Алгоритм смены постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Смена постельного белья тяжелобольному: алгоритм того, как проводится манипуляция продольным способом для пациента и правила этого

Алгоритм смены постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

09.09.2019

Простая медицинская процедура «смена постельного белья», алгоритм ее проведения регламентирован требованиями ГОСТ Р 52623.3-2015, проводится медсестрами с помощью санитаров.

Расскажем, в какой последовательности необходимо менять белье, чем отличается продольный и поперечный способ выполнения процедуры.

Алгоритм смены постельного белья тяжелобольному

Смена начинается с подготовки необходимых расходных материалов:

  • пеленка;
  • нестерильные перчатки;
  • мешок для грязного белья;
  • комплект чистого сменного белья.

Процесс смены постельного белья тяжелобольному алгоритм включает в себя три этапа: подготовка к процедуре, процедура, завершение процедуры:

1. Подготовительный этап:

  • установление личности, приветствие, объяснение сути процедуры и ее цель;
  • обработка рук медработника. После обработки руки необходимо осушить;
  • перед началом процедуры из кровати больного нужно убрать все его личные вещи, подготовить сменное белье – пододеяльник, простыню, наволочку;
  • медработник одевает перчатки.

2. Процедура выполняется по следующему алгоритму:

  • медработник должен оценить состояние и положение пациента и опустить поручни;
  • замена наволочки – подушка осторожно вынимается из-под головы больного, грязная наволочка сменяется на чистую и помещается в мешок;
  • убрать одеяло, снять пододеяльник и накрыть им больного до окончания процедуры;
  • алгоритм предписывает повернуть пациента на бок по направлению к медработнику;
  • грязная простыня скатывается валиком. Этот валик подкладывается под спину пациенту. Если белье слишком грязное, следует положить на валик пеленку;
  • чистую простыню складывают вдвое и помещают на освободившуюся часть постели, заправляют под матрас с противоположной от пациента стороны;
  • если производится смена, медсестра помогает ему перекатиться на чистую сторону через валик или пациент делает это сам;
  • грязную простыню скатывают в рулон и убирают в мешок;
  • новую простыню расправляют, заправляют под матрас;
  • на одеяло надевают чистый пододеяльник, больного накрывают одеялом. Пододеяльник, которым его укрывали, убирают в мешок с грязным бельем.

3. Завершение процедуры.

Алгоритм завершается следующими действиями медработника:

  • позу меняют на более удобную для него, под голову помещают подушку;
  • медработник снимает перчатки и убирает их в емкость для дезинфекции;
  • далее необходимо вымыть и высушить руки;
  • спросить, как его самочувствие;
  • результаты выполнения процедуры вносятся в медицинскую документацию.

Медсестра может выбрать один из двух разных способов:

Основной критерий при выборе – состояние пациента. Расскажем, чем различаются эти способы.Смена постельного белья тяжелобольному проводится двумя способами: продольным и поперечным.

Смена постельного белья продольным способом

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному пациенту подходит в том случае, если его можно поворачивать набок.

Продольная смена, алгоритм:

  • чистую простыню нужно подготовить – сложить валиком по длине на 2/3;
  • убрать одеяло, поднять голову и убрать из-под нее подушку;
  • повернуть пациента от себя на бок;
  • одна половина освободилась – нужно скатать с нее грязную простынь: от края кровати к ее середине;
  • чистую простыню раскатывают на подготовленном месте;
  • развернуть на другой бок – лицом к медсестре;
  • убрать до конца грязную простыть, заменить чистой, натянуть и хорошо заправить со всех сторон;
  • помочь пациенту принять удобное положение, подложить ему под голову подушку с замененной наволочкой;
  • накрыть пациента одеялом с чистым пододеяльником.

Поперечный способ

Поперечный способ подходит для тех пациентов, которых можно садить в кровати, поднимать голову и нижние конечности, но нельзя поворачивать на бок.

Как происходит смена постельного белья тяжелобольному в этом случае:

  • Подготавливают простыню – скатывают по ширине на 2/3.
  • С помощью санитарки поддерживают его плечи и спину, приподнимая его на кровати.
  • Убрать подушку для замены наволочки, грязную простыню скатать по направлению к спине пациента.
  • Раскатать чистую простыню на освободившемся месте.
  • Меняют наволочки, опускают на подушки.
  • С помощью санитарки приподнимают пациента в области поясницы.
  • Скатывают грязную простыню, заменяют ее чистой, опускают пациента.
  • С помощью санитарки поднимают ноги пациента.
  • Убирают грязную простыню и раскатывают до конца чистую.
  • Подворачивают простыню под матрас.
  • Заменяют пододеяльник на чистый, укрывают.

Выполняя алгоритм, медсестра и санитарка должны следить за тем, чтобы не нарушить положение имеющихся катетеров, трубок повязок.

Если пациент не может менять свою позу в силу тяжелого состояния, для выполнения процедуры целесообразно позвать 1-2 помощников.

Последствия при некачественном уходе

Если алгоритм смены постельного белья пациенту будет нарушен или сестринский уход будет недостаточно качественным, это может привести к воспалениям и покраснениям на коже, к образованию пролежней.

Пролежни — серьезное осложнение, которое может возникать при различных заболеваниях у пациентов с вынужденным длительным или постоянным постельным режимом, а также при любых длительных сдавлениях извне, нарушающих трофику тканей

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник:

Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Цель. Создание постельного комфорта (одно из мероприятий лечебно-охранительного режима); профилактика пролежней; соблюдение личной гигиены пациента.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-osushhestvit-smenu-postelnogo-belya-tyazhelobolnomu.html

Алгоритм смены постельного белья

Алгоритм смены постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

I СПОСОБ. (Продольный)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, создание комфортного состояния

ПОКАЗАНИЯ: загрязнение белья. Применяется для больных способных повер­нуться на бок, но находящихся на постельном режиме

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: определяет врач

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

II. ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:перчатки, комплект чистого белья, мешок для грязного белья.

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Наденьте перчатки

2. Оцените положение и состояние пациента

3. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья

4. Чистую простыню скатайте по длине до половины

5. Поднимите голову пациента и уберите из под нее подушку

6. Подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок

7. Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту

8. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню

9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чис­той простыне

10. Уберите грязную простыню в мешок и расправьте чистую.

11. Осторожно положите подушку под голову

12. Края простыни подверните под матрац

13. Надеть чистый пододеяльник. Укрыть пациента

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Поместите грязный пододеяльник в мешок для белья

2. Спросите пациента, удобно ли ему лежать.

3. Снимите перчатки, погрузите в дезраствор

4. Вымойте руки.

II. СПОСОБ (Поперечный).

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, создание комфортного состояния

ПОКАЗАНИЯ: загрязнение белья. Применяется для больных не способных повер­нуться на бок, находящихся на строгом постельном режиме.

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

  • Перчатки
  • Комплект чистого белья
  • Мешок для грязного белья

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

.

  1. Наденьте перчатки.
  2. Чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном направлении
  3. Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки
  4. Быстро скатайте грязную простынь со стороны изголовья кровати, до поясницы положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню
  5. На чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову пациента
  6. Приподнимая таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню, продолжая расправлять чистую.
  7. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Спросите пациента, удобно ли ему лежать
  2. Уберите грязную простыню в мешок.
  3. Снимите перчатки, опустите в дезраствор
  4. Вымойте руки[5]

Алгоритм смены нательного белья.

(пациенту с поврежденной рукой).

1. Приготовьте чистую рубашку и мешок для грязного белья

2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента

3. Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову

4. Затем освободите здоровую руку, потом освободите поврежденную руку

5 Чистую рубашку наденьте, начиная с поврежденной руки, в обратном порядке

6. Грязную рубашку уберите в мешок для грязного белья

Применение судна

Цель: обеспечение физиологических отравлений пациента

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Наденьте перчатки. Отгородите его ширмой от окружающих, подложите под таз клеенку. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды

II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

· ширма.

· клеенка.

· судно с теплой водой

· мочеприемник,

· туалетную бумагу

· перчатки

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Опустите изголовье до горизонтального уровня
  2. Встаньте сбоку от кровати и помогите пациенту повернуться на бок
  3. Если нельзя поворачиваться, то левую руку подведите сбоку под крестец, помогая больному приподнять таз (ноги больного согнуты в коленях)
  4. Правой рукой подведите судно под ягодицы больного, чтобы промежность ока­залась над отверстием судна
  5. Мужчине одновременно подайте мочеприемник
  6. Поправьте подушку, или поднимите изголовье кровати, чтобы пациент мог находиться в положении полусидя
  7. Прикройте больного одеялом и оставьте одного, договоритесь о средстве связи с вами
  8. После получения «сигнала» от пациента оденьте чистые перчатки
  9. Опустите изголовье кровати
  10. Придерживая судно правой рукой уберите его из-под пациента
  11. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой, смените перчатки
  12. Подставьте пациенту чистое судно, подмойте больного, тщательно осушите про­межность, уберите судно и клеенку, ширму, помогите пациенту удобно лечь

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Вылейте содержимое судна в унитаз, ополосните судно горячей водой, можно добавить в судно порошок “Гигиена» или дезсредство

2. Вылейте содержимое судна в унитаз и поместите судно в дезинфицирующий раствор (0,5% хлорная известь) на 1 час или другой регламентированный раствор



Источник: https://infopedia.su/15x16767.html

Смена нательного белья тяжелобольному

Алгоритм смены постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Цель:

1. Создание постельного комфорта, входящего в комплект лечебно- охранительного режима.

2. Профилактика пролежней.

3. Соблюдение личной гигиены.

Показания:

1. Постельный режим пациента.

2. Загрязнение белья.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Антисептический раствор.

2. Перчатки нестерильные.

3. Ёмкость для дезинфекции.

4. Ветошь.

5. Комплект чистого нательного белья.

6. Комплект одежды.

7. Простыня.

8. Непромокаемый мешок для грязного белья.

Алгоритм выполнения смены нательного белья тяжелобольному.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его информированное согласие.

2. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Надеть перчатки.

5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.

II. Выполнение процедуры:

6. Снять одеяло вынуть. Захватив ночную рубашку со стороны спины пациента, скатать ее валиком до головы.

7. Аккуратно снять рубашку с головы пациента.

8. Снять рубашку с рук пациента. (Если поврежденаодна рука, сначала снимают рубашку со здоровой а затем с больной руки).

9. Одевают чистое нательное белье в противоположном порядке: руки (сначала поврежденная рука, затем здоровая), головы, туловище.

10. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.

11. Накрыть пациента одеялом.

III. Окончание процедуры:

12. Поместить грязную одежду в мешок для белья.

13. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное бельё и одежда, влажной ветошью.

14. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для дезинфекции.

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

Цель: Профилактика опрелостей, пролежней.

Показания:

1. Дефицит самоухода.

2. Подготовка пациента к забору мочи для исследования.

3. Подготовка пациента к катетеризации мочевого пузыря.

4. Перед гинекологическими манипуляциями.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1.Нестерильные перчатки

2. Клеёнка

3. Салфетки марлевые (тампоны) 4. Мыло

5. Фартук клеёнчатый

6. Емкость для воды.

7. Мыльный раствор

8 .Водный термометр. Ширма (если процедура выполняется в общей палате)

9. Контейнер для дезинфекции, дезинфектант.

Алгоритм выполнения ухода за промежностью и наружными половыми органами

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Налить в емкость теплую воду (37°С).

5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

6. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку.

II. Выполнение процедуры:

Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин

1. Подставить под крестец пациентки судно.

2. Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).

3. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

4. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

5. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.

Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин

1. Поставить судно.

2. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.

3. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить голов­ку полового члена.

4. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.

5. Просушить в той же последовательности.

III. Окончание процедуры:

6. Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.

7. Убрать судно, клеенку.

8. Уложить пациента удобно, накрыть его простыней, одеялом.

9. Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки дезинфекции.

10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

11. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

ПОДАЧА СУДНА, МОЧЕПРИЁМНИКА ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Цель: Опорожнение мочевого пузыря или кишечника.

Показания: Потребность в опорожнении мочевого пузыря или кишечника у тяжелобольного на постельном режиме.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Антисептическое средство для обработки рук.

2. Дезинфицирующее средство.

3. Нестерильные перчатки-2 пары.

4. Клеёнка.

5. Чистые салфетки.

6. Ширма.

7. Мыло.

8. Ёмкость с тёплой водой.

9. Судно или мочеприёмник.

Источник: https://megaobuchalka.ru/5/45282.html

Алгоритм смены постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Алгоритм смены постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Смена нательного и постельного белья тяжело больному

Смену постельного и нательного белья следует проводить не реже одного раза в неделю после гигиенической ванны. По мере надобности смена белья проводится дополнительно. Ни в коем случае нельзя сушить белье на радиаторах центрального отопления и снова давать больному.

В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья. Если больному разрешено ходить, он сам может поменять постельное белье с помощью ухаживающего. Если больному разрешается сидеть, то его пересаживают с постели на стул и перестилают постель.

Менять постельное белье лежачих больных гораздо сложнее.

Грязную простыню складывают или скатывают валиком со стороны головы и осторожно убирают.

Чистую простыню, скатанную как бинт с двух сторон, осторожно подводят под крестец больного, а затем расправляют в направлении к голове и ногам. На простыне не должно быть рубцов, заплат, складок.

Можно менять простыню и другим способом.

Больного передвигают на край постели.

Скатывают грязную простыню по длине в виде бинта.

На ее месте расправляют чистую простыню, на которую перекладывают больного.

На другой стороне снимают грязную простыню и расправляют чистую.

Постельное белье обычно меняют два человека с минимальной затратой физических сил со стороны больного.

При смене нательного белья тяжелобольным действуют так:

подводят руки под крестец больного;

захватывают края рубашки и осторожно отодвигают ее к голове;

поднимают обе руки больного и скатанную рубашку снимают через его голову;

освобождают его руки.

Одевают больного в обратном порядке:

сначала – рукава рубашки;

затем перекидывают ее через голову;

расправляют ее под больным.

Для тяжелобольных, например, с инфарктом миокарда, имеются специальные рубашки (распашонки), которые легко надевать и снимать.

Если у больного повреждена рука, то сначала снимают рубашку со здоровой руки, а затем с больной. Надевают рубашку в обратном порядке: вначале на больную руку, а затем на здоровую.

Положение больного и устройство функциональной кровати

При многих заболеваниях отмечаются различные изменения положения больного.

Активное положение – при удовлетворительном состоянии, когда пациент легко и свободно может осуществлять те, или иные, произвольные движения.

Пассивное положение – в случаях невозможности активных движений больных (при бессознательном состоянии, резкой слабости).

Вынужденное положение – пациента принимают с целью уменьшения болезненных ощущений. При ортопноэ больной принимает сидячее положение со спущенными вниз ногами, вследствие чего уменьшается застой крови в сосудах легких и несколько ослабляет одышка.

Положение больного не всегда совпадает с назначенным ему двигательным режимом. Существует 4-е вида двигательного режима:

Строгий постельный – больному не разрешается даже поворачиваться;

Постельный – можно поворачиваться в постели, но не покидать ее;

Полу постельный – можно вставать, например в туалет;

Общий – не существует ограничений двигательной активности.

Например, больные в первые сутки инфаркта миокарда должна соблюдать строгий постельный режим даже в случае их активного положения.

Для обеспечения тяжлобольному удобного положения в постели, возникает необходимость в использование функциональной кровати (рис 1.), головной и ножной конец которой можно быстро перевести в нужное положение (поднять, опустить).

С этой целью в кроватной сетке предусматривается несколько секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки. Подъем или опускание головной части кровати нажатием специальной ручки может производить сам больной, не прикладывая для этого почти никаких усилий.

Детские кровати, а также кровати для беспокойных больных оборудуются боковыми сетками.

Рис. 1. Устройство функциональной кровати.

Приготовление постели. Смена постельного и нательного белья

смена постельное нательное белье

Правильное приготовление постели и контроль за ее состоянием имеют большое значение, особенно для тяжелобольных пациентов. Матрац должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью, желательно обшит клеенкой.

Подушки должны быть средних размеров, в некоторых случаях (при тяжелой одышке) больным удобнее находиться на высоких подушках, в других (например, после операции до выхода из наркоза) – на низких, или вообще без них.

Простыню тщательно расправляют, края ее со всех сторон подвертывают под матрац.

Постель больного и его нательное белье должны содержаться в чистоте. Смену постельного и нательного белья проводят не реже 1 раза в 10 дней, и по мере его загрязнения. Смену постельного и нательного белья нужно проводить так, чтобы, не создавать больному неудобств и стараться не причинять ему болезненных ощущений.

При смене простыни больного осторожно отодвигают на край постели, освободившуюся часть грязной простыни скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню. После этого больного перекладывают на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню (рис. 2, а).

В тех случаях, когда больному запрещено двигаться, грязную простыню скатывают сверху и снизу до половины туловища больного, одновременно сверху подкладывают чистую простыню и расстилают ее сверху вниз; после этого грязную простыню убирают снизу, а чистую простыню подводят сверху и полностью расправляют (рис. 2, б).

Рис. 2. Смена постельного белья у тяжелобольного. а – первый способ, б – второй способ.

При смене рубашки у тяжелобольного (лучше, если на нем будет надета рубашка-распашонка) подводят руку под его спину, подтягивают за край рубашки до затылка, снимают ее через голову и освобождают рукава (рис.

3, а). При повреждении одной из рук сначала снимают рубашку со здоровой. Надевают рубашку, наоборот, начиная с больной руки, и пропускают ее затем через голову по направлению к крестцу больного (рис. 3, б).

Рис. 3. Смена нательного белья у тяжелобольного.

Тесты

1. С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелой одышкой, рекомендуют принимать в постели полу сидячее положение?

а) в таком положении удобнее кормить;

б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения;

в) уменьшается опасность возникновения пролежней.

2. В чем заключается основное назначение функциональной кровати?

а) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение;

б) ее можно легко и быстро передвигать;

в) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу.

3. Как часто следует проводить смену нательного и постельного белья?

а) 1 раз в 10 дней;

б) еженедельно, после принятия ванны или душа;

в) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней.

4. Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных?

а) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку;

б) могут, в области седалищных бугров;

в) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани.

5. Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно?

а) он быстро выйдет из строя;

б) ему трудно будет придать в постели устойчивое положение;

в) он должен изменять свою форму при движениях больного.

6. Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней?

а) усилить все профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи) ;

б) использовать различные биологически активные мази;

в) провести хирургическое лечение;

г) назначить физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ, УФО) ;

д) обработать пораженные участки 1% раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцовокислого калия, 5-10% раствором йода.

7. У тяжелобольного отмечаются повышенная ломкость и легкое выпадение волос. Нужно ли ему расчесывать волосы?

а) обязательно и как можно чаще;

б) стараться не расчесывать волосы вообще;

в) расчесывать как обычно, но использовать редкий гребень.

8. У больного с воспалением легких, получающего пенициллин, появились белые налеты на слизистой оболочке полости рта. Что следует предпринять?

а) усилить уход за полостью рта;

б) взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования;

д) назначить противогрибковые препараты (например, нистатин).

9. Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 1-2 капель лекарственных растворов?

а) глазные капли содержат сильнодействующие вещества;

б) в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора;

в) большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы.

а) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;

в) не нужно, так как кровотечение не остановится; кровь будет стекать по заднем стенке носоглотки, что затруднит правильную оценку динамики кровотечения.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

    Понятия о послеоперационном периоде. Подготовка палаты и постели для послеоперационного больного. Принципы наблюдения за послеоперационным больным. Профилактика послеоперационных осложнений. Смена медсестрой нательного и постельного белья пациенту.курсовая работа , добавлен 20.02.2012Объекты стандартизации: медицинские услуги, лекарственные средства, профессиональная деятельность и информационное обеспечение. Стандарт технологии “Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному”. Правила выполнения медицинской услуги.

Источник: https://www.flgso.ru/algoritm-smeny-postelnogo-belya-smena-postelnogo-belya.html

Смена нательного и постельного белья тяжелобольному пациенту – алгоритмы, общие рекомендации

Алгоритм смены постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Когда человек не в состоянии подняться с постели, ему требуется особое внимание, в том числе более частая смена постельного белья и одежды. В статье собраны оптимальные способы сделать это оперативно, не причиняя дискомфорта тому, кто нуждается в помощи.

Общие рекомендации

Если человек прикован к постели, бельё требуется менять чаще, поскольку оно постоянно контактирует с телом, а кожа ограничена в естественном дыхании, кроме того, многие заболевания сопровождаются повышенной секрецией сальных и потовых желёз. Поэтому постель нужно перестилать не реже два раз в неделю.

В период обострения заболевания, в том числе при высокой температуре, вызванной простудными недугами, когда самочувствие резко ухудшается, менять постельное бельё не рекомендуется.

Если оно сильно запачкалось и перестелить его необходимо, лучший вариант – подстелить под больного плотное покрывало и перенести на диван или раскладушку, как на носилках. Эту операцию обязательно проводят вдвоём.

Ребёнка, если позволяет его состояние, допустимо перенести в одиночку, взяв на руки.

Младенцам с высокой температурой требуется особо частая смена постельного и нательного белья и запрещены одноразовые подгузники и впитывающие трусики – из-за них температура не снижается и часто повышается ещё сильнее.

Нательное бельё взрослым и детям старше 2 лет при отсутствии жара меняют каждые 2—3 дня. Малышам — ежедневно либо несколько раз в день, если это необходимо.

Простыни и наволочки берутся без швов на лицевой стороне и заплат, так как неровности ткани будут причиной дискомфортных ощущений больного.

Взрослым людям, которые не могут пересесть, в том числе полностью парализованы, постель перестилают двумя способами:

Если постельное меняется планово, а не в связи с загрязнением продуктами жизнедеятельности, рвотными массами или т.п., то целесообразно, подстелив под больного клеёнку, обтереть его влажной или мокрой губкой, затем сухим полотенцем и надеть верхнюю часть свежей одежды.

После этого, пока один ухаживающий поддерживает больного под плечи, второй выполняет первый этап поперечного перестилания постели.

Грязные принадлежности допускается складывать на пол, если затем предполагается их мыть, однако рекомендуется заранее принести ёмкость: корзину или таз.

Поперечный метод

Поперечным способом меняют постельный комплект в случае, когда можно приподнять на кровати часть тела больного или он способен принять сидячее положение сам или с поддержкой.

Недостаток этого метода в том, что требуются два или три человека, если больной не способен держаться сидя самостоятельно в течение хотя бы 1 минуты.

Техника замены белья:

  1. Чистую простынь следует свернуть валиком, оставляя небольшой конец, чтобы было удобно расправить принадлежность на матрасе.
  2. Первый человек приподнимает больного за плечи.
  3. Второй убирает подушки и собирает старую простынь к центру кровати гармошкой или плоским валиком.
  4. Тот же человек расправляет свободный конец чистой простыни в изголовье, подтыкает за матрас и раскатывает валик, не доходя до старой простыни около двух сантиметров.
  5. Затем как меняет на свежие наволочки, если подушки сильно примялись, взбивает их. Процедура необходима не только для комфорта пациента, но и чтобы вытряхнуть пыль и усилить вентиляцию набивки.
  6. Перестилающий возвращает подушки на место, а поддерживающий больного опускает его на постель, страхуя шею.
  7. Первый этап поперечного перестилания завершён. Теперь ухаживающие могут поменяться ролями, но это не обязательно.
  8. Поддерживающий приподнимает таз больного и удерживает невысоко над валиками простыней.
  9. Второй ухаживающий убирает несвежую простынь в изножье и расправляет новую постельную принадлежность.
  10. Он же расправляет одежду, если она длиннополая (ночная или больничная сорочка, халат и т.п.).
  11. В последнюю очередь приподнимают ноги пациента. Старую простынь скидывают на пол или в таз, а свежую полностью расправляют и подтыкают.
  12. Поддерживающий опускает ноги больного и помогает заправить за борт кровати или подоткнуть под матрас края простыни по бокам. Это важно, чтобы принадлежность меньше собиралась в складки и не доставляла лежащему неудобство.

Совет
Простынь не придётся подтыкать, если по её периметру или на углах проложить тугую резинку. Простынь в таком случае рекомендуется уменьшить, чтобы она была больше верхней поверхности матраса на 5—10 см с каждой стороны, а не заворачивалась под него.

Продольный метод

Заменять комплект продольным способом допустимо, когда больному не вредит положение лёжа на боку. Преимущество такого метода в том, что его может провести один человек. Однако для безопасности рекомендуется участие двоих, один из ухаживающих должен страховать больного, чтобы он не упал с кровати либо не перевернулся полностью на живот, блокируя себе доступ воздуха.

Алгоритм замены:

  1. Чистую простынь складывают вчетверо или больше либо сворачивают валиком, оставив свободным конец, который будет подтыкаться под матрас.
  2. Поддерживающий помогает либо полностью сам поворачивает больного на бок. Желательно пододвинуть его чуть ближе к краю, давая больше пространства перестилающему.
  3. Второй ухаживающий выправляет грязную простынь и собирает её к центру кровати или к спине пациента.
  4. На свободном месте перестилающий расправляет свежую простынь и сразу подтыкает её сбоку.
  5. Страхующий помогает больному перелечь на чистую сторону или переворачивает его на другой бок. В любом случае, валик новой простыни должен оказаться за пациентом.
  6. Несвежую простынь второй ухаживающий снимает и сразу убирает в мешок или таз, новую раскатывает и подтыкает.
  7. Поддерживающий приподнимает больного за плечи, а второй убирает подушку, меняет наволочку, взбивает и возвращает на место. Первый ухаживающий помогает пациенту лечь.
  8. Перестилающий меняет пациенту пододеяльник.
  9. Тяжелобольного переворачивают на спину, аккуратно возвращая под голову подушки и накрывая его одеялом.

Как сменить одежду

Своевременная смена нательного белья так же важна для поддержания гигиены и здоровья тяжелобольного, как перестилание постели.

Как проводится замена одежды пациента:

  1. Пациента приподнимают за плечи или спину.
  2. Старую рубашку скатывают до подмышек спереди и до шеи сзади.
  3. Руки больного складывают на груди.
  4. Придерживая пациента одной рукой, другой аккуратно снимают грязную рубашку через шею. Можно действовать вдвоём, тогда один придерживает больного за спину и руки, а другой аккуратно снимает одежду.
  5. Рубашка оказалась на груди пациента. Теперь его укладывают на кровать и снимают одежду с рук. Если у человека повреждена одна рука, то её освобождают в первую очередь, а затем снимают рубашку со здоровой.
  6. Свежая рубашка надевается в обратном порядке: сначала её скатывают до рукавов, затем надевают на руки, приподнимают больного за плечи, помещают голову в горловину и полностью расправляют рубашку.

Процедура по смене постельного белья и одежды должна проводиться с предельной внимательностью. Необходимо контролировать состояние больного, наличие повязок, трубок, катетеров. По возможности грязное бельё заменяется группой из двух-трёх человек. Чем чаще будет перестилаться постель, тем комфортнее будет чувствовать себя тяжелобольной и ниже будет риск инфицирования кожи.

Не забывайте про приготовление к процедурам: надевайте защитные перчатки, если болезнь пациента заразна, и обязательно – и маску для лица. Важно не только предохранить себя от возможной инфекции, но и защитить тяжелобольного от новой патогенной микрофлоры. После смены белья сразу отправляйте его в стирку, мойте руки с мылом.

Вам также может понравиться

Источник: https://gidpotkanyam.ru/smena-natelnogo-i-postelnogo-belya.html

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

Алгоритм смены постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Комплект чистого белья Мешок для грязного белья Пеленка

Перчатки нестерильные

Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному

I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного. 4. Надеть перчатки. II.

Выполнение процедуры. 5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. 6. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья. 7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья. 8.

Повернуть пациента на бок по направлению к себе. 9. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку. 10.

Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны. 11. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону. 12. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья. 13.

Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.

14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.

15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья. III. Окончание процедуры. 16. Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно. 17. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции 18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

ПОСОБИЕ ПО СМЕНЕ БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Перчатки нестерильные Комплект чистого нательного белья Комплект чистой одежды для пациента Непромокаемый мешок для грязного белья

Клеенчатый фартук

Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному

I. Подготовка к процедуре. 20. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его информированное согласие. 21. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды. 22. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

23. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры. 24. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости – установить ширму. 25. Помочь пациенту сесть на край кровати. 26. Помочь пациенту снять рубашку (платье).

Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав. 27.

Помочь пациенту снять нижнее белье. 28. Укрыть пациента простыней. 29. Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность. 30. Помочь пациенту снять носки. 31. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню. 32.

Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.

33. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.

III. Окончание процедуры. 34. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом 35. Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья. 36.

Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью. 37. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. 38. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

39.

Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

Судно Зажим (или пинцет) Водный термометр. Нестерильные перчатки Клеенка Салфетки марлевые (тампоны) Фартук клеенчатый Емкость для воды Мыльный раствор

Ширма (если процедура выполняется в общей палате)

Алгоритм выполнения манипуляции

I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. 2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4.

Надеть клеенчатый фартук, перчатки. 5. Налить в емкость теплую воду (35-37°).

6. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах.

Подложить под пациента клеенку.

II. Выполнение процедуры у женщин: 1. Подставить под крестец пациентки судно. 2. Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой). 3. Поливать из емкости на половые органы женщины.

Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения. 4. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

5. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции

III. Выполнение процедуры у мужчин: 1. Поставить судно. 2. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой. 3. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена. 4.

Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения. 5. Просушить в той же последовательности.

6.

Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.

IV. Окончание процедуры: 1. Убрать судно, клеенку. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Уложить пациента (ку) удобно, накрыть его(ее) простыней, одеялом. 4. Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки, дезинфекции.

5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

УХОД ЗА ДРЕНАЖОМ

Стол перевязочный (при выполнении манипуляции в положении лежа) Фонендоскоп Система для дренирования грудной клетки. Аппарат для отсоса (монтируемый на стену или портативный). Мини-спайк (фильтр-пробка) для флакона. Пластырь шириной 5 см.

Емкость для сбора извлекаемой жидкости (аппарат Боброва, одноразовый контейнер, система по Бюлау). Зажим Пинцет Стерильные ножницы Стерильный шпатель Лоток Патентованная клеевая повязка. Антисептик для промывания дренажа. Спирт этиловый 70 5 мл*. Стерильный физиологический раствор 0.9% – 500 мл.

Стерильный гипертонический раствор. Повидон-йод. Спирт 70%.

Перекись водорода 3%

Перчатки нестерильные. Пластырь шириной 5 см. Стерильные перчатки Салфетки стерильные Бинт. Фартук. Маска. Полотенце. Секундомер или часы с секундомером Шпатель

Стул (при выполнении манипуляции в положении сидя)

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_70868_prigotovlenie-i-smena-postelnogo-belya-tyazhelobolnomu.html

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий