Атеросклероз и факторы риска его развития. Атеросклероз: факторы риска

Атеросклероз – факторы риска, как снизить вероятность болезни

Атеросклероз и факторы риска его развития. Атеросклероз: факторы риска

Перечень включает заболевания, вредные привычки, биологические особенности организма, способствующие развитию болезни. Чем больше факторов риска, тем больше вероятность возникновения атеросклероза, его осложнений.

Существует два типа факторов:

  • модифицируемые – можно попробовать убрать;
  • немодифицируемые – находятся вне нашего влияния.

К модифицируемым относятся:

  • курение;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • транс жиры;
  • лишний вес;
  • высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • диета, основу которой составляет мясо, жареная пища, фаст-фуд.

Немодифицируемые:

  • старший возраст;
  • половая принадлежность (мужчины);
  • семейная предрасположенность;
  • генетические аномалии.

Дополнительный перечень причин атеросклероза включает факторы, оказывающее меньшее влияние на развитие болезни, а также недостаточно изученные:

  • тромбофилии – склонность к тромбообразованию;
  • насыщенные жиры;
  • излишек углеводов;
  • высокий уровень триглицеридов;
  • хронические воспалительные процессы;
  • гиперинсулинемия;
  • недосыпание;
  • высокий уровень гомоцистеина, С-реактивного белка;
  • постоянные стрессы;
  • загрязнение воздуха;
  • малоподвижный образ жизни;
  • алкоголь;
  • гипотиреоз;
  • периодонтальная болезнь.

Курение

Курение – один из главных факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений. Склонность к развитию атеросклероза присуща как активным, так и пассивным курильщикам. Каждая десятая смерть от заболевания ассоциирована с систематическим отравлением организма табачным дымом.

Статистика американских врачей еще более сурова: 33% пациентов, погибших от инсульта или инфаркта миокарда, были заядлыми курильщиками. 20% всех случаев ранней ишемической болезни сердца (до 35 лет) также связывают с курением.

Компоненты табачного дыма повышают уровень плохих ЛПНП, понижают концентрацию хороших липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Это самая худшая из всех возможных комбинаций.

Способность никотина, окиси углерода повреждать эндотелий сосудов еще более повышает шансы на развитие атеросклероза.

Организму приходится «латать» повреждения атеросклеротическими бляшками, дальнейшему росту которых способствует высокий уровень ЛПНП.

Дислипидемия

Высокий уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, низкие ЛПВП связывают с высоким риском развития атеросклероза. «Вредные» ЛПНП отвечают за доставку холестерина клеткам организма.

Это очень важная функция, ведь все клеточные мембрану нуждаются в нем. Но избыток ЛПНП может повреждать стенку сосудов. Как только это происходит другие ЛПНП цепляются за образовавшуюся шероховатость. Так образуется холестериновая бляшка.

Ее дальнейший рост также связан с содержанием ЛПНП.

«Полезные» ЛПВП – магниты для ЛПНП. Циркулируя по крови они собирают излишки ЛПНП и выводят их из организма. Регулирующая функция хорошего холестерина позитивно сказывается на снижении риска образования холестериновых бляшек.

На вероятность развития атеросклероза влияет не только общее количество ЛПНП, но и размер липопротеидов. Мелкие молекулы более опасны, чем крупные. Ведь они легче оседают на поверхности артерий.

Транс жиры

Транс жиры образуются при промышленном гидрировании ненасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах. Продукты, приготовленные по этой технологии, имеют больший срок годности, более привлекательный вкус, текстуру, устойчивы к прогорканию. Транс жиры можно найти в разнообразные продуктах питания: маргарины, печенье, выпечка, заправки для салата, растительные масла.

Механизм влияния транс жиров на организм изучен плохо. Достоверно известно, что регулярное потребление даже небольшого количества вредоносных липидов повышает содержание ЛПНП, снижает концентрацию ЛПВП. Возможно, они также делают стенки артерий более восприимчивыми к повреждениям. Все упомянутые изменения ведут к развитию атеросклероза.

Лишний вес

Врачи давно заметили, что большинство пациентов, имеющих сердечно-сосудистые осложнения, страдают от излишнего веса. Особенно хорошо видна взаимосвязь между атеросклерозом и ожирением у мужчин. Данное явление объясняют увеличением концентрации холестерина крови, триглицеридов, а также повышенным давлением, от которого страдают практически все плотные люди.

Грубо оценить соответствии массы тела своему росту можно при помощи индекса массы тела (ИМТ): вес (кг)/рост2 (м). Здоровым считается показатель 17,5-25.

Сахарный диабет

Женщины-диабетики в 3-5 раз более склонны к развитию атеросклероза, чем здоровые. У мужчин аналогичный показатель составляет 2-4 раза. Сахарный диабет существенно изменяет обмен веществ. Кровь накапливает воспалительные цитокины, свободные радикалы, которые повреждают эндотелий стенки сосудов.

Ситуация усугубляется нарушением жирового обмена, сопровождающего сахарный диабет. У 69% больных наблюдаются следующие изменения:

  • высокий уровень триглицеридов;
  • повышение содержания ЛПНП маленьких размеров (ЛПОНП);
  • понижение уровня ЛПВП.

Высокое давление

Стенка здоровых артерий эластична, гибко реагирует на изменения объема крови, физиологическое состояние человека. Гипертонией называют повышение давление свыше 140/90 мм рт. ст. Для больных сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью цифра немного ниже – 130/80 мм рт. ст.

Высокое давление заставляет мышцы сосудов пребывать в постоянном напряжении. Продолжительное воздействие гипертонии делает стенки артерий неэластичными. Они лишаются способности быстро, легко растягиваться, сужаться. Высока вероятность травматизации сосуда при действии любого повреждающего фактора.

Участок повреждения залепляется ЛПНП, клетками крови, соединительными волокнами. Так начинает формироваться атеросклеротическая бляшка.

Диета

Невероятную распространенность атеросклероза в развитых странах связывают с неправильным питанием. Человек употребляет огромное количество продуктов, содержащих транс жиры, насыщенные жиры, холестерин.

Среднестатистический житель съедает гораздо большее количество перечисленных компонентов, чем того требует физиология.

Напротив, люди стали есть гораздо меньше овощей фруктов, отдавая предпочтение более привлекательным снекам.

Ранние исследователи призывали полностью отказаться от пищи животного происхождения, перейти на обезжиренные молочные продукты. Однако многие современные ученые не одобряют такой подход.

Более тщательное изучение вопроса показало, что для успешной профилактики атеросклероза достаточно уменьшить потребление пищи, богатой насыщенными жирами, холестерином, добавить в свой рацион больше источников клетчатки.

Исключить необходимо только транс-жиры.

Старший возраст

Атеросклероз чаще всего поражает сосуды среднего, крупного размера, имеющие выраженную мышечную прослойку. С возрастом стенка артерии тоже стареет. Она становится более жесткой, медленнее реагирует на изменение внутренней среды. Из-за чего риск ее травматизации растет.

С другой стороны, атеросклеротические бляшки растут очень медленно. Неудивительно, что большинство пациентов, имеющие клиническую форму заболевания – люди старшего, пожилого возраста. Типичный возраст появления первых выраженных симптомов у мужчин – 50-55 лет, у женщин – 60-65 лет.

Половая принадлежность

Женщинам в случае атеросклероза повезло больше, чем мужчинам. Их организм до наступления менопаузы защищают от высокого уровня холестерина эстрогены. Высокая концентрация гормонов сдерживает рост стерола.

Неслучайно на протяжении цикла уровень холестерина непостоянный, ведь содержание эстрогена также колеблется. После наступления менопаузы женщины лишаются защиты половых гормонов.

Уровень холестерина начинает расти, а с ним риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Мужчины с рождения лишены какой-либо защиты. На протяжении всей жизни их концентрация стерола непрерывно растет. К 45-50 годам заболевание встречается у мужчин в 3-4 раза чаще. Большинство пациентов с ранним инфарктом миокарда, инсультом закономерно также мужчины.

Семейная предрасположенность

Наличие среди родственников людей, переживших ранний инфаркт миокарда или инсульт, существенно повышает шансы повторить их судьбу. Они возрастают, если это родственники первой линии – родители, братья, сестры. Ранними случаями ишемической болезни сердца считается возраст младше 55 лет (мужчины) или 65 лет (женщины).

Профилактика

Образование холестериновых бляшек занимает 30-40 лет и не сопровождается никакими симптомами. Первые признаки атеросклероза появляются, когда отложение достигает больших размеров. Но на данном этапе заболевание уже не лечиться. Поэтому главная задача врача – вовремя принять меры по предупреждению болезни.

Профилактика заключается в исключении модифицируемых факторов риска:

  • отказе от курения;
  • умеренности в алкоголе;
  • здоровой диете;
  • контроле уровня давления;
  • лечении основного заболевания: сахарного диабета, дислипидемии, гипотиреоза;
  • не менее 30 минут ежедневной физической активности.

Людям, независимо от наличия групп риска необходимо регулярно проверять свой уровень холестерина, ЛПНП. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй – 17-21 год, а затем каждые 4-6 лет. Люди, имеющие склонность к развитию бляшек должны проходить обследования чаще. График сдачи анализов для них составляется индивидуально.

Литература

  1. Mahmoud Rafieian-Kopaei, Mahbubeh Setorki, Monir Doudi, Azar Baradaran, and Hamid Nasri. Atherosclerosis: Process, Indicators, Risk Factors and New Hopes, 2014
  2. William C. Roberts. Atherosclerotic risk factors — are there ten, or is there only one?
  3. Jean-Charles Fruchart, Melchior C. Nierman, Erik S. G. Stroes, John J. P. Kastelein, Patrick Duriez. New Risk Factors for Atherosclerosis and Patient Risk Assessment, 2004

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Источник: https://sosudy.info/faktory-riska-ateroskleroza

Причины атеросклероза и факторы, способствующие развитию

Атеросклероз и факторы риска его развития. Атеросклероз: факторы риска

Атеросклероз – сегодня достаточно обсуждаемая тема заболеваний. Причем если раньше он появлялся только у людей в пожилом возрасте, то сейчас эту патологию можно встретить и у детей.

Факторы риска развития атеросклероза обширны. На сегодняшний день известно много причин, которые способствуют развитию атеросклероза. В медицине их называют факторами риска развития заболевания.

Эти причины условно делят на 2 группы:

  • Неизменные, на которые не может повлиять сам человек.
  • Изменяемые, которые можно изменить, принимая определенные лекарства или корректируя образ жизни.

Холестерин при атеросклерозе всегда повышен. Чем больше фактором риска удается устранить, тем больше шансов замедлить развитие атеросклероза и снизить риск серьезных осложнений, которые он вызывает.

Современный подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) берет за основу концепцию факторов риска. Ее целью выступает определение причин недуга с дальнейшей минимизацией их проявления в жизни человека. Что вызывает атеросклероз сосудов?

Пособники атеросклероза

Однозначно установить причины возникновения ССЗ современная медицина пока не может, однако, врачам известны факторы риска, носящие как врожденный, так и приобретенный характер. Несомненно, развитию атеросклероза способствуют далеко не две и даже не три причины.

Факторами риска атеросклероза является главная причина его развития – стресс. Стресс и атеросклероз часто обсуждается медиками. Курение и нездоровый образ жизни также являются причиной. Атеросклероз может быть вызван неправильным питанием и приводит впоследствии к печальному исходу.

Сидячий образ жизни – тоже весомая причина, вызвавшая заболевание.

Факторы риска атеросклероза разнообразны. Как уже говорилось выше, современная медицина разделяет факторы риска на две категории модифицируемые и не модифицируемые.

В первую группу причин попали неблагоприятные характеристики, которые возможно корректировать усилиями как врачей, так и самого больного. Это дислипидемия, курение и артериальная гипертония. Компанию им составили:

  • патологии – гиподинамия, сахарный диабет;
  • прочие вредные привычки – злоупотребление алкоголем, например;
  • профессиональные факторы – стресс, вождение авто, физическое переутомление.

Существуют различные причины атеросклероза. Сюда же относится избыточный вес – патология, носящая как врожденный характер, так и развивающаяся вследствие неправильного питания тоже приводит к атерогенезу. Иногда присутствует целая ментальная дискультура еды. Как пример можно привести диету среднестатистического американца из штата Миссисипи.

Вторая категория причин – не модифицируемые факторы риска. Это:

  • В первую очередь пол человека. Мужчины начинают болеть атеросклерозом раньше, чем женщины в среднем на 10 лет.
  • Возраст. Чем старше становится человек, тем выше риск развития атеросклероза.
  • Генетическая предрасположенность организма. Люди, которые имеют генетическую предрасположенность к атеросклерозу, начинают заболевать в более раннем возрасте и обычно до 50 лет.

Читайте так же:  Атеросклероз при беременности

Конечно, современная медицина в состоянии сменить пол человека и даже омолаживать внешность, однако, на биологическом уровне данные характеристики остаются неизменными.

Практически все факторы риска из обеих групп причин относятся к основным, и только гиподинамия со старением выделены во вспомогательные.

Дополнительно следует отметить то факт, что проявление атеросклероза для женщин в постменопаузе и мужчин аналогичной возрастной категории практически одинаковы по частоте случаев.

Присутствие нескольких факторов риска оказывает синергичное воздействие. Далее, рассмотрим каждый из них в отдельности.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза, несут опасность для жизни человека.

Гиперлипидемия

Пожалуй, это наиболее опасная причина развития атеросклероза. Как показывает накопленный клинический опыт, просматривается четкая прямая взаимосвязь между уровнем холестерина (ХС): общего, а также ЛПНП; в крови и риском развития атеросклероза.

Напротив, наблюдается отрицательная корреляция прогрессирования этого заболевания и содержанием ЛПВП холестерина в организме. На практике, нередко исследуется только общий уровень ХС. При этом нормальной считается величина 5,0 ммоль/л.

Исключение составляют лица, страдающие ИБС.

Артериальная гипертония

Гипертензия, как ее еще называют, означает резкий подъем артериального давления. Ее роль как причины сердечной недостаточности и ССЗ убедительно доказана накопленным клиническим опытом и медицинскими исследованиями. Кроме того, артериальная гипертензия относится практикующими врачами к ведущей причине прогрессирования атеросклероза.

Тут сказывается не только медицинский опыт, а тот факт, что уровень населения, страдающего повышенным давлением, достигает 40%. Артериальная гипертония сказывается и на вероятности развития повторного инфаркта, инсульта. Риски возрастают в 5 и 7 раз соответственно.

Таким образом, важным фактором лечения пациента выступает поддерживание его артериального давления ниже величин 140/90 мм рт. ст.

Пристрастие к курению

Связь этой вредной привычки с развитием ИБС вызвана двумя аспектами. Это влияние продуктов курения на процессы тромбообразования, а также их вазоспастическое действие, подавляющее эффект принимаемы по курсу лечения медикаментов. Если убедить пациента полностью отказаться от табакокурения не удается, то необходимо настоять на снижении числа сигарет, выкуриваемых ежесуточно.

Более того, важно провести разъяснительную работу, и после окончания клинического лечения. Это связано с тем, что большинство пациентов возвращаются к активному курению через несколько дней после перенесенного острого инфаркта миокарда. Хорошим подспорьем в этом плане выступает терапия заместителями никотина, а также иглорефлексотерапия.

Читайте так же:  Атеросклероз БЦА: что это такое

Ожирение

Избыточная масса способствует не только прогрессированию ССЗ, но и сказывается на увеличении смертности в целом. Дополнительно ожирение выступает причиной прогрессирования сахарного диабета.

Оценить «корректность» собственно веса можно исходя из индекса массы, измеряемого в кг/кв. м.

Величина менее 25 – норма, тогда как интервал 25–29, соответствует повышенному весу, а цифры от 30 и более – различным степеням ожирения.

Причины развития атеросклероза – неправильное питание и вредные привычки.

Гиподинамия

Уровень физической активности человека. Малоподвижные люди подвергаются большей вероятности ССЗ. В количественном отношении риски возрастают в 1,5–2,5 раза.

Поэтому профилактика атеросклероза предусматривает физические упражнения, охватывающие различные группы мышц. Это езда на велосипеде, оздоровительный бег, плаванье, а также ходьба, лыжи.

Рекомендуемая продолжительность нагрузок 30–40 мин, периодичность – полная рабочая неделя.

Альтернативной причиной развития ССЗ выступает психогенный. Это стресс, длительная депрессия, чрезмерная моральная нагрузка и прочее. Поэтому стоит сдерживать избыточный отрицательный эмоциональный фон, особенно в высоком ритме современной жизненной и деловой активности.

Этот комплекс причин не связывают напрямую с возникновением ССЗ, но они однозначно являются способствующими развитию болезни.

Наличие даже одной из перечисленных причин ухудшает общий прогноз. Таким образом, не озадачиваясь первопричинами нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, врачи направляют свои усилия на коррекцию указанных причин, чтобы ослабить дополнительные каналы, способствующие прогрессированию заболевания. Эта методика выступает составной одним из компонентов общей стратегии лечения ССЗ.

Естественно, практикующий профильный врач сталкивается с различными пациентами, для которых характерно присутствие как только одной из перечисленных причин, так и всего «букета».

Все это помогает оценить вероятности заболеваемости и смертности по группе ССЗ на определенный временной период (обычно 5–10 лет).

За основу берутся конкретные причины, степень их проявления, чтобы в дальнейшем рассчитать соответствующие прогностические коэффициенты для больших групп населения.

Существует и другая проблема, которая является причиной атеросклероза. Нормальное течение крови происходит благодаря кислотно-щелочному балансу. Нарушение приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Рассмотрим две немножко разных ситуации, но итог у них примерно один.

  1. Нам выписывают препарат – Аспирин, якобы для разжижения крови. Он не разжижает кровь, а снижает агрегацию тромбоцитов и тромбов на стенках сосудов. И действительно, агрегация тромбоцитов становится меньше, если принимать регулярно Аспирин. Но одновременно, проще все-таки навести порядок именно в биохимии крови, восстановить ее щелочную среду. Даже обыкновенный физраствор нормализует щелочную среду крови. Это поспособствует снижению риска заболевания атеросклерозом.
  2. Агрессивная информационная среда, которая нас окружает ежедневно и ежесекундно. Это стрессы. Они приводят к тому, что на стенках артерий образуется устойчивый мышечный спазм. Это происходит так: мышцы стенки артерии напрягаются, что приводит к ее сужению и как следствие, к замедлению кровотока. Но кроме этого, длительное напряжение стенки артерии из-за спазма меняет биохимию того участка, в котором он произошел. Таким образом, создаются все условия для оседания тромбоцитов именно в тех местах, где произошел спазм стенки артерии.

Читайте так же:  Исследование атеросклероза на МРТ

Наше тело, достаточно мудро. Оно стремится минимизировать последствия того или иного напряжения. В этом случае, холестерин является наилучшим электриком нашего организма. И тело получает сигнал – липопротеиды приносят в отдел спазма достаточное количество холестерина, который его обволакивает и делает заряд стенки нейтральным. Это способствует более или менее нормальному прохождению крови.

Если спазм уходит, соответственно, вымывается и холестерин, который уходит обратно в печень. Если спазм устойчивый, то в этом месте образуется напряжение, которое организм уже поддерживает за счет кальцинации и образования атеросклеротической бляшки.

Методом мастопатии эти проблемы решаются достаточно легко, если периодически все-таки снимать напряжение с сосудов и с органов, то и уходят причины, вызывающие атеросклероз и выпадение холестерина.

Еще один момент – при повышенном холестерине, а иногда даже не при повышенном, а просто при угрозе образования холестериновых бляшек на стенках сосудов, назначают статины, которые снижают выработку холестерина.

Источник: https://SosudPortal.ru/as/prichiny-ateroskleroza.html

Атеросклероз и факторы риска его развития

Атеросклероз и факторы риска его развития. Атеросклероз: факторы риска

Атеросклероз – заболевание, характеризующееся уплотнением стенок артерий из-за отложения на них холестериновых бляшек, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов; артериосклероз. (Большой современный толковый словарь русского языка. 2006, Ефремова Т.Ф.)

Атеросклероз (atherosclerosis; атеро- + склероз) – хроническая болезнь, характеризующаяся липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий эластического и смешанного типа с последующим развитием в их стенке соединительной ткани; А. клинически проявляется общими и (или) местными расстройствами кровообращения, часть из которых выделена в отдельные нозологические формы. (Словарь медицинских терминов)

Как образуется атеросклеротическая бляшка

Рассмотрим процесс развития атеросклероза, значение и опасность которого неуклонно увеличивается с возрастом. Образующаяся атеросклеротическая бляшка состоит из ядра и так называемой покрышки. С кровью, текущей по сосудам, контактирует поверхность бляшки, которая покрыта эндотелием (так называют внутренний слой сосудистой стенки). В данной зоне эндотелий поврежден, травмирован.

В клетках внутренней выстилки сосудов синтезируется несколько веществ, от которых зависит состояние других слоев стенки сосуда и свертываемость крови.

Одним из таких веществ является оксид азота, расширяющий сосуды и оказывающий противосвертывающее действие. Таким образом, оксид азота относят к защитным факторам.

ЛПНП (особенно если в их состав входит большое количество триглицеридов) тормозят синтез клетками эндотелия данного фактора.

На участке атеросклеротического повреждения между эндотелиальными клетками возникают разрывы, через которые излишек ЛПНП поступает в толщу сосудистой стенки из кровеносного русла.

В этом же направлении перемещаются и особые клетки крови — макрофаги. Они поглощают избыток холестерина, трансформируясь при этом в пенистые клетки.

Когда последние распадаются, холестерин поступает в пространство между клетками.

Сосуд не остается в неизменном состоянии при повреждении его внутренней выстилки. С целью стабилизации проблемного участка по направлению к нему начинают перемещаться гладкомышечные клетки, входящие в состав средней оболочки сосуда.

Эти клетки синтезируют коллаген — плотное вещество особого состава. В результате у атеросклеротической бляшки образуется покрытие. В центре бляшки располагается ядро, в состав которого входят холестериновые кристаллы и пенистые клетки.

В чем заключается опасность образования атеросклеротической бляшки?

Атеросклеротическая бляшка может разорваться. На участке разрыва образуется тромб — так организм реагирует на аварийную ситуацию, в которой необходимо быстро перекрыть ток крови. Для определения подобных случаев введен специальный термин — «сосудистая катастрофа».

Фазы развития атеросклероза

Нужно иметь представление о фазах течения атеросклероза. Выделяют две такие фазы — доброкачественную и злокачественную.

  • Что представляет собой доброкачественная фаза? Это постепенное увеличение размеров бляшки, приводящее к некоторому сужению просвета сосуда (см. рисунок). При этом периодически возникают приступы стенокардии напряжения или другие проявления атеросклероза в случаях, когда сосуд уже в достаточно большой степени сужен.
  • При переходе процесса в злокачественную фазу отмечаются разрыв бляшки вследствие уменьшения прочности ее оболочки, содержащей много липидов*; воспаление и иммунная реакция в зоне бляшки; формирование тромба на участке разрыва или дефекта эндотелия (такое происходит при существенном уменьшении просвета сосуда); нарушение структуры и функций эндотелия; воспаление в стенке сосуда (этому способствует ряд хронических инфекционных поражений).

* Липиды (от греч. lipos – жир) – обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества. Молекулы простых липидов состоят из спирта и жирных кислот, сложных – из спирта, высокомолекулярных жирных кислот и других компонентов. Содержатся во всех живых клетках.

Липиды – один из основных компонентов биологических мембран. Образуют энергетический резерв организма, участвуют в передаче нервного импульса, в создании водоотталкивающих и термоизоляционных покровов и др. К липидам относят некоторые жирорастворимые вещества, в молекулы которых не входят жирные кислоты, напр., терпены, стерины.

Многие липиды – продукты питания, используются в промышленности и медицине.

Наследственность

Известно, что увеличение холестерина в крови часто обнаруживается у ближайших родственников. Это бывает связано с одинаковыми условиями жизни, одинаковыми привычками питания, иногда приобретаемыми еще в детстве. Но в некоторых семьях повышение уровня холестерина обуславливается изменениями одного или нескольких генов.

Особенно важно, что действие этих генов может проявляться под влиянием факторов окружающей среды, например, питания, употребления большого количества жирной пищи.

Изменив эти факторы, в частности, нормализовав характер питания, можно добиться того, что наследственная предрасположенность не проявится вообще или проявится только в очень позднем возрасте.

Питание и развитие атеросклероза

Самые ранние предвестники атеросклеротических бляшек в сосудах — это отложения жира, называемые жировыми пятнами.

Жировые пятна в аорте появляются уже в детстве, а в коронарных (сердечных) артериях — в подростковом возрасте. Настоящие атеросклеротические бляшки начинают образовываться между 13 и 19 годами.

Поэтому профилактику атеросклероза, нормализуя процесс питания, надо начинать проводить уже в детском возрасте.

Нарушения липидного обмена относятся к одному из основных факторов риска развития атеросклероза, поскольку в тех странах, где население питается в основном растительными и морскими продуктами, распространенность таких нарушений низкая (например, в Китае, Японии, средиземноморских странах). Мало того, в этих странах нет эпидемий атеросклероза и связанных с  ним  сердечно-сосудистых  заболеваний  притом, что там не меньше, чем в других странах, курят и страдают от повышенного давления.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия непосредственно влияет на развитие и прогрессирование атеросклероза из-за повышения проницаемости сосудистой стенки, разрастания внутренней оболочки артерий, склонности к спазмам артерий, тенденции к повышению свертывания крови.

Стресс

Стресс — это реакция организма, развивающаяся под влиянием различных интенсивных воздействий. Стресс необходим как способность приспособления организма к окружающей среде.

При этом в организме происходят изменения, подготавливающие его к интенсивной мышечной деятельности (например, сражение или быстрый бег), которая была необходима в борьбе за выживание.

Происходящее в организме повышение в крови глюкозы и жиров позволяло обеспечить необходимую деятельность мышц и сердечно-сосудистой системы, участвующих в этих нагрузках. Современные люди значительно слабее и реже используют мышечную активность, но психоэмоциональные нагрузки многократно возросли.

Однако механизм стресса практически не изменился, и получается незавершенная эмоциональная реакция. Психоэмоциональные конфликты остаются без физических действий, что способствует накоплению неиспользованных выработанных организмом веществ, способствующих запуску атеросклеротического процесса.

Именно поэтому люди, занимающиеся спортом или имеющие профессию, связанную с физической нагрузкой, значительно реже заболевают атеросклерозом или болезнями, связанными с его осложнениями (стенокардией, инфарктом, инсультом), чем лица преимущественно умственного труда или малоподвижного образа жизни.

Гендерный фактор

Принадлежность к полу также имеет значение в развитии атеросклероза. До 50 — 60 лет заболеваемость атеросклерозом резко преобладает у мужчин. Женские половые гормоны — эстрогены — задерживают развитие атеросклероза.

Во время менопаузы (после завершения менструального цикла) происходит снижение уровня эстрогенов, нарастание уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности в крови, и увеличивается риск развития атеросклероза.

У женщин с атеросклерозом коронарных артерий или с явлениями раннего атеросклероза артерий головного мозга обнаружено снижение выработки эстрогенов.

Возраст

В возрасте 40—49 лет атеросклероз выявляется в 85,7 % случаев, из них резко выраженный — в 25,5 %.

С возрастом происходит изменение основных обменных процессов (жирового, углеводного, витаминного), определенные нарушения системы иммунитета, эндокринных органов, свертывающей системы крови, изменения в работе печени, которые способствуют большему проявлению атеросклероза у людей старшего возраста.

Всё, что нужно знать о холестерине и атеросклерозе

См. также:

.

Источник: http://www.paralife.narod.ru/nedugi/ateroskleroz-faktory-riska-razvitiya.htm

Факторы риска атеросклероза: способы лечения и профилактики

Атеросклероз и факторы риска его развития. Атеросклероз: факторы риска

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Такое заболевание, как атеросклероз, представляет собой патологическое накопление бляшек на стенках сосудов вследствие нарушений обменных процессов белков и жиров.

Следствия данной болезни достаточно часто являются причиной смерти многих людей.

Именно поэтому очень важно знать, какие конкретно факторы риска способствуют развитию атеросклероза, и каким образом они влияют на состояние здоровья больного человека.

Модифицируемые факторы

Достаточно часто большую роль в возникновении атеросклероза играют модифицируемые факторы, то есть такие, которые человек самостоятельно может изменить. К ним относятся:

  1. Показатель гомоцистеина. Данное вещество представляет собой непротеиновую аминокислоту, которая после накопления в организме человека начинает разрушать сосуды его тела. В нормальном состоянии уровень гомоцистеина в плазме крове должен становить от 5 до 15 микромоль на литр. Врачи отмечают, что каждое повышение данного вещества на 5 микромоль провоцирует увеличение риска возникновения атеросклероза в 1,6-1,8 раз. Причиной увеличения количество гомоцистеина в организме человека является недостаточность функциональности почек, изменение работы ферментов печени, а также низкие показатели фолиевой кислоты и витамина В6.
  2. Повышения уровня артериального давления крови. Данный фактор риска возникновения атеросклероза является одним из самых важных. Связанно это с тем, что высокий уровень АД создает сильную нагрузку на стенки сосудов, в связи с чем они могут истончаться и повреждаться. Именно эти последствия и способствуют тому, что они артерии тела становятся более подвержены образованию на них бляшек атеросклероза. В первую очередь важно следить за систолическим артериальным давлением, но высокие показатели диастлического также способствуют развитию недуга. Нормальными показателями АД считается 120/80 миллиметров ртутного столба. Снижение высокого давления на 5-10 единиц позволяет уменьшить риск на 10-15 процентов.
  3. Курение. Данный фактор риска во многих случаях становится причиной смерти больных с атеросклерозом. Связанно это с тем, что при курении снижается количество липротеинов низкой плотности и повышается количество липротеинов высокой плотности. Это приводит к тому, что коронарные артерии тела больного человека существенно сужаются. Фактор определенного риска развития атеросклероза в таком случае прямо пропорциональный количеству выкуренных сигарет в сутки.
  1. Дислеидемия. Данные факторы развития атеросклероза представляет собой нарушение соотношения липидов (жироподобных веществ) крови. Наличие липидов в крови при дислипидемии повышается из-за увеличения их выработка в организме, проблем с их выведением или вследствие употребления жирных продуктов питания. Считается, что даже незначительные изменение количества липидов в большую сторону может увеличить риск возникновения или прогрессирования атеросклероза.
  2. Сахарный диабет. Данной болезнью с каждым годом заболевает все большее количество человек. Особенно это касается сравнительно индустриально богатых стран, где показатель распространенности этого заболевания составляет примерно 4 — 8 процента. Диабет может вызывать достаточно много различных симптомов, в том числе и повышение уровня холестерина, ЛПВП и ЛВНП. К тому же на фоне этой болезни могут возникать различные другие заболевания, которые также повышают риск заболевания атеросклерозом.
  3. Ожирение различной степени. Лишний вес является одним из спутников более половины всех людей на планете. Чаще всего он накапливается из-за неправильного образа жизни, некорректного питания, а также некоторых гормональных сбоев, либо генетической предрасположенности. Состояние людей на предмет ожирения оценивают по индексу массы тела, который в норме не должен превышать значение в 25 единиц. Люди в индустриально богатых государствах болеют чаще этим заболевание, которое значительно влияет на количество холестерина в крови, а также на артериальное давление.
  1. Некоторые особенности питания. В некоторых случаях далеко не обязательно иметь лишний вес для возникновения атеросклероза. Достаточно всего лишь некорректно питаться, употребляя много еды, богатой холестерином или же насыщенными жирными кислотами. Такой рацион может привести к возникновению бляшек в сосудах.
  2. Сниженная физическая активность. В последнее время этот фактор риска развития болезли атеросклероза отвоевывает свои позиции среди всех остальных. Связанно это с индустриализацией, а также общими изменениями функционирования общества в целом. К тому же в некоторых случаях низкая физическая активность не связанно непосредственно с работой или учебой. Это касается пожилых людей, которые в силу своего возраста неспособны соответствующее количество времени проводить в движении. Любое повышение активность существенно может снизить риск развития или усугубления признаков атеросклероза. К тому же оно может повлиять на состояние тех систем, которые непосредственно не касаются болезни сосудов. Врачи рекомендуют хотя бы проводить небольшие традцатиминутные занятия физкультурой или гимнастикой три раза в неделю.
  3. Уровень тромбогенных факторов. Данные вещества влияют на свертываемость крови и образование в ней тромбов. Чем большее их количество, тем выше фактор риска развития болезни атеросклероза. В первую очередь это касается фиброгена. К тому же факторы свертываемости могут запускать в сосудах человеческого тела воспалительные процессы, из-за чего те становятся более тонкими и уязвимыми.
  4. Злоупотребление спиртными напитками. Данная привычка, кроме воздействия на все органы и системы тела, еще и повышает артериальное давления. Считается, что для среднестатистического человека безопасной дозой спиртного в сутки является всего 30 миллилитров жидкости. Но данный показатель слишком общий. Влияние алкоголя полностью зависит от того, к какому типу относится человек, какие у него есть заболевания, и т.д.
  5. Стрессы. Вследствие различных психоэмоциональных нагрузок миокард сердца требует большего количества кислорода, вследствие чего он начинает быстрее работать. Сосуды при этом сужаются, а в кровь выделяют катехоламины. Данные вещества способствует образованию тромбов, что повышает риски прогрессирования атеросклероза.

Вышеперечисленные факторы при правильном лечении или изменении образа жизни можно устранить или нивелировать их воздействие на организм человека. Именно поэтому очень важно не допускать их развития, чтобы риск возникновения атеросклероза был минимальным.

Немодифицируемые факторы

Кроме факторов развития атеросклероза, на которые человек может повлиять, существуют еще и такие, что никак не зависят от его воли. Специалисты уверены, что к ним относятся:

  1. Возраст. Известно, что обменные процессы с годами начинают происходить медленнее, из-за чего меняется работа всего организма и некоторых систем в частности. Именно поэтому атеросклероз чаще всего развивается в возрасте человек от 40 до 60. К тому же с годами у людей проявляются многие другие факторы риска атеросклероза, как то артериальное давление вследствие проблем с сердечно-сосудистой системой.
  2. Генетическая предрасположенность. Некоторые статистические данные говорят о том, что если у человека есть близкие родственники с определенными проблемами, связанными с атеросклерозом, скорее всего у него они тоже будут. При это важно быть очень осторожным, не провоцируя болезнь дополнительными факторами риска.
  3. Пол человека. Чаще всего атеросклероз появляется именно у мужчин. Только после 75 лет частота возникновения данной патологии становится одинаковой у представителей обоих полов.
  4. Анамнез. Любые заболевания сердца и сосудов, которые были в прошлом у человека, могут послужить причиной сбоев в будущем. Нередко данные проблемы приводят к возникновению бляшек на стенках артерий и вен, а также к их сужению.

Все вышеперечисленные немодифицируемые факторы человек не в силах изменить. Но чаще всего они дают про себя знать лишь в случаях, когда их дополняют некоторые причины атеросклероза, которые напрямую зависят от воли и возможностей больных людей.

Оценка факторов риска

Для того чтобы учесть все факторы, влияющие на атеросклероз, необходимо большая работа, из-за чего такие исследования не проводятся.

Чаще всего выбирается определенное количество наиболее распространенных причин возникновения болезни и проводится анализ.

Считается, что люди, перенесшие инфаркты, инсульты или другие проблемы с сердечно-сосудистой системой, в первую очередь находятся в зоне риска развития атеросклероза.

Люди без наличия проблем с сердцем в анамнезе подпадают под глобальную европейскую оценку под названием SCORE. Она учитывает возраст человека, его пол, уровень холистерола, систолический показатель артериального давления и некоторые вредные привычки, такие как курение.

Альтернативной SCORE является PROCAM. Данная оценка факторов риска основана на возрасте, уровне липидов, курении, систолическом давлении, анамнезе, наличии сахарного диабета и триглицеридов.

Заключение

Атеросклероз относится к достаточно опасным заболеваниям, но риск его развития можно снизить к минимуму. Нужно лишь приложить небольшие усилия и найти в себе желания к этому. Если удастся устранить большинство факторов риска, то болезнь не сможет повлиять на жизнедеятельность человека и его состояние здоровья.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/faktory-riska-ateroskleroza

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий