевания молочной железы.

При дальнейшем развитии патологии болезнь может перерасти в эктазию, при которой начинается прогрессирование. В итоге усиливается воспалительный процесс, развиваются киста и мастопатия.

Воспалительная реакция вызывает скопление инородной жидкости, появление капсул, ею заполненных. Кистозные диффузные изменения крайне негативно отражаются на здоровье женщины.

Дилатационный процесс – явление, требующее периодической диагностики и правильной терапии.

Одним из серьёзных осложнений является появление папиллом. Они способны расширять протоки, и повышать риск развития рака.

Образования носят доброкачественный характер, однако при неблагоприятном течении болезни могут переродиться в злокачественные опухоли.

Рак молочной железы – самое опасное последствие, которое грозит, если молочные протоки стали расширяться. В подобном случае потребуется удаление опухоли.

Симптомы

Дуктэктазия относится к болезням с явной симптоматикой. Характерными признаками заболевания считают следующие симптомы.

  • Боль и неприятные ощущения в области желез.
  • Уплотнения при пальпации ореолы.
  • Соски чешутся, ощущается жжение.
  • Отек и краснота соска.
  • Сосок втянутый.
  • Сосок смещен относительно своего привычного положения.
  • Выделяющаяся из соска субстанция неизвестной этимологии.

Источник: https://alkomir.net/priznaki-i-lechenie-duktektazii-molochnoj-zhelezy-duktektaziya-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-prichiny-i-lechenie/

Чем опасна дуктэктазия и как восстановить расширенные протоки молочной железы. Дуктэктазия молочной железы: что это такое, причины и лечение

Дуктэктазия (эктазия протоков молочных желез). Дуктэктазия молочной железы: что это такое, причины и лечение Эктазия млечных протоков молочной железы

Итак, что означает эктазия молочных желез? Под этим термином медицина подразумевает физиологическое или патологическое состояние, при котором наблюдаются расширенные протоки молочной железы. В маммологии эктазию называют еще дуэктазия или плазмоцитарный мастит (МКБ-10,код — N60.4).

Расширение просвета млечных каналов имеет локальный характер и наблюдается в субареолярной области груди, что чаще всего обусловлено:

  • Беременностью.
  • Климаксом.
  • Грудным кормлением.
  • Началом менструации.
  • Заболеваниями груди.
  • Патологическими изменениями в МЖ.

Об эктазии, как патологии, врачи говорят только в том случае, когда увеличение ширины грудных протоков не связано с вынашиванием ребенка, лактацией и наступлением менопаузы.

Дилатация млечных протоков молочных желез как самостоятельное заболевание встречается нечасто, в основном его присутствие указывает на развитие других патологических процессов в груди. Просвет протоков увеличивается до 3-5 мм и больше (норма – 1,5-2 мм).

Аномальное явление в большинстве эпизодов диагностируется у женщин в возрасте 40-45 лет, что обусловливается возрастными процессами организма.

Особенности развития

Патогенез болезни отличается сложным процессом:

  1. При гормональных отклонениях происходит гипертрофия интрадуктальных тканей, что провоцирует расширение млечных протоков.
  2. Физиологический либо патологический секрет при своем проникновении в млечные каналы провоцирует их компенсаторную дилатацию.
  3. Если вязкость внутрипротоковой жидкости повышена либо в ней присутствуют сгустки, то чрезмерно густая субстанция может забивать протоки, что ведет к скачку давления в дистальных отделах, тем самым вызывая устойчивое расширение млечных путей.

Формы патологического состояния

Проявление дуктэктазии во многом идентично симптоматике мастита. Эктазия имеет несколько форм и видов своего проявления, в зависимости от того, какими причинами она была вызвана:

  • Гормональная – вследствие гормонального дисбаланса.
  • Физиологическая – беременность и лактация.
  • Онкологическая — присутствие злокачественной опухоли в тканях груди.

Млечные каналы в груди могут расширяться как в одной, так и обеих железах, поэтому эктазия может быть:

  • Односторонняя.
  • Двухсторонняя.

При этом может возникать в разных областях грудных желез:

  • В левой стороне груди.
  • Справа молочной железы.

Если дуктэктазия присутствует только в одной в одной МЖ, к примеру, в правой груди, при этом самочувствие женщины стабильно хорошее и отсутствуют другие симптомы, специальное лечение не назначается.

При своем двухстороннем проявлении чаще всего имеет патологический характер (50%).

Симптоматика болезни

Для эктазии груди характерно проявление выраженных симптомов, особенно часто встречаемыми признаками болезни являются:

  1. Неприятный дискомфорт в МЖ.
  2. Зуд и жжение в сосках.
  3. Боль в области груди.
  4. Отечность сосков.
  5. Покраснение сосковых тканей.
  6. Смещение сосков.
  7. Западение соска во внутреннюю часть груди.
  8. В определенные дни менструального цикла одна или обе груди увеличиваются в своих размерах, становятся твердыми.
  9. Выделения из сосков неизвестного происхождения.
  10. При пальпации МЖ чувствуются умеренные уплотнения в зоне ареолы.

Выделение сторонней жидкости из сосков – это основной признак развития эктазии грудной железы, при этом водянистая субстанция может иметь разный цвет. Особенно тревожным симптомом являются выделения с вкраплениями кровяной жидкости, что говорит о развитии опухоли доброкачественной или злокачественной формы.

Может ли эктазия стать причиной осложнений

Как уже упоминалось выше, физиологическая дуктэктазия молочной железы не способна нанести особого вреда здоровью женщины, но ее присутствие может привести к появлению:

  • Мастита.
  • Деформации груди.
  • Воспаления молочных каналов.

Если эктазия развивалась вследствие сецернирующей груди, то постоянные выделения жидкости из расширенных млечных протоков могут спровоцировать развитие дерматоза или дерматита на тканях ареолы.

Чрезмерное расширение протоков груди – явный признак воспаления, гормональных отклонений или наличия опухоли в молочных железах. Подобные аномальные процессы нельзя оставлять без внимания:

  • Нарушения в гормональной системе негативно сказываются на общем состоянии организма.
  • Из-за скопления молока могут забиваться протоки, что опасно воспалением МЖ.
  • Развитие мастопатии вследствие изменений структуры тканей груди.
  • Проявление уплотнений может иметь злокачественную форму.

Диагностика заболевания

От того, насколько оперативно будут проведены диагностические мероприятия, зависит дальнейший успех лечения патологии. От эктазии намного легче избавиться в начале ее развития, не допуская усугубления болезни, поэтому не стоит запускать патологический процесс, надеясь, что проблема решится сама собой.

Если женщина заподозрила у себя дуктэктазию, необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам:

Для подтверждения диагноза нужно будет пройти лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторное обследование организма подразумевает сдачу следующих анализов:

  1. Тест крови на пролактин либо другие гормоны.
  2. Анализ сосковых выделений (изучение мазка позволяет определить присутствие воспаления или опухоли).
  3. Биопсия назначается в случае обнаружения уплотнений подозрительного происхождения.

Для того чтобы с точностью диагностировать присутствующую болезнь назначается прохождение инструментального обследования:

Аппаратное обследованиеЧто позволяет узнать
МаммографияОценивает состояние млечных протоков.Устанавливает присутствие опухолей, полипов и папиллом.
УЗИ грудиУточняются результаты маммографии.
Дуктография (рентген)Выполняется с применением специального контрастного вещества, которое вводится в млечные каналы.Считается одним из информативных методов маммографии.

Если выявленных эхопризнаков посредством УЗИ недостаточно для окончательного установления диагноза, при этом эктазия отличается сложным течением, назначается:

  1. Установление онкомаркера CA 15-3.
  2. Радиоизотопная сцинтиграфия МЖ.
  3. Компьютерная томография груди.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Дополнительные инструментальные исследования позволяют дифференцировать болезнь от других серьезных заболеваний:

  • Болезнь Педжета.
  • Злокачественные образования.
  • Субареолярный абсцесс.
  • Галактофорит.

Помимо этого женщине потребуется консультация эндокринолога, хирурга и онколога.

Если результаты диагностики подтвердили присутствие болезни в обеих молочных железах, то в этом случае устанавливается диагноз двусторонняя эктазия.

Направления терапии дуктэктазии грудных желез

Основное направление терапевтической схемы:

  • Симптоматическое лечение.
  • Устранение первопричины недуга.

Исходя из результатов обследования, состояния самочувствия пациентки, насколько обширна симптоматическая картина, а также присутствия других факторов, определяется способ лечения патологии, который может быть:

  • Медикаментозным.
  • Хирургическим.

Медикаментозное лечение

Как правило, эктазия молочных протоков лечится при помощи разных лекарств, в зависимости от первопричины заболевания:

  1. При наличии воспаления рекомендуются антибиотики, противовоспалительные средства нестероидной группы в совмещении с препаратами комплексного действия, помогающими усилить иммунные способности организма.
  2. Если патологическое расширение протоков вызвано гормональным дисбалансом, назначаются гормональные медикаменты. Врачи предостерегают от самостоятельного применения лекарств данной группы, что может быть опасно для организма.
  3. При сильно проявляющейся боли прописываются анальгетики.
  4. При раковых новообразованиях рекомендуются цитостатики и лекарства противоопухолевого направления.

Вышеуказанная медикаментозная терапия дополняется:

  • Седативными средствами.
  • Иммуномодулирующими медикаментами.
  • Витаминами и минералами.
  • Физиотерапией.

Из применяемых лекарств необходимо отметить:

  • Индометацин – лекарство противовоспалительного действия.
  • Цефуроксим – медикамент противопаразитарного и противомикробного направления.
  • Фузидин-натрий – полициклический антибиотик.
  • Тималин – иммуностимулятор.
  • Иммунал – средство, укрепляющее иммунитет.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ginekologiya/duktektaziya-ili-ektaziya-molochnyh-protokov-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-oslozhneniya-i-sposoby-lecheniya.html

Эктазия протоков молочных желез

Дуктэктазия (эктазия протоков молочных желез). Дуктэктазия молочной железы: что это такое, причины и лечение Эктазия млечных протоков молочной железы

Эктазия протоков молочных желез — это физиологическое или патологическое расширение млечных ходов, вызванное беременностью, лактацией, инволютивными процессами, заболеваниями груди. Проявляется зудом, жжением, болезненностью и уплотнениями в сосково-ареолярной области, выделениями из соска.

Для диагностики применяют дуктографию, определение уровня гормонов, цитологию секрета, УЗИ грудных желез и маммографию. Схема лечения определяется основным заболеванием. Обычно назначают гормональные, антибактериальные, противовоспалительные препараты.

При наличии показаний выполняют селективную дуктолобэктомию, резекцию груди или мастэктомию.

N60.4 Эктазия протоков молочной железы

Эктазия молочных протоков (дуктэктазия груди, дилатация субареолярных каналов) как самостоятельное расстройство наблюдается крайне редко и обычно служит маркером других процессов, происходящих в молочной железе.

О расширении млечных ходов говорят в том случае, когда их просвет увеличивается с нормальных 1,5-2 мм до 3-5 мм и более. По данным исследований в сфере маммологии, такую патологию чаще выявляют у пациенток старше 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями, происходящими в женском организме.

Значимость своевременной диагностики эктазии обусловлена частым сочетанием дилатации протоков с серьезными в прогностическом плане заболеваниями груди.

Эктазия протоков молочных желез

К расширению млечных ходов могут привести как физиологические, так и патологические факторы. В норме умеренная эктазия, свидетельствующая о подготовке к лактации, наблюдается во второй фазе овуляторного цикла и во время беременности.

Еще более молочные протоки расширяются во время лактации, особенно при больших объемах секреции грудного молока и лактостазе. Незначительная дуктэктазия груди является результатом гормональной перестройки и структурных изменений тканей молочных желез во время их инволюции.

К патологическому расширению протоков обычно приводят:

  • Дисгормональные нарушения. Эктазия субареолярных каналов возникает при нарушении соотношения между концентрациями эстрогенов и гестагенов. Причинами таких состояний являются заболевания яичников (оофориты, аднекситы, объемные новообразования, эндометриоз) и гипоталамо-гипофизарная патология.
  • Гиперпролактинемия. Интенсивная стимуляция альвеол груди пролактином приводит к постоянному выделению молока и расширению протоков. Подобное расстройство развивается при опухолях гипофиза или гипоталамуса, гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, гиперэстрогении.
  • Сецернирующая молочная железа. Протоки груди расширяются при поступлении в их просвет патологического секрета. Сецернация возникает на фоне секреторной мастопатии, внутрипротокового папилломатоза грудных желез, злокачественных новообразований груди (интрадуктального рака, болезни Педжета и др.).
  • Воспалительные и деформирующие процессы. Естественная анатомия протоков изменяется как в период острого воспаления, так и вследствие поствоспалительного разрастания соединительной ткани. Деформация также происходит после перенесенных травм груди, оперативных вмешательств на ней и при прорастании неоплазий.

Эктазия млечных ходов груди — многокомпонентный процесс, на отдельные звенья которого влияют различные факторы. При дисгормональных нарушениях интрадуктальный эпителий гипертрофируется, что вызывает расширение протока.

Поступление физиологического или патологического секрета в просвет протока приводит к его компенсаторной дилатации. Ситуация усугубляется при повышенной вязкости внутрипротоковой жидкости или наличии в ней сгустков.

В таких случаях млечный ход может перекрываться, что сопровождается повышением давления в дистальных участках с их последующим стойким расширением.

Аналогичные изменения могут быть вызваны локальным отеком тканей при острых воспалениях, спаечными процессами, осложняющими течение воспалительных заболеваний, рубцеванием после травматических повреждений и прорастанием неоплазий. Дополнительным элементом патогенеза эктазии протоков у женщин в период менопаузы становится растяжение тканей при провисании молочной железы вследствие ее инволюции.

Клиническая картина субареолярной дилатации развивается постепенно и манифестирует при нарастании патологических изменений. В симптоматике преобладают локальные признаки.

Женщина жалуется на дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области ареолы. Возможно уплотнение субареолярных тканей.

При отсутствии выраженных диспластических процессов, острого воспаления и неоплазий болезненность незначительная или умеренная.

Сосок может смещаться в сторону, втягиваться и деформироваться.

Поскольку эктазия зачастую развивается на фоне сецернации молочной железы, обычно вначале отмечаются белесоватые, а позднее – темно-зеленые выделения из соска, которые вызывают локальное раздражение — отечность, покраснение, мацерацию.

Если патология вызвана дисгормональными нарушениями, изменения чаще являются двухсторонними. При объемных, посттравматических и воспалительных процессах обычно поражаются протоки железы на стороне поражения.

Физиологическая эктазия млечных протоков не представляет какого-либо риска для здоровья и жизни женщины. В некоторых случаях она может осложняться галактофоритом, а при значительном расширении — деформацией груди.

При возникновении дуктэктазии у пациенток с сецернирующей молочной железой постоянное выделение секрета из устьев расширенных протоков провоцирует развитие дерматитов и дерматозов в альвеолярной зоне. У женщин тревожно-ипохондрического склада характера возможно возникновение канцерофобии.

Поскольку патологическое расширение протоков обычно является симптомом другого заболевания, несвоевременная диагностика причин эктазии усугубляет прогноз и усложняет лечение основной патологии грудной железы.

Ключевая задача диагностического этапа при подозрении на расширение молочных протоков — исключение или выявление расстройств, спровоцировавших эктазию. С этой целью назначаются обследования, позволяющие обнаружить гормональный дисбаланс и морфологические изменения в тканях молочной железы. Наиболее информативны для постановки правильного диагноза следующие методы исследований:

  • УЗИ груди и маммография. Эхографическое и рентгенографическое исследование проводятся для своевременной диагностики диспластических и неопластических процессов, способных спровоцировать дуктэктазию.
  • Дуктография. Контрастная галактография визуализирует систему протоков груди, позволяет определить участки дилатации и оценить степень расширения млечных ходов. Метод хорошо выявляет интрадуктальные новообразования.
  • Анализ уровня гормонов. При базовом обследовании оценивается содержание эстрадиола, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ. Дополнительно может выполняться скрининг или комплексный анализ гормонов щитовидной железы.
  • Цитология мазка из соска. Метод показан при наличии выделений. Исследование клеточного состава под микроскопом направлено на выявление возможных воспалительных изменений и атипичных клеток, характерных для новообразований груди.

В более сложных диагностических случаях исследуют материал, полученный в ходе пункционной или трепанобиопсии молочной железы, назначают дополнительные методы обследования — определение онкомаркера CA 15-3, КТ, МРТ, радиоизотопную сцинтиграфию груди.

Заболевание дифференцируют с галактофоритом, субареолярным абсцессом, болезнью Педжета, доброкачественными и злокачественными опухолями грудных желез.

При необходимости к постановке диагноза привлекают гинеколога, эндокринолога, онколога, дерматолога, хирурга.

Дуктэктазия, которая возникла вследствие физиологических причин и является случайной диагностической находкой при профилактическом обследовании, в лечении не нуждается.

Таким пациенткам показано динамическое наблюдение у маммолога. При паталогическом расширении протоков молочных желез, вызванном другим заболеванием, врачебная тактика определяется ведущей патологией.

Женщинам с эктазией протоков груди могут быть рекомендованы:

  • Медикаментозная терапия основного заболевания. При дисгормональных расстройствах эффективна гормонотерапия, позволяющая нормализовать нейроэндокринную регуляцию метаболизма молочных желез. Для устранения воспаления назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя и нестероидные противовоспалительные средства. При обнаружении злокачественной неоплазии применяют цитостатики и другие противоопухолевые препараты.
  • Хирургические методы лечения. Оперативные вмешательства проводят при выраженном болевом синдроме, значительной деформации молочной железы, выявлении рака и терапевтической резистентности другой патологии, которая осложнилась эктазией. В зависимости от основной патологии выполняют селективную дуктолобэктомию, вылущивание доброкачественной опухоли, секторальную резекцию молочной железы или один из вариантов мастэктомии.

При выявлении показаний лечение эктазии может дополняться назначением иммунокорригирующих и седативных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтическими методиками, при наличии онкопатологии — лучевой терапией. Пациенткам с гормональными расстройствами рекомендовано снижение веса и коррекция диеты с уменьшением количества жирных продуктов и простых сахаров.

Прогноз патологической эктазии млечных протоков зависит от основного заболевания, симптомом которого она является. В профилактических целях женщинам старше 35-40 лет необходимо не реже раза в год посещать гинеколога и маммолога, по показаниям контролировать баланс гормонов.

Важную роль в предупреждении заболеваний, сопровождающихся дуктэктазией, является снижение риска травматизации молочных желез, обоснованное проведение хирургических операций, в том числе пластической коррекции формы груди, ношение удобных бюстгальтеров. В комплексе профилактических мероприятий рекомендуются контроль веса, рациональное питание, достаточная физическая активность, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/mammary-duct-ectasia

Дуктэктазия молочной железы: что это такое, причины и лечение

Дуктэктазия (эктазия протоков молочных желез). Дуктэктазия молочной железы: что это такое, причины и лечение Эктазия млечных протоков молочной железы

Многие женщины, сталкивающиеся с данной патологией, задают один и тот же вопрос: “Что это такое – дуктэктазия молочных желез, насколько она опасна и что следует предпринять по устранению этой болезни?”.

Чтобы ответить на все эти вопросы, следует немного углубиться в анатомию женского тела и прислушаться к советам опытных маммологов.

Только в этом случае есть шанс быстро и без особых потерь справиться с этим состоянием.

Дуктэктазия молочных желез: что это такое?

Большинство женщин с такой патологией полагают, что это основной диагноз. На самом деле, дуктэктазия представляет собой лишь признак какого-то другого заболевания. Иными словами, выявление этого отклонения дает сигнал о необходимости дальнейшей диагностики пациентки для выявления основной болезни. В таком случае стоит выявить, что это такое – дуктэктазия молочных желез.

Под этим определением в медицине понимают расширение протоков молочной железы, приводящее к болезненным ощущениям у женщин. Частота возникновения этой патологии — 15% женщин всего мира. При этом большая часть пациенток относится к возрастной группе 35-45 лет.

Причины развития

Женская грудь состоит из несколько видов ткани:

Каждая молочная железа разделяется на 15-18 долей, а каждая доля состоит из молочных протоков. Здесь во время лактации скапливается секреция — молоко, которое начинает продвигаться к соску.

Женский организм способен вырабатывать молоко постоянно. Активация этого процесса происходит во время беременности и в период после рождения ребенка. Объясняется такое состояние увеличением выработки гормонов.

При отсутствии беременности и послеродового периода молоко тоже вырабатывается, но в гораздо меньшем количестве. При этом во время движения молока по протокам железы, оно не успевает дойти до соска, так как всасывается в ткани.

При некоторых изменениях в организме протоки груди значительно расширяются (развивается дуктэктазия), что и приводит к появлению характерных симптомов.

В списке возможных факторов, провоцирующих патологию, медики называют:

  • травмы молочной железы;
  • сильное расширение протоков после периода лактеции;
  • возникновение воспалительных процессов в ткани груди;
  • полипы и папилломы в протоках;
  • нарушенный гормональный фон (усиленная выработка гормона пролактина);
  • наличие опухоли молочной железы;
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств;
  • возрастные изменения в тканях молочной железы.

Клиническая картина

Каждая женщина сможет вовремя выявить у себя дуктэктазию молочных желез. Что это значит? Для этого достаточно регулярно проводить самодиагностику и при первых симптомах обратиться к врачу. В числе характерных признаков:

  • небольшие уплотнения в области ареолы;
  • неприятные и болезненные ощущения в области груди;
  • незначительные выделения из сосков в отсутствие беременности и лактации (они могут иметь зеленоватый, желтый или коричневый оттенок);
  • незначительное увеличение одной груди или обеих, припухлость;
  • чувство жжения;
  • небольшое смещение соска;
  • появление красноты в области ареолы;
  • появление втянутости соска.

При этом может выявляться двухсторонняя, левая или правая дуктэктазия молочной железы. Конечно, выявление одного или нескольких таких симптомов вовсе не говорят о 100%-ном наличии дуктэктазии, однако диагностика все равно потребуется.

Диагностика

Для эффективного лечения врач непременно должен провести тщательную диагностику. В ходе исследований определяется локализация патологического процесса, состояние близлежащих тканей, наличие сопутствующих заболеваний. В качестве диагностических методов применяют сразу несколько:

  • Первичный прием, в ходе которого доктор уточняет жалобы пациентки.
  • Метод пальпации. Опытный специалист без труда определит небольшие уплотнения в тканях и отметит общее состояние молочных желез.
  • Анализ крови. В ходе лабораторных исследований выявляется уровень гормонов в крови.
  • УЗИ. С помощью этого метода удается уточнить расположение патологии и ее размеры.
  • Маммография.
  • Лабораторное исследование жидкости, выделяющейся из сосков. Это микроскопические и бактериологические анализы.
  • Биопсия. Этот анализ требуется не всегда, а лишь в тех случаях, когда есть подозрение на онкологическое заболевание. В таком случае с помощью длиной острой иглы проводится забор пораженных тканей. После забора изъятые клетки тщательно изучаются.

Основные требования к лечению

Курс терапии назначается только после получения результатов анализов. Подбором должен заниматься исключительно лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически не рекомендуется, так как неправильный выбор медикаментов или полное отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния женщины и развитию других заболеваний.

В каждом конкретном случае выбирается индивидуальное лечение дуктэктазии молочной железы, причины развития играют существенную роль в этом отношении. Это объясняется тем, что дуктэктазия молочных желез является лишь симптомом другого заболевания. Терапия проводится на основе главного диагноза и причин его появления.

При этом существует несколько направлений:

  • медикаментозное (в этом случае пациентке прописывают курс лекарственных средств);
  • хирургическое (в ходе него удаляется пораженный участок ткани).

Когда лечение не требуется?

В некоторых случаях расширение протоков молочной железы допустимо. Это бывает в период беременности или лактации. В это время организм женщины терпит большие изменения, в том числе и на гормональном уровне. После этого периода расширение протоков проходит самостоятельно.

Еще один случай, когда дуктэктазия не нуждается в специальной терапии — вторая половина менструального цикла, во время которой на расширение протоков влияют гормоны. После наступления критических дней боль в области груди бесследно проходит.

Медикаментозное лечение дуктэктазии

В большинстве случаев для лечения дуктэктазии молочной железы назначается именно прием лекарственных препаратов.

Подбираются они на основе характера заболевания:

  • Антибиотики. В том случае, если причиной патологии стала инфекция, без антибиотиков обойтись довольно сложно. Они воздействуют на очаг и нейтрализуют его. В результате этого заметно сокращаются и симптомы болезни. Применяются такие группы лекарств, как: пенициллины, цефалоспорины.
  • Анальгетики (обезболивающие средства). Они способствуют снижению болевых ощущений и в целом улучшают качество жизни пациенток.
  • Противовоспалительные препараты. Снижение активности очага воспаления минимизирует симптоматику и ускоряет выздоровление.
  • Препараты, содержащие гормоны. Они назначаются в том случае, если причиной дуктэктазии молочных желез стал сбой на гормональном уровне. Подбор препарата требует учета возраста и общего состояния пациентки.
  • Иммуномодуляторы. С их помощью удается выстроить надежную защиту в борьбе с воспалительными процессами. Представителями этой группы является “Тималин” и “Иммунал”.
  • Комплекс витаминов. Он необходим в период после лечения для восстановления организма.

Хирургическое лечение

Этот вариант назначают лишь в том случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При этом есть 2 типа операций:

  • Частичное иссечение. Этот вариант считается щадящим и проводится под местным обезболиванием. Назначается он при выявлении локальной дуктэктазии молочной железы. В ходе операции хирург делает разрез тканей и удаляет тот участок, который подвержен расширению протоков. При этом разрезы делаются в местах физиологических складок. Такой подход делает места разрезов менее заметными. После проведения операции удаленные ткани отправляют на цитологическое исследование (на обнаружение раковых клеток).
  • Полное иссечение (удаление молочной железы). Этот вариант имеет место только в тех случаях, когда у пациентки выявлена злокачественная опухоль. Проводится операция под общим наркозом. Временами причиной такого хирургического вмешательства становится двухсторонняя дуктэктазия молочных желез.

После операции проводится антибактериальная терапия для блокировки воспалительных процессов.

Прогнозы

Своевременное обращение к специалисту и правильно выстроенное лечение дает высокие шансы на полное выздоровление. При этом, женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

Все сопутствующие болезни лечатся столь же эффективно, что и дуктэктазия молочных желез.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск развития дуктэктазии молочной железы, достаточно четко знать, что это такое – дуктэктазия молочных желез. Для ухода за грудью врачи советую всем женщинам придерживаться определенных правил:

  • Нижнее белье должно быть максимально удобным и комфортным. Оно не должно нигде натирать и давить. Выбирать его нужно по всем правилам. Кроме того, желательно выбирать изделия из натуральных тканей.
  • Все инфекционные заболевания нужно лечить вовремя. Запущенная болезнь инфекционного характера со временем переходит на другие органы.
  • Правильное питание. Чрезмерное потребление фаст-фуда снижает естественную сопротивляемость организма и повышает риск развития различных болезней.
  • Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя и курение напрямую не связано с появление дуктэктазии молочных желез, однако оно серьезно сказывается на общем состоянии здоровья женщин.
  • Регулярное (не реже 1 раза в год) посещение маммолога. Своевременное выявление заболевания означает, что дуктэктазия молочной железы легче поддастся терапии.

После рассмотрения всех особенностей этой патологии стало понятно, что значит дуктэктазия молочных желез, и как важно вовремя ее диагностировать и лечить. Внимательное отношение к своему здоровью и является первым и важнейшим требованием.

Источник: https://FB.ru/article/352801/duktektaziya-molochnoy-jelezyi-chto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий