Белые пятна во рту. Белый спонгиозный невус полости рта

Почему появляются белые пятна во рту? 6 возможных причин

Белые пятна во рту. Белый спонгиозный невус полости рта

Белые пятна на слизистой рта часто появляются из-за раздражения какой-нибудь пищей. Например, заполучить их можно, съев что-то острое, кислое или неосторожно хлебнув горячий чай.

Но иногда они могут быть признаком чего-то более серьезного, в частности — рака полости рта.

Наш стоматолог Оксана Григорьевна Шийка рассказала о 6 возможных причинах появления белых пятен во рту и о том, в каких случаях с ними нужно показаться специалисту.

1. Афтозный стоматит

Может возникать в любом возрасте, но особенно распространен среди подростков и молодых людей. Пятна при стоматите выглядят как небольшие язвочки с красной каймой по краю. Они могут высыпать на языке, небе, деснах или внутренней стороне щек.

Точных причин афтозного стоматита врачи не знают. Но предполагают, что способствовать его развитию могут стрессы, повреждения слизистой, аллергия на пищевые продукты, проблемы с иммунитетом и дефицит некоторых элементов в организме (например, железа или цинка). Одно ясно точно: с инфекцией афтозный стоматит не связан, поэтому не заразен.

Язвочки при стоматите бывают довольно болезненными, но большой угрозы здоровью не несут. Зачастую они проходят самостоятельно, в течение 1-2 недель. Для уменьшения дискомфорта можно полоскать рот теплым раствором соды, смазывать ранки гелями с анестетиками и принимать безрецептурные анальгетики внутрь. Если боль очень сильная, сопровождается температурой или симптомы не уменьшаются со временем, необходимо обратиться к стоматологу.

2. Лейкоплакия

В отличие от стоматита, лейкоплакия никаких неприятных ощущений не доставляет. На языке или внутренней стороне щек просто появляются одно или несколько белых пятен. Причем выглядеть они могут по-разному. Это могут быть плоские пятна с ровными краями и гладкой поверхностью. Или неровные, изъязвленные. Или даже не пятна, а шишечки и не совсем белые, а красно-белые.

Чаще всего лейкоплакия появляется у пожилых мужчин, которые много курят, злоупотребляют алкоголем или жуют табак. Но бывает, что никакой явной подоплеки у этого состояния нет — такую болезнь называют идиопатической.

Сама по себе лейкоплакия доброкачественна. Но в 3-17% случаев может перерождаться в плоскоклеточный рак (один из видов рака кожи). Поэтому пациента с ней обязательно направляют на биопсию. Это процедура, при которой специалист берет кусочки измененных тканей, чтобы потом посмотреть под микроскопом, нет ли в них злокачественных клеток. В зависимости от ситуации, лейкоплакию лечат с помощью лекарственных препаратов (особых производных витамина А) или хирургически. Даже после полного устранения пятен пациента просят почаще показываться стоматологу — есть риск, что болезнь (а вместе с ней и угроза рака) появятся снова.

3. Красный плоский лишай

У красного плоского лишая много форм. Одна из них проявляется белыми кружевными пятнами во рту. Иногда к этим пятнам добавляются болезненные язвочки.

Заболевание возникает из-за того, что собственная иммунная система пациента начинает атаковать клетки слизистых оболочек и кожи. Почему так происходит, неясно. Но есть данные, что к сбоям в работе иммунитета могут приводить гепатит С, некоторые химикаты, тяжелые металлы и лекарственные препараты (например, ибупрофен, напроксен или лекарства для лечения артрита).

Как и лейкоплакия, красный плоский лишай связан с повышенным риском рака полости рта. Поэтому пациентов с ним также направляют на биопсию. Для лечения назначают противовоспалительные и иммунные препараты.

4. Молочница

Молочницу (или по-научному кандидоз) вызывают грибки, которые постоянно обитают в полости рта. Только в норме их мало, а при кандидозе их колонии начинают активно расти.

Такое может случиться, например, из-за ослабления иммунитета или приема некоторых лекарственных средств (антибиотиков, кортикостероидов).

Риски заболевания также повышают сахарный диабет и ношение съемных зубных протезов (особенно на верхней челюсти).

Пятна при молочнице — сливочно-белые, творожистые, покрывают язык и внутреннюю поверхность щек. Иногда также могут появляться на небе и деснах.

Осложнений это заболевание, как правило, не вызывает. И при нормальном иммунитете у пациента лечится быстро — с помощью противогрибковых препаратов.

5. Герпетический стоматит

В отличие от афтозного стоматита, герпетический имеет вполне конкретную причину. Его вызывает вирус герпеса 1 типа, которым можно заразиться через поцелуи, посуду или общие полотенца. В организме некоторых людей вирус всю жизнь может проживать скрыто, а у других периодически заявляет о себе белыми пузырьками на лице или слизистой рта. Последний вариант больше характерен для детей.

Герпетический стоматит протекает очень болезненно и неприятно, но, так же как и афтозный, проходит сам — в течение 2-4 недель. Для более быстрого выздоровление пациентам могут назначаться противовирусные препараты. Но радикально от герпеса они не избавляют, поэтому в дальнейшем болезнь может неоднократно рецидивировать.

6. Рак полости рта

При раке во рту появляются белые или красные язвочки. Они болезненны, не проходят со временем и постепенно могут утолщаться. Помимо этого, пациентов могут беспокоить чувство онемения в горле, хрипота, боль в ухе и расшатывание зубов.

Риски рака повышают курение, жевание табака, злоупотребление алкоголем, длительное пребывание на солнце и заражение вирусом папилломы человека.

Если гистологическое исследование подтверждает злокачественный характер заболевания, пациенту назначают более детальное обследование, чтобы выяснить, не распространился ли рак за пределы полости рта. Лечение подбирают с учетом стадии заболевания.

Запомнить

Обязательно показаться стоматологу нужно, если пятна во рту:

  • не проходят дольше 2-3 недель,
  • очень болезненные, кровоточат,
  • увеличиваются в размере,
  • сопровождаются другими симптомами (ощущением комка в горле, хрипотой, температурой),
  • изменили цвет с белого на красный (это признак инфекции),
  • проходят, потом появляются снова.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5db72c0ce3062c00b072cf3d

Причины белых пятен полости рта – диагностика, лечение

Белые пятна во рту. Белый спонгиозный невус полости рта

Классификация поражений полости рта в виде белых пятен:
1. Генетические: – Белый спонгиозный невус – Болезнь Дарье – Врожденный дискератоз – Врожденная пахионихия

– Наследственный внутриэпителиальный дискератоз

2. Травма: – Химический ожог – Механическая травма – Термический ожог: кератоз курильщиков, никотиновый

– Стоматит

3. Инфекционные: – Кандидоз (псеидомембранозный и гиперпластический) – Волосатая лейкоплакия

– Сифилитическая лейкоплакия

4. Кожные: – Красный плоский лишай

– Красная волчанка

5. Обменные: – Связанные с почечной недостаточностью

6. Неопластические: – Плоскоклеточный ороговевающий рак

Белые пятна при плоском лишае

Белый спонгиозный невус полости рта

Неопасное заболевание, связанное с дефектом кератина. Передается по наследству по аутосомно-доминантному типу. Клиническая картина. Диффузные, плотные, белого цвета поражения, в большинстве случаев повреждающие слизистую оболочку щеки.

Реже они встречаются на слизистой оболочке губ, языка и в подъязычной области. У части пациентов имеются похожие поражения на слизистых оболочках носа, прямой кишки, гениталий.

Исследование и диагноз. Диагноз устанавливают на основании результатов биопсии, хотя в некоторых случаях бывает достаточно клинической картины. Лечение. В специальном лечении нет необходимости.

Болезнь Дарье (фолликулярный кератоз) полости рта

Редко встречающееся наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, хотя во многих случаях появляется в результате новой мутации.

Кожные поражения вначале заболевания проявляются как множественные маленькие папулы, особенно часто локализующиеся на волосистой части головы и шее.

После того как они изъязвляются и покрываются коркой, цвет их становится серо-коричневым.

При присоединении вторичной инфекции поражения имеют зловонный запах. Поражения полости рта встречаются в 50% случаев, и они проявляются как мелкие папулы белого цвета, которые могут сливаться. В основном вовлекаются в процесс нёбо и десна.

Врожденная пахионихия (синдром Ядассона-Левандовского) полости рта

Редко встречающееся заболевание, передаваемое по аутосомно-доминантному типу.

Характеризуется дистрофическими изменениями ногтей, которые появляются при рождении или развиваются вскоре после него; гипергидрозом и лалонно-подошвенным кератозом, которые выявляются в 40—60% случаев.

Обычно наблюдаются поражения полости рта, представленные образованием белесоватых участков ороговения на задней и боковых поверхностях языка. Вовлечение слизистой оболочки губ и щек наблюдается реже.

Врожденный дискератоз полости рта

Редкая наследственная патология (связанная с Х-хромосомой), характеризующаяся гиперпигментацией кожи, дистрофией ногтей и лейкоплакией в полости рта. Поражения полости рта в основном проявляются в раннем детстве, вначале как множественные везикулы/язвы, которые в последующем превращаются в белесоватые пятна и позже могут малигнизироваться.

Химические ожоги полости рта

Различные химические вещества и лекарства могут вызвать ожог при контакте со слизистой оболочкой полости рта (например, аспирин и холина салицилат). Клинически характеризуются наличием беспорядочных белых пятен с отеком, некрозом эпителия, отслойкой слизистой оболочки и образованием язв. Разрешаются в течение нескольких дней.

Кератоз вследствие хронической механической травмы

Локализованные поражения (белые пятна), которые возникают в ответ на хроническую травму, трение, раздражение, например прикусывание щеки, трение об острие зуба, испорченный протез. Изменения слизистой оболочки разрешаются после устранения причин, вызвавших их.

Белые пятна при лейкоплакии полости рта

Кератоз курильщиков

Регулярное курение табака часто приводит к появлению очагов сплошного ороговения эпителия на слизистой оболочке рта с вовлечением слизистой оболочки щек, складок полости рта, языка, твердого и мягкого неба. Химические раздражители также могут принимать участие в этиологии таких поражений.

Никотиновый стоматит

Возникает у злостных курильщиков трубки. Клинически проявляется диффузным серо-белым налетом на слизистой оболочке задних отделов неба с образованием нескольких папул красного цвета, в центре которых находятся расширенные отверстия выводных протоков малых слюнных желез.

Почечная недостаточность

В редких случаях проявляется образованием участков кератоза полости рта. В основном поражаются подъязычная область и язык. Может служить признаком хронической почечной недостаточности.

Белые пятна регрессируют при излечении основного заболевания почек.

В настоящем издании описаны также следующие виды белых пятен: лейкоплакия, кандидоз — псевдомембранозный и гиперпластический, волосатая лейкоплакия, красный плоский лишай, системная красная волчанка, неоплазия.

Белые пятна при меланозе курильщиков

– Читать “Лейкоплакия и эритроплакия полости рта – причины, клиника”

Оглавление темы “Заболевания полости рта”:

  1. Причины белых пятен полости рта – диагностика, лечение
  2. Лейкоплакия и эритроплакия полости рта – причины, клиника
  3. Кандидозная лейкоплакия (хронический гиперпластический кандидоз) – клиника, диагностика, лечение
  4. Подслизистый фиброз полости рта – клиника, диагностика
  5. Внешние причины пигментации полости рта – клиника, диагностика
  6. Внутренние (эндогенные) причины пигментации полости рта – диагностика
  7. Рак слизистой оболочки полости рта – причины, клиника, классификация
  8. Веррукозная карцинома полости рта – диагностика, лечение
  9. Поражения языка: географический, складчатый язык
  10. Синдром Шегрена – клиника, диагностика, лечение

Источник: https://dommedika.com/stomatologia/prichini_belix_piaten_polosti_rta.html

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий