Документация посту медицинской сестры терапевтического отделения. Обязанности медицинской сестры обязанности медицинской сестры отделения

Функциональные обязанности постовой медсестры терапевтического и детского отделения

Документация посту медицинской сестры терапевтического отделения. Обязанности медицинской сестры обязанности медицинской сестры отделения

Рабочим местом дежурной медицинской сестры считается пост, который расположен в любом стационарном отделении.

Медсестра занимается ознакомлением поступивших пациентов с правилами пребывания в отделении, наблюдает за состоянием тяжелобольных, выполняет процедуры по уходу за пациентами.

Помимо этого медицинский работник заполняет документацию и занимается выполнением назначений лечащих врачей.

Общие положения

Представленная ниже информация, которая позволит ознакомиться с общими положениями должности дежурной медицинской сестры.

  1. Занять должность постовой медсестры могут люди, получившие среднее медицинское образование.
  2. Решение о принятии на должность принимается главврачом, который руководствуется рекомендациями старшей медицинской сестры, работающей в отделении.
  3. Работа дежурной медицинской сестры проходит под руководством старшей медсестры. При отсутствии последней на рабочем месте, руководит работой постового медработника дежурный врач.
  4. Санитарки отделения должны находиться в подчинении постовых медсестер, которые к тому же дают поручения по уходу за больными.

В процессе работы дежурной медсестры должна применяться информация, перечисленная в:

  • должностной инструкции;
  • уставе частной/государственной больницы;
  • документации о внутреннем трудовом распорядке;
  • законодательных и нормативных актах здравоохранительной области;
  • приказах вышестоящих должностных лиц;
  • документации, отражающей особенности функциональных обязанностей медицинских сотрудников.

В период отсутствия дежурной медсестры заменить ее может старшая медицинская сестра.

Рабочее место

Рабочим местом медицинского дежурного сотрудника считается сестринский пост, который должен быть оборудован согласно обязанностям медицинского сотрудника. На посту обязательно наличие:

  • стола, настольной лампы и телефона;
  • средств (по типу светового табло, звонка, местной телефонной связи), обеспечивающих связь с больными, находящимися в тяжелом состоянии;
  • шкафа, в котором можно хранить документы;
  • зоны для размещения инструментов и материала для перевязки;
  • зоны, позволяющей разместить для хранения грелку, термометры, емкости для сбора мочи и кала и т.д.;
  • места, для хранения предметов, необходимых при проведении антропометрии;
  • передвижного столика для развоза медикаментов по палатам.

Обязанности постовой медсестры в должностной инструкции

Ниже перечислены основные обязанности, которые согласно должностной инструкции должна выполнять постовая медицинская сестра.

  1. Осуществление должного ухода и наблюдение за пациента.
  2. Своевременное выполнение назначений лечащего врача (если сложилась какая-либо ситуация и медработник забыл или не смог выполнить какие-либо назначения, необходимо немедленно доложить об этом врачу).
  3. Организация своевременного обследования пациентов в кабинетах диагностики.
  4. Наблюдение за состоянием пациентов и их сном. Выявление любых изменений важно передавать врачу.
  5. При резком ухудшении самочувствия поступившего в отделение, постовая медсестра согласно должностной инструкции, должна немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Если последнего нет на рабочем месте, следует передать информацию заведующему клиникой и дежурному врачу.
  6. Сопровождение врачей в процессе обхода по палатам. Ведение записей о состоянии здоровья пациентов, назначении для дальнейшей терапии.
  7. Осуществление санитарно-гигиенических обслуживаний физически ослабленной категории пациентов и тяжелобольных. Медсестра своевременно должна умывать, кормить, поить, промывать ротовую полость и глаза пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
  8. Прием в отделение и размещение в палате поступивших больных.
  9. Проверка передач, которые приносят родственники пациентам. Соблюдение этого правила позволяет исключить употребление противопоказанной продукции, которая может привести к ухудшению состояния.
  10. Изолирование лиц, находящихся в состоянии агонии. Присутствие при смерти человека, находящегося в больничном помещении. Вызов врача, который констатирует смерть, и подготовит труп для передачи в морг.
  11. В процессе вступления на дежурство, медсестра должна осмотреть состояние здоровья пациентов, соблюдение санитарных норм в палатах, наличие медикаментов и инструментов, которые находятся на посту. В специальный дневник вносится роспись.
  12. Контроль выполнения пациентами режима дня. При любых нарушениях режима важно передать информацию старшей медицинской сестре, что тоже входит в обязанности медсестры терапевтического отделения.
  13. Контроль за выполнением работы младшего медперсонала.
  14. Проведение еженедельного взвешивания пациентов с дальнейшей записью результатов в историю болезни. Два раза в сутки температура поступивших на стационар измеряется, и показания заносятся в температурный лист.
  15. При диагностировании у пациентов инфекционных недугов, следует доложить об этом лечащему врачу и заведующему отделением. Инфицированные лица в срочном порядке изолируются, а помещение и используемые предметы дезинфицируются.
  16. Контроль за соблюдением санитарных норм в палатах, частотой смены белья для постелей и соблюдением пациентами личной гигиены.
  17. Дежурная медсестра должна своевременно снабжать пациентов медикаментами, которые назначил врач.
  18. Принятие срочных мер при резком ухудшении самочувствия больного. Передача информации об этом лечащему врачу. Оказание экстренной доврачебной помощи.
  19. Контроль за соблюдением диеты больными, которую назначил врач.
  20. Контроль своевременного приема медикаментов, прописанных для лечения.
  21. Ведение учетной документации.
  22. Систематическое повышение профессиональной квалификации посредством посещения специальных конференций.
  23. Контролирование сохранности полученного больными инвентаря в период, когда сестра-хозяйка отсутствует на рабочем месте.
  24. При отсутствии в больнице старшей медсестры, постовой медработник должен сопровождать представителей администрации, прибывших в отделение. Все замечания и рекомендации, сделанные в ходе обхода, должны быть занесены в дневник.

Функциональные обязанности постовой медсестры детского стационара аналогичны перечисленным обязанностям выше.

Что делает постовая сестра

На протяжении рабочего дня медицинский работник:

  • наблюдает за самочувствием поступивших в отделение;
  • ухаживает за больными;
  • осуществляет санитарную обработку лиц, которые поступили на стационар;
  • размещает пациентов в палаты;
  • проверяет продукты, которые приносят пациентам родные (запрещенная еда отдается родственникам обратно);
  • сообщает врачу и заведующему о состоянии тяжелобольных, при необходимости отправляет его в отделение хирургии или реанимации;
  • сопровождает врачей в процессе обхода;
  • отражает в специальных журналах информацию о назначениях врачей, дозировках медикаментозных средств и частоте их использования;
  • сопровождает тяжелобольных на обследования и консультации к узкопрофильным специалистам, процедурные кабинеты;
  • оповещает вышестоящий медперсонал об ухудшении состояния пациентов;
  • занимается изолированием тяжелобольных, достигших состояния агонии;
  • вызывает бригаду реаниматологов при необходимости;
  • подготовка трупов для транспортировки в патологоанатомическое отделение;
  • проводит утренний обход палат с целью проверки наличия медикаментозных средств, которые прописал для терапии врач;
  • систематически проверяет наличие оборудования и инвентаря в палатах;
  • контролирует соблюдение режима дня в отделении, что также входит в обязанности дежурной медицинской сестры;
  • разговаривает с родственниками поступивших в отделение, информируя их о состоянии здоровья больного и назначениях медицинского специалиста;
  • ведет учет медикаментозных средств, относящихся к группе А и Б (находятся в специальных шкафах);
  • контролирует частоту смены постельного и личного белья поступивших в стационар;
  • контролирует чистоту в палатных помещениях;
  • проводит сбор и утилизацию медицинских отходов;
  • проводит профилактические мероприятия с целью предотвращения распространения внутрибольничной инфекции либо постинъекционных осложнений.

Права

Помимо должностных обязанностей медсестры терапевтического отделения, постовой медработник имеет и права, которые описаны ниже.

Медицинская дежурная сестра имеет право на:

  1. Самостоятельное проведение экстренных мероприятий по оказанию доврачебной медицинской помощи тяжелобольным при отсутствии вышестоящего медицинского персонала.
  2. Запросы и получение информационных материалов необходимых для того, чтобы качественно выполнять свою работу.
  3. Предъявление требований санитаркам на тему несоблюдения функциональных обязанностей.
  4. Требование от сестры-хозяйки систематической выдачи и смены белья для постели и предметов ухода за поступившими в отделение больницы.
  5. Внесение предложений, которые помогут улучшить условия труда.
  6. Принятие участия в общественной жизни медицинских работников.
  7. Проведение аттестации с правом приобретения соответствующей квалификационной категории.
  8. Повышение квалификации на специальных курсах и конференциях.
  9. Принятие участия в работе профессиональных ассоциаций.

Ответственность

Несоблюдение обязанностей медицинской сестрой позволяет привлечь ее к различным видам ответственности. Любое нарушение трудовой инструкции, ненадлежащее выполнение работы может привести к:

  1. Административной и уголовной ответственности (в случаях нарушения функциональных обязанностей, на фоне которых возникли негативные последствия для пациентов либо больницы).
  2. Материальной ответственности (в случае, когда имуществу медицинского учреждения был нанесен вред).

Перечисленные виды ответственности предусмотрены в медицине нормами гражданского законодательства.

Ведение журнала выполнения назначений постовой медсестрой

Среди основных обязанностей постовой медицинской сестры присутствует пункт ведения журнала, в которых перечисляются назначения врачей. Форму учета процедур утвердил Минздрав СССР в 1980 году. В журнале должна быть отражена информация о пациенте, медикаментозных средствах, назначенных специалистом, проводимых обследованиях и инъекциях.

Форма медицинских документов, указанных в приказе №1030, должны применяться до момента замены их новой формой.

Пост медицинской сестры — неотъемлемая часть любого больничного отделения (гинекологического, хирургического, инфекционного и т.д.). В каждом отделении должен присутствовать как минимум 1 пост.

Работа дежурной медицинской сестры очень ответственна, ведь своевременно оказанная помощь может спасти жизнь не одному взрослому человеку или ребенку.

Важно не просто присутствовать на посту, но и соблюдать все правила, которые описаны в должностной инструкции.

ПредыдущаяСледующая ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: //medpravo.su/obyazannosti-postovoy-medsestry/

Организация работы поста медицинской сестры

Документация посту медицинской сестры терапевтического отделения. Обязанности медицинской сестры обязанности медицинской сестры отделения

Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит в том числе от категории и профиля того стационара, где она работает.

Медицинская сестра несёт непосредственную ответствен­ность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской документации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы. В соответствии с этим работа сестринского по­ста должна быть чётко организована в жёстких временных рамках (табл. 2).

Примерный план работы поста медицинской сестры терапевтического отделения Таблица 2.

Время Обязанности
7:00   7:00-7:30     7:30-8:00   8:00-8:15     8:15-8:30 8:30-9:00   9:00-9:30   9:30-11:00 11:00-13:00     13:00-13:30   13:30-14:30   14:30-16:30   16:30-16:50 16:50-17:30 17:30-19:00     19:00-19:30   19:30-20:00   20:00-21:30   21:30-22:00   22:00-7:00   Медицинская сестра будит больных, включает свет в палатах и отделении, проводит термометрию Оформление медицинской документации – листа учета больных (сводки движении больных), требования на питание больных (порционника), журнала назначений постовой медицинской сестры (инструментальные и лабораторные исследования, консультации специалистов и пр.) Мероприятия по уходу за больными, проветривание палат, направление биологического материала больных на анализы Конференция («планерка», «пятиминутка») заведующего отделением и старшей медицинской сестры с врачами и медицинскими сестрами Сдача медицинской сестрой дежурства дневной смене Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) Раздача завтрака вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных Участие во врачебном обходе (по возможности) Выполнение врачебных назначений {подготовка и сопровождение больных для лечебно-диагностических процедур, уход за тяжелобольными и др.) Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) Раздача обеда вместе с младшим медицинским звеном, кормление тяжелобольных «Тихий час» у больных; контроль за состоянием тяжелобольных и соблюдением лечебно-охранительного режима в отделении Передача медицинской сестрой поста ночной смене Термометрия, проветривание палат Посещение больных родственниками, контроль за посещением больных родственниками и соответствием приносимых ими продуктов лечебному режиму отделения Выполнение врачебных назначений {раздача лекарств, инъекции и пр.) Раздача ужина вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) Мероприятия по уходу за больными (вечерний туалет у тяжелобольных, смена постели, обработка полости рта и пр.) Обход отделения, контроль за состоянием больных, при необходимости – оказание экстренной доврачебной помощи и вызов дежурного врача

Приём и сдача дежурств

Приём и сдача медицинской сестрой поста – один из важнейших аспектов её работы.

В случае неявки следующей смены медицинская сестра не имеет права покидать пост.

Порядок приема и сдачи дежурства:

• Обход палат: знакомство со вновь поступившими больными, оценка состояния тяжелобольных (сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену медицинской сестре об изменениях в состоянии пациентов), проверка с санитарного состояния помещений терапевтического отделения.

• Передача срочных и невыполненных назначений: сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену об объёме врачебных назначений – что было выполнено, какие назначения предстоит выполнить.

• Передача лекарственных препаратов (обе медицинские сестры
расписываются в журнале учёта наркотических и сильнодействующих средств), медицинских инструментов и предметов по уходу, ключей от сейфа с лекарственными препаратами.

• Передача медицинской документации поста. Обе медицинские сестры подписываются в журнале приёма и сдачи дежурств.

Медицинская документация

Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанности медицинской сестры и обеспечивая адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использованием материально-технических средств учёт выполняемой медицинским персоналом работы.

Основные виды сестринской медицинской документации:

• Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.

• Процедурный лист: лист врачебных назначений.

• Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние больного – температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (по мере необходимости), физиологические отправления.

• Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача – лабораторные и инструментальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.

• Журнал учета наркотических, сильнодействующих и ядовитый средств.

• Журнал передачи ключей от сейфа.

• Требование на питание больных (порционник) должен содержать сведения о количестве больных на назначенные диеты, фамилии пациентов, при необходимости – дополнительно выдаваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.

• Журнал приёма и сдачи дежурств: в нём регистрируют общее число больных, их «движение» за сутки, отмечают лихорадящий и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения режима в отделении и пр.

Тема: Личная гигиена больного (смена нательного и постельного белья. Утренний туалет больного. Подача судна, подмывание больного, туалет ушей и полости носа и рта, полное мытье больного в постели. Профилактика пролежней и застойной пневмонии).

Большую роль в течении и исходе заболеваний играет среда, в которой находится больной. Прежде всего это соблюдение правил личной гигиены и гигиены в палате, обеспечение своевременного и правильного питания больного. Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте постели и палаты необходимы для эффективного лечения.

Ф. Найтингейл писала: «…Что, собственно, разуметь под гигиеническими условиями? В сущности, их очень немного: свет, тепло, чистый воздух, здоровая пища, безвредная питьевая вода, чистоплотность…». Именно поэтому соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте постели и палаты необходимы для флективного лечения.

Положение больного в постели должно быть удобным, постельное бельё – чистым, матрас – ровным; при наличии у кровати сетки она должна быть натянутой. Для тяжелобольных и больных с недержанием мочи и кала на наматрасник, под простыню стелят клеенку.

Женщинам с обильными выделениями на клеёнку кладут пеленку, которую меняют по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю. Тяжелобольных укладывают на функциональные кровати, применяют подголовники. Больному дают две подушки и одеяло с пододеяльником. Постель перестилают регулярно перед сном и после сна.

Нательное и постельное бельё меняют не реже 1 раза в неделю после приёма ванны, а также при случайном загрязнении.

Правила смены белья

Первый способ смены постельного белья (рис. 1):

1. Скатать грязную простыню в валик по направлению от головного и ножного концов кровати к поясничной области больного.

2. Осторожно приподнять больного и удалить грязную простыню.

3. Подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и расправить её.

Рис. 1. Смена постельного белья у тяжёлого больного (первый способ).

Рис. 2. Смена постельного белья у тяжёлого больного (второй способ).

Второй способ смены постельного белья (рис. 2):

1. Передвинуть больного к краю кровати.

2. Скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к больному.

3. Расстелить на освободившееся место чистую простыню, половина которой остаётся скатанной валиком.

4. Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню и расправить чистую.

Смена белья:

1. Подвести свою руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.

2. Снять рубашку через голову больного (рис. 2.3, а), а затем с его рук (рис. 2.3, б).

а б

Рис. 3. Смена нательного белья у тяжёлого больного: а – снятие рубашки| через голову больного; б – снятие рукавов рубашки с рук больного

3. Надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава, затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной.

4. На больного, находящегося на строгом постельном режиме, надеть рубашку-распашонку.

Источник: //megaobuchalka.ru/4/7656.html

Функциональные обязанности медицинской сестры терапевтического отделения

Документация посту медицинской сестры терапевтического отделения. Обязанности медицинской сестры обязанности медицинской сестры отделения

Предыдущая12345678910Следующая

Медицинская сестра терапевтического отделения обязана:

1. Рационально организовывать свой труд в отделении.

2. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения).

3. Осуществлять все этапы сестринского ухода за пациентом.

4. Своевременно и качественно выполнять все назначения врача.

5. Оказывать неотложную доврачебную помощь пациенту с последующим вызовом к нему врача.

6. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

7. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие – дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.

8. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

9. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

10. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

11. Проводить, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

12. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

13. Осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать их выполнение.

14. Обеспечивать безопасную среду для пациентов в отделении.

15. Принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменении в состоянии здоровья пациентов.

16. Проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям.

17. Качественно выполнять следующие манипуляции:

Ø санитарная обработка больного; приготовление дезинфицирующих р-ров

Ø дезинфекция предметов ухода за больными; транспортировка и перекладывание больного;

Ø пользование функциональной кроватью; приготовление постели;

Ø смена нательного и постельного белья; туалет больного;

Ø гигиенические мероприятия в постели; подмывание;

Ø кормление больного в постели; профилактика пролежней;

Ø введение питательной смеси через зонд; питание больного через гастростому;

Ø измерение температуры тела; построение графика температурной кривой;

Ø измерения пульса; определение числа дыхательных движений;

Ø измерение артериального давления; определение суточного диуреза;

Ø применение грелки и пузыря со льдом; подача кислорода;

Ø подача судна и мочеприемника; постановка газоотводной трубки;

Ø постановка всех видов клизм; катетеризация мочевого пузыря;

Ø снятие ЭКГ; взятие кала на исследование; сбор мокроты;

Ø сбор мочи на исследование.

  1. Требования к проведению текущей уборки процедурного кабинета, как часто она проводится.

1. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю по графику, утвержденному зав. отделением с применением 3% р-ра хлорамина, 0.2% р-ра Септодора-форте, 5% р-ра аламинола, 2% р-ра средства бриллиант, 0.25% р-ра гипохлорита натрия (ГХР), 2% дезолина или другими дезсредствами, разрешенными к применению.

2. Генеральная уборка проводится в чистом халате, маске или респираторе, резиновых перчатках, при необходимости в очках.

3. Генеральная уборка регистрируется в журнале с указанием примененного дезсредства и подписью проводившего уборку.

4. Этапы генеральной уборки процедурного кабинета:

а) Обеззараживание:

Ø 0.2% р-р Септодора-форте – 60 мин или

Ø 3% р-р хлорамина – 60мин или

Ø 5% р-р аламинола – 60мин или

Ø 0.5% активированный р-р хлорамина (из расчета 17мл нашатырного спирта + 50гр хлорамина + вода до 10л) – 60мин или

Ø 2% р-р бриллианта – 30мин или

Ø 0.03% р-р анолита – 60мин

Возможно применение других дезинфицирующих средств, воздействующих на вирусы.

Наносится дезинфицирующий раствор (стерильной ветошью) на стены, двери, окна, подоконники, батареи, поверхности мебели, штативов для в/венных введений и т.д..

б) Включается бактерицидная лампа на 60мин

в) Надевается чистый халат.

г) Проводится промывание обработанных поверхностей проточной водой с использованием стерильной ветоши.

д) Смываются стерильной ветошью, смоченной водопроводной водной, стены, поверхности и т.д..

е) Моется пол.

ж) Повторно включается бактерицидная лампа на 30мин.

з) Проветривается кабинет.

  1. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета.

Процедурная медицинская сестра отделения обязана:

1. Рационально организовывать свой труд в отделении.

2. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения).

3. Своевременно и качественно выполнять все назначения врача.

4. Оказывать неотложную доврачебную помощь пациенту с последующим вызовом к нему врача.

5. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

6. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие – дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов осложнениях возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.

7. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

8. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

  1. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

10. Проводил, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

11. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

12. Обеспечивать безопасную среду для пациентов в отделении.

13. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций.

14. Качественно выполнять следующие манипуляции:

Ø приготовление дезинфицирующих р-ров; дезинфекция предметов ухода за больными;

Ø предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов; измерение температуры тела;

Ø построение графика температурной кривой; измерения пульса;

Ø определение числа дыхательных движений; измерение артериального давления;

Ø подача кислорода; снятие ЭКГ; укладки в биксы перевязочного материла, одежды, белья хирургического персонала;

Ø пользование стерильным биксом; обеззараживание рук; облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;

Ø накрытие стерильного стола; применение мази, пластыря, присыпки; постановка банок;

Ø постановка горчичников; постановка согревающих компрессов; закапывание капель в нос, уши, глаза;

Ø набор дозы инсулина; все виды инъекций; венепункция; сбор крови на исследования;

Ø сбор системы для капельного введения; проведение местной анестезии; проведение премедикации;

Ø определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;

Ø остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов.

Предыдущая12345678910Следующая .

Источник: //mylektsii.ru/11-119066.html

Работа медицинской сестры палатной терапевтического отделения

Документация посту медицинской сестры терапевтического отделения. Обязанности медицинской сестры обязанности медицинской сестры отделения

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на //www.allbest.ru/

Размещено на //www.allbest.ru/

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач

Нугманов Наиль Габдулсаматович

ОТЧЕТ

О работе за 2010 год

Митиной Ирины Владимировны

медицинской сестры палатной терапевтического отделения

Муниципального Учреждения Здравоохранения

Кинель-Черкасская центральная районная больница

Для аттестации на высшую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело»

С. Кинель-Черкассы

2011 г.

f

Характеристика структурного подразделения.

Характеристика контингента пациентов. Объем выполняемой работы.

Соблюдение инфекционной безопасности и инфекционного контроля на рабочем месте.

Знание вопросов этики и деонтологии, применение этико-деонтологических принципов в работе.

Освоение новых методик, смежной специальности

Наставничество, педагогическая деятельность.

Участие в конференциях, выступление с докладами

Профилактическая работа.

Статистический анализ материала отчета

fХарактеристика структурного подразделения

Я работаю в терапевтическом отделении медицинской сестрой палатной. Отделение функционирует на 35 коек (25 терапевтических коек, 5 эндокринологических коек, 5 неврологических коек). В отделении: 6 палат, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, пост медицинской сестры, процедурный кабинет, санитарная комната, ванная комната, столовая, раздаточная для пищи.

Штаты терапевтического отделения:

– заведующий отделением – 0,5 ставки,

– врач-терапевт – 1,0 ставки,

– врач-невролог – 0,25 ставки,

– врач-эндокринолог – 0,25 ставки,

– старшая медицинская сестра – 1 ставка,

– средний медицинский персонал – 6 ставок,

– младший медицинский персонал – 9 ставок.

Оборудование и оснащение терапевтического отделения соответствует профилю отделения и санитарным нормам. В палате имеются кровати, прикроватные тумбочки, стол, стулья, холодильник.

Санитарная комната оснащена кушеткой, где производятся клизмы по назначению врача, шкаф, в котором хранятся одноразовые катетеры, зонды и наконечники. Наше отделение имеет установленный порядок обязательный для персонала и пациентов.

Внутренний распорядок отделения, который обеспечивает пациентам соблюдение лечебно-оздоровительного режима. Сон и отдых, диетическое питание, систематическое наблюдение и уход, выполнение лечебных процедур и т.д.

Внутренний распорядок терапевтического отделения.

6-7 час. – Подъем, измерение температуры тела, артериального давления, выполнение врачебных назначений.

7-8 час. – Туалет, сбор анализов.

8-10 час. – Завтрак.

10-12 час. – Обход врачей.

12-14 час. – Выполнение врачебных назначений.

14-15 час. – Обед.

15-17 час. – Тихий час (отдых).

17-18 час. – Прогулки, посещения родственниками.

18-19 час. – Измерение температуры тела, артериального давления.

19-20 час. – Ужин.

20-22 час. – Свободное время.

22 час. – Отход ко сну.

Характеристика контингента пациентов

медицинский сестра терапевтический инфекционный

Объем выполняемой работы.

Контингент терапевтического отделения – это пациенты, страдающие заболеваниями внутренних органов, центральной нервной системы, эндокринной системы в возрасте от 18 лет. Большая часть больных – это люди преклонного возраста, старше 60 лет. Часто лежат больные с острым нарушением мозгового кровообращения, которые требуют тщательного ухода и оказания медицинской помощи.

В своей работе руководствуюсь должностной инструкцией медицинской сестры палатной, а также приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц (главный врач, главная медицинская сестра, заведующий отделением, старшая медсестра отделения).

Мой рабочий день начинается в 8.00 с приема смены у палатной медсестры. Знакомлюсь с вновь поступившими больными, обращая внимание на диагнозы. Участком работы является палаты и медицинский пост. В свою смену осуществляю уход за больными и наблюдаю за закрепленными за мной палатами, в санитарно-гигиеническом отношении.

Затем сменная палатная медсестра знакомит меня с подготовкой пациентов к различным видам исследования, и мы обходим палаты, где я более внимательно осматриваю тяжелобольных, их обработку и санитарное состояние палат. Принимая дежурство, я проверяю санитарное состояние и оснащенность отделения.

После приема дежурства идем на утреннюю планерку и в присутствии заведующего отделением и старшей медсестры мы докладываем о том, кто из больных за последние сутки был выписан, кто поступил в отделение, о состоянии больных за вечернее и ночное время, о температурящих больных, докладываем о подготовке пациентов к исследованиям.

Затем я отправляю больных на консультацию к врачам – специалистам (окулисту, отоларингологу, хирургу, гинекологу, эндокринологу, невропатологу и т.д.

), для тяжелобольных вызываю врачей из поликлиники в отделение, предварительно написав направление с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, диагноза, цели и даты исследования.

Слежу за тем, чтобы больные были подготовлены к обходу врачей.

Во время завтрака, обеда, ужина, принимаю участие в кормлении больных. В зависимости от того, с каким заболеванием поступил больной, ему назначается соответствующая диета. Пища готовится на пищеблоке больницы в соответствии с диетическими столами:

Стол № 1 – больные с язвой желудка и 12-перстной кишки.

№ 5 – с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

№ 7 – при заболевании мочеполовой системы.

№ 9 – с заболеванием сахарный диабет.

№ 10 – с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Слежу, чтобы больные соблюдали свою диету, так как в лечении диета играет важную роль. Больных, находящихся на постельном режиме, кормлю сама. После обеда наступает время тихого часа с 14 до 17 часов, во время которого все посещения запрещены. В это время проверяю листы назначений и выполняю назначения врачей.

По назначению врача вызываю лаборанта, делаю в/м или в/в инъекции, в/в вливания. Составляю порционник и требования на лекарственные препараты в соответствии назначений врачей.

В течение смены осуществляю общий уход за больными, произвожу туалет пациентов, спринцевание, катетеризацию, профилактику пролежней, наблюдаю за состоянием тяжелобольных, о каких-либо изменениях в их состоянии докладываю лечащему или дежурному врачу.

Наблюдаю за гемодинамикой: измеряю температуру тела, артериальное давление, подсчитываю пульс, измеряю суточный диурез. Полученные результаты фиксирую в листах назначений. Готовлю пациентов к различным видам исследований: рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым и функциональным.

При подготовке больного на какую-нибудь процедуру, провожу индивидуальную беседу с пациентом, во время которой стараюсь объяснить, что это за исследование, с какой целью оно проводится. Есть процедуры, которых пациенты боятся и стараются избежать.

Я объясняю пациенту как необходимо это обследование, стараюсь его успокоить. Направляю пациентов в процедурный кабинет для забора крови на биохимические исследования. Произвожу забор кала, мочи, мокроты для лабораторно-химических исследований.

Полученные результаты исследований подклеиваю в истории болезней.

Также по назначению врачей провожу забор материала на бактериологические исследования, такие как: мокрота на посев и чувствительность к антибиотикам в стерильные банки с крышками; кал и моча на посев в стерильные пробирки, которые отправляются клинико-диагностическую лабораторию. Отправляя такие анализы, я пишу направление, на котором указываю: куда направляется материал и откуда, вид материала, фамилия, имя, отчество, возраст, диагноз, адрес больного, дату забора материала и свою подпись.

В течение смены выполняю внутривенные вливания, внутримышечные и подкожные инъекции в вечернее и ночное время. Контролирую выполнение работ младшим персоналом – уборку и проветривание палат; сама провожу смену нательного и постельного белья у тяжелобольных.

Слежу, чтобы после выписки пациента использованный комплект мягкого белья был сдан в дезинфекционную камеру для обработки.

Слежу за соблюдением установленных правил внутреннего распорядка больницы пациентами и посетителями.

Во время рабочего дня, а также по окончании своей работы провожу текущую обработку отделения, предметов ухода, согласно приказа № 228, предварительно приготовив дезинфекционный раствор – 1 % раствор хлорамина.

Провожу контроль за передачами пациентам. В заключение работы сдаю смену дежурной медицинской сестре.

Могу оказать помощь при бронхиальной астме, астматическом статусе, стенокардии, гипертоническом кризе, отеке легких, анафилактическом шоке, коллапсе, обмороке, сердечной астме, гемотрансфузионном шоке, инфаркте миокарда.

Работа с документацией.

По установленной форме веду необходимую документацию в отделении. Журналы учета лекарственных средств, сильнодействующих ядовитых лекарственных средств, предметов медицинского назначения. Ежедневно контролирую движение больных и коечного фонда, порционные листы и питание больных. Веду и оформляю следующие журналы:

· Журнал госпитализации.

· Журнал наведения дезинфекционных средств.

· Журнал температурного режима в холодильнике.

· Журнал кварцевания в процедурном кабинете.

· Журнал учета работы бактерицидных ламп.

· Журнал генеральных уборок в процедурном кабинете.

· Журнал учета ВИЧ инфицированных больных.

Просматриваю истории болезни стационарного больного, их внешний вид и правильность оформления. Учитываю и оформляю листки временной нетрудоспособности, выданные врачами. Оформляю требования в аптеку для своевременного получения медикаментов и предметов медицинского назначения.

Моя работа по приказам:

1. Приказ № 408 от 12.07.1989 г. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

Источник: //otherreferats.allbest.ru/medicine/00163983_0.html

Должностная инструкция постовой медицинской сестры стационарного отделения

Документация посту медицинской сестры терапевтического отделения. Обязанности медицинской сестры обязанности медицинской сестры отделения

Должностная инструкция постовой медицинской сестры стационарного отделения

I. Общие положения:1.1. На должность постовой медицинской сестры стационарного отделения принимаются лица, имеющие среднее медицинское образование.

1.2. Постовая медсестра стационарного отделения принимается и увольняется главным врачом по рекомендации старшей медицинской сестры отделения.

1.3. Постовая медсестра стационарного отделения работает под непосредственным руководством старшей медсестры, а в их отсутствие – дежурного врача.
1.4. В непосредственном подчинении у постовой медицинской сестры стационарного отделения находятся санитарки отделения.1.5. Имеет право давать указания по обслуживанию больных.1.6. Постовая медсестра стационарного отделения в своей работе руководствуется настоящей инструкцией, положением и кожно-венерологическом диспансере, функциональными обязанностями, уставом учреждения, правилами внутреннего трудового распорядка, договором по бригадной форме организации труда, законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц и другой методически-инструктивной документации относительно работы среднего и младшего медицинского персонала.

1.7. Замена постовой медицинской сестры стационарного отделения в период ее отсутствия проводится старшей медицинской сестрой и главным врачом диспансера путем перевода на эту должность одной из медсестер отделения в соответствии с действующим законодательством РФ.

II. Обязанности МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

2.1.

Точно выполнять все лечебные, гигиенические назначения лечащего врача, а также все манипуляции, разрешенные для выполнения медсестре (промывать желудок, ставить клизмы, вводить газоотводные трубки, производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером, промывать мочевой пузырь, ставить горчичники, банки, пиявки, ставить компрессы, производить внутривенные, внутримышечные инъекции по назначению врача, измерять АД, накладывать жгуты, оказывать первую доврачебную помощь при всех неотложных состояниях, брать мазки, уметь делать перевязки).2.2. Обеспечить надлежащий уход за больными и наблюдение за санитарным состоянием палат и поста.2.3. Своевременно и оперативно докладывать об изменении и состоянии больных, получать указания по уходу и точно снимать назначения с историй болезни.

2.4. Измерять температуру больным утром и вечером, а по распоряжению врача и в другое время, записывать температуру, наблюдать за пульсом и дыханием больного, измерять по назначению врача суточный диурез, проводить сбор мочи, кала для лабораторных исследований.

2.5. Обеспечивать порядок и тишину в палатах, личную гигиену больных (своевременное снабжение больных всем необходимым для лечения и ухода, уход за кожей, полостью рта, проведение туалета больных), наблюдать за проведением гигиенических и лечебных ванн и своевременной сменой постельного белья больных не реже 1раза в 10 дней.2.6.

Кормить тяжелобольных и вести контроль за выполнением установленного режима питания и диеты больных.2.7. Составлять порционные требования, руководствуясь назначением врача и передавать их старшей медсестре, а также требования на необходимые медикаменты и предметы ухода.2.8. Получать от старшей медсестры необходимые для больных медикаменты и предметы ухода.

В часы отсутствия сестры-хозяйки хранить чистое белье для больных.2.9. Строго соблюдать санитарно-гигиенический и лечебно-охранительный режим в отделении, проверять качество проведенной санитарной обработки, вновь поступивших больных, готовить постели, необходимые предметы обслуживания.2.10. Сопровождать больных на консультации к специалистам и на процедуры.2.11.

Участвовать в санитарно-просветительной работе среди больных.2.12. Осуществлять прием и передачу дежурства у постели тяжелобольного.2.13. Следить за сохранностью медицинского и хозяйственного оборудования палат.2.14. Контролировать выполнения больными, техническим персоналом и посетителями правил внутреннего распорядка.2.15.

Проводить ознакомление вновь поступающих больных с правилами внутреннего распорядка, режима и правилами личной гигиены.2.16. Качественно и своевременно заполнять всю находящуюся в ее ведении документацию.2.17. Не отлучаться из отделения без разрешения заведующего отделением, старшей медсестры или дежурного врача.2.18.

Соблюдать утвержденный график работы и трудовую дисциплину, правила техники безопасности.2.19. Систематически повышать свой профессиональный уровень.

2.20. Своевременно информировать лечащего врача, дежурного врача или заведующего отделением о случившемся ЧП, резком ухудшении состояния больного и т.д.

III. Права МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

3.1. Самостоятельно проводить экстренные мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи больным в случае резкого ухудшения состояния их здоровья при отсутствии врача или невозможности вызвать его.3.2.

Запрашивать и получать, пользоваться информационными материалами и нормативно- правовыми документами , необходимыми для выполнения своих обязанностей.3.3. Требовать от санитарок выполнения своих функциональных обязанностей.3.4.

Требовать от сестры-хозяйки полного и своевременного снабжения необходимым постельным и нательным бельем, предметами ухода за больными и т.д.3.5. Вносить предложения по улучшению условий труда, внедрению предложений НОТ.3.6. Принимать участие в общественной жизни коллектива.3.7.

Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.3.8. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования и специализации не реже 1 раза в 5 лет.

3.9. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций и других общественных организаций, не запрещенных законодательством РФ.

1\/.Ответственность МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

3.1. За своевременность и качество выполнения назначений врача.3.2. За своевременность и полноту заполнения медицинской документации.3.3. За качественное и своевременное обслуживание больных в закрепленных палатах.3.4. За соблюдение в закрепленных палатах и прилегающих помещениях должного санитарно-эпидемиологического режима.3.5.

За соблюдение больными режима пребывания в лечебных учреждениях.3.6. За соблюдения трудовой дисциплины и правил техники безопасности.3.7. За не выполнение требований должностной инструкции и своих функциональных обязанностей, кроме ответственности, предусмотренной УК РФ (за нарушение техники безопасности).3.8.

За своевременную информацию лечащего врача, дежурного врача или заведующего отделением о случившихся ЧП и т.д.

Согласовано

С инструкцией ознакомлена: ___________________(подпись)

«___»__________ 20__г.

И кто может рассчитывать на прибавку к зарплате Марк Бершидский По данным декабрьского исследования компании Hays, в следующем году 46% работодателей планируют увеличить штат сотрудников. 45% говорят о том, что увеличивать штат не планируют, а будут заниматься только… Рагхав Харан, работавший в крупных компаниях, в том числе Shutterstock и фонде TrueVentures, написал о том, как можно получить работу, которую хочется, даже если не хватает дипломов и сертификатов, которые требуются от соискателя. Редакция vc.ru подготовила перевод… Лишь каждый десятый работодатель доволен уровнем подготовки, который дает высшее образование в России. Компаниям нужно самим заняться подготовкой персонала, перестав надеяться на государство и вузы Нельзя просто так стать востребованным на рынке специалистом, хотя,… Мнения работодателей: от каких сотрудников нужно избавляться в первую очередь Объясняют представители Mail.Ru Group, Aviasales, Sports.ru и других компаний. Анна Артамонова , вице-президент Mail.Ru Group В первую очередь нужно избавляться от токсичных сотрудников…. Менеджер по подбору персонала Amazon Селеста Джой Диаз рассказала о самых больших ошибках, которые допускают соискатели Amazon. Лучшие рекрутеры Google согласны с ней. Они выделили 3 типа резюме и посоветовали, какой лучше. 1. Резюме с должностями. В таком резюме… Представьте, что вы нашли CV своего работника на рекрутинговом сайте. Что делать? Вызвать «на ковер» и заставить удалить профиль? Уговаривать остаться? Повысить зарплату вдвое? Или уволить «предателя» без лишних раздумий? Мы спросили у представителей бизнеса, что они… Найти и надолго удержать в компании хорошего айтишника не так-то просто. Вроде и зарплата неплохая, и офис что надо (в стиле лофт, кофе-машина, печеньки и т.д.) и карьерный рост прогнозируется, а кандидаты в очередь не выстраиваются. И что, спрашивается, еще надо этим… Сбербанк разработал новый сервис «Проверка сотрудника», говорится в сообщении банка. Сервис предназначен для малого и микробизнеса, у которого нет собственной службы безопасности или HR-специалистов. «Проверка также может проводиться в отношении контрагентов и… Работать в удаленной команде – не для каждого, хотя есть и свои «плюшки»: многие называет такой вид найма вдохновляющим, свободным, позволяющим быть креативным, при этом дающим возможность работать с коллегами, разбросанными по всему миру, перенимать опыт и расти… Софья Федосеева Со стороны часто кажется, что работа HR не требует особых навыков. Размещай вакансии, нанимай специалистов – что сложного? Но это – в идеальном мире. В реальности существует грандиозная масса факторов, которые всячески препятствуют эффективной работе….

Источник: //hrhelpline.ru/bank-dolzhnostnyh-instruktsij/meditsina-farmatsevtika/dolzhnostnaya-instruktsiya-postovoj-medicinskoj-sestry-stacionarnogo-otdeleniya/

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий