Дезинфекция имн однократного применения. Дезинфекция изделий медицинского назначения.

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Дезинфекция имн однократного применения. Дезинфекция изделий медицинского назначения.

Во избежание инфицирования медперсонала и объектов внешней среды в ЛПУ все изделия медицинского назначения (ИМН) после каждого пациента подвергают дезинфекции без предварительной очистки. ИМН, которые не должны стерилизоваться, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции и отмывки от дезинфектанта.

Дезинфекцию инструментов проводят физическим или химическим методом.

Распространенным физическим методом дезинфекции является кипячение в воде в течение 30 мин или с добавлением соды (2% содовый раствор) в течение 15 мин. Кипячение осуществляется в кипятильниках различного типа.

Для дезинфекции изделий из термостойких материалов может быть использован паровой метод при t – 110°С в течение 20 мин и давлении 0,5 атм., а также воздушный метод дезинфекции при t- 120°С в течение 45 мин.

Химический метод дезинфекции является более распространенным методом обеззараживания изделий медицинского назначения в ЛПУ.

Дезинфекция медицинского инструментария должна проводиться в спецодежде и резиновых перчатках медицинскими сестрами (санитарками под обязательным контролем медсестры).

Для дезинфекции необходимо иметь две промаркированные емкости с крышками. Первая емкость — для предварительного промывания инструмента с помощью марлевых салфеток, ватных тампонов сразу после использования с целью удаления видимых биологических загрязнений (кровь, гной, слизь), что снижает обеззараживающие свойства дезинфицирующих растворов. Для этого применяются:

– вода, где промывные воды, использованные салфетки (тампоны), емкости обеззараживают кипячением в течение 30 мин;

– раствор одного из дезинфицирующих средств в соответствии с действующими инструкциями, например 3% раствор хлорамина при экспозиции 1 ч;

– 1% раствор бензоата натрия (ингибитор коррозии) для инструментов, которые используются в ходе операции и нет возможности сразу помыть их от крови, т. к. кровь обладает коррозийной активностью. В этом растворе инструмент может находиться до 7 ч.

Вторая емкость нужна для проведения качественной дезинфекции. Предусмотрено три варианта режимов химической дезинфекции согласно ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»:

1. При гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии;

2. При туберкулезе;

3. При вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.

Изделия медицинского назначения однократного применения погружают в раствор в разобранном виде, заполняя полости и каналы, избегая образования воздушных пробок.

Длинные трубчатые изделия (системы, катетеры) после предварительного промывания дезраствором можно разрезать на более мелкие части, после чего погрузить в дезраствор. Высота столба дезраствора над изделием должна быть не менее 5 см.

Для дезинфекции можно применять следующие средства:

– перекись водорода, 6 % – 60 мин

– дезоксон-1; -4, 0,5 % – 60 мин

– хлорамин Б, ХБ, 1%, 3%,5 % – 60 мин

– активированный раствор хлорамина, 1% – 60 мин

– осветленный раствор хлорной извести, 10 % – 60 мин

– нейтральный гипохлорит СО (НГК), 1,5% – 60 мин

– сульфохлорантин, 0,5% – 60 мин

– ДП-2, 0,5% – 60 мин

– нейтральный анолит (СТЭЛ), 0,05% – 60 мин

– кислый анолит, 0,5% – 60 мин

После дезинфекции шприцы однократного применения подвергают деформации.

В связи с внедрением в медицинскую практику приборов с волоконной оптикой, в частности гибких эндоскопов, не выдерживающих обеззараживания общепринятыми средствами, для этих целей применяют:

– виркон, 1% раствор – 10 мин

– дюльбак растворимый, 2,5%

(по глутаровому альдегиду) – 15 мин

– гигасент ФФ, 10% – 60 мин

– «Сайдекс» 2% раствор – 15 мин

– лизоформин-З000, 2% раствор – 15 мин

– глутаровый альдегид, 2,5% раствор – 30 мин

По окончании дезинфекции все изделия тщательно моют проточной водой (или погружают в емкость с водой) после любого дезинфектанта до полного удаления запаха.

Таким образом, при проведении дезинфекции ИМН необходимо выполнять следующие правила:

1. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции не допускается, т.к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений.

2. Сразу после применения изделия погружают в емкость с дезинфицирующим раствором таким образом, чтобы он полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезраствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха.

3. Способы приготовления растворов, режимы и условия применения, сроки использования согласуют с методическими указаниями по применению конкретного дезинфектанта.

4. Обязательно прополаскивание проточной водой после проведения дезинфекции.

Заключение

Таким образом, дезинфекции в ЛПУ подлежат те объекты, которые могут иметь эпидемиологическое значение в распространении ВБИ: поверхности в помещениях (пол, стены, дверные ручки, подоконники и др.

), поверхности приборов, оборудования, предметы ухода за больными, ИМН, воздух в помещениях, посуда столовая и лабораторная, белье нательное и постельное, постельные принадлежности (подушки, матрацы), выделения больных и т.п.

Дезинфекцию проводят с целью уничтожения вегетативных форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Для дезинфекции в ЛПУ рекомендуется использовать механические, физические и химические способы дезинфекции. Обработку объектов следует проводить в соответствии с инструктивными документами различными способами: орошением, протиранием, замачиванием, засыпкой, кипячением, путем обработки в дезинфекционных камерах.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 18.06.93 г., ст. 43, в практике здравоохранения используются только те дезинфекционные средства, которые разрешены к применению в установленном порядке.

Ответственность за проведение и организацию дезинфекционных мероприятий в ЛПУ несет руководитель учреждения, который должен руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами и приказами.

Все изделия медицинского назначения после использования подвергают дезинфекции. Те из них, которые могут быть использованы без стерилизации, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции, но предварительно отмываются от дезинфицирующего средства.

Контроль за дезинфекционными мероприятиями в ЛПУ проводится ЦГСЭН визуально, бактериологическими и химическими методами.

Обработка изделий медицинского назначениямногоэтапный процесс и согласно ОСТ 42-2 1-2-85 состоит из 3 этапов: 1дезинфекция, 2предстерилизационная очистка, 3стерилизация.

Тема: ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА (ПСО). Стерилизация. Принципы работы централизованного стерилизационного отделения

Вторым этапом обработки медицинского инструментария многократного пользования является предстерилизационная очистка (ПО), которой подвергают все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а так же остаточных количеств лекарственных препаратов. ПО способствует эффективности последующей стерилизации и безвредности использования простерилизованных изделий, снижению риска пирогенных реакций.

Источник: https://sdamzavas.net/1-18786.html

Дезинфекция медицинских изделий

Дезинфекция имн однократного применения. Дезинфекция изделий медицинского назначения.

Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов – вирусов (в т. ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения и контроль направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

Основные этапы обработки инструментов медицинского назначения:

  • I этап: дезинфекция;
  • II этап: предстерилизационная очистка;
  • III этап: стерилизация.

I этап – дезинфекция. Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.

Физический метод дезинфекции: кипячение водяной насыщенный пар под давлением сухой, горячий воздух надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т. д.

), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу. Основные правила дезинфекции физическим методом:

  • 1. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.
  • 2. При паровом методе предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
  • 3. Дезинфекцию воздушным методом проводят без упаковки в воздушном стерилизаторе. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами.

Химический метод дезинфекции. Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:

  • 1. в качестве средств стерилизации используют только разрешенные физические и химические средства;
  • 2. при выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для этой цели) на материалы этих изделий;При проведении дезинфекции допускается использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению;
  • 3. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т. д.;
  • 4. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, т. к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений; Однако при применении многих альдегидосодержащих дезинфектантов очистка медицинских изделий от загрязнения является обязательной, так как эти дезинфектанты фиксируют белковые загрязнения, что затрудняет процесс дезинфекции. Такая очистка должна проводиться с соблюдением противоэпидемических принципов, в специальной емкости; промывные воды, салфетки, использованные для очистки, обеззараживаются одним из хлорсодержащих дезинфектантов;
  • 5. Медизделия погружаются в дезраствор сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха;
  • 6. Значительно загрязненные инструменты подвергают предварительной очистке , а затем собственно дезинфекции;
  • 7. Хлорсодержащие средства применяют в-основном для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины, коррозионно-стойкого материала (хлорамин Б, «Клорсепт» и др.);
  • 8. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой;
  • 9. Ершевание резиновых изделий не допускается.

Стандарт дезинфекции шприцев однократного применения: для дезинфекции выделяются емкости с дезинфицирующим средством. Первая емкость – для промывания. Промывание проводится путем двух-трехкратного пропускания дезинфицирующего раствора через канал иглы и внутренней части шприца.

Промывание заканчивается на пустом шприце. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать! Смена раствора производится по мере загрязнения. Не более 15 шприцев 0,5 л. Возможен вариант набора дезинфицирующего средства в шприц и слив; пустую емкость, т. е. емкостей будет три.

Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащие средства.
При выполнении манипуляций на дому участковая служба, скорая помощь и медицинский работник должны иметь емкость с дезраствором для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер.

Основную дезинфекцию проводить в условиях медицинского учреждения. Вторая емкость – «для дезинфекции».
Емкость должна быть со «съемным ситом». Дезинфицирующее средство набирается в шприц и вынимается поршень. Шприц дезинфицируется с иглой. Выдерживается время экспозиции согласно «Методическим рекомендациям».

Уничтожение острых предметов:

  • 1. чтобы избежать случайных уколов иглами, не сгибайте и не ломайте их перед уничтожением;
  • 2. обеззараженные иглы должны быть помешены в непрокалываемый контейнер. Расположите контейнер близко к месту, где им будут пользоваться, чтобы не было необходимости переносить острые предметы перед выбрасыванием;
  • 3. выбросите герметично закрытый контейнер в мусоросборник;
  • 4. деформирование проводится в воздушном стерилизаторе при температуре 180 °С в течение 30 минут.

Как надевать колпачок на уже использованную иглу? Всегда надевайте колпачок на иглу одной рукой, делая это следующим образом:

     1. введите кончик иглы в колпачок;     2. наклоните шприц так, чтобы колпачок сел на иглу;

     3. другой рукой плотно наденьте колпачок на иглу.

Действуя подобным образом, вы предохраните себя и других от укола иглой. Аккуратно обращайтесь с острым инструментарием – перчатки не предохраняют от повреждения кожи, но они частично очистят иглу от крови, уменьшая количество инокулянта.

Стандартная дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения: предстерилизационная очистка предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства.

Разобранные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке.

Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).

Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки. В настоящее время существует ряд средств, позволяющих объединить в один этап обработки дезинфекцию и предстерилизационную очистку.

Этапы дезинфекции такие же, как и для одноразовых шприцев. Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС.

Этапы предстерилизационной очистки:

  • 1 этап: промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;
  • 2 этап замачивание в моющем растворе при температуре воды 50 °С на 15 минут шприцев и головок в разобранном состоянии;
  • 3 этап: мытье каждого изделия в этом же растворе, где проводилось замачивание, с помощью ерша или ватного тампона в течение 30 секунд;
  • 4 этап: споласкивание проточной водой (после моющего средства «Биолот» – 3 минуты; после растворов перекиси водорода с моющим средством «Прогресс» – 5 минут; после моющих средств «Астра», «Лотос» – 10 минут);
  • 5 этап: споласкивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
  • 6 этап: просушивание горячим воздухом при температуре +75..+87 °C в сушильных шкафах.

Источник: https://abakteril.ru/stati/23-disinfection-of-medical-devices

Порядок утилизации использованных медицинских изделий

Дезинфекция имн однократного применения. Дезинфекция изделий медицинского назначения.

В процессе деятельности медицинских учреждений появляются отходы, которые необходимо утилизировать. Это связано с тем, что они представляют опасность для персонала ЛПУ и других людей. Утилизация медицинских изделий после использования – правило СанПиНа для каждого клинического учреждения. Она должна происходить по строгой инструкции, в которой прописаны все этапы выброса отходов.

Почему нужно утилизировать медицинские отходы?

Отходы ЛПУ опасны по следующим причинам:

  • распространение инфекции и вирусов;
  • попадание токсичных ядов в почву, воду и предметы быта;
  • повышенная опасность радиации от аппаратов и веществ.

Материалы нельзя выбрасывать в мусор, лес, овраги или выливать в воду. Они могут содержать инфекцию, которая заразит людей и вызывет эпидемию. В лабораториях применяют химические реактивы, биологические материалы, чтобы изготавливать препараты, выявлять бактерии, проводить исследования. Попадание этих веществ в окружающую среду опасно для людей, животных и птиц.

Утилизация медицинских отходов происходит по правилам, прописанным СанПиН от 2010 года. Если ЛПУ однократно нарушает требования, на него налагается штраф. Если правила нарушаются повторно, применяют серьезные санкции. Поэтому поликлиники, больницы заключают договора с компаниями, которые обезвреживают отходы. У таких организаций должны быть лицензии на вывоз мусора медицинского назначения.

Классификация медицинского отходов

Существует 4 класса отходов ЛПУ.

  1. Класс А.
    Материалы складывают в упаковки белого цвета. Данный класс использованных материалов не опасен, в них не содержатся биологические жидкости.
  2. Класс Б.
    Мусор складывают в контейнеры желтого цвета. Они должны быть влагостойкими, не прокалываться. В упаковках содержатся вакцины, инструменты, в которых находилась биологическая жидкость. Собирают инструменты из хирургических блоков, лабораторий, пищу из отделения инфекции.
  3. Класс В.
    Персонал использует полиэтиленовые герметичные емкости, которые заполняются не более чем на ¾ от всего объема. Работники собирают отходы, содержащие вирусные и инфекционные микроорганизмы, материалы после перевязок с открытых ран. К этому классу относятся предметы из туберкулезного отделения.
  4. Класс Г.
    Материалы собирают в черные емкости. Заполненные контейнеры хранятся в отдельном помещении. Собирают радиоактивные предметы и вещества. Например, ртуть, вышедший из строя рентген-аппарат. Персонал уничтожает лекарственные средства с истекшим сроком годности, дезинфектанты.

Материалы и предметы уничтожают строго в соответствии с этими классами. В ином случае ЛПУ заплатит штраф.

Правила сбора отработанных медицинских изделий

Предварительная упаковка и сбор материалов осуществляется по правилам СанПиНа. Для этого применяют пакеты из полиэтилена, баки различных цветов. Такие приспособления выпускает фирма МедПак.

Категория А

Предметы собирают в полиэтиленовые пакеты для утилизации медицинских отходов, они могут быть одноразовыми или многоразовыми. Цвет пакетов любой, кроме красного или желтого. После заполнения их складывают в многоразовый бак. Он может быть открыт, собранный мусор не представляет опасности.

Категория Б

Перед сбором материалов персонал проводит обезвреживание. Метод дезинфекции выбирают согласно оснащенности больницы.

После обеззараживания предметы складывают в контейнеры желтого цвета, через которые не проходит влага. Сверху они плотно закрываются крышкой, чтобы не навредить окружающему персоналу через воздух.

Категория В

Мусор обеззараживают в автоклаве. Химические реактивы для дезинфекции используют редко, применяют для биологических жидкостей или остатков пищи из туберкулезных отделений.

Материалы уничтожают после сбора. Делать это на территории ЛПУ запрещено. Поэтому нанимают компании, которые вывозят мусор из больницы.

Для сбора используют пакеты красного цвета, обладающие мягкой структурой. Если предметами можно порезаться или повредить кожу (шприцы, стекла), применяют баки с красной пометкой для сбора утильсырья.

Категория Г

Предметы, собирают в пакеты черного цвета. Мусор предварительно складывают в помещение для временного хранения перед дальнейшим перемещением утилизирующей компанией. Рядом с местом хранения не должно быть нагревательных элементов, чтобы едкие пары ртути не распространились по зданию.

Многоразовые баки

Конструкция баков оговорена СанПиНом:

  • крышка, плотно прилегающая к баку, обеспечивает полную или частичную герметичность;
  • маркировка на поверхности, с помощью которой сотрудник определяет класс утилизации;
  • емкость должна хорошо крепиться к тележке, чтобы не перевернулась или не съехала с нее.

Емкость внутри бака может быть различной. Минимально производят 0,5 л, максимально – 60 л. Объем зависит от степени заполнения и класса отходов.

Баки для утилизации делятся по двум категориям:

  • универсальный – предназначен для относительно безопасного мусора, в него собирают пищу, канцелярские инструменты, острые предметы, не контактировавшие с тканями человека;
  • раздельный – состоит из бака и плотно прилегающей крышки, обеспечивающей герметизацию, емкость окрашена в разный цвет, чтобы медперсонал различал класс отходов.

Баки предназначены для перевозки утилизированных материалов по ЛПУ без вреда для человека. Конструкция плотная, поэтому через нее не просачиваются испарения, биологические жидкости, острые предметы.

Советуем почитать:  Утилизация продуктов питания с истекшим сроком годности

Маркировка медицинских отходов

На баки и пакетах с отходами ЛПУ помечается:

  • Код подразделения медицинского учреждения
  • название организации
  • ФИО и дата ответственного лица
  • Степень опасности отходов (чрезвычайно опасные, опасные отходы) и группа.

Дезинфекция изделий

По СанПину перед утилизацией мусор обрабатывают, чтобы предотвратить эпидемию. Для этого используют 2 способа:

  1. Физический метод.
    Применяются автоклавы. Одноразовые изделия медицинского назначения перед утилизацией подвергают действию больших температур (от 100 градусов) и высокого давления. Недостаток – не все ЛПУ оснащены аппаратом.
  2. Химический метод.
    Персонал использует вещества с хлором. Методика подходит для предметов, которые можно окунуть в раствор (повязки, марли, бинты). Этот метод устарел, он негативно влияет на здоровье, уничтожает не все инфекции.

Методика утилизации подбирается согласно бюджету ЛПУ.

Способы утилизации изделий медицинского назначения

Чтобы вредоносные материалы не попали в окружающую среду, их уничтожают согласно порядку утилизации использованных медицинских изделий.

ЛПУ должно определить место, где будут обезвреживать, и уничтожать мусор.

  1. Уничтожение материалов в больнице.
    Дезинфицируют и утилизируются одноразовые инструменты. Для методики подходит утилизация медицинских перчаток. На территории ЛПУ содержатся аппараты, которые производят очистку и уничтожение.
  2. Уничтожение материалов другой организацией.
    Для дезинфекции нанимают компанию с лицензией, которая вывозит мусор с территории больницы или поликлиники.

Существуют термические способы уничтожения веществ и предметов:

  • уничтожение с помощью пламени – метод малоэффективен, вредоносные пары переходят в окружающую среду;
  • термическое воздействие – на объекты действуют температурой и давлением пара.

Существует 4 типа аппаратов для уничтожения мусора.

  1. На материалы воздействуют излучением и паром от воды.
    Метод высокоэффективен, но аппараты стоят дорого.
  2. Химический метод стерилизации.
    Применяют дезинфектанты, содержащие хлор. Метод подходит для утилизации использованного перевязочного материала.
  3. Паровые установки.
    Персонал применяет автоклавы, стерилизующие мусор под давлением и температурой. Воздействия от аппарата на работников нет. Достоинство – высокая степень обеззараживания. Метод подходит как для утилизации одноразовых изделий медицинского назначения, так и для многоразовых предметов.
  4. Комбинированные устройства.
    Сочетание в аппарате высоких температур и химических веществ (хлор).  Методика проходит в три этапа. Сначала материалы измельчают, затем на него воздействуют высокими температурами. В заключении применяют химические вещества.

Во время обеззараживания учитывается присутствие персонала, который не должен повергаться воздействию вредных веществ.

Требования к организациям по утилизации

По инструкции СанПиНа больницы применяют правила по хранению, сбору и утилизации мусора.

  1. Многоэтапность: сбор, перемещение, обеззараживание, перевозка и захоронение отходов. В больнице или поликлинике используют оборудование, с помощью которого персонал не подвергается опасному воздействию химических и биологических материалов.
  2. Персонал проходит курс по подготовке, сбору и утилизации вредных веществ, предметов. Должны соблюдаться правила безопасности во время сбора и перемещения. Запрещено смешивать вредные вещества и предметы разных классов. Персонал использует лифты, тележки для перемещения опасных веществ, которые будут подвергнуты утилизации. Ему запрещается передвигать их руками.
  3. Для каждого ЛПУ разрабатывается схема для уничтожения вредных веществ, если эти действия проводятся на его территории. Она утверждается руководителем.
  4. ЛПУ подписывает договор с компанией по вывозу мусора, если сама не может проводить эти действия. У такой организации должна быть лицензия, техника, площадки для захоронения материалов.

Советуем почитать:  Правила и способы утилизации отходов в России и мире

За соблюдением правил следит Министерство здравоохранения. При их нарушении на лечебные организации возлагаются санкции.

Оборудование для утилизации медицинских отходов

Существуют оборудования для утилизации медицинских отходов. Их выбор зависит от бюджета поликлиники, больницы.

  1. Химический утилизатор.
    Применяют химические растворы с хлором, в которые опускаются предметы. Недостаток – необходимость дополнительного уничтожения раствора. Метод применяют, к примеру, для утилизации медицинских пиявок после использования.
  2. Термохимический аппарат (Стериус, Newster).
    Воздействие высоких температур и химических веществ на предметы. Недостаток – повышенная взрывоопасность. Аппарат занимает много площади. Технологию применябют в ЛПУ для утилизации перевязочного материала.
  3. СВЧ-печь.
    Воздействие микроволнового излучения для уничтожения вирусов и бактерий. Перед включением аппарата материалы измельчают в шредере для утилизации медицинских отходов. Аппарат применяют для мусора категории A и Б.
  4. Инсинератор.
    Печь с пламенем высокой температуры. Аппарат недостаточно эффективен. При его применении вредные вещества распространяются в воздух.
  5. Пиролиз.
    Аппарат устраняет кислород, затем подает пар и газ, материалы сжигают в камере. Выброс вредных веществ в окружающую среду минимален. Образовавшаяся зола безопасна. Аппарат используют для инструментов однократного применения. Метод используют в больницах для утилизации медицинских полимеров.
  6. Автоклавы – распространены в ЛПУ.
    При одновременном действии температуры и пара уничтожаются вредоносные микроорганизмы. Аппарат применяют для переработки инструментов. Метод используют в ЛПУ для утилизации медицинских скарификаторов.

Во время работы ЛПУ образуется мусор, который подвергает людей опасности. Инфекция может распространиться. Поэтому больницы применяют оборудование, с помощью которого собирают и утилизируют отходы. Методика безопасна и эффективна.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://bezotxodov.ru/utilizatsiya/porjadok-utilizacii-ispolzovannyh-medicinskih-izdelij

Обработка изделий медицинского назначения однократного применения

Дезинфекция имн однократного применения. Дезинфекция изделий медицинского назначения.

«Инструкция по сбору, хранению, сдаче лома изделий медицинского назначения однократного применения из пластических пластмасс» МЗ СССР, 1989 г.

При обработке изделий медицинского назначения должны соблюдаться следующие условии:

1. Перед обработкой изделий медицинского назначения сотрудник надевает спец. одежду (халат с застежками на спине с длинным рукавом, четырёхслойную маску, защитные очки, большую х/б косынку, резиновые технические перчатки);

2. Для обработки изделий выделяется емкость с плотно закрывающейся крышкой;

3. Не допускается контакт с использованными изделиями до их дезинфекции;

4. Изделия однократного применения не отмываются от биологических средств, не обезжириваются. Они после использования сразу погружаются в дезинфицирующий раствор, поэтому используются дезинфицирующие растворы высокого уровня дезинфекции.

5. Канюли от игл не отламываются, шприцы не разрезаются. Выполнение этих действий ведет к травматизму и инфицированию медицинского работника (нарушению техники безопасности);

6. При получении травмы (укол или порез) руки изделиями до их дезинфекции проводятся мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции.

ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

I этап. Дезинфекция.

Изделия замачиваются в 5% растворе хлорамина, 6% перекиси водорода или 1,5% растворе гипохлорида натрия на 60 мин. С полным погружением в дезинфицирующий раствор. Шприцы загрязненные разбирать нельзя, т.к.

при разборке образуется вакуумный хлопок, который ведет к разбрызгиванию содержимого шприца. Это ведет к инфильтрированию медицинского работника и поверхности окружающих предметов.

В шприцы дезинфицирующий раствор набирается, и они погружаются в дезинфицирующий раствор.

По окончании дезинфекции дезинфицирующий раствор удаляется из шприцов. Колющие (иглы) и режущие изделия полностью погружаются в емкость с дезинфицирующим раствором.

Емкость должна быть из плотного материала (не прокалывающегося). Например, пластиковые бутылки.

После дезинфекции дезинфицирующий раствор из емкости выливается, иглы остаются в бутылке, бутылка закрывается пробкой и утилизируется.

Перчатки после дезинфекции разрезаются.

Инфузионные системы (капельницы) погружаются в дезинфицирующий раствор частями. В дезинфицирующим растворе от капельницы по мере погружения отрезается по 5-6 см. при больших размерах отрезков каналы дезинфицирующим раствором полностью не заполняются. Игла от капельницы погружается в емкость с дезинфицирующим раствором для колющих и режущих инструментов.

II этап.

Ополаскивание изделий под проточной водой до исчезновения запаха.

III этап.

Сбор изделий после их дезинфекции производится в двухслойные мешки из пластика, мешки плотно закрываются.

IV этап. Утилизация:

А) централизованная. Мешки, плотно закрытые, с отходами доставляются в централизованный пункт сбора отходов, откуда они забираются в специально оборудованные машины предприятий, занимающихся переработкой отходов.

Б) Сжигание в печах котельных больниц на настоящий момент недопустимо. В топках котельных, где сжигались отходы, нет устройств, обеспечивающих экологически не загрязняющих атмосферу.

В) утилизация отходов в мусоросборники.

Условие – перед утилизацией изделия деформируются, чтобы ими никто не смог воспользоваться. Для этого шприцы и иглы упаковываются в двухслойную крафт-бумагу и автоклавируются при режиме 2 атм.

, 1320С, 20 минут, или заладываются в сухожаровой шкаф и деформируются при режиме 1800С, 60 мин. Пластмасса расплавляется при высокой температуре.

Вследствие этого процесса выделяется большое количество токсических веществ, которые очень вредны для человека, что является недопустимым.

В настоящее время единственно допустимым методом утилизации является централизованный – экологически чистый метод.

Классификация медицинских отходов.

Сан Пин 2.1.7.728-99

«Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности.

Класс А – неопасные отходы, которые не имели контакта с пациентом (бумага, строительный мусор и т.д.). эти отходы не дезинфицируются и собираются в мешки белого цвета.

Класс Б – опасные отходы, которые имели контакт с больными, выделений больных. Отходы из операционных, перевязочных, процедурных, лабораторий и т.д. Эти отходы дезинфицируются и собираются в мешки желтого цвета и помещаются в межкорпусные контейнеры.

Класс В – особо опасные отходы. Отходы из отделений и лабораторий с особо опасными инфекциями, туберкулезных и микологических отделений. Они дезинфицируются и собираются в мешки красного цвета и помещаются в межкорпусные контейнеры.

Класс Г – промышленные отходы. Отходы, содержащие ртуть, цитостатины. Эти отходы не дезинфицируются и вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

Класс Д – радиоактивные отходы. Отходы радиоизотопных лабораторий и рентгеновских отделений. Эти отходы не дезинфицируются и собираются в мешки черного цвета и вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

Отходы класса «Б» и «В» обязательно должны сжигаться в специально оборудованных устройствами топках экологически не загрязняющих атмосферу.

Накрытие стерильного стола

Приказ МЗ СССР № 729 от 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».

Цель – предупреждение риска загрязнения хирургических изделий медицинского назначения.

Стерильный стол накрывается:

– в операционных (большой и малый операционный стол);

– в стоматологических кабинетах;

– в перевязочных кабинетах;

– в хирургических кабинетах поликлиник.

Условия накрытия стерильного стола.

1. Стерильный стол накрывается перед началом смены, на 6 часов. Малый операционный стол накрывается на одну операцию.

2. Стерильный стол должен отстоять от окна не менее 2 метров и от стены на 30-50 см.

3. Стерильный стол должен быть изготовлен из металла или покрыт пластиком, чтобы хорошо обрабатывался.

4. Размеры стола должны быть не менее 1,5 м.

5. Стол накрывается стерильными руками, а со стола изделия берутся сухим стерильным пинцетом.

6. Стерильный пинцет хранится в сухой стерильной емкости, накрытый стерильной салфеткой в течение 2 часов.

7. Высота стерильного стола должна быть на уровне пояса медицинской сестры.

Перед накрытием стерильный стол протирается двукратно с интервалом 15 мин. рабочим дезинфицирующим раствором. Стол протирается в одном направлении сверху вниз. Для обработки стола выделяются две ветоши и емкость с маркировкой «обработка стерильного стола».

К задней ножке ниже уровня простыни слева прикрепляется бирка, где проставляется дача, час накрытия стерильно стола и роспись медицинской сестры, накрывшей стол.

Стол накрывается восемью слоями простыней – четыре верхних слоя и четыре нижних.

Простыни свисают от края стола на 15-30 см, а с рабочей стороны верхняя простынь должна быть выше нижней, чтоб предупреждает контаминацию микробами инструментов и внутренних поверхностей простыни.

С тыльной стороны слои простыней скрепляют бельевыми цапками.

Боковые корнцанги с передней стороны крепятся только к верхним слоям простыней и служат для приподнимания переднего края простыни, когда необходимо взять нужный инструмент.

При открывании верхней простыни, простынь укладывается «гармошкой», что предупреждает инфицирование стерильной поверхности простыни.

Стерильные инструменты раскладывают, отступая на 10 см от края стола, что предупреждает инфицирование инструмента.

Стерильный инструмент со стерильного стола берется только сухим стерильным пинцетом, который хранится в стерильном лотке, накрытым стерильной салфеткой.

Стерильный лоток со стерильным пинцетом хранится на тумбочке, стоящей недалеко от стерильного стола. Стерильный лоток со стерильным пинцетом меняется через 2 часа.



Источник: https://infopedia.su/10x304d.html

Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения:шприцы, иглы, перчатки и тд

Дезинфекция имн однократного применения. Дезинфекция изделий медицинского назначения.

Давайте сразу определимся с терминологией, после чего разница между стерилизацией и дезинфекцией вам будет понятна и без дальнейших объяснений.

Итак:

Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение вредных микроорганизмов возбудителей различных заболеваний на объектах внешней среды. Дезинфекция нужна не только в медицине, но и в обычной жизни. Например, дезинфекция помещения или инструмента для маникюра. После проведения этой процедуры, количество вредных микроорганизмов сокращается на 70-80%.

Стерилизация – абсолютное уничтожение всего живого в любом его проявлении (грибки, споры, бактерии) на поверхности объекта или внутри него, а также полное уничтожение всех продуктов их жизнедеятельности.
Думаем, вопрос, в чем отличия одного от другого теперь у вас не возникает. Поехали дальше.

Как проводится дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения и кто этим занимается

Все операции по обеззараживанию медицинского инструментария ложатся на плечи медицинской сестры стерилизационного отделения. Это ответственный пост. Если по больнице растет количество внутрибольничных инфекций (основной бич наших клиник), то, скорее всего, медсестры стерилизационного отделения со свой ролью не справляются.

Сам процесс стерилизации состоит из 3 этапов:

  1. дезинфекция;
  2. предстерилизационная обработка;
  3. стерилизация.

Расскажем о каждом из них подробнее.

Все изделия медицинского назначения делятся в первую очередь на изделия однократного применения и многократного. С первыми все более-менее понятно – использовал, продезинфицировал и отправил в утилизацию (не просто в мусорку, а именно в утилизацию). С изделиями многократного применения чуть сложнее.

После их применения они делятся на 3 группы:

  • Критический инструмент. Это приспособления, с помощью которых делали операции, то есть они соприкасались раневой поверхностью или на них есть следы крови или препаратов для инъекций. К этой группе можно отнести скальпели, шприцы, иглы для инъекций и хирургические.
  • Условно-критический инструмент. Следов крови на них быть не должно, но это инструменты, которые соприкасались со слизистыми оболочками и могли их поранить. К таким инструментам можно отнести различные шпатели (Скажите «Ааааа…» ), мочевые катетеры, зонды, эндоскопы и тд.
  • Некритичный инструмент. Приспособления которые соприкасались с неповрежденной кожей. Это могут быть манжеты тонометров, судна, грелки.
    Обязательной стерилизации подвергаются инструменты первых двух групп, для некритичного медицинского инструмента достаточно дезинфекции.

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Весь использованный инструментарий погружают в емкость с раствором 3% хлорамина или 0,5% раствор дезоксона и тщательно промывают. Затем раствор меняют на чистый и дополнительно выдерживают в нём в течение часа.

Предстерилизационная обработка

Проводится после дезинфекции для удаления любых загрязнений оставшихся после 1 этапа.

Весь продезинфицированный инструмент замачивается в специальном растворе на 15 минут. Затем тщательно промывается с помощью ёршиков и одноразовыми ватно-марлевыми тампонами.

Промывается еще раз под чистой проточной водой для удаления остатков дезинфицирующего раствора. Но и это еще не все.

Весь инструментарий еще раз хорошенько промывается уже в дистиллированной воде (допускается кипячение в течение 5 минут) и отправляется на сушку в сухожаровой шкаф при температуре 80-85 °C

Качество обработки проверяется с помощью проб:

  • амидопириновая, бензидиновая и ортотолуидиновая проба – определяют наличие остатков крови;
  • фенолфталеиновая проба – для определения щелочных остатков моющих средств.

Если пробы показывают положительный результат – весь инструмент отправляется на повторную обработку.

Стерилизация медицинских инструментов

Для разных инструментов применяются разные способы стерилизации в зависимости от материала изготовления.

Металлические предметы стерилизуют в сухожаровом шкафу или автоклаве.

Автоклав (греч. авто — сам + лат. clavis — запор, задвижка) — герметичный аппарат для различных операций, которые требуют нагрева под давлением выше атмосферного.

Википедия

Для скальпелей и других режущих предметов применяют химическую стерилизацию. Сложные медицинские приборы, которые имеют оптические компоненты обрабатываются в газовых стерилизаторах.

Стерилизация резиновых изделий

В большинстве случаев резиновые медицинские изделия подвергаются обработке в автоклаве. Это не самый оптимальный метод, поскольку при многократной обработке резина теряет свои свойства и начинает трескаться.

Что касается стерилизации резиновых перчаток (хирургических например), то в последнее время в больницах стараются использовать одноразовые, которые подвергались лучевой обработке еще на заводе.

Однако, если перчатки используются многократно, то обрабатываются вот таким образом:

Сухие резиновые перчатки стерилизуются в автоклаве. Чтобы они не слипались, их предварительно посыпают тальком внутри и снаружи. Затем каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу и только после этого помещают в бикс. Режим стерилизации при температуре пара 120 гр. С, давлении 1,1 атм. — 45 минут.

Бикс (от нем. buchse — «банка», «жестянка»), металлический стерилизационный контейнер , для стерилизации материалов и инструментов медицинского назначения в паровых стерилизаторах (автоклавах) и хранения их в операционных и перевязочных.

Википедия

Дезинфекция одноразовых инструментов

Все одноразовые инструменты (иглы, шприцы, капельницы и тд) подлежат обязательной дезинфекции и утилизации.

Механическая дезинфекция одноразовых шприцев алгоритм

В первую очередь использованный одноразовый шприц промывается в проточной воде, что бы смыть следы крови и лекарственных препаратов.

Затем их дезинфицируют с помощью кипячения или помещают в автоклав.

Кроме этого, шприцы можно обеззараживать в специальной СВЧ-установке при температуре 140 градусов (не путайте с домашней микроволновкой). Эти методы можно отнести к механической дезинфекции.

Химическая

Применяется для дезинфекции использованных одноразовых игл и шприцев методом погружения их в контейнер с обеззараживающим раствором. Перед этим саму иглу следует отделить от шприца с помощью специального устройства – иглосъемника. Это пластиковый контейнер с приспособлением для фиксации и отсоединения иглы после укола.

Если шприц с несъемной (интегрированной иглой) поможет другое устройство – иглоотсекатель. В процедурных кабинетах обычно есть и то и другое.

Если вдруг подобных устройств нет (не важно по какой причине), снимать иглу руками можно только после проведения дезинфекции инструмента в неразобранном состоянии.

Если сразу после использования шприца работы по обеззараживанию провести нельзя, использованные шприцы складывают в специальные контейнеры, где они хранятся до поступления на дезинфекцию.

Утилизация использованных одноразовых шприцев и игл

Самые распространенные способы утилизации одноразового медицинского инструмента:

  • сжигание;
  • захоронение на полигонах ТБО;
  • вторичная переработка материалов.

С помощью небольших переносных устройств –деструкторов, иглы можно уничтожать сразу после инъекции прямо в больнице.

Источник: https://nevrit-info.ru/sestrinskoe-delo/sterilizatsiya-i-dezinfektsiya-izdelij-meditsinskogo-naznacheniya

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий