Абсцесс броди большеберцовой кости лечение, симптомы фурункула. Воспаление костной ткани или абсцесс Броди: осведомлён — значит, вооружён! В качестве резюме

Абсцесс броди: что это такое и симптомы – Дерма

Абсцесс броди большеберцовой кости лечение, симптомы фурункула. Воспаление костной ткани или абсцесс Броди: осведомлён — значит, вооружён! В качестве резюме

Болезни

Гнойные образования могут возникать у человека не только в мягких тканях. В некоторых случаях абсцесс развивается и в костных образованиях. Встречается такая патология не очень часто.

При этом недуге поражаются трубчатые кости: большая берцовая и лучевая. Этой болезнь чаще встречается у подростков и лиц мужского пола.

Как правило, гнойные образования единичны, а их размер определяется тяжестью протекания и запущенностью недуга.

Симптомы абсцесса Броди

Эта болезнь может беспокоить человека долгие годы, периодически отступая и давая облегчение. При этом симптомы недуга могут сильно различаться.

Наиболее явно они проявляются по ночам после значительных физических нагрузок. Абсцесс Броди начинается с небольшой припухлости, при пальпации ощущается уплотнение.

Через несколько дней, иногда даже недель возникают гнойные отложения. В этот период больной замечает такие симптомы болезни:

  • общее недомогание;
  • слабость даже при минимальных нагрузках;
  • повышение температуры;
  • боль при надавливании на воспаленный участок.

У некоторых больных симптомы выражены настолько слабо, что они обращаются за помощью только после значительного времени и возникновения осложнений.

В большинстве случаев болезнь вызывается стафилококками, но возбудителем могут быть и другие микроорганизмы. Абсцесс Броди начинает развиваться из-за ослабления иммунных функций организма. Главными причинами, позволяющими микроорганизмам начать свою болезнетворную деятельность, считаются:

  • повреждения кожного покрова;
  • скопление крови;
  • фурункулы;
  • кисты;
  • гнойные инфекции.

Вызвать заболевание также могут химические поражения, подкожные инъекции, некоторые медикаментозные препараты.

Недуг осложняется тем, что визуально невозможно поставить точный диагноз даже при явно выраженных симптомах. Для этого необходимо провести аппаратные исследования в медицинском учреждении. Направить на них и определить наличие болезни смогут:

На первом приеме врач постарается составить клиническую картину недуга. Для этого ему необходимо выяснить:

После этого, проведя внешний осмотр и пальпацию, пациента направляют, как правило, на рентгенографическое исследование. По его результатам врач точно поставит диагноз и сможет назначить грамотную терапию.

Действия врача полностью определяются стадией запущенности заболевания. При своевременном обращении за помощью применяется консервативная терапия, которая включает:

  • фиксацию поврежденного участка наложением гипса;
  • внутримышечное введение антибиотиков;
  • физиотерапию;
  • покой и высококалорийное питание.

Если такой метод лечения не приносит результатов, необходимо хирургическое вмешательство. Оперативный метод подразумевает создание разреза пораженной области и дренирование очага заболевания.

Пять причин зуда в интимной области

Причины зуда, сухости, выделений или жжения в интимной области, с которыми в течение ж…

ПЭТ/КТ — диагностика на грани фантастики

Сегодня ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию с компьютерной томографией) называют…

Семь ужасных вещей, которые делают бабушки

Помощь бабушки неоценима – и с новорожденным ребенком погуляет, и старших детей заберет …

Боль внизу живота

Согласно статистике, боли в животе — одна из самых частых жалоб пациентов на приеме у …

Источник:

Абсцесс Броди

Большому количеству заболеваний подвержен человеческий организм. Болезнь может повредить внутренние органы, кожу и кости. Таким недугом, который доставляет огромные неприятности людям, является абсцесс Броди. Встречается он довольно редко, но знать о нем стоит.

Абсцесс представляет собой форму гематогенного остеомиелита. Для данного недуга характерно наличие резко ограниченной области костного поражения. На фоне заболевания наблюдается скопление гноя в костных тканях человека, которое является результатом предшествующего некроза.

Далее, детально рассмотрим какие причины и симптомы заболевание, что назначают в качествен диагностики: рентген, КТ или МРТ, а также что из методов лечения наиболее эффективный.

Абсцесс Броди: что это такое?

Абсцесс Броди – это одна из форм гематогенного остеомиелита с локализацией ограниченного очага воспаления в эпиметафизарных отделах длинных трубчатых костей. Впервые описан Броди в 1830 г. Заболевание возникает в подростковом и юношеском возрасте, чаще у лиц мужского пола. Возбудителями являются различные штаммы стафилококков. Очаги всегда одиночные.

Встретить такую патологию костной ткани как абсцесс Броди, можно нечасто. Возникает он в кости и характеризуется ограниченным скоплением гноя на фоне предшествовавшего некроза. Наиболее часто процесс локализован в концах кости, но описаны случаи его расположения в средних отделах.

Наиболее часто поражает процесс молодых мужчин в возрасте от 14 до 24 лет. Заболевание само по себе длится хронически, с периодами обострения или без них. Описаны случаи течения абсцесса Броди на протяжении 20 и более лет и за весь этот период микроорганизмы не потеряли своей активности.

Абсцесс Броди (внутрикостный) – отграниченный некроз губчатого вещества кости, при котором происходит последующее ее расплавление и образование полости. Преимущественная локализация – проксимальный отдел болыпеберцовой кости. Возбудитель, как правило, стафилококк.

Патогенез заболевания

Абсцесс Броди имеет довольно выраженные особенности.

На фоне некротического процесса в тканях кости образуется замкнутая полость овальной или шаровидной формы, причем стенки ее достаточно устойчивые и гладкие.

Именно внутри этой полости и скапливаются густые гнойные массы. В редких случаях можно обнаружить внутри абсцесса тягучую прозрачную жидкость. Кстати, диаметр полости, как правило, составляет 2-5 см.

Если речь идет о старом образовании, то стенка полости нередко стелется фиброзными тканями. Вокруг гнойника образуется концентрическая зона костного склероза, а в надкостнице появляются периостальние разрастания.

Причины

Очаговая бактериальная инфекция. Чаще всего, стафилококковая. Организм ослабевает, снижается иммунитет. Он уже не может бороться с недугами и они начинают его «атаковать». Обычно, абсцессу Броди предшествует остеомиелит.

Пути проникновения микробов в организм:

  • повреждение кожного покрова;
  • скопление большого количества крови;
  • кисты;
  • фурункулы;
  • инфекции гнойные.

Попадание химических веществ под кожу при:

  • введении высококонцентрированных лекарственных веществ;
  • подкожных инъекциях и капельницах.

Проникновение может произойти только в том случае, если не соблюдаются асептические правила. Встречались случаи, когда через двадцать лет после начала болезни, в гнойных выделениях были обнаружены вирулентные бактерии.

Диагностика

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Дифференциальный диагноз.

Диагностируется абсцесс Броди при помощи рентгена. Именно этот способ является решающим при определении заболевания и назначении лечения.

На снимках, полученных во время процедуры, специалист видит, что в губчатой части большеберцовой кости появилась полость. Ее диаметр составляет от двух до двух с половиной сантиметров и окружена она зоной склероза. Сама полость наполнена гноем, серозной или кровянистой жидкостью.

При более тщательном просмотре можно увидеть в ней детрит тканевый.

Что покажут снимки КТ костей при абсцессе Броди:

  • Визуализация очага газа, секвестра, свищевого хода
  • Метод выбора для выявления деструкции кости и проведения прицельной биопсии.

МРТ

Что покажут снимки МРТ костей при абсцесс Броди:

  • Лучшая визуализация распространенности процесса (поражение ростковой пластинки)
  • Определение повторной активации процесса
  • Ограниченное поражение с гипоинтенсивным центром на Т1-взвешенном изображении и гиперинтенсивное на
  • Т2-взвешенном изображении и в последовательности STIR
  • Внутренняя стенка абсцесса кости изоинтенсивная по отношению к мышцам на Т1-взвешенном изображении
  • Наружная стенка абсцесса обычно относительно широкая и гипоинтенсивная во всех последовательностях
  • Редко наблюдается признак периферического ореола (гипоинтенсивный на Т1-взвешенном изображении)
  • После введения контрастного вещества отсутствует его накопление в центре поражения (представлен некрозом), при этом наблюдается интенсивное накопление контрастного вещества стенкой абсцесса
  • В костном мозге может наблюдаться периферический отек костного мозга и мягких тканей рядом с пораженной костью
  • Распространение коррелирует с остротой инфекционного процесса.

Абсцесс Броди кости на рентгене

Дифференциальный диагноз  нужен для того, чтобы исключить или подтвердить наличие таких заболеваний как:

  • остеоидную остеому;
  • туберкулезный остит;
  • эозинофильную гранулему.

Часто считают, что данное заболевание является суставным. Только, используя дифференциальную рентгенодиагностику, можно опровергнуть это мнение. На рентгенограммах видно, что воспалением охвачены метафизарные части костей.

Проведя два этапа диагностирования, получив необходимые результаты, можно констатировать, что у пациента, скорее всего, абсцесс Броди.

Лечение

На ранних этапах заболевания предпочтение отдается консервативным методикам. Первоначально конечность иммобилизуется при помощи гипса на срок от 3 до 4 недель. Внутримышечно вводятся антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов из полости абсцесса. Назначается физиотерапия, в этом аспекте предпочтение отдается УВЧ.

Если консервативные методики оказываются бессильными, то показано оперативное лечение, направленное на полное удаление абсцесса в пределах здоровой ткани и последующее замещение дефекта кости трансплантатом.

Операции бояться не стоит, она всегда имеет благоприятный исход.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиолечения используют ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Воздействием электромагнитных полей ультравысокой частоты на поврежденный участок возможно добиться:

  • уменьшения воспалительного процесса;
  • купирования болевого синдрома;
  • заживления ран.

Источник: //nuzubbelovo.ru/netraditsionnaya-meditsina/abstsess-brodi-chto-eto-takoe-i-simptomy.html

Абсцесс Броди: признаки и диагностика (рентген и пр), лечение (в тч операция) + фото

Абсцесс броди большеберцовой кости лечение, симптомы фурункула. Воспаление костной ткани или абсцесс Броди: осведомлён — значит, вооружён! В качестве резюме

Встретить такую патологию костной ткани как абсцесс Броди, можно нечасто. Возникает он в кости и характеризуется ограниченным скоплением гноя на фоне предшествовавшего некроза. Наиболее часто процесс локализован в концах кости, но описаны случаи его расположения в средних отделах.

Наиболее часто поражает процесс молодых мужчин в возрасте от 14 до 24 лет. Заболевание само по себе длится хронически, с периодами обострения или без них. Описаны случаи течения абсцесса Броди на протяжении 20 и более лет и за весь этот период микроорганизмы не потеряли своей активности.

Клиническая картина

Заболевание протекает хронически, но имеет всегда острое начало, при котором температура резко повышается до 39 или 40 градусов и удерживается на протяжении 2 – 3 дней.

Сразу после ее снижения или спустя неделю человек отмечает локальную боль, которая расположена в области крупного сустава.

Боль ноющая, усиливается при попытке движений, а на более поздних этапах болезни беспокоит и по ночам, нарушая сон.

Абсцесс Броди никогда не протекает с образованием свищей

Впервые эта форма абсцесса описана английским хирургом Броди (1783 – 1862) в 1830 году. Причем автор описал его как одну из форм остеомиелита кости у юношей или подростков мужского пола.

В области очага мягкие ткани незначительно припухшие, местная температура повышена, сосудистая сеть более выражена в сравнении с остальными участками.

В периоде обострения, который может наступить в любой момент, температура не повышается, но вот боль становится настоящим кошмаром.

Абсцесс Броди никогда не протекает с образованием свищей.

В связи с тем, что рядом располагается сустав, на первый план выходят проблемы именно с ним, это и затрудняет процесс диагностики. Само же течение заболевания доброкачественное.

Дифференциальная диагностика

Отличить абсцесс Броди необходимо в первую очередь от остеомиелита с хроническим течением, туберкулеза кости, кисты, метатифозного абсцесса. При хроническом остеомиелите имеются несколько очагов разрушенной костной ткани с наличием секвестров и выраженной реакцией краевого слоя. В случае метатифозного абсцесса, очаг располагается в краевом слое кости и содержится секвестр.

При запущенном сифилисе появляются гуммы, поражающие наиболее часто головной мозг, но возможно их образование и в костях. В таком случае положительной будет специфическая реакция Вассермана на сифилис. На рентгене гуммы расположены ближе к наружному краю кости, вызывая его выраженное воспаление.

При туберкулезе костей нет четкого очага поражения, как правило, процесс размыт

При туберкулезе костей нет четкого очага поражения, как правило, процесс размыт. Наиболее часто поражаются края кости, да и при исследовании крови на туберкулез или постановке туберкулиновой пробы результат оказывается положительным.

В случае косной кисты на рентгене видна полость, которая наиболее часто представлена ячеистой структурой. Краевой слой кости резко истончается, кость вздута.

Абсцесс Броди

Абсцесс броди большеберцовой кости лечение, симптомы фурункула. Воспаление костной ткани или абсцесс Броди: осведомлён — значит, вооружён! В качестве резюме

Большому количеству заболеваний подвержен человеческий организм. Болезнь может повредить внутренние органы, кожу и кости. Таким недугом, который доставляет огромные неприятности людям, является абсцесс Броди. Встречается он довольно редко, но знать о нем стоит.

Абсцесс представляет собой форму гематогенного остеомиелита. Для данного недуга характерно наличие резко ограниченной области костного поражения. На фоне заболевания наблюдается скопление гноя в костных тканях человека, которое является результатом предшествующего некроза.

Далее, детально рассмотрим какие причины и симптомы заболевание, что назначают в качествен диагностики: рентген, КТ или МРТ, а также что из методов лечения наиболее эффективный.

Прогноз

Подострый остеомиелит трудно диагностировать, но после выявления шансы на выздоровление составляют 99%.

Норвежские ученые сообщил о своих результатах в лечении 44 пациентов, из которых 24 принимали только антибиотики, а 20 – проходили хирургическое лечение, а затем принимали антибиотики.

За исключением одного пациента, который получил неправильную антибактериальную терапию, все пациенты хорошо реагировали, независимо от того, было ли лечение консервативным или хирургическим. При среднем наблюдении в течение 18 месяцев не сообщалось о рецидивах.

Гнойник в большинстве случаев рекомендовано удалить с помощью операции. Рекомендуется вовремя обращаться к врачу и подробно сообщать обо всех возможных симптомах.

Источник: //travmatolog.net/abscess-brodi/

Мед-Центр Здоровье
Добавить комментарий